2022儿科主治答疑精华9章.docx

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1、2022儿科主治答疑精华9章2022儿科主治答疑精华9章 第1章 假设信息该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A肝脏B脾C肠道淋巴结D骨髓E胆囊正确答案：E 风疹与麻疹的主要的鉴别点是()A.全身症状轻微B.皮疹一日出齐C.淡红色斑丘疹D.皮疹全身分布E.枕后淋巴结肿大答案：B患儿,男,5分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢发绀,心率95次分,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中错误的是( )A、擦干、保温B、吸出污染的羊水，保持气道畅通C、给氧D、注射洛贝林刺激呼吸E、若心率60次/分，进行胸壁

2、外心脏按压参考答案：D 确诊的检查是A肾B超等影像学检查B肾功能C尿常规D尿红细胞形态检查E血补体C3、ASO正确答案：EE。血C3降低和ASO升高在急性肾小球肾炎中具有特异性。 患儿进食的指征为A腹痛、呕吐、腹泻停止B中毒症状明显改善C中毒性休克得以纠正D腹痛减轻，粪便隐血阴性E肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻正确答案：D2022儿科主治答疑精华9章 第2章 患儿如果出现惊厥持续状态用地西泮止惊冶疗，哪种说法不正确A剂量为0.250.5mg/kgB稀释后静脉慢推C稀释后如混浊禁用D无效时1520分钟后可重复应用E注意保持呼吸道通畅正确答案：DD。必要时0.5l小时后可重复一次，而不是15

3、20分钟。 小儿血压的正常值(mmHg)应为( )A.收缩压=70+(年龄2)，舒张压为收缩压的1/2B.收缩压=70+(年龄2)，舒张压为收缩压的2/3C.收缩压=80+(年龄2)，舒张压为收缩压的1/2D.收缩压=80+(年龄2)，舒张压为收缩压的2/3E.收缩压=90+(年龄2)，舒张压为收缩压的1/2正确答案：D哮喘急性发作时决速解痉治疗首选A、静脉用抗生素B、静脉用糖皮质激素C、吸入2受体激动剂D、白三烯受体拮抗剂E、抗胆碱能药物参考答案：C足月儿有窒息史,生后第2d出现嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次分,心率95次分。前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是A、

4、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、新生儿缺氧缺血性脑病E、低血糖参考答案：D女,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35和30,Risser sign1级,三年后前述患者Cobb角分别为45和40,Risser sign3级,月经初潮已三个月,适宜的治疗为()。A.继续配戴支具，控制发展B.采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C.应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合D.前路脊柱手术E.以上都不是答案B2022儿科主治答疑精华9章 第3章 新生儿肺透明膜病纠正缺氧治疗中，氧过高可导致除了视网膜病以外，下列何种后果最严重A肺气压伤B厌氧菌感染C支气管肺发育

5、不良D肺出血E严重的混合性酸碱平衡失调正确答案：CC。早产儿可引起支气管肺发育不良 (BPD)，这是由于吸入团过高浓度的氧(FiO2(下标) 0.4)，使支气管肺泡上皮受损而致。可发生严重的慢性肺疾病，一直可延续到成人。但现在研究认为BPD形成的条件与未成熟发育，围生期感染和发炎，动脉导管持续开放，微血管的发育，肺泡的破裂关系更密切。 女婴8个月足丹顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.210112/ L,RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显。

6、最可能的诊断是正确答案：AA。Hb80g/L，RBC3.21012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显，结果示血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。患儿人工喂养，表现为营养性缺铁性贫血。 (6466题共用备选答案)A营养不良B脑积水C脱水D甲状腺功能低下E侏儒症前囟过大反映疾病的情况是正确答案：DD。甲状腺功能低下使囟门闭合延迟。 足月新生儿生理性黄疸不正确的概念是：()A.黄疸出现在生后23天，46天最重B.以直接胆红素升高为主C.血清胆红素在12mg/dl(206 (mol/L)以下D.出现黄疸期间小儿一般情况良好E.生后1014天黄疸消退答案：B 糖尿病母亲的

7、新生儿易发生低血糖症多由于A先天性垂体功能不全B胰岛细胞增生C先天性氨基酸缺陷D胰高血糖素缺乏E皮质醇缺乏正确答案：BB。由于胎儿在宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致。2022儿科主治答疑精华9章 第4章 某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温395，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC 10109L，N 40。最可能的诊断是A颅内出血B高热惊厥C中毒性脑病D低钙惊厥E病毒性脑炎正确答案：B 根据血便的颜色可估计出血部位及

8、出血量，小肠出血大多为A柏油样便且多与便：匀匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血B便带鲜血且多不与便混合C柏油样便，但不伴(或极少)呕血D暗红色E肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性正确答案：C 正常小儿开始能随物晶或声音转动头部是A3个月B4个月C5个月D6个月E7个月正确答案：A 儿童风湿热最主要危害是A心瓣膜病B高热C关节炎D舞蹈病E胸膜炎正确答案：A以下关于心搏骤停四个时期的描述中,错误的是()。A.心搏骤停前期B.无血流灌注期C.低血流灌注期D.血流灌注恢复期E.复苏后阶段答案D2022儿科主治答疑精华9章 第5章 对于早产儿、低出生体重儿等高危儿，应专案登记管理，随访至

9、2 周岁。( )答案：正确 最可能的诊断是A肺炎合并化脓性脑膜炎B肺炎合并病毒性脑炎C肺结核合并结核性脑膜炎D肺炎合并中毒性脑病E真菌性脑膜炎正确答案：D肠外营养的注意事项有()。A.无菌配制，4冰箱储存备用B.准确记录24小时出入量C.定期检测肝肾功能D.输液速度不应大幅度改变E.以上均是答案E体格发育评价(W体重,L身高,M中位数,s标准差)为肥胖的是A、W/LM+2s，L正常，WM+2sB、W/LM-2s，LM-2s，WM-2sC、W/L正常，L正常，WM2sD、W/L正常，LM+2s，WM+2sE、W/L正常，LM-2s，W正常参考答案：A 最严重的并发症是A骨骼畸形B自发性低血糖C贫

10、血D钙缺乏E锌缺乏正确答案：B2022儿科主治答疑精华9章 第6章 根据下文回答第 9092 题。A化脓性扁桃体炎B咽结合膜热C流行性感冒D疱疹性咽峡炎E急性鼻炎下列病原体能引起哪种上呼吸道感染第 90 题 腺病毒（ ）正确答案：B新生儿败血症的治疗应给予A、及时应用抗生素B、保持酸碱平衡C、去除病灶D、极重症换血E、以上都不是 男孩，6个月，因腹泻、呕吐3天，加剧一天，尿少而来院急诊。体温38(肛温)，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性较差。血钠 140mmol/L，血pH7.2，BE-12mmol/L。当时最适宜的立即处理为A口服补液盐摄入B静脉25%葡萄糖利尿C静注呋塞米D2:3:1(1/2张

11、含钠液)静滴E1.4%碳酸氢钠静滴正确答案：EE。该患儿为严重代酸，应立即应用碳酸氢钠纠正酸中毒。 小儿腹泻治疗原则，下列哪项不符()A.防治脱水B.禁喂母乳C.合理用药D.加强护理E.预防并发症答案：B 该病儿入院后首先应做的检查是A血常规、血培养B脑脊液检查C大便常规及培养D乙型脑炎特异性IgME脑电图正确答案：B2022儿科主治答疑精华9章 第7章 (5456题共用题干)11岁女孩，近1个月多食易饥、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗。最可能的诊断是A单纯性甲状腺肿BGraves病C糖尿病D心动过速E桥本病正确答案：BB。根据多食易饥、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗的症状

12、，可疑诊断Graves病。 哪一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法A血培养B13C尿素呼吸试验C胃窦黏膜快速尿素酶试验D胃窦黏膜组织切片银染色法查菌E粪便Hp抗原检测正确答案：A诊断Hp感染的方法很多，包括胃镜取黏膜标本作Hp培养(诊断Hp感染的金标准)、13C尿素呼吸试验、粪便测定Hp抗原等，唯有血培养对诊断无价值。 (4143题共用题干)患儿6个月，7kg，因呕吐腹泻2天而入院，入院检查：呼吸46次/分，心率140次/分，前囟1cm1cm，明显凹陷，皮肤弹性较差；心音稍钝，尿量少；血清钠132mmol/L， CO2CP 9.6mmol/L。患儿除有脱水之外还存在A碱中毒B酸中毒C酸中毒合并碱

13、中毒D低钾血症E低镁血症正确答案：BB。酸中毒时CQCP低于18mmol/L。 下列反射哪项已不存在A腹壁反射B跟腱反射C巴宾斯基征阳性D吸吮反射E提睾反射正确答案：DD。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：觅食反射用左手托婴儿呈半卧位，右手示指触其一侧面颊，婴儿反射性地转头向该侧。吸吮反射，将乳头或奶嘴放入婴儿口内，会出现有力的吸吮动作。握持反射，将物品或手指置入婴儿手心中，立即将其握紧。拥抱反射，新生儿仰卧位，拍打床面后其双臂伸直外展，双手张开，然后上肢屈曲内收，双手握拳呈拥抱状。正常情况下，上述反射生后数月自然消失。 新生儿的原始反射不包括A拥抱反射B腹壁反射C握持

14、反射D吸吮反射E觅食反射正确答案：B腹壁反射在新生儿期较弱或不能引出，随年龄增长逐渐出现。2022儿科主治答疑精华9章 第8章 关于病毒性心肌炎的预后哪项是错误的A多数可以治愈B可在短时间内急剧恶化或死亡C可出现心功能不全D是否转化为心肌病尚未定论E新生儿急性心肌炎预后好正确答案：EE。病毒性心肌炎的预后包括治愈、恶化或死亡，是否转化为心肌病尚未定论。值得注意的是新生儿期柯萨奇病毒B组感染可导致群体流行，其死亡率可高达50%以上。关于轻度智能迟缓的临床表现哪项不正确A、对周围事物缺乏兴趣B、言语发育略迟C、情感幼稚D、学习成绩较一般儿童差E、缺乏主见参考答案：CG6PD缺乏症的临床类型。( )

15、A.新生儿G6PD缺乏溶血症B.蚕豆病C.药物性溶血性贫血D.感染性溶血性贫血E.先天性非球形细胞溶血性贫血正确答案：ABCDE 最有诊断意义的辅助检查是A骨髓象B血涂片C血清铁蛋白D红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)E血清叶酸含量测定正确答案：AA。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼红细胞性贫血， 询问该婴儿添加辅食情况及下一步打算时，下列哪一项是不正确的A鱼肝油，生后1个半月B蛋黄，3个月C菜汤，水果汁，生后2个月D米糊，稀饭，生后5个月E烂面、肝泥、肉末，生后8个月正确答案：A2022儿科主治答疑精华9章 第9章 女，2个月

16、，确诊早期先天性梅毒，下述哪项应除外A低热、哭声低、苍白B时有黄疸，肝脾大C有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D有畏光、流泪E有天疱疮样皮肤损害正确答案：D早期先天性梅毒主要表现有鼻炎、咽炎、喉炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎等。皮肤黏膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疱性皮疹、黏膜斑等。 在新生儿窒息后的下列表现中不会出现哪一项()。A、电解质紊乱B、脑水肿C、心脏扩大及心衰D、肝大及黄疸E、DIC标准答案：D 女，10岁，黄疸、肝肿大、肢体震颤45个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，最可能的诊断()。A.肝糖原累积症B.病毒性肝炎C.溶血性贫血D.肝豆状核变性E.尼曼-匹克病答案：C 女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900106L，糖20mmolL，氯化物109mmolL，蛋白072gL。最可能的诊断是A流行性乙型脑炎B化脓性脑膜炎C金黄色葡萄球菌脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：B 下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确A应隔离卧床休息B保持房间内适当的温度和湿度C防止并发症，应尽快给予抗生素D高热时可给予小剂量的退热剂E保持皮肤及黏膜的清洁正确答案：C麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素无效，除非继发细菌感染不应给抗生素。