21年内科主治考试题目下载8章.docx

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1、21年内科主治考试题目下载8章21年内科主治考试题目下载8章 第1章下列描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括A、可能与呼吸道或消化道感染有关B、自身免疫可能参与发病C、发病率男性略高于女性D、我国老年人多发E、病理改变以周围神经髓鞘脱失为主参考答案：ABCE 有关发热的描述正确的是A基本分为感染性、非感染性和肿瘤性三大 类B稽留热的表现是高温达39以上，波动幅度较大，日差在1以上，低温时在正常水平以上。C患者发热39以上，伴右上腹痛，查体可见全身皮肤黏膜、尿液发黄，肝区叩痛阳性，考虑可能存在肝胆系统感染DPCT的测定可作为感染与非感染性疾病的鉴别依据，可有力地指导抗生素的应用E红细胞

2、沉降率100 mmh，可除外细菌性感染正确答案：C 慢性间质性肾炎最常见于A、高血压肾病B、痛风C、肝肾综合征D、梗阻性肾病E、肾盂肾炎参考答案：E 下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A脂肪酶B淀粉酶C脱氧核糖核酸酶D糜蛋白酶E核糖核酸酶正确答案：D胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。 患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽34d，今出皮疹，住外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3

3、5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。提示：附近地区有类似出疹小儿。提问：上述病例应考虑A、中毒型猩红热B、药物疹C、传染性单核细胞增多症D、麻疹并发肺炎E、风疹并发心肌炎F、麻疹并发心力衰竭提示：2天后患儿血清中检测到麻疹IgM和IgG抗体。提问：对该患儿应采取的治疗包括A、镇静B、氧气吸入C、应用抗生素和洋地黄类强心剂D、口服中药，发表透疹E、吸氧F、退热提示：患儿出疹时高热，伴有抽搐。提问：下列哪些支持患儿并发了脑炎A、头痛、呕吐B、嗜睡，意识朦胧或昏迷C、抽搐后呼吸节律不规则D、瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝E、吸气性呼吸困难F、持续高热提示：家中尚有1个孪生哥哥，平时体质差，经

4、常伤风咳嗽，消瘦。提问：对其哥哥采取的措施是A、立即隔离，每天测体温检疫3周B、每天口服利巴韦林(病毒唑)C、注射转移因子D、同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白E、注射免疫血清球蛋白F、注射麻疹疫苗参考答案：问题 1 答案：DF问题 2 答案：ABCEF问题 3 答案：ABCD问题 4 答案：AE 与氨结合成谷胺酰胺而降氨A.谷氨酸B.氟马西尼C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.乳果糖E.新霉素参考答案：A以下蛋白的基因可能为原癌基因(oncogene)的是A、生长因子B、生长因子受体C、蛋白激酶D、细胞周期蛋白E、细胞黏附分子参考答案：ABCD 患者男，62岁，因“左下肢活动不利3 d”来诊。颅脑CT

5、：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径约0.5 cm，中线结构居中。最可能的诊断为A、脑出血B、腔隙性脑梗死C、星形细胞瘤D、脑囊虫病E、脑软化灶最敏感的检查方法是A、脑电图B、颅脑CT（平扫）C、颅脑CT（增强）D、颅脑MRIE、脑血管造影最需要与本病鉴别的是A、脑出血B、腔隙性脑梗死C、星形细胞瘤D、脑囊虫病E、脑软化灶参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E21年内科主治考试题目下载8章 第2章 患者李某，女性，53岁。素有消渴病。近日出现心前区疼痛，若针刺，并向左肩放射，常于夜间发作，伴有胸闷，舌质紫黯，苔薄白，脉弦涩。其诊断为胸痹A、气滞心胸证B、痰

6、浊闭阻证C、寒凝心脉证D、心血瘀阻证E、气阴两虚证参考答案：D 关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用正确答案：C 要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选择A去甲肾静滴B注射心得安C异丙肾静滴D下蹲位E含硝酸甘油正确答案：E 急性早幼粒细胞白血病的骨髓检查特点是A.可见Auer小体B.红细胞大小不等，中心淡染区扩大C.细胞中含粗大的嗜天清颗粒D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中有染色质小体参考答案：C 炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A、微小病变肾病B、膜性肾病C、局灶节

7、段性肾小球硬化D、毛细血管外增生性肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎参考答案：A 患儿，女性，日龄1天，G1P1孕40W，患儿因胎心变慢，立即行剖宫产分娩，出生时羊水3度污染，Apgar评分1分钟2分，皮肤颜色青紫，无肌张力，有心跳，立即气管插管，人工呼吸复苏，Apgar评分5分钟8分，皮肤转红，自主呼吸恢复，肌张力恢复，病情好转，稳定、拔管、因窒息转入新生儿科住院观察。入院查体：T365度 P123次/分 R50次/分 W3200g ，精神反应好， 皮肤红润，呼吸稍促，双肺呼吸音清，心率123次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无浮肿，四肢肌张力正常，原始反射引出正常，吃奶好

8、，吸吮有力，二便正常。最可能的诊断及诊断依据治疗原则参考答案：诊断新生儿重度窒息诊断依据1、足月儿，有胎儿宫内窘迫，羊水3度污染。2、Apgar评分，一分钟2分，5分钟8分。3、经过正规新法复苏效果良好，Apgar评分很快恢复正常，查体无任何系统受累的表现。治疗原则、作好复苏的人员和器械准备工作，必须是有经验的熟悉新法复苏的医务人员在分娩现场。2、新生儿出生后立即正确地评估新生儿并进行正确有效的复苏。3要求复苏人员做到秒秒必争，在20秒内完成气管插管术，同时采取ABCDE方案。4复苏后注意观察生命体征及多脏器功能损害的监护和治疗，维持内环境稳定，必要时营养支持治疗。髓内病变的临床表现包括A、感

9、觉障碍为传导束性，一侧开始B、痛、温觉障碍自上向下发展，可有分离性感觉障碍C、脑脊液蛋白增高明显D、早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩E、早期根痛剧烈，部位明显参考答案：BD 男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是A、24小时动态血压监测B、基础代谢率测定C、酚妥拉明试验D、ACTH兴奋试验E、美替拉酮试验参考答案：C21年内科主治考试题目下载8章 第3章在我国,缩窄性心包炎的主要病因是A、尿毒症B、化脓性心包炎C、肿瘤性心包炎D、结核性心包炎E、结缔组织病参考答案：D 下列何种血液病首选肾上腺皮质激素治疗

10、A自身免疫性溶血性贫血B再生障碍性贫血C急性淋巴细胞白血病D恶性淋巴瘤E多发性骨髓瘤正确答案：A 坚硬不可移者为A.肉瘿B.石瘿C.血瘿D.筋瘿E.气瘿参考答案：B 小儿骶尾部畸胎瘤常见的合并症是A、双下肢瘫痪B、大小便困难C、感染D、出血E、破裂参考答案：B 一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为A、癫痫B、急性胃炎C、病毒感染D、亚硝酸盐中毒E、

11、急性苯中毒该物质中毒剂量为A、0.20.5gB、0.50.8gC、0.81.0gD、1.03.0gE、3g致死剂量为A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g对于该病的治疗下列错误的是A、立即吸氧B、洗胃C、高渗葡萄糖提高血液渗透压D、使用维生素C解毒E、若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：D 下列亚急性联合变性的诊断依据不包括()。A.维生素B12治疗好转B.中年后发病C.合并贫血D.脊髓后索、锥体束、周同神经受损症状E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等正确答案：E 结核性腹膜炎腹痛的特点是A.早期腹痛明显B

12、.呈持续性绞痛C.疼痛多位于脐周、下腹D.呈转移性疼痛E.疼痛位于左下腹正确答案：C结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。患者,女性,40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次,腹部检查应出现哪一部位压痛A、胆囊点B、McBurney点C、季肋点D、上输尿管点E、肋脊点参考答案：A21年内科主治考试题目下载8章 第4章 引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A、壁细胞总数增多B、Hp感染C、壁细胞对胃泌素敏感性增高D、D细胞数量增加，生长抑素增多E、胃酸反馈性抑制机制失灵参考答案：D 男性，24岁，高热三天，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增

13、高，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用的抗生素为A、青霉素B、青霉素+链霉素C、青霉素+庆大霉素D、先锋VE、先锋V+丁胺卡那霉素参考答案：A 下列哪项与洋地黄中毒无关A.恶心、呕吐B.心电图ST段鱼钩样改变C.频发室性早搏D.黄视、绿视E.度房室传导阻滞正确答案：B 关于三尖瓣狭窄的叙述，错误的是A、ECG示P波增宽有切迹B、胸骨左缘下方早期隆隆样DMC、主要表现为体循环、肺循环淤血D、X线检查肺野清晰E、右心房、右心室存在压力阶差，吸气时减小答案：D 患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下25 cm，Hb 75 gL，网织红细胞006，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，

14、红细胞渗透脆性试验：在070盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。本病人最可能的诊断是A海洋性贫血B缺铁性贫血C遗传性球形细胞增多症D异常血红蛋白病E葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症正确答案：C 下列哪项是肾动脉狭窄的发病机制()。A.肾缺血B.肾素分泌增加C.肾小球滤过率下降D.缓激肽减少E.以上均不是正确答案：E法洛四联症患儿心血管造影可表现为 ( )A、造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影B、造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉先后显影C、显示肺动脉分支的形态D、主动脉阴影增粗，且位置偏前、稍偏右E、显示肺动脉狭窄的部位和程度参考答案：ACDE 能引起出血性膀胱炎的是A

15、.CTXB.NC.Ara-cD.DNRE.L-Asp正确答案：A出血性膀胱炎是指尿中某些药物或化学制剂对膀胱的急性或慢性损伤，导致膀胱广泛炎症性出血的疾病。通常引起膀胱出血的物质有：烷化剂类药物，如白消安(马利兰)、塞替派、环磷酰胺等；化工原料如苯胺、甲苯胺衍生物及杀虫剂等。21年内科主治考试题目下载8章 第5章 血友病AA.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传正确答案：C血友病A是x连锁隐性遗传，其余各项均不是；维生素D缺乏性佝偻病不易发生于 ( )A、发育较快的婴儿B、牛奶喂养的婴儿C、母乳喂养的婴儿D、室外活动少的婴儿E、患慢性

16、腹泻的婴儿参考答案：C非同步直流电除颤适用于 ( )A、心室扑动B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、窦性静止E、心室颤动参考答案：E 男，65岁。l天来因餐后突发持续性上腹痛伴右腰背放射、恶心、呕吐、腹泻。查 体：T7，P ll0次分，BP8550mmHg，上腹压痛及反跳痛，移动性浊音()，肠 鸣音减弱。化验：WBC20109L，血淀粉 酶195UL，Ca2+ 17mmolL，Glul7mmolL。 腹平片：脐周、左上腹肠腔积气。诊断最有可能的是A.急性化脓性胆管炎B.急性不完全性肠梗阻C.急性重症胰腺炎D.十二指肠球部溃疡穿孔E.急性肠系膜动脉栓塞正确答案：C儿童型重症肌无力分为A、新生儿

17、型B、眼咽型C、面肌型D、先天性肌无力E、肌萎缩型参考答案：AD治疗首选A.静脉滴注ACTHB.输入盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加氢化可的松SXB治疗首选A.静脉滴注ACTHB.输入盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加氢化可的松D.输盐水加地塞米松E.输盐水加抗生素正确答案：C患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期，此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低，肾上腺皮质功能严重不足，因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素，氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分，静脉输入可即刻起效，故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用，地塞米松为合成制剂，虽有半衰期长的优点，但无醛固酮活性，保钠效果差，急救时

18、均不作首选。 偏头痛治疗的非特异性药物是A.麦角类制剂B.钙离子拮抗制剂C.吸氧疗法D.NSAIDSE.糖皮质激素参考答案：D 为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A毒物分析B毒物接触史C临床表现D毒物接触史和毒物分析E毒物接触史和临床表现正确答案：E21年内科主治考试题目下载8章 第6章下列疾病中属离子通道病的有A、假肥大型肌营养不良症B、低钾型周期性瘫痪C、高钾型周期性瘫痪D、正常血钾型周期性瘫痪E、多发性肌炎参考答案：BCD 患者女性，32岁，因“发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白()6个月”来诊。实验室检查：抗核抗体()，抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体()，抗S

19、m抗体()，血清补体3(C3) 0.42 g/L。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、原发性血管炎D、类风湿关节炎E、结核性胸膜炎对治疗有指导作用的检查是A、血清补体3(C3)、补体4(C4)B、胸腔积液生化检查C、肾活检病理类型D、红细胞沉降率(ESR)E、24小时尿蛋白定量参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C患者,男性,48岁,反复双下肢浮肿伴血压升高4年,近年常流鼻血,夜尿增多,活动后气短,血红蛋白70gL,一日前进食后排黑便3次后昏迷,半年前曾患急性黄疸型肝炎,已治愈,为尽快明确诊断应最先做哪项检查A、肝功能B、血氨C、头颅CTD、血糖E、血肌酐参考答案：

20、E 频繁呕吐腹泻（ ）正确答案：B 七岁患儿，患急性肾炎，水肿明显，每日尿量200ml，血压135/105mmHg，呼吸困难，不能平卧，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。此患儿肾脏最可能的病理改变是 ( )A、微小病变B、局灶节段性增生性肾炎C、IgA肾病D、系膜增生性肾炎E、毛细血管内增生性肾炎目前治疗的重点是 ( )A、甲泼尼龙冲击B、口服泼尼松C、静点头孢曲松D、静滴多巴胺E、静滴硝普钠参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E经鼻气管插管主要用于A、改善引流B、连接呼吸机进行机械通气C、急性危重哮喘发作D、窒息E、急性肺水肿参考答案：B关于新生儿型重症肌无力,下面哪几项是正确的A、患儿的

21、母亲肯定是一位重症肌无力的患者B、母亲和患儿的血清中都可以检出AchR-AbC、患儿出生后48小时内出现症状，持续数日或数周D、患儿的父亲肯定是一位重症肌无力患者E、随抗体滴度降低而肌无力症状消失参考答案：ABCE 医疗机构儿科处方是A.白色处方B.橙色处方C.淡绿色处方D.淡红色处方E.淡黄色处方参考答案：C21年内科主治考试题目下载8章 第7章 活动后胸痛，休息缓解A.心脏神经症B.心绞痛C.心肌梗死D.肺梗死E.气胸正确答案：B 患者，女，25岁。患风湿已有三年，出现双膝关节疼痛，渐有腰痛，脚弱无力，妊娠8周，舌淡红，苔薄腻，脉细。治疗该患者的首选药物是A、桑寄生B、狗脊C、五加皮D、千

22、年健E、鹿衔草下列祛风湿药中，该患者忌用的药物是A、鹿衔草B、五加皮C、桑枝D、雷公藤E、丝瓜络针对该患者的腻苔，首选化湿药物是A、藿香B、苍术C、佩兰D、草果E、草豆蔻参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B肝豆状核变性的生化特征是A、血清铜和血清铜蓝蛋白减少，尿铜和肝铜增高B、血清铜和尿铜减少，血清铜蓝蛋白和肝铜增高C、血清铜蓝蛋白减少，血清铜、尿铜和肝铜增高D、血清铜和肝铜减少，血清铜蓝蛋白和尿铜增高E、尿铜和肝铜减少，血清铜和血清铜蓝蛋白增高参考答案：A 肾前性急性肾衰竭表现为A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025B.尿频.尿急C.突发无尿，肾盂扩张D.少尿

23、，尿比重1.009E.夜尿多，双肾萎缩参考答案：A消化性溃疡并上消化道大出血的特点,正确的是A、一定有呕血B、一定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症参考答案：BCDE 旁间隔肺气肿A.由肺组织生理性退行性改变所致B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀参考答案：D 二闭的病理生理特点是A、血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动B、反流量仅取决于反流面积的大小C、急性二闭时无代偿机制

24、D、慢性二闭时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿E、慢性二闭早期常反复出现肺水肿、咯血答案：A 女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是A、24小时尿游离皮质醇B、血脂全套C、血ACTH测定D、美替拉酮试验E、地塞米松抑制试验为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是A、大剂量地塞米松试验B、小剂量地塞米松试验C、美替拉酮试验D、血浆皮质醇测定E、血浆皮质醇节律测定参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B21年内科主治考试题目下载8章 第8章 可闻及心包摩擦音的疾病是A、右心衰竭B

25、、严重贫血C、急性心肌梗死D、甲状腺功能亢进E、主动脉瓣关闭不全参考答案：C 渗出性心包炎可出现A.Osler结B.Ewart征C.肝脏扩张性搏动D.Durozier血管杂音E.Beck三联征参考答案：B 患者首选化疗方案是ACOPPBMOPPCCOPDCHOPEABVD正确答案：D 糖尿病时体内代谢紊乱，生酮氨基酸水平增高。在下列氨基酸中哪一项不高A、亮氨酸B、异亮氨酸C、缬氨酸D、丙氨酸E、所有支链氨基酸参考答案：D 吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A、起病后1周内B、起病后12周C、起病后第3周D、起病后1个月E、起病后2个月参考答案：C 慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是A、动脉粥样硬化B、心力衰竭C、脑出血D、电解质紊乱E、心律失常参考答案：B根据胃镜、活检和手术结果,符合早期胃癌诊断的是A、病变直径2cmB、病变局限于黏膜和黏膜下层C、病变仅累及黏膜层D、病变不超过浆膜层E、无淋巴结转移参考答案：B 鼻咽低分化鳞癌，约占总数的A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%参考答案：E