2022临床执业医师真题下载7卷.docx

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1、2022临床执业医师真题下载7卷2022临床执业医师真题下载7卷 第1卷 本例最适合的处置措施是A.阴道分娩B.行剖宫产术C.引产D.静滴缩宫素E.人工破膜正确答案：E经产妇，无明显腹痛，子宫大小大于孕周数，考虑胎盘早剥l度；胎盘早剥时贫血程度与阴道流血量不相符，首选人工破膜，若破膜后产程无进展者应立即剖宫产。 胆红素是从下列何种物质分解代谢产生（ ）A白蛋白B球蛋白C血红蛋白D氨基酸E脂肪酸正确答案：C 不协调性子宫收缩乏力，以下哪项措施是正确的A人工破膜术B静脉滴注催产素C立即行剖宫手术D第一产程中可肌注哌替啶E宫口开全准备助产前再次给予哌替啶正确答案：D不协调性子宫收缩乏力的处理措施，主

2、要是调节子宫收缩，使之恢复正常节律性和极性。可给予镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。如伴有胎儿窘迫或有头盆不称者应立即剖宫产。 肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是A.弥漫性膜性肾小球肾炎B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎E.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：C弥漫性新月体性肾小球肾炎：型为抗肾小球基膜抗体引起的肾炎，免疫荧光检查显示特征性的线性荧光，主要为IgG沉积；型为免疫复合物型肾炎，免疫荧光检查显示颗粒状荧光；型为免疫反应缺乏型。弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎：免疫荧光检查显示肾小球内有

3、颗粒状IgG、IgM、C3沉积。弥漫性膜性肾小球肾炎：免疫荧光检查基底膜颗粒状IgG和C3沉积。弥漫性膜性增生性肾小球肾炎：型免疫荧光检查基底膜显示颗粒状IgG和C3沉积；型免疫荧光检查基底膜显示带状C3沉积。弥漫性系膜增生性肾小球肾炎：免疫荧光检查系膜区颗粒状IgG和C3沉积。 下列哪种疫苗目前不属于我国计划免疫的范畴（ ）。A乙肝疫苗B甲肝疫苗C卡介苗与麻疹疫苗D脊髓灰质炎减毒活疫苗E百-白-破三联混合疫苗正确答案：B 宫内窒息死亡的病例胸膜、心包膜、脑膜及脑组织内常有A、局部充血B、弥散性出血C、点状出血D、局部出血E、片状出血参考答案：C2022临床执业医师真题下载7卷 第2卷 通过粪

4、便检查可确定的疾病是A消化道恶性肿瘤B消化道溃疡C肠道寄生虫D肝脏疾病E消化不良正确答案：C 早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛A. 肾癌B. 肾胚胎瘤C. 膀胱癌D. 肾囊肿E. 肾盂癌正确答案：E略 女性，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140molL，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是A急性链球菌感染后肾小球肾炎B原发性肾病综合征C紫癜性肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎正确答案：E抗核抗体ANA、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体，3个抗体中出现1个即考虑系统性红斑狼疮；加上血尿、蛋白尿、血清补体C3降低、血肌酐升

5、高，考虑系统性红斑狼疮性肾炎。 患者，女，21岁。发热伴关节和肌肉疼痛1个月，近1周来偶感口、眼发干。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型6个/HP，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。治疗上优先考虑下列哪一种药物A、甲泼尼龙冲击疗法B、抗疟药C、生物制剂D、糖皮质激素+环磷酰胺E、糖皮质激素+吗替麦考酚酯参考答案：D 表现为非典型性肺炎的是A吸人性肺炎B病毒性肺炎C手术后肺炎D麻疹后肺炎E坠积性肺炎正确答案：B 通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是A生长因子B心钠素C胰岛素D肾上腺素正确答案：D2022临床执业医师真题下载7卷 第3卷 患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个

6、月，喷射性呕吐、意识模糊1 d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力级，针刺觉减退，病理反射阳性。为明确诊断，最先进行的检查为A、血常规B、尿常规和粪常规C、血生化D、脑脊液检查E、颅脑CTF、颅脑MRI目前的处理是(提示 急诊颅脑CT：左顶叶实质内团状高密度影，密度尚均匀，边界尚清晰，灶周水肿明显，脑中线受压向右侧移位。)A、立即预约颅脑MRI明确诊断B、立即用甘露醇进行脱水治疗C、立即进行脑室引流减压D、立即进行急诊手术E、急诊脑部放射治疗F、急诊化学治疗可能的诊断有(提示 颅脑MRI：T1像病灶呈等高信号，边缘有不均一强化，中央见液化囊性变；T2像病灶呈等低、高信

7、号。)A、脑转移瘤B、脑膜瘤C、脑胶质瘤D、脑淋巴瘤E、脑生殖细胞瘤F、垂体瘤G、颅咽管瘤H、脊索瘤如诊断为脑胶质瘤，则治疗策略是A、放射治疗B、化学治疗C、生物治疗D、手术治疗E、放射治疗+化学治疗F、手术+放射治疗G、手术+化学治疗H、手术+化学治疗+放射治疗术后诊断为脑胶质瘤，其随访策略是A、每月颅脑CT检查，持续5年B、每月颅脑MRI检查，持续5年C、每3个月颅脑CT检查，持续5年D、每3个月颅脑MRI检查，持续5年E、每6个月颅脑CT检查，持续5年F、每6个月颅脑MRI检查，持续5年参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：ACD问题 4 答案：H问题 5 答案：

8、D 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生的是A.癌前病变B.交界性肿瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变正确答案：B卵巢交界性浆液性囊腺癌，中等大小，多为双侧，较少在囊内乳头状生长，多向囊外生长。镜下见乳头分支纤细而密，上皮复层不超过3层，细胞核轻度异性，核分裂象1HP。 男性，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成。错误的处置是A休息B外敷鱼石脂膏C挤出脓栓，以利引流D应用抗生素E红外线理疗正确答案：C患者所患为疖，位于上唇部位，属面部“危险三角区。如被挤压或挑破，感染容易沿内眦静脉和眼静脉入颅引起化脓性感染。关于肿瘤生长分数(GF)说法正确的是( )A、恶

9、性程度越高，生长越快的肿瘤一般GF较高，对化疗放疗反应差B、恶性程度越高，生长越快的肿瘤一般GF较低，对化疗放疗反应好C、恶性程度越低，生长越慢的肿瘤一般GF较低，对化疗放疗反应差D、恶性程度越低，生长越慢的肿瘤一般GF较低，对化疗放疗反应好E、与肿瘤的生长速度无关参考答案：C G蛋白的特点是A、不能与GTP结合B、只有一条多肽链C、由三个亚基组成D、分布在细胞核E、没有活性型与非活性型的互变参考答案：C 哪种类型的肾炎可以看到毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状A急性弥漫性增生性肾小球肾炎B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C弥漫性膜性增生性肾小球肾炎D弥漫性硬化性肾小球肾炎E弥慢性新月体性肾小球肾炎正确

10、答案：C26答案C 解析：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，体内大分子的免疫复合物长期大量沉积于肾小球的系膜区，使系膜细胞和基质大量增生，并借肾小球内皮细胞和基底膜间隙长入或插入，系膜基质的生化组成和染色特点与毛细血管基底膜相似，最终导致肾小球系膜区增宽和毛细血管壁增厚，呈车轨状或分层状的特殊形态。2022临床执业医师真题下载7卷 第4卷与慢性骨髓炎X线表现符合的是A.骨性病变自干骺端向一侧突出B.骨端膨胀，呈肥皂泡样改变C.早期无明显改变D.可见Codman三角E.虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化参考答案：E 末次月经第一日是2022年6月24日，推算预产期应是2022年A3月31日B4月1日C4月

11、2日D4月3日E4月4日正确答案：A 某病人进行洛夏墨迹测验，该测验属于A.智力测验B.性格测验C.神经心理学测验D.情商测验E.人格测验参考答案：E患者女性,43岁,因长期月经过多而导致严重缺铁性贫血入院治疗,服用铁剂停药的时间应是()。A、血红蛋白量恢复正常时B、血红蛋白量恢复正常后1周C、血红蛋白量恢复正常后2周D、血红蛋白量恢复正常后1个月E、血红蛋白量恢复正常后36个月答案E 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降糖治疗宜选用A增加原口服降血糖药剂量B改用降血糖作用更强的口服降血糖药C联合应用两种口服降血糖药D双胍类、磺脲类、葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E胰岛素治疗正确答案：E147E 解

12、析：患者中年女性，为初发2型糖尿病，从未治疗过，所以应首先给予饮食及运动治疗，若血糖控制不满意时再考虑其他治疗；经过饮食及运动治疗3个月后，空腹血糖和餐后血糖均仍增高，因为该病人体重71kg，而身高156cm，属超重状态，所以应首选双胍类降糖药物，不仅能降低血糖，还可以降体重。4年后病人患浸润型肺结核，糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适应证，因此应该用胰岛素治疗。 医疗机构临床用血管理职责说法错误的是A.医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度B.医疗机构临床用血管理委员会为临床用血管理第一责任人C.二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会D.临床用血管理委员会负责本机构

13、临床合理用血管理工作E.临床用血管理委员会主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任正确答案：B2022临床执业医师真题下载7卷 第5卷 血小板a颗粒释放的特异蛋白质是( )AADP，ATPB5-羟色胺和钙离子C血小板第4因子(PF4)和p血小板球蛋白(-TG)D血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)E-葡萄糖醛酸酶和酸性水解酶正确答案：C 脑干网状结构上行激动系统是A具有上行唤醒作用的功能系统B通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C单突触接替的系统D阻止巴比妥类药物发挥作用的系统E与感觉无关的中枢神经系统正确答案：A下列关于少突胶质细胞瘤的描述哪个是错误的()A.少突胶质细胞瘤是颅内

14、最易发生钙化的脑肿瘤之一B.少突胶质细胞瘤绝大多数发生在幕下C.间变性少突胶质细胞瘤的钙化发生率低于低级别少突胶质细胞瘤D.少突胶质细胞瘤的囊变出现率随恶性程度增加而增加E.70%80%出现瘤周水肿答案B 唐氏综合征患儿染色体核型标准型为A.46，XX，-14，+t(14q21q)B.47，XX，+21C.45，XX，一14，21，+t(14q21q)D.47，XXXE.46，XX，一21，+t(21q21q)正确答案：B略 男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BPl40/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白(H)，白细胞34/HP，红细胞1020/HP，血清白蛋

15、白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176mol/L。最可能的诊断是A慢性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾小球肾炎D急性肾盂肾炎E肾病综合征正确答案：C张某,女性,近一周多次出现强烈的惊恐发作,同时伴有濒死感,每次发作不超过2小时,间歇期正常,针对其治疗措施错误的是()A、呼吸控制技术B、认知重建技术C、暴露技术D、催眠技术E、支持性心理治疗D2022临床执业医师真题下载7卷 第6卷 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状。引起感染最可能的病原菌是A、葡萄球菌B、克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、嗜肺军团菌参考答案：B 恶性淋巴瘤累及颈、腹股

16、沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属AABBCBDAEB正确答案：B解析：根据AnnArbor(1996年)提出的HL临床分期方案，肝或骨髓只要受到累及均属期。如伴有全身症状，则属B期。 缘于“无痰不作眩”，从痰治眩者，宜用ABCD正确答案：C解析：前者为痰热内扰，胃失和降，心神不安之心悸，以黄连温胆汤清痰热；痰浊中阻之眩晕治以半夏白术天麻汤燥湿祛痰，健脾和胃，若痰阻气机，郁而化火则以黄连温胆汤化痰泄热。 慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼

17、吸功能正确答案：E慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药，且必须注意可继发真菌感染。 静脉回流受阻，使血液淤积于小静脉和毛细血管内的现象是( )A瘀血B血栓形成C栓子D梗死E栓塞正确答案：A 医疗机构配制的制剂，应是本单位临床需要而市场上没

18、有供应的品种，并须经所在地哪个部门批准后方可配制A、省级卫生行政部门B、省级药品监督管理部门C、县级卫生行政部门D、地市级药品监督管理部门E、省级工商行政管理部门参考答案：B2022临床执业医师真题下载7卷 第7卷 对献血者血液的检测，着重于( )肝炎的检测。A、甲型.B、乙型.C、丙型.D、丁型.E、戊型。答案：BC 对重症肌无力有诊断意义的是A抗甲状腺球蛋白微粒体抗体B抗乙酰胆碱受体抗体C抗平滑肌抗体D抗心肌抗体E抗线粒体抗体正确答案：B为明确诊断首选的检查是A.心电图检查B.胸部X线检查C.痰培养及药敏试验SXB为明确诊断首选的检查是A.心电图检查B.胸部X线检查C.痰培养及药敏试验D.血气分析E.血胆固醇和甘油三酯测定正确答案：B 男性，38岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(+)减为()。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理A、停用强的松B、加用潘生丁C、改用环磷酰胺D、加用雷尼替丁E、加用地西泮参考答案：D 直腿抬高试验阳性表明A.Schmorl结节B.马尾神经损伤C.慢性腰肌劳损D.L34椎间盘膨出E.L45或L5S1椎间盘突出症正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 人体对血糖浓度波动最敏感的组织器官是( )A心脏B肌肉C肝脏D大脑E肺正确答案：D