21年医师类真题下载8卷.docx

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1、21年医师类真题下载8卷21年医师类真题下载8卷 第1卷患者，女，38岁，心绞痛病史，现妊娠24周，出现心悸怔忡，胸胁作痛，胸闷喘憋，舌黯，脉弦涩。应首选方剂A.真武汤合五苓散B.归脾汤C.养心汤D.补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤E.补阳还五汤答案：D解析：A.卡铂B.阿霉素C.环磷酰胺D.氟尿（嘧）磺啶E.长春新碱抗代谢类抗肿瘤药物是答案：D解析：与大黄、芒硝同用，可使其泻而不速的药物是( )A.山药B.大枣C.枳实D.甘草E.厚朴答案：D解析：多形性腺瘤的好发部位依次是A.腭腺、腮腺、舌下腺、下颌下腺B.腮腺、腭腺、下颌下腺、舌下腺C.腮腺、下颌下腺、唇腺、腭腺D.下颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺E

2、.腮腺、舌下腺、下颌下腺、腭腺答案：B解析：在流行病学的病例对照研究中，选择对照的最佳条件是A、产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征与病例组有可比性B、产生病例人群中非病例的一个非随机样本C、产生病例人群中的非患者，其他非研究因素与病例组相同D、未患所研究疾病的人E、未患所研究疾病的人，其他非研究因素与病例组有可比性答案：A解析：本题考查考生能否应用流行病学方法中有关病例对照研究的原则来选择对照。其核心信息是“非患者”以及“非研究因素和特征与病例组有可比性”。21年医师类真题下载8卷 第2卷妇女在月经前后或经期出现下腹部疼痛，伴腰骶部疼痛。妇科检查无阳性体征，其诊断应首先考虑为A、原发

3、性痛经B、.继发性痛经C、异位妊娠D、先兆流产E、以上都不是答案：A解析：下列哪项骨盆径线数值不正常A.对角径10cmB.真结合径11cmC.坐骨结节间径9cmD.出口后矢状径9cmE.坐骨棘间径10cm答案：A解析：真结合径即骨盆入口平面前后径，自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离，平均值为11cm，耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径，正常值为12.513cm，坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离，为出口平面横径，平均值约为9cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm，坐骨棘间径为中骨盆平面横径，是两侧坐骨棘间的距离，平均值为10cm。患者

4、男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，进行根管治疗2个半月，轻度叩痛。X线片检查根管充填2/3，未见明显根尖阴影。若作为固定桥的基牙，对的正确处理如下，除了A.纤维桩核B.铸造桩核C.树脂桩核D.成品螺纹钉E.粘固剂充填答案：E解析：1.根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后12周，确定无临床症状时，方可以做桩冠修复。如果根管充填不彻底会有根尖感染的风险，所以需要重新预备充填，待X线片显示充填成功后进行桩冠修复，所以B正确，故此题选B。2.此患者查缺失，残根稳固，所以在选择两端5，1的基牙之后，中间残根在根管充填成功后可用作中间基牙，所以D正确，其他

5、选项的设计不合理，要么缺失末端基牙，要么没有利用中间基牙，所以排除A、B、C、E，故此题选D。3.残根稳固，可在完善根管充填后，进行桩核修复，桩的选择可以是纤维桩、铸造桩、树脂桩、成品螺纹桩钉，但不可以用粘固剂充填，因为固位力抗力不足，容易在行使功能时折断，所以A、B、C、D都可以选择，而E不选，故选E。阴郄穴位于尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕掌侧远端横纹上( )A.0.5寸B.1寸C.1.5寸D.2寸E.2.5寸答案：A解析：某女子因眼睛不适来医院，经检查发现其暗适应能力下降，并患有夜盲症，角膜干燥、发炎，球结合出现泡状银灰色斑点，此时应该给患者补充A.维生素AB.烟酸C.维生素ED.维生素DE.

6、叶酸答案：A解析：21年医师类真题下载8卷 第3卷什么是膝反射的阳性反应?(1分)答案：解析：阳性反应为叩击股四头肌肌腱时引起股四头肌收缩，下肢背伸动作。A.促进肝细胞增殖B.杀死并清除血液内的病毒C.具有抗病毒活性，免疫调节活性D.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答E.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性胸腺素答案：D解析：近端小管对葡萄糖重吸收的关键途径是A、基侧膜上的NA+泵B、管腔膜上的同向转运C、腔膜上的逆向转运D、管腔膜上的电中性转运E、管腔膜上的生电性转运答案：B解析：Na+-葡萄糖的同向转运：Na+顺电化学梯度进入上皮细胞内，释放能量的同时由Na+-葡

7、萄糖同向转运体将葡萄糖转运至细胞内，糖通过易化扩散从基侧膜进入血液。既能平肝息风，又能清肝明目的药物是A.羚羊角B.天麻C.石决明D.钩藤E.牛黄答案：A解析：撰写“医家五戒十要”的医家是A. 李时珍B. 陈实功C. 孙思邈D. 张仲景E. 华佗答案：B解析： 明代陈实功所著的外科正宗中论述了“医家五戒十要”，已被认为是世界上较早的成文的医德法典（B对）。李时珍本草纲目（A错）。孙思邈千金要方（C错）。张仲景伤寒杂病论（D错）。华佗创造了“五禽之戏”（E错）。21年医师类真题下载8卷 第4卷肺主一身之气的运行体现在下述哪个方面（）A、吸入清气B、呼出浊气C、生成宗气D、调节气机E、辅心行血答案

8、：D解析：（1）肺主一身之气的生成，体现于宗气的生成。宗气在肺中生成，积存于胸中“气海”，上走息道出喉咙以促进肺的呼吸，如灵枢五味所说“其大气抟而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入”，并能贯注心脉以助心推动血液运行，还可沿三焦下行脐下丹田以资先天元气，故在机体生命活动中占有非常重要的地位。宗气是一身之气的重要组成部分，宗气的生成关系着一身之气的盛衰，因而肺的呼吸功能健全与否，不仅影响着宗气的生成，也影响着一身之气的盛衰。 （2）肺主一身之气的运行，体现于对全身气机的调节作用。肺的呼吸均匀通畅，节律一致，和缓有度，则各脏腑经络之气升降出入运动通畅协调。血府逐瘀汤的功用是

9、( )A.活血祛瘀，养血清热B.活血祛瘀，行气止痛C.活血祛瘀，疏肝通络D.活血祛瘀，散结止痛E.活血祛瘀，温经止痛答案：B解析：下列关于颞下颌关节强直描述错误的是A关节内强直指关节内骨性粘连的强直B关节内强直简称关节强直C关节内强直也称为真性关节强直D关节外强直也称为假性关节强直E关节外强直也可有上、下颌骨的骨性粘连答案：A解析：血液非蛋白氮中含量最多的物质是A、肌酐B、肌酸C、蛋白质D、尿酸E、尿素答案：E解析：血液中非蛋白氮主要成分是尿素。正常人血中NPN为2535mg,其中尿素氮为10-15mg。系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是A. 张仲景B. 李东垣C. 朱丹溪D. 张景岳E. 李中

10、梓答案：E解析：张仲景将泄泻与痢疾统称为下利（A错）。李东垣强调内伤脾胃，确立升阳除湿大法，善用风药（B错）。朱丹溪认为泄泻的病因主要有湿、火、气虚、痰积、食积（C错）。张景岳提出了分利之法治疗泄泻的原则（D错）。李中梓提出了著名的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩，在治疗上有了较大的发展（E对）。21年医师类真题下载8卷 第5卷疠气致病，多属于( )A.感而即发B.伏而后发C.徐发D.继发E.复发答案：A解析：患者，女，26岁。双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛。诊断为A.乳腺癌B.乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管内

11、乳头状瘤E.乳腺囊性增生病答案：E解析：乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的肿块常为无痛性肿块，乳腺导管内乳头状瘤的临床表现为乳头溢液，乳腺炎应有红肿、发热的炎症表现。只有乳腺囊性增生病的临床表现是乳房胀痛和存在有触痛的肿块，且症状与月经周期有关。某患者症见身热汗多，心烦口渴，小便短赤，体倦少气，脉虚数者。治疗应首选的方剂是A.竹叶石膏汤B.当归补血汤C.白虎加人参汤D.清暑益气汤E.生脉散答案：D解析：本题考查清暑益气汤的主治。清暑益气汤、竹叶石膏汤、白虎加人参汤均可用于治疗暑热气津两伤证。竹叶石膏汤临床应用以发热汗多、口渴、少气欲呕，舌红少苔，脉弦虚数为使用依据。清暑益气汤是在白虎加人参汤的基础上，去掉

12、石膏，再加入一些清热解暑、养阴生津之品，对于暑热之气津两伤证，更为适宜。指导人类控制感染性疾病、消灭传染病取得重大成果的医学模式是( )。A.机械论医学模式B.生物医学模式C.生物-心理-社会医学模式D.自然哲学医学模式E.神灵主义医学模式答案：B解析：按照目的，心理测验大致可分为A.纸笔测试和操作测验B.个别测验和团体测验C.智力测验、投射测验、神经心理学测验D.智力测验、人格测验、神经心理学测验E.语言测验和操作测验答案：D解析：21年医师类真题下载8卷 第6卷小儿紫癜主要涉及的病变脏腑A.心、肺、脾、肾B.心、肝、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、脾E.肺、肝、肾答案：B解析：本病病位在心

13、、肝、脾、肾。胃脘灼痛的病机为A.胃脘气滞B.胃火炽盛C.瘀血内停D.胃阴亏虚E.寒邪犯胃答案：B解析：治疗小面积烧伤过程中错误的是A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染B.全身使用抗生素预防或控制感染C.注射破伤风抗毐素D.深II度烧伤应去除水疱皮E.口服止痛药物答案：A解析：#善于治疗外感风寒、头痛鼻塞、鼻渊的药组是( )A.荆芥、防风B.麻黄、桂枝C.羌活、独活D.辛夷、苍耳子E.紫苏、生姜答案：D解析：非特异性感染中，不应出现的病理改变是A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.血浆成分渗出D.干酪样坏死E.转为慢性炎症答案：D解析：非特异性感染病菌侵袭先在局部通过多种炎症介质和细

14、胞因子释放，引起充血、血管通透性增加、血浆成分渗出等急性炎症。病灶中含活菌、血细胞及死菌、细胞组织的崩解产物。干酪样坏死是结核典型特征（属于特异性感染）。21年医师类真题下载8卷 第7卷中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于A、类白血病反应B、再生障碍性贫血C、慢粒白血病D、脾功能亢进E、骨髓纤维化答案：C解析：骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，骨髓片中，可见到各期粒细胞，其中以中、晚幼粒为主，原粒细胞及早幼粒较正常增多，但一般不超过5%10%，嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒：红约1050：1，幼红细胞和巨核细胞早期常增多，晚期减少。90患者成熟的中性粒细胞碱性磷

15、酸酶活性明显降低。影响牙尖交错胎稳定最重要的因素是A.牙周组织健康B.无前伸干扰C.牙列排列整齐D.正中止接触良好E.无非工作侧干扰答案：D解析：口唇樱桃红色属于A.热盛B.热极C.瘀血D.煤气中毒E.冷极答案：D解析：唇之色泽（1）唇色红润：是正常人的表现，表示胃气充足，气血调匀。（2）唇色淡白：多为血虚或失血。（3）唇色淡红：多为血虚或气血两虚。（4）唇色深红：多为热盛。（5）口唇赤肿而干：多为热极。（6）口唇呈樱桃红色者：常见于煤气中毒。（7）唇色青紫：多为血瘀，常见于心气虚、心阳虚或呼吸困难严重的病人。（8）口唇青黑：多为冷极、痛极。肺炎伴感染性休克常见予以下肺部炎症，除了A.肺炎链球

16、菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎E.支原体肺炎答案：E解析：支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，通常起病较缓慢，一般不伴感染性休克，而其余四种病原体肺炎均可伴感染性休克。为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选地辅 助检查方法是A.腹部X线平片B. B超C. CTD. MRIE.肝动脉造影答案：B解析：。知识点：肝脓肿。21年医师类真题下载8卷 第8卷某医院门诊在较短时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心呕吐外，少数人有畏寒、发热(

17、37.540)、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。调查处理过程中。首先应A.将患者的排泄物送检B.迅速向防疫站报告，并查封可疑食物C.了解中毒的原因和污染源D.对剩余的可疑食品进行消毒或销毁E.检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等答案：B解析：1.脐周围阵发性绞痛，血水样便、脓血便、里急后重不明显是副溶血性弧菌食物中毒的临床特点，而该菌主要生存于含盐的海产品和成菜中，因此B正确。肉类食品多见沙门菌，因此A错误，罐头食品多见肉毒杆菌，因此D错误，米饭多见葡萄球菌，因此E错误，凉拌菜的成分不详，因此c错误。故选B。考点：细菌性食物中毒临床表现的诊断和鉴别诊断2.食物中

18、毒调查处理时，初步确定的可疑食物应首先查封，防止食物中毒的继续发生，同时向防疫部门报告，因此B正确;将患者的排泄物送检和了解中毒的原因和污染源是调查过程中所应采取的步骤，因此A、C错误；对剩余的可疑食品进行消毒或销毁，检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等是处理过程中稍后采取的措施，因此D、E错误。故选B考点：食物中毒的调查和处理方法职业流行病学调查的目的主要是A.找出易感人群，B.为制定职业卫生标准提供依据C.确定环境监测的范围D.找出接触职业有害因素与潜在发病间的联系E.确定剂量-效应关系答案：D解析：该题考查职业流行病学的基本概念。流行病学调查的主要目的在于寻找病因，选项中，最符合这个目的的提法是D。A.凉营清气汤B.清咽下痰汤C.羚角钩藤汤D.宣毒发表汤E.麻杏石甘汤治疗麻疹逆证邪陷心肝证的首选方剂是答案：C解析：消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗措施是A、阿托品加输液B、洛赛克加输液C、抗生素加消食中药D、禁食、胃肠减压、补液E、服中药消导化滞答案：D解析：下列各项，常引起瞳孔扩大的是A.阿托品过量B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.青光眼E.虹膜炎答案：A解析：阿托品、可卡因等药物常引起瞳孔扩大。还要注意有机磷农药中毒，毒蕈中毒，吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱等药物常引起瞳孔缩小。