21年外科主治经典例题7章.docx

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1、21年外科主治经典例题7章21年外科主治经典例题7章 第1章 桡侧腕伸肌腱周围炎多发于( )。A、老年B、儿童C、青壮年D、婴幼儿E、青少年参考答案：C 下列颈部大静脉损伤的特点，不正确的是A.常见于钝性伤B.静脉管壁较薄，伤后不易收缩，常使断端呈开放状C.主要危险还是空气栓塞，损伤局部可闻吸吮声D.右心腔及肺动脉空气栓塞，妨碍静脉血回流及向肺动脉输出E.空气栓塞出现呼吸急促、发绀、脉快、胸痛，心跳停止正确答案：A咽部灼伤行中和治疗时中和剂除外 ( )A、牛奶B、蛋清C、碳酸氢钠D、镁乳E、氢氧化铝凝胶参考答案：C 据素问经脉别论所述，饮食精微由胃最先布散于A、脾B、肺C、肝D、心E、肾参考答

2、案：C患者,男,66岁,回吸痰多,间断带血2年,经常使用抗生素治疗,症状仍反复。鼻窦CT检查示:双侧上颌窦密度增加,并有钙化斑。最合适的治疗方案是A、反复行上颌窦穿刺冲洗B、行双侧上颌窦根治术C、长时间的抗生素治疗D、行功能性鼻内镜手术E、年龄偏大，不宜手术，仅行保守治疗参考答案：D 小儿前纵隔最常见的肿瘤是A.恶性淋巴瘤B.神经母细胞瘤C.支气管囊肿D.胸腺肿瘤E.畸胎瘤参考答案：E (5761题共用题干) 患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。 以下化验检查结果，支持原发性肝癌诊断的是A.PSAlongmlB.CEA5ngmlC.CAl99200

3、gLD.AFP2000gLE.ALP400mgdl正确答案：D略21年外科主治经典例题7章 第2章关于面瘫的原因下列哪项不恰当A、可由肿瘤引起B、可为原发性C、可由放射治疗引起D、可为手术中损伤造成E、可由感染引起参考答案：C 郁乳期乳痈内治的方法和方剂是( )。A、清热解毒，消肿止痛，仙方活命饮B、疏肝清胃，通乳散结，瓜蒌牛蒡汤C、清肝泻胃，通乳散结，龙胆泻肝汤D、疏肝理气，化痰散结，逍遥散合二陈汤E、清热解毒，和营消肿，柴胡疏肝汤参考答案：B输尿管结石最常见的停留部位是 ( )A、下段B、中段C、上段D、肾盂输尿管连接部E、输尿管与各血管交叉处参考答案：A 十三经索引的编者是( )A.张机

4、B.张介宾C.陈梦雷D.杨树达E.叶圣陶参考答案：E远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于A、型B、型C、型D、型E、十二指肠溃疡参考答案：BCE 切开排脓时，内麦粒肿切口应与睑缘( )，外麦粒肿应与睑缘( )。正确答案：垂直;平行 (3639题共用题干) 患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。该病人最可能的诊断是A.肠系膜淋巴结炎B.急性阑尾炎C.小肠憩室炎D.急性肠梗阻E.急性胆囊炎正确答案：D肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，肛门停止排便、排气。21年外科主治经典例题7章 第3章 关于扁桃体术后出血处理，以

5、下哪项是正确的A、查明出血部位，有针对性的压迫止血B、出血10ml左右可不处理C、颈部热敷D、扁桃体窝的血凝块可不清理E、少量血液可以咽下正确答案：A答案解析：扁桃体术后出血要及时处理，首先查明出血部位，有针对性的压迫止血;扁桃体窝的血凝块要及时清理;血性分泌物不可以咽下。 医疗机构今后印制的处方颜色，麻醉药品处方是A.白色处方B.橙色处方C.淡绿色处方D.淡红色处方E.淡黄色处方参考答案：D 慢性支气管炎的常见并发症是A、肺气肿B、肺不张C、肺空洞D、胸膜炎E、肺钙化灶参考答案：A 下述描述中错误的是( )。A、度烧伤疼痛常为烧灼痛B、浅度烧伤剧痛或痛觉过敏C、深度烧伤剧痛或痛觉迟钝D、度烧

6、伤疼痛消失，局部发凉E、度烧伤拔毛试验阳性参考答案：E 内痔兼有贫血者可选用：A.贯穿结扎法B.注射法C.静脉丛切除术D.外剥内扎术E.切开疗法参考答案：B施行气管插管和气管支气管镜检查使喉部扩张时,引起的心脏生理变化,是由哪种神经纤维传入的A、主动脉压力感受器的传入纤维B、颈动脉窦压力感受器的传入纤维C、痛觉感受器的传入纤维D、主动脉体的化学感受器的传入纤维E、颈动脉体的化学感受器的传入纤维参考答案：A 患者男性，60岁，因“右手掌肿物3年，小指不能伸直1年”来诊。查体：掌远侧横纹与环指纵轴的交界处有一结节，索带延至右手小指，患指掌指关节屈曲挛缩，其余关节活动正常。结节与皮肤粘连呈现半月形凹

7、陷。患者有吸烟史，否认外伤史。该患者最可能的诊断是A、手指屈曲挛缩畸形B、肘管综合征C、掌腱膜挛缩D、腱鞘囊肿E、神经纤维瘤治疗方法有A、掌腱膜切除术B、小夹板固定C、截指术D、局部注射激素类药物、胶原酶等E、放射治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A21年外科主治经典例题7章 第4章 以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确A、甲状腺腺瘤B、甲状腺髓样癌瘤C、甲状腺乳头状癌D、甲状腺滤泡状癌E、甲状腺未分化癌参考答案：E 关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的A、肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波B、无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现C、腹胀往往显著D、腹痛为持续性钝痛E

8、、X线检查显示大、小肠全部充气扩张参考答案：A女性,28岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者最重要的术前准备为A、交叉合血B、预防性使用抗生素C、充分扩充有效循环血量D、行超声心动图检查E、正规肠道准备参考答案：C 关于手术后病人早期活动的优点，下列说法不恰当的是A、减少肺部并发症B、减少下肢静脉血栓形成C、有利于减少腹胀D、有利于减少尿潴留E、有利于减少切开感染参考答案：E 病历摘要：患者，男性，35岁，跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀，肘关节活动障碍1小时。查体：左肘关节肿胀、畸形，压痛(+)，肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。根据病史该患

9、者有可能是哪些疾病A、左肘关节脱位B、左肱骨髁间骨折C、左肱骨髁上骨折D、左肱骨外上髁骨折E、左肱骨内上髁骨折X线提示左肘关节脱位，关于肘关节脱位的分型A、肘关节后脱位B、肘关节前脱位C、肘关节侧方脱位D、肘关节分裂脱位单纯肘关节脱位后需用上肢石膏将肘关节固定在功能位多少时间A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周F、6周G、7周H、8周肘关节脱位手术治疗的适应证A、闭合复位失败者或不适于闭合复位者B、肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折C、陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者D、某些习惯性肘关节脱位者肘关节脱位合并桡骨头粉碎性骨折的处理方法A、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定3周B、桡骨头切除，肘

10、关节复位石膏固定4周C、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定5周D、桡骨头切除，肘关节复位石膏固定6周E、手法复位，石膏固定3周F、手法复位，石膏固定4周G、手法复位，石膏固定5周H、手法复位，石膏固定6周肘关节脱位合并外髁旋转移位，手术切开复位术后，外固定多少周拆除行关节功能锻炼A、34周B、45周C、56周D、68周E、46周F、78周参考答案：问题 1 答案：AB问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：C问题 4 答案：ABCD问题 5 答案：A问题 6 答案：B 男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3

11、，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm18cm肿块，光滑，固定，有压痛。应做的检查是A、X线胸腹部透视B、静脉胆道造影C、纤维光束十二指肠镜检查D、超声波检查E、静脉肾盂造影应考虑的诊断为A、脾脏被膜下出血B、横结肠系膜血肿C、肾盂积水并感染D、肝脏被膜下出血E、胰腺假性囊肿参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 肥皂刷手法，下列哪项是正确的A. 必须先刷双手然后双前臂，最后双上臂B. 刷洗三遍，共10分钟C. 刷先至肘关节以上上臂10cm处D. 刷洗完后即可穿无菌手术衣参加手术E. 洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不能下垂答案：ABCDE21年外科主治经典例题7章 第5章新生儿肠旋转不

12、良主要死亡原因是A、合并其他严重畸形B、低体重儿C、广泛性肠坏死和穿孔D、术后肠梗阻持续存在或再发E、短肠综合征参考答案：ABC 患者男，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。根据患者情况，最可能的诊断是A、心脏挫伤B、创伤性窒息C、心包压塞D、气胸E、血胸正确的急诊处理措施是A、气管插管，呼吸机辅助呼吸B、气管切开，呼吸机辅助呼吸C、吸氧、镇静、观察生命体征D、应用止血药E、应用抗生素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体

13、健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.53cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况，诊断应高度怀疑A、急性淋巴结炎B、慢性淋巴结炎C、转移癌D、淋巴结结核E、恶性淋巴瘤目前，临床首先要做的是A、进一步询问病史B、全面细致地查体C、明确原发病灶D、制订诊疗计划E、先进行抗感染治疗下列检查项目，针对性较强的是A、胸部X线正侧位片B、鼻咽部、喉部内镜检查C、甲状腺核素扫描D、淋巴结活检E、以上都是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E高渗性缺水时,尿比重高是因为:()。A、抗利尿激素增多

14、，加强肾小管再吸收B、抗利尿激素减少，加强肾小管再吸收C、醛固酮分泌减少，促进对水对钠再吸收D、肾上腺皮质激素增多，保钠保水E、促肾上腺皮质激素增多，引起水钠潴留答案：A 股骨下端骨肿瘤正确的手术切口是( )。A、内侧切口B、外侧切口C、内侧或外侧切口D、前侧切口E、后侧切口参考答案：C “伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者治宜( )A、栀子豉汤B、栀子厚朴汤C、栀子干姜汤D、大承气汤E、小承气汤参考答案：D 关于鹰钩鼻矫正术,下列哪一项操作是正确的?A.缩短鼻小柱B.鼻翼软骨穹隆部上移并与鼻中隔软骨缝合C.切出部分鼻尖D.鼻小柱向下移位正确答案：B21年外科主治经典例

15、题7章 第6章 下列男生殖系统结核的特点中，错误的是A.多继发于泌尿系结核，亦可为血行感染B.感染途径为结核杆菌通过后尿道进入生殖系统C.具有泌尿系结核的临床表现D.主要表现在附睾与睾丸，前列腺与精囊E.结核位置隐蔽，常不易被察觉正确答案：C 女，62岁，发现右乳肿块1周，检查雌激素时，雌酮（E1）明显升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。首先考虑诊断为A、乳腺纤维瘤B、乳房内脂肪瘤C、乳腺导管扩张症D、乳腺癌E、乳房结核参考答案：D腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A、肠麻痹B、胃肠道症状C、全身感染症状D、内出血E、腹膜刺激征参考答案：D 女性，35岁。右上臂被机器碾压伤1小时，局

16、部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查：肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意A、有无伸肘功能障碍B、有无屈肘功能障碍C、有无伸腕功能障碍D、有无屈腕功能障碍E、有无拇指对掌功能障碍参考答案：C 关于小儿肠外营养的适应证，下列选项不正确的是A.胃肠道梗阻B.胃肠道吸收功能障碍C.重症胰腺炎D.气管食管瘘E.严重营养不良正确答案：D气管食管瘘患儿口服进食时会出现呛咳，甚至导致胃食管反流，但可以留置胃管给予肠道内营养。 女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40，脉搏120次分，伴有烦躁

17、不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈暴风雪样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、菌血症B、ARDSC、SIRSD、FESE、脓毒症参考答案：D 关于肝局灶性结节性增生的星状瘢痕征的MRI影像特点，正确的是A、肿块内出现T1WI高信号，T2WI高信号的放射状分隔，称星状瘢痕征B、肿块内出现T1WI低信号，T2WI低信号的放射状分隔，称星状瘢痕征C、肿块内出现T1WI高信号，T2WI低信号的放射状分隔，称星状瘢痕征D、肿块内出现T1WI低信号，T2WI高信号的放射状分隔，称星状瘢痕征E、肿块内出现T1WI等信号，T2WI高信号的网格状分隔，称星状瘢痕征参考答案：D21年外科主治经典

18、例题7章 第7章 男性，50岁，因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第2天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。则该患者可能的并发症是A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、手足抽搐D、颈部小神经受损E、甲状腺危象前兆正确的处理方法是A、口服一些营养神经的药物B、进行物理治疗C、口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D、适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E、使用镇静剂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D转入记录于病人转入后及时书写,最迟不超过A、16hB、12hC、8hD、24hE、72h参考答案：D 男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排

19、尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压8060mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。首先要考虑的诊断是A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E、骨盆骨折合并尿潴留临床救治的先后顺序是A、抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折B、修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E、处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘休克难以纠正时，应采取的措施是A、加快输血速度B、使用升压药物C、使用止血药物D、DSA栓塞髂内动脉E、DSA栓塞髂外动脉参考答案：

20、问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：D 以下哪项为低位小肠梗阻的临床特点A、排便、排气停止，腹胀、呕吐明显，可以吐粪B、腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止C、排便、排气停止，无呕吐，腹痛轻微，无腹胀D、无腹胀，有腹痛、呕吐，排便、排气停止E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止参考答案：A 胰头十二指肠切除术后消化道重建多主张采用A.胆管-胰-胃的顺序与空肠吻合B.胃-胰-胆管的顺序与空肠吻合C.胃-胆管-肤的顺序与空肠吻合D.胰-胆管-胃的顺序与空肠吻合E.胰-胃-胆管的顺序与空肠吻合正确答案：D胰头十二指肠切除术后消化道重建的方法有胆管-胰-胃的顺序与空肠吻合(Whipple法)或按胰-胆管-胃的顺序与空肠吻合(Child法)，目前多主张采用Child法。 间脑内特异性中继核团有A.丘脑前核B.丘脑中线核C.丘脑腹后内侧核D.视上核E.室旁核正确答案：C 普查原发性肝癌最简单有效的方法是AB超B肝脏核素扫描CMRJDAFP测定E强化肝脏CT正确答案：D