22年心理咨询师历年真题解析8章.docx

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1、22年心理咨询师历年真题解析8章22年心理咨询师历年真题解析8章 第1章随着时间的推移，归因会越来越具有情境性。人们会将过去很久的事件解释为背景的原因，而不是( )的原因。A.行为主体B.刺激客体C.性别D.年龄答案：A,B解析：本段资料中，收集到的资料有（）。多选A 、 个人的成长史B 、 本人生理状态C 、 本人精神状态D 、 社会支持状态答案：A,B,C解析：本案例中求助者叙述了小时候的成长状况，并叙述了最近因为_丁作上的压力自己会觉得胸闷、心慌、头皮发紧、出汗等生理状态，并且因此经常会烦躁不安，属于精神状态。老年期人格特征的变化是( )单选A. 有安全感B. 适应性好C. 有孤独感D.

2、 认知衰退答案：C解析：知识点： 发展心理学 /老年期 随着年龄的增长，老年人在人格特征方面的变化：1、不安全感（身体健康和经济保障两个方面）。2、孤独感。3、适应性差。4、拘泥刻板性并趋于保守。5、回忆往事。共用题干一般资料：求助者，男性，41岁，某公司技术总监。案例介绍：求助者在国外学有所成，有自己的技术专利，回国后与他人创建公司，但在公司发展战略、宏观管理等方面与其他高管存在矛盾，求助者认为自己站得高、看得远，但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展，为此非常苦恼，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：根据你的情况，我想用求助者中心疗法帮助你解决问题，你

3、看可以吗？求助者：可以，这个方法怎么做呀？心理咨询师：求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的，它的基本假设是：人性本善，人是完全可以信赖的，人都有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预，也就是说人们可以自己治愈自己。求助者：是吗？那可太好了，可咨询具体怎么做啊？心理咨询师：求助者中心疗法的实质，就是通过价值条件作用，去除你用来应付生活的面具或角色，使你恢复成真正自我的过程，也就是寻找迷失的自我、探讨真正的自我、重建新的自我的过程，也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结，就是通过促进你的自我成长，使你成为一个自我实现的人。求助者：那具体怎么做呢？心理

4、咨询师：首先咱们要建立良好的咨询关系，咨询关系是最重要的，然后以心理问题为导向，通过促进心理成长的三种技术，促进你的心理成长。求助者：促进心理成长还有技术啊？心理咨询师：有啊，有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。求助者：这些技术怎么使用啊？心理咨询师：这些技术主要是我使用的，通过使用就会促进你的心理成长，使你能够解决自身的问题。求助者：我明白了，我最想解决的是人际关系问题，你就用这种方法帮助我吧。心理咨询师：好吧，咱们先讨论一下咨询目标，就是通过咨询你想达到什么样的目标，我将按照这个目标去帮助你。求助者：我知道了。心理咨询师：按照求助者中心疗法的观点，许多心理问题

5、的产生，都是因为环境出了问题，影响了人的自我实现，其中人际关系是最重要的，要想解决问题，最为关键的就是要达到开发潜能，促进自我实现求助者中心疗法中，对咨询目标理解正确的是()。单选 A:一定要有明确的目标B:反对无目标的咨询C:无需明确的咨询目标D:咨询目标至关重要答案：A解析：求助者中心疗法的相关知识求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。人本主义基本上仍然是一种同存在主义哲学紧密相连的立场或观点。故答案为AC。求助者中心疗法相关知识求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设是：人性本善，完全可以信赖，有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己和解决问题，处在特殊的咨询关

6、系中，能够通过自我引导而成长。罗杰斯认为咨询师有态度和个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素。理论和技能作为次要因素。相信求助者有自愈能力。结合题干，答案为ABCD。人本主义疗法的实质内容求助者中心疗法治疗的实质，是帮助求助者去掉由于价值条件作用而使人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其恢复真正自我的过程。通过建立良好的咨询关系，协助求助者寻找迷失的自我、探索真正的自我、重新建立自我。题干中要求出现错误的选项，故答案为A。求助者中心疗法相关知识求助者中心疗法使求助者发生了许多根本性的变化，这些变化可归纳为五条：一是求助者的自我变得较为开放；二是求助者的自我变得较

7、为协调；三是求助者更加相信自己；四是求助者变得更适应了；五是求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。这五点即为求助者中心疗法的结果，也是这一流派的治疗目标。从根本上来说，其目标就是促进个人的自我成长，使其成为一个自我实现的人。答案为C。求助者中心疗法的主要特点在求助者中心治疗中，关系是最根本的：它是咨询过程的开始，是咨询中的主要事件，也是咨询的结束。本题答案选D。求助者中心疗法的主要特点在求助者中心疗法中，咨询关系是最根本的，它是咨询的开始，是咨询的主要事件，也是咨询的结束。其治疗从根本上来说是一种以关系为导向的方法。本题答案选B。一求助者中心疗法促进成长的技术促进求助者心理成长的技术包括设

8、身处地的理解技术、坦诚交流的技术、表达无条件积极关注的技术。故答案为ABD。咨询目标的确立对咨询目标的理解，咨询师给求助者什么样的帮助，首先把咨询目标确立下来，这个目标是求助者、咨询师双方共同要实现的目标.。求助者中心疗法的目标也一样，一定要有明确的目标。故答案为A。求助者中心疗法中心理失常产生的原因罗杰斯认为，每个人都存在自我实现的倾向，都有一种积极成长的取向；许多心理失常的产生，都是因为环境出了问题，使人的自我实现受阻，个人成长出现了障碍。故答案为A。求助者中心疗法的实质求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说是达到个体人格的重建。故答案为C。共用题干一般资料：求助

9、者，女性，40岁，外企公司职员。案例介绍：求助者半年前做了乳腺手术，为良性肿瘤。因害怕癌变，感到紧张、害怕，经常出现心慌、气促等症状。术后出现烦躁、易激怒，兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。最近3个月症状加重，常常坐卧不宁，时常出现胸闷、心悸、出汗、失眠等症状。有濒死感，每次发作持续半小时至1小时，整日处于惶恐不安之中，感觉太难受了，甚至有想死的念头，但没有勇气去死，经常无缘无故地找丈夫吵闹。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人时又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情，心中出现“一阵阵绞痛”。现在已不能坚持工作和操持家务。由其丈夫陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者

10、性格较内向，做事认真谨慎，工作压力大，最近单位准备精简人员。对该求助者做鉴别诊断时需要考虑()。多选 A:适应障碍B:疑病性神经症C:躯体形式障碍D:抑郁性神经症，答案：B,C,D解析：躯体症状的识别在案例中直接查找。躯体症状包括“心慌、气促、胸闷、心悸、出汗、失眠等”，而恐惧、紧张属于情绪症状。故正确选项为CD。心理咨询的诊断依据求助者由于曾经做过乳腺手术，因害怕癌变，感到紧张、害怕，所以根据其身体症状的表现，首先排查其生理方面的器质性病变，需要进行医学检查，并搜集其情绪方面的典型症状，做出最终的诊断，求助者的治疗经历可以排除求助者躯体方面的原因，所以正确答案是BCD。神经症的种类及特征惊恐

11、障碍发作无明显诱因，无相关的特定情境，发作不可预测，每天发作持续半小时到1小时，属于比较明显的急性焦虑的发作。求助者害怕癌变，伴有焦虑的情绪和自杀意念，因此可能分别是恐怖神经症、焦虑性神经症和惊恐障碍，因此正确答案为D。鉴别诊断求助者并不存在适应方面的障碍，而害怕乳腺肿瘤癌变，则有疑病性的倾向，疑病性神经症以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，各种体检的阴性结果和医生的解释，均不能消除对疾病的疑虑。躯体形式障碍则指一组反复陈述躯体症状，相应的器质性检查均为阴性，并缺乏充分的生理机制。抑郁性神经症则指心情低落的背景上有持续存在的心理冲突，表现出明显的神经症性症状。结合本案例，做鉴别诊

12、断时需要考虑选项BCD的内容，故正确答案为BCD。泛化的识别泛化是与最初引起情绪具有类似性质的事物也能诱发同样的情绪。案例中求助者最初因害怕癌变而紧张、害怕，而后来则看到离婚或丧偶的女性就触景生情，出现“一阵阵绞痛”，说明其已经出现泛化。故正确选项为B。症状鉴别感觉过敏的表现是敏感、喜安静，怕吵闹，与求助者的“怕人打扰”相符，易兴奋的表现是联想和回忆增多而且杂乱，无论是工作学习或看书报，还是看电视听广播或与人晤谈，都可以引起许多杂乱的联想和回忆，与求助者的症状相符合。所以答案选CD。烦恼与焦虑的区别关于神经衰弱的专栏中提及：焦虑作为一个症状，是没有明确对象和具体观念内容的忐忑不安和提心吊胆。烦

13、恼则不同，它总是有现实的内容。故正确答案为D。心理问题病因的识别引发心理问题的因素可以从三方面探寻：生理因素：半年前做了乳腺手术。社会因素：最近工作压力大，单位准备精简人员。而职业因素的表述不大恰当，职业因素更倾向于职业特征，而单位裁员则给求助者带来了精神上的压力。心理因素：做了乳腺手术后害怕癌变，表明存在错误认知。故正确选项为AB。神经症的评分标准神经症病程的评分标准：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分30故正确选项为ABC。心理问题的社会学因素的识别求助者遭遇的负性生活事件可以从案例中查找，包括半年前做了乳腺手术、单位准备精简人员。故正确答案为AD。

14、心理问题的初步诊断根据社会功能受损程度的划分标准：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者属轻度受损；工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或某些社交场合不得不尽量避免属社会功能中度损害；完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避属重度社会功能受损。该案例中，求助者表现为：现在已不能坚持工作和操持家务，所以属社会功能严重损害。故正确答案为D。心理咨询师对临床资料赋予意义的方法包括( )。多选A. 核实临床资料的可靠性B. 就事论事C. 进行摄入性会谈D. 分析迹象答案：B,D解析：知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估 给临床资料赋于意义：1就事论事

15、。2相关分析。3分析迹象。根据ICD-10，抑郁症的诊断要点是()。A:注意力集中困难B:自杀观念C:注意力容易转移D:快感缺失答案：D解析：抑郁症的诊断要点有：1）心境低落或悲伤，2）兴趣或快感缺失。注意力容易转移则是双相情感障碍躁狂期的诊断要点。自杀观念和注意力集中困难则是双相情感障碍的相关症状。SPM是瑞文测验（ ）的英文缩写。(A)彩色型 （B)标准型(C)高级型 （D)联合型答案：B解析：求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。求助者主诉：求助者半年以前与同一工厂的女工确立了恋爱关系，他很爱女友，只要是女友说的话他都会相信，女友要什么都会毫不犹豫地买给女友。一个月以前他发现女友和其他

16、人有暖昧关系，很震惊，求助者认为自己对女友那么好，她没有理由和别人好。求助者因此心里很痛苦。想和女友分手，但是自己很爱她，无法离开女友，不分手自己又无法原谅女友对自己一片真心的背叛，因此每天都感觉在煎熬，没有心思工作，天天闷闷不乐，晚上睡不着觉，心口闷，得自己无法呼吸。同事、朋友都很关心求助者的状况，经常找求助者聊天，想为求助者解开心结，但是求助者认为他们都不怀好意，连自己最信任的女友都背叛自己，何况是别人呢？他觉得每一个人都在欺骗他，自己觉得活的很累，干什么都没有精神，不愿意出去，不愿意见人，更不想上班，对一切都失去了兴趣。求助者心理很清楚这样是没有必要的，但是自己控制不住自己，所以来请求心

17、理咨询师帮忙。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格偏执内向，做事喜欢追求完美。与女友是初恋。从小家庭教育很严格。针对该求助者，心理咨询师需进行的分析包括（）多选A 、 有无他人错误评价B 、 有无不良归因倾向C 、 有无错误观念产生D 、 有无负性情绪记忆答案：B,C,D解析：寻找与心理行为问题发生有关的认知因素的工作程序包括：(1)从个人心理发育史资料入手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生。(2)查看求助者对现实问题有无误解或错误评价。(3)分析求助者内心世界中有无新、心理冲突的类型动机冲突一般有四种形式。双趋式冲突：两个目标都有吸引力但不能同时获得；双避式冲突：一个人面临两种不利的

18、情景；趋避式冲突：一个目标既有利也有弊无法选择；双重趋避式冲突：两个目标每一个既有利也有弊，反复权衡难以选择。该求助者遇到的冲突是想搬回去住，可以改善经济状况，但是感到没面子；不搬回去住可以显示自己独立的一面，但是没钱维持生活，为此苦恼；是两个目标同时既有利又有弊难以取舍，属于明显的双重趋避式冲突。答案选D。病程的判定病程指求助者出现症状至今有多长时间。该求助者两个月前因结识女友花销增加，产生经济压力，和父母要钱未果感到气愤，经常与父母吵架，已经出现情绪与行为症状表现，半月来是症状越发加重和明显，因此病程为两个月。故答案为C。心理问题的初步诊断案例资料显示该求助者的症状没有明显的器质性因素，可

19、以排除器质性障碍；根据判断心理正常与异常的三原则、是否具有精神病性症状、求医行为的分析和自知力情况的考察，该求助者不属于精神病性障碍；求助者心理冲突和痛苦由现实因素引起，属于常形冲突，可以排除神经症性问题；该求助者遭遇的刺激事件包括：经济压力、是否搬回去的动机冲突和与女友的冲突，不同时期一系列相关联的事件均引起了求助者的痛苦和烦恼，有明显的泛化，有情绪失控行为，因此可以初步诊断为严重心理问题。答案选D。心理咨询的目标对求助者的恰当处理，首先要看求助者的问题是否属于心理咨询的范围，如果求助者的问题属于躯体性障碍或精神病性障碍，必须转介治疗，但求助者是严重心理问题，属于心理咨询的范围，因此可以进行

20、心理咨询。心理咨询范围内问题的处理可以改变求助者的错误认知、缓解或宣泄其负性情绪、改善其不良行为。故答案为CD。心理冲突的性质心理冲突有两种类型：一是常形冲突，它与现实处境密切相连，涉及重要的生活事件，是常人都有的经验，可以为一般人所理解，带有明显的道德色彩；二是变形冲突，它与现实处境重要生活事件关系不大，涉及不太重要的小事，不能为一般人所理解，没有明湿的道德色彩。该求助者的心理冲突与现实处境密切相连，有明显的道德色彩，属于常形冲突。答案选AC。心理测验的选择心理测验的选择要有针对性，可以针对求助者的具体症状，也可以针对求助者的病因探索。求助者存在明显的焦虑情绪，因此可以选择用来明确焦虑情绪症

21、状及程度的焦虑自评量表SAS；该求助者有明显的人格方面的弱点，可以选择艾森克人格问卷EPQ来了解其具体的人格特征；BRMS是用来评定求助者躁狂状态及严重程度的量表，BPRS是用来评定精神病性患者精神病性症状严重程度及变化的量表，求助者没有表现出躁狂症状及其他精神病性症状，所以不必选择。故答案为CD。症状表现的性质求助者因为同父母及女友的矛盾，以致不愿与人说话，说明其负性情绪泛化；不想与人说话，社会交往受到影响，表明社会功能受损。求助者可能存在人格方面的缺陷，但没有资料显示存在人格障碍。所以答案选BC。赋予材料具体意义的方法心理咨询师给临床资料赋予意义的方法有就事论事、相关分析、分析迹象。符合题

22、干要求的答案为AC。良好咨询氛围的影响因素咨询态度不仅仅是单纯的方法，而是心理咨询师职业理念和人性的表达，为了创造一个安全、温暖的咨询氛围，咨询师的人生观和人性观必须是积极的和正向的；扎实的理论功底和高超的诊断技能可以有助于有效解决求助者的心理问题，但与良好咨询氛围的营造没有密切的联系。因此本题答案选BD。心理咨询中选择心理测验的工作程序和注意事项正确使用心理测验的工作程序：一是向求助者说明选用量表的意义并征得求助者的同意；二是依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目；三是测验结果与临床观察、会谈结论不一致，必须重新进行会谈和测评。需注意的事项：不得乱用心理测验（随意使用、单纯依据测验

23、结果、未查明测验本身的可靠性、在诊断目的外使用测验、不按程序和规定实施测验、超出测验功能主观解释测验结果、使用盗版软件实施测验、将直接翻译未经修订的测验用于临床等）；不得滥用心理测验，要根据实际需要有针对性地选择。符合题干要求的答案为ACD。罗杰斯强调的影响咨询结果的首要决定因素包括（ ）。(A)求助者的个性 （B)咨询师的个性(C)咨询师的态度 （D)咨询关系的质量答案：B,C,D解析：如果双亲对儿童既有要求，又给他们一定的自由，使之有一定的自主权，就 会使儿童形成民主式的行为方式。这说明，舒茨提出的（ ）的重要性。(A)包容需要 （B)自尊需要(C)支配需要 （D)情感需要答案：C解析：案

24、例三：一般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。求助者自述：我和未婚妻是研究生同学，本来计划毕业后结婚，但因房价忽高忽低，迟疑没有买房，婚事就耽搁了。我们领导有一位非常漂亮的女儿，和我是一个专业的，领导让我辅导她，后来我感觉她很喜欢我。之后领导经常请我到家吃饭，并多次暗示我应该追求他的女儿。我也喜欢领导的女儿，没说我有未婚妻的事实。最近未婚妻提出“五一”结婚，可是领导提出希望我和他女儿恋爱。我想向未婚妻坦白，可是又担心她来单位闹事。想向领导坦白，又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一个多月，开始失眠，食欲下降，虽然能够坚持工作，但效率下降。经常出现心慌，

25、出汗，多梦，心情烦躁不安。想象自己要是能分身就好了。还曾经错把别的女孩看成未婚妻，以为她悄悄来单位了。我觉得很内疚，对不住未婚妻，觉得自己道德败坏，欺骗了领导和领导的女儿。随着“五一”临近，越来越紧张不安，我担心会得精神病，因此来寻求帮助，希望能够告诉我该怎么办，到底选择哪个女孩比较好。该求助者产生心理问题的主要原因是()。单选A. 心理压力B. 女友压力 C. 领导压力D. 社会压力答案：A解析：知识点： 心理诊断技能 /识别病因 女友问题是引发心理压力的关键因素，而心理压力才是心理问题产生的直接原因。共用题干一般资料：求助者，男性，17岁，高三学生。案例介绍：求助者自诉高一时在军训回来的车

26、上，某同学送给他一盒饼干，他只拿了其中的一块，便把饼干盒还回。当时有人说他“你傻啊”。尽管一周后，那位说他傻的同学又表示喜欢与求助者来往，但求助者从此跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往。求助者也真的觉得自己挺傻，认为别人也一定能看出来。因而高三后便不再上学。求助者认为不上学也没关系，但妈妈对他不上学很着急，带他来看心理门诊。心理咨询师观察了解到的情况：求助者说话声音很弱，不敢看人，但语言及逻辑思维尚可。邻居对他的评价：是个老实的孩子；同学对他的评价：比较幼稚，不成熟。对该求助者最可能的初步诊断是()。单选 A:一般心理问题B:神经症性心理问题C:严重心理问题D:精神病性精神障碍答案

27、：C解析：引起求助者问题的心理学原因本题考察的主要是引起求助者问题的性格因素。从案例的介绍中我们可以很明显地看出求助者多疑敏感的特征，这是引起求助者问题的主要性格因素。所以本题选择A。引发该求助者心理问题的原因对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：1.生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；2.心理学：认知因素、人格因素；3.社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。四个选项中A选项属于心理学原因中的人格因素，但是案例中并没有显示出求助者有追求完美的特征；B选项属于心理学因素中的认知因素；C选项是心理问题的情绪表现，不

28、是造成问题的主要原因，故排除；D选项是社会学因素，是求助者遭遇的现实刺激。所以本题选择BD。心理问题的初步诊断对心理问题严重程度的诊断，一般从以下几个方面考虑：一般从刺激的性质（强度与现实性）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（45分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。本案例中求助者的心理冲突还是常形的，所以排除BD。求助者的心理冲突是由现实刺激引起的，虽然现实刺激的强度比较小，但是对求助者的社会功能

29、却造成了破坏。所以可以初步诊断为严重心理问题。严重心理问题的特征从案例介绍中我们可以看出，“求助者也真的觉得自己挺傻，认为别人也一定能看出来。因而高三后便不再上学”可以看出求助者的已经泛化；“但求助者从此跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往”，可以看出求助者的社会功能受到了影响。所以本题选择AD。对求助者的症状鉴别咨询师观察到求助者的语言及逻辑思维尚可，可以看出求助者自知力完整。求助者虽然是母亲带他来看心理门诊，但是求助者在自述自己的问题时并没有观察到阻抗，所以可以看出求助者是主动求助。咨询师在初诊接待的注意事项在初诊接待中，求助者可能会因为出现阻抗而拒绝帮助，我们可以尝试是否能够解

30、除求助者的阻抗来帮助求助者敞开心扉，正如本案例的求助者，所以排除D。但是，咨询是完全自愿的助人，咨询成功与否也在于求助者是否愿意自己去改变，所以在咨询中如果求助者确实不愿意接受咨询，不愿意作出改变，咨询师也不能强制进行咨询。在咨询中，我们也应该看出，其实造成求助者问题的，家庭因素也是一个很重要的因素。但是，谁求助、谁是求助者也是咨询的重点，所以，我们应该把重点放在本求助者身上，而不是母亲。所以本题选择AB咨询目标的确立与求助者商定咨询目标时：1.要找出求助者的主要问题。所谓的主要问题就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。2.咨询目标的整合。咨询师应该把不同的咨询目标视为一般、普遍、宏

31、观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样就可以把两者有机地统一起来。从本案例报告来看，求助者现在面对的主要问题是“跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往”，这是求助者目前面临的主要问题，也应该作为咨询的主要问题。但是我们也应该看到这只是求助者主要问题的行为表现，造成求助者主要心理问题的原因还是心理咨询师观察到的，求助者比较胆小，不自信。这应该作为咨询的长远期目标。咨询师不帮助求助者作出实际的决定，所以求助者是否继续上学是求助者自己的选择和决定。但是咨询师可以把求助者是否上学作为检验求助者咨询效果的一个重要方面，因为这是求助者社会功能恢复的一个重要特征。所以本题选

32、择ABC。影响性技术中不包括()。（2022-05）A:指导B:具体化C:面质D:自我开放答案：B解析：影响性技术包括面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用。具体化属于参与性技术。负性自动想法的特点包括（ ）。 (A)不经逻辑推理自动突现于脑内 （B)内容消极常和不良情绪相联系(C)存在于意识的边缘且稍纵即逝 （D)能为意识察觉不随时间地点变化答案：A,B,C解析：负性自动想法的特点：自动的，不经逻辑推理突现于脑内；内容消极，常和 不良情绪相联系；它随时间、地点而有变化，能为意识所察觉，具有认知过程的特征，为临 床表现的一部分；它貌似真实，因为它由潜在功能

33、失调性假设或图式派生而来；它存在于意 识边缘，稍纵即逝；它存在时间短暂，但力量很大，并且不能由自己意愿选择或排除；它蕴 含认知曲解，而患者却信以为真，不认识它正是情绪痛苦的原因。倾听时的鼓励性回应技巧中最常用、最简便的是( )。A.点头B.目光注视C.手势D.言语答案：A解析：倾听时点头并认真专注、充满兴趣并且配合目光的注视会对咨询产生很好的影响。22年心理咨询师历年真题解析8章 第3章婴儿动作发展遵循的原则包括（）。A 、 上下原则B 、 头尾原则C 、 近远原则D 、 大小原则答案：B,C,D解析：该求助者SDS标准分65，表明其（）。A.出现轻度抑郁B.出现中度抑郁C.出现重度抑郁D.未

34、出现抑郁症状答案：B解析：按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中5362分为轻度抑郁，6372分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。要使个体对某种活动具有持续的积极性，最好激发他的（）动机。 A外部 B社会性 C内部 D生理性答案：C解析：一般资料：求助者，男性，29岁，无业，因无工作，心情不好前来咨询。心理咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮助吗?求助者：近两个月来我一直心神不宁。整日坐卧不安，有时心慌，浑身冒汗，甚至喘不上气。我觉得自己是病了，可在医院检查也没看出什么来他们说我应该做心理咨询，所以我就来了。心理咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗?求助者：我大学毕业后

35、总想出去闯荡一番，炒过股，倒过货，开过店，卖过电脑，但都是赔多赚少，可能是我没有发财的运气吧，我也不得不认命了。后来我就打算找个单位算了，但挑了好几家，不是离家太远就是专业不对口，再就是待遇不好，反正找一个合适的工作太难了。爸妈整天埋怨我不务正业，有时还吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道为什么总是不顺。老天爷像专门跟我作对。我都快三十了，还没有稳定的工作，更别说找对象了，总之一事无成。有时真的很烦，总想发脾气。你说我该怎么办?心理咨询师：我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急，我年轻时候也遇到很多困难和挫折，但经过努力终于取得了一些成绩。什么事都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解

36、决什么问题，我们来仔细分析一下。求助者：我最想解决的是我的工作问题，我还想别这么烦。心理咨询师：那我们现在就针对你这个问题来制订一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排。心理咨询师在咨询开始阶段使用的提问方式是（）。A.直接逼问B.开放式提问C.间接询问D.封闭式提问答案：B,C解析：咨询师采用开放式提问，用“什么”来发问，是一种间接询问。共用题干一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。案例介绍：上解剖课时，老师要求同学们数人体模型有多少根骨头并记住，黄某和同学数的数总是不一样。从那以后，她看见骨头就爱数

37、，包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等，每次多达十几遍，数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要，觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。老师同学发现后劝她不要这么做，但都无效。三个月前和同学一起逛街，她看见柜台旁的人体模型，突然用手去摸，嘴里念道：“我要数数有多少根骨头。”一周前黄某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映她说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡，说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知，她一定要好好练习，争取夺第一。国庆节学校周围摆放了许多鲜花，道路两旁也挂满了彩旗，黄某说：“等着吧，他们马上要给我评奖呢。”心理咨询师观察了解到的情况：黄某由父母强行带来，说黄某从小自我要

38、求严格，非常固执，家里的东西都要按她的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，她一定要改过来，觉得乱了就要立即整理。目前老师建议其休学看病，而黄某不承认有问题，在家长的强制下来到心理咨询室。黄某目前的状态是()。单选 A:心理健康B:适应不良C:心理正常D:心理异常答案：D解析：病因诊断在搜集求助者的病因时一般紧扣案例所提供的资料，本案例中黄某思维敏锐和富于幻想两个选项没有看到，案例提到“黄某由父母强行带来，说黄某从小自我要求严格，非常固执”，这是黄某的性格中个性偏执的特点。“家里的东西都要按她的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，她一定要改过来，觉得乱了就要立即整理”，反映了黄某追求完美的特点。

39、故选BD。异常心理状态的判断与识别学会判断求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围的原则。本案例中的求助者看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知，她一定要好好练习，争取夺第一。国庆节学校周围摆放了许多鲜花，道路两旁也挂满了彩旗，黄某说“等着吧，他们马上要给我评奖呢”，可见求助者已经出现了幻视及关系妄想等症状。根据心理正常与异常的三原则的判断，求助者的主客观世界不统一，是不正常的心理活动；老师建议其休学看病，而黄某不承认有问题，在家长的强制下来到心理咨询室，反映了求助者无自知力，无求治愿望。综合上述症状，该求助者属于心理异常问题，应及早转诊精神科治疗。故本题答案为D。病因识别从引发心理与行为问题的

40、心理学因素分析，求助者“黄某从小自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按她的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，她一定要改过来，觉得乱了就要立即整理”，这些行为症状隐藏着求助者“追求完美”的绝对化认知模式，正因为有这种认知模式，才有“和同学数的数总是不一样。自那以后，她看见骨头就爱数，包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等，每次多达十几遍，数不清或数不对就重数”这种行为的出现，以及“家中的物品绝对应该这样摆放”的绝对化要求，这些都是“追求完美”的认知模式造成的，故答案为B。思维形式与思维内容障碍的识别思维形式障碍包括：强制性思维：即思维云集，是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，

41、内容杂乱多变，无意义、无系统，与周围环境无任何联系。逻辑倒错性思维：是以思维联想过程中逻辑性明显障碍为主要特征。推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，但患者坚持己见，不可说服。思维内容障碍包括：超价观念：在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然有一定的事实基础，但这种观念是片面的，与实际情况有出入。关系妄想：把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本案例中黄某把学校庆祝国庆节看成是要给她奖励，所表现的症状就是关系妄想。因此本题答案为D。初步诊断中求助者行为症状的识别根据案例所给资料：“从那以后，她看见骨头就爱数，包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等，每次多达十几遍，数不清或数不对就重数

42、。黄某明知没有必要，觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦”，这是强迫的表现。另外，“一周前黄某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映她说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神”，这是明显话多的症状。其他症状在本案例中没有出现，故答案为BD。对精神病性症状的识别幻觉是无对象性的知觉，感知到的形象不是客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性的症状。本案例中黄某“看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知”这是幻视的症状。国庆节学校周围摆放了许多鲜花，道路两旁也挂满了彩旗，黄某说“等着吧，他们马上要给我评奖呢”，这是一种关系妄想的症状。思维奔逸是一种兴奋性思维联想障碍，主要指思维活动量增加和思维联想速度的加快

43、，表现为语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默。“一周前黄某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映她说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神”，这是一种思维奔逸的症状。故答案为BCD。精神病性症状的识别幻觉是无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起，幻觉是一种很重要的精神病性症状，根据感觉器官的不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。案例中黄某“说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知，她一定要好好练习，争取夺第一”，表明其出现幻视症状。故答案为C。心理冲突的特点心理冲突有常形和变形两种形式。常形有两个特点：一是它与现实处境有直接联系，涉及生活中的重要事件；二是它有明

44、显的道德色彩，总可以将一方视为道德的，将另一方视为不道德的。变形也有两个相应的特点：一是它与现实处境没有什么关系，它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是它不带明显的道德色彩。本案例中黄某数不数骨头，或数不清骨头而产生的痛苦与现实处境没有什么关系，更不存在数不数骨头就受到道德谴责的可能，符合变形冲突的特点。故答案为AB。心理问题的诊断抑郁性神经症指心情低落、沮丧和无能为力感，是长期心理冲突的结果，表现为自卑、怨天尤人、自怜、责怪别人等。案例中黄某的表现是：她看见骨头就爱数，包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等，每次多达十几遍，数不清或数不对就重数，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡等等，和抑郁性

45、神经症的症状完全不同，题干要求的是黄某的初步诊断最“不”可能的是什么，故选项A最符合题干要求。其他选项分别予以说明：黄某从小自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按她的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，她一定要改过来，觉得乱了就要立即整理。因此不排除人格障碍的可能。看见骨头就数，数不清就重数，明知没必要但始终控制不了自己，非常痛苦，可以考虑强迫神经症的诊断。黄某出现的“说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知，她一定要好好练习，争取夺第一”，这是一种幻视的异常心理症状，幻视可见于精神分裂症患者。因此本题答案为A。对不属于心理咨询范围的情况的处理对于出现精神病性症状的求助者，已经不属于健康心理咨询

46、的工作范围，是精神科医生的工作对象，因此在没有最终确诊之前，贸然“制定咨询方案”和“实施咨询方案”是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性，心理咨询师为了避免误诊，本着为求助者负责的态度，即使对于怀疑有精神病性问题的求助者，仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈，选择适当的心理测验在内的各种方式，搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估，必要的时候可以请专家进行会诊。因此本题答案为AC。神经症与其他精神障碍的关系本题想要明确的是：在不同的时期，同一病人完全可能处于大不相同的状态。也就是说，在一个时期处于神经症状态，而在另一个时期处于精神病状态，是完全有可能的。摘自许又新神经症（第二版），149页，

47、北京大学医学出版社，2022。案例九：阅读材料回答下列问题：一般资料：求助者，女性，48岁，大专文化程度，已婚，职员。案例介绍：求助者父母家老房子拆迁，因房子与钱等问题与家人产生矛盾，非常气愤，也很痛苦，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗?求助者：我家里兄弟姐妹5个人，我是最小的。父亲多年前就去世了，我照顾了母亲很多年。去年赶上拆迁，我哥、我弟他们偷偷和我母亲商量好，背着我就把房和钱分了。我不干，找他们说理，他们以我是嫁出去的姑娘为由，就是不给我。我到法院告他们，结果法院偏向他们。我特别生气，凭什么我照顾母亲这么多年，就一点都不给

48、我呢?心理咨询师：我听明白了，你照顾母亲多年，你认为在拆迁中应该得到一些利益，但实际上却什么都没有，这让你很气愤，是这样吗?求助者：是的，他们太自私了!如果公平地分配，我怎么会生气呢?心理咨询师：按你所说，他们应该公平地分配房子和钱。求助者：是的，都是兄弟姐妹!况且我是照顾母亲最多的!心理咨询师：因此谁贡献大，谁就应该多分配。求助者：对，咱们不是经常说按劳分配吗!心理咨询师：因此，你们家请了保姆或护工，财产应该分给他们。求助者：对，不对，(沉默)他们不是我们家人，怎么能分我们家的财产呢?心理咨询师：你刚讲过谁贡献大，谁就应该多分，可你又讲了保姆不能分财产，你前后所说的话似乎有些矛盾，你能解释一

49、下吗?求助者：(沉默)是有矛盾，可保姆贡献再大，也不能分我们家的财产啊!你的意思是保姆贡献大，但她不能要求分我们家的财产?心理咨询师：你照顾母亲这件事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事?求助者：你是说我和他们不一样么?可我没觉得因为照顾了母亲而要求分财产有什么不合理的地方啊?心理咨询师：你认为你生气是由于你的哥哥弟弟不给你财产造成的，其实照顾母亲只是一个事件，你认为照顾母亲就应该有权分财产是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪。如果你认识到自己现在的情绪是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能改变自己的情绪。求助者：真会这样么?心理咨询师：如果在农村，春天农民种地，秋后会是怎样的结果呢?求助者：当然是有很多种可能，一种是丰收，一种是减产，还可能颗粒无收。心理咨询师：农民种地肯定是想要有好收成，但能要求秋天必须是丰收吗?求助者：不能，(沉默)我好像明白了，你的意思是农民想丰收，才去种地，但不能要求必须是丰收?心理咨询师：对!你要求分财产，这是一种绝对化的