22年医师类考试题免费下载8辑.docx
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1、22年医师类考试题免费下载8辑22年医师类考试题免费下载8辑 第1辑关于室性期前收缩,下列说法错误的是A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B、听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇C、第一心音强弱不等D、颈静脉可见巨大A波E、时限0.12秒,形态宽大畸形答案:C解析:室早常无与之相关的症状,患者是否有症状或症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关。听诊时,室早后出现较长的停歇,室早时第二心音的强度减弱,仅能听到第一心音。女性,32岁,近3d尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶),症状即行消失,体检:血压2012kPa(15090mmHg),双肾区轻叩痛,下肢无浮肿,尿常规蛋
2、白(),白细胞2025HP,红细胞510HP。此时应考虑的辅助检查,下列哪项是暂不需要的A.清洁中段尿培养B.静脉肾盂造影C.B超双肾探测D.肾功能测定E.肾活组织检查答案:E解析:1了解以往发作与治疗情况、以往中段尿培养的资料、有无泌尿系统畸形的资料及有无糖尿病等慢性疾病均有助于病因分析及选择治疗方案,均为重要的病史。 2尿路感染主要为细菌感染引起,肾活检对诊断治疗无益处,若为肾盂肾炎,还有造成感染播散的危险,不需要考虑。 3尿路感染最多见的致病菌为革兰氏阴性杆菌,因此应首先选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素。下列各穴中,常用于保健并具有强壮作用的是A.足三里B.肾俞C.气海俞D.脾俞E.关元
3、俞答案:A解析:下列各项,属于痢疾湿邪伤及气分特点的是A.发病急,病程短B.腹痛胀满,痛而拒按C.下利白多赤少D.便后里急后重暂时减轻E.下利赤多白少答案:C解析:十九畏中,人参畏的是A.三棱B.朴硝C.硫黄D.五灵脂E.密陀僧答案:D解析:十九畏:人参畏五灵脂。超高热为A. 37. 538B. 39. 141C. 38. 139D. 41E. 39. 140答案:D解析:按发热的高低可分为:低热为37.338;中等度热为38.139;高热为39.141;超高热为41以上。关于小儿消化道的解剖特点正确的是A婴儿食管的黏膜纤弱,腺体丰富B新生儿胃容量6080mlC年龄越小每次喂食的量应较年长儿少
4、D新生儿胃呈垂直位E新生儿食管下段括约肌发育不成熟,常发生胃食管反流答案:E解析:A.肝阳上亢B.痰湿内阻C.气虚血少D.肾精不足E.肝火上炎头晕昏沉,痰多苔腻的临床意义是( )答案:B解析:导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.结核E.中毒答案:A解析:考点扩张型心肌病病因分析原发性扩张型心肌病的病因目前尚不十分清楚。特发性、遗传、代谢异常、酒精或药物中毒都可能是原因之一,但近年研究结果认为病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因,它可导致和诱发扩张型心肌病。22年医师类考试题免费下载8辑 第2辑五脏变动,下列选项中错误的是( )A.肺之变动为咳B.
5、脾之变动为哕C.心之变动为笑D.肾之变动为栗E.肝之变动为握答案:C解析:A.少商B.太渊C.鱼际D.列缺E.孔最手太阴肺经的输穴是( )答案:B解析:哮病诊断答案:解析:1呈发作性,发无定时,以夜间为多,但有个体差异,发作与缓解均迅速,多为突然而起,或发作前有鼻塞、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。每因气候变化、饮食不当、情志失调、疲乏等因素而诱发。2发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩。不能平卧,或口唇指甲发绀。3哮病的发作常有明显的季节性,一般发于秋初或冬令者居多,其次是春季,至夏季则缓解。但也有常年反复发作者。4缓解期可有轻度咳嗽、咯痰、呼吸急迫等症状,但也有毫无症状者;久病患者,缓解期可
6、见咳嗽、咯痰、自汗、短气、疲乏、腰膝酸软等症状。5大多起于童稚之时,有反复发作史,有过敏史或家族史。6发作时,两肺可闻及哮鸣音,或伴有湿啰音。7血嗜酸性粒细胞可增高,痰液涂片可见嗜酸性粒细胞。8胸部X线检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿影像改变,查体可见肺气肿体征。属于保护性抗体的检查项目是A.抗HAV-IgM阳性B.抗-HBe阳性C.抗-HBs阳性D.抗HCV-IgG阳性E.抗HCV-IgM阳性答案:C解析:A.夜盲症B.脚气病C.糙皮病D.败血病E.坏血病维生素C缺乏答案:E解析:A.盆腔子宫内膜异位症B.卵巢恶性肿瘤C.盆腔结核D.慢性盆腔炎E.卵巢畸胎瘤常规体检发现子宫正常大小前位,活
7、动好,一侧附件区可触及56cm直径囊实性包块,表面光滑,可活动,无压痛。可能的诊断为答案:E解析:关于痰的性状和痰量正确的描述为A痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B铁锈色痰多见于支气管扩张C白色黏痰常见于肺水肿D肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E支气管胸膜瘘很少有痰答案:D解析:某男,37岁,最近工作压力较大,出现心慌心跳,头晕目眩,少寐,腰酸,盗汗,舌红,脉细数。治疗除主穴外,宜加取A.肾俞、太溪B.肾俞、中渚C.肾俞、大陵D.膻中、气海E.膻中、大陵答案:A解析:根据题干症状,诊断为:心悸之阴虚火旺证。心悸针灸配穴:心胆虚怯配胆俞;心脾两虚配脾俞、足三里;阴虚火旺配太溪、肾俞;水气
8、凌心配气海、阴陵泉;心脉瘀阻配膻中、膈俞。患儿,4岁。咽痛1周。喉核肿大暗红,咽干咽痒,日久不愈,干咳少痰,大便干结,小便黄少,舌质红,苔少,脉细数。其治法是A.疏风清热,利咽消肿. B.清热解毒,利咽消肿C.养阴润肺,软坚利咽D.清热解毒,软解散结E.利咽消肿,活血化瘀答案:C解析:肺胃阴虚证证候:喉核肿大暗红,咽干咽痒,日久不愈,干咳少痰,大便干结,小便黄少,舌质红,苔少,脉细数或指纹淡紫。治法:养阴润肺,软坚利咽。代表方剂:养阴清肺汤。22年医师类考试题免费下载8辑 第3辑患儿,1岁。昨起舌上溃破,色红疼痛,进食哭闹,心烦不安,口干欲饮,小便短赤。 治疗应首选A. 凉膈散B. 泻心导赤汤
9、C. 清胃散D. 泻心汤E. 六味地黄丸答案:B解析:由“舌上溃破,色红疼痛,又有进食哭闹,心烦不安,口干欲饮”可诊断为口疮心火上炎证,治以清心凉血,泻火解毒,方选泻心导赤汤(B对)。凉膈散清热解毒,泻火解毒,清上泄下,用于上中焦邪郁生热证(A错)。清胃散清脏腑热,清胃凉血(C错)。邪火内炽,迫血妄行,吐血,衄血,便秘溲赤;或湿热内蕴而成黄疸,胸痞烦热;三焦积热,眼目赤肿,口舌生疮,外证疮疡,心胸烦闷,大便秘结;湿热黄疸,胸中烦热痞满,舌苔黄腻,脉数实者用泻心汤(D错)。六味地黄丸滋阴降火,引火归原,可用于虚火上浮之口疮(E错)。对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性
10、Q波B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻第三心音及第四心音答案:D解析:肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)又称特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS), 主要病理改变为室间隔非对称性肥厚,导致左室流出道排血受阻,最有诊断意义的检查是超声心动图,显示室间隔非对称性增厚,室间隔的厚度和后壁之比1:3AIDS急性感染期最常见的表现是( )A.发热B.头痛C.腹泻D.皮疹E.淋巴结肿大答案:A解析:男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P9
11、0次/分,BP14070mmHg,血清总胆红素为70molL,Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为A、中、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石答案:A解析:题干中说进行性无痛性黄疸,体重减轻应该考虑到癌。库瓦济埃(Courvoisier)征:在中、下段胆管癌。压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征,又称胆总管渐进阻塞征。故答案选A。痰饮流注于经络,则可见( )A.肢体麻木B.恶心呕吐C.胸闷心痛D.胸闷气喘E.胸胁胀满答案:A解析:扩通根管A.安全钻针B.根管扩大器C.拔髓针D.光滑髓针E.螺
12、旋充填器以上根管治疗器械的用途分别是答案:B解析:本题考的知识点是几种根管治疗器械的用途。题8:拔髓清创用有倒刺的拔髓针,故答案是C。题9:根管钻穿透力较大用于扩通根管,故答案是B。题10:螺旋充填器用于根管充填,故答案是E。不孕症辨证论治答案:解析:不孕症的辨证,主要依据月经的变化、带下病的轻重程度,其次依据全身症状及舌脉,进行综合分析,明确脏腑、气血、寒热、虚实,以指导治疗。治疗重点是温养肾气,调理气血,使经调病除,则胎孕可成。此外,还须情志舒畅,房事有节,以利于成孕。1肾气虚:婚久不孕,月经不调,经量或多或少,头晕耳鸣,腰酸腿软,精神疲倦,小便清长,舌淡,苔薄,脉沉细,两尺尤甚。治法:补
13、肾益气,填精益髓。方药:毓麟珠。2肾阳虚婚久不孕,月经后期,量少色淡,甚则闭经,平时白带量多,腰痛如折,腹冷肢寒,性欲淡漠,小便频数或失禁,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟或沉迟无力。治法:温肾助阳,化湿固精。方药:温胞饮。3肾阴虚婚久不孕,月经错后,量少色淡,头晕耳鸣,腰酸腿软,眼花心悸,皮肤不润,面色萎黄,舌淡,苔少,脉沉细。治法:滋肾养血,调补冲任。方药:养精种玉汤。4肝郁型:多年不孕,月经愆期,量多少不定,经前乳房胀痛,胸胁不舒,小腹胀痛,精神抑郁,或烦躁易怒,舌红,苔薄,脉弦。治法:疏肝解郁,理血调经。方药:百灵调肝汤。5痰湿型:婚久不孕,形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,色
14、白质黏无臭,头晕心悸,胸闷泛恶,面色白,苔白腻,脉滑。治法:燥湿化痰,理气调经。方药:启宫丸。6.血瘀型多年不孕,月经后期,量少或多,色紫黑,有血血块,经行不畅,甚或漏下不止,少腹疼痛拒按,经前痛剧,舌紫黯,或舌边有瘀点,脉弦涩。治法:活血化瘀,温经通络。方药:少腹逐瘀汤。下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是A.多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重B.多为黏液脓血便,量少C.大便培养可有痢疾杆菌生长D.肠黏膜弥漫性充血、水肿E.疼痛多位于右下腹答案:E解析:急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。在足趾,大趾末节内侧,趾甲根角侧后方0.1寸的穴位是( )A.隐白B.大
15、敦C.太冲D.至阴E.足临泣答案:A解析:22年医师类考试题免费下载8辑 第4辑A.左房增大B.左房右室明显增大C.左室增大D.右室增大E.右房增大重度左房室瓣狭窄X线检查显示答案:B解析:考点:1风湿热(1)风湿热是一种与A族乙型溶血性链球菌感染上呼吸道有关的自身免疫性疾病。主要表现为全身结缔组织非细菌性炎症。初次发作多在515岁。(2)病因:当链球菌感染后,链球菌菌体和代谢产物成为抗原,710天体内有抗体形成。抗原和抗体在结缔组织中结合,形成免疫复合物,从而引起炎症。(3)临床表现心脏炎:心肌炎(窦性心动过速、心脏增大、心音改变、杂音、心律失常、心力衰竭)、心内膜炎(常侵及二尖瓣,其次为主
16、动脉瓣)、心包炎(占风湿热的510,查体见心尖搏动微弱或消失,心浊界扩大,心音遥远,心前区常有心包摩擦音,甚至23周消失。X线检查呈烧瓶样,心电图胸导联有ST段抬高等改变)、隐匿型风湿性心脏炎。多发性关节炎:a多发性:以膝、踝、肩、腕、髋、肘等大关节为主,典型表现为红、肿、热、痛等炎症表现和运动功能障碍b对称性:常在双侧对应的关节上同时发病;c游走性:即病变关节不固定,常从一个关节转移到另一个关节上;d炎症消退后,关节功能完全恢复而不留畸形。皮肤病变:环形红斑、皮下结节。舞蹈症:见于512岁女孩。表现为精神异常、面部表情怪异、肌力减弱,共济失调。偶可累及胸膜、肺、腹膜、肾、虹膜、睫状体及大、中
17、型动脉,导致相应的临床表现。(4)检查:血常规、红细胞沉降率(血沉)、C反应蛋白、黏蛋白、血清蛋白电泳、咽拭子培养、血清溶血性链球菌抗体测定(抗链球菌溶血素O超过500U、抗链球菌激酶(ASK)大于80U、抗透明质酸酶正常值128U/ml)、快速链球菌抗原试验、免疫指标、抗心肌抗体、心电图、X线检查。(5)治疗一般治疗:卧床休息,加强营养,补充维生素B、维生素C等。消除链球菌感染,给予抗生素,首选青霉素。抗风湿治疗:水杨酸制剂、糖皮质激素(泼尼松、地塞米松、促肾上腺皮质激素)。2慢性风湿性心脏病(1)二尖瓣狭窄:临床表现:呼吸困难和咯血,S亢进和开瓣音,P亢进,继而出现G-S杂音,二尖瓣面容,
18、梨形心,心尖区可触及舒张期震颤。并发症:房颤最常见,血栓栓塞(脑栓塞最多见),右心衰(此时呼吸困难减轻)。(2)二尖瓣关闭不全:表现为急性肺水肿,心尖区收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导,可伴震颤,左心房大,左心室大。(3)主动脉瓣狭窄:重要原因是瓣膜退行性变。主要症状是心绞痛、晕厥(脑供血不足,常发生于运动或用力时)和呼吸困难、主动脉瓣区喷射样杂音,左心室大。治疗:重度者应尽快行瓣膜置换术。(4)主动脉瓣关闭不全:头晕、心悸、头部搏动感和心前区不适;重者左心衰肺淤血,最后右心衰竭。(5)联合瓣膜病变:2个或2个以上瓣膜损害。(6)治疗:内科对症治疗,外科手术治疗(经皮气囊瓣膜成形术、瓣
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