21年护士资格答疑精华6章.docx

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1、21年护士资格答疑精华6章21年护士资格答疑精华6章 第1章 有一老年人，在家做健身操时心绞痛发作，立即含硝酸甘油05mg，1min后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时首要的处理措施是A扶持站立不动B活动四肢C躺下平卧D喝些糖水E再含硝酸甘油05mg正确答案：C 为中暑病人降温，最宜使用的灌肠液是A.10，清水B.28，0.9%氯化钠C.4， 0.5%l%肥皂水D.4，0.9%氯化钠E.4，请水正确答案：D 按脊髓损伤程度将脊髓分类，以下选项不正确的是( )A脊髓休克B脊髓挫伤C脊髓断裂D脊髓圆锥损伤E马尾神经损伤正确答案：D 影响药物效应的因素中，药物在短时间内反复应用数次后药效递减直至消失属于

2、A.耐受性B.抗药性C.配伍禁忌D.致敏反应E.快速耐受性参考答案：E 经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况A.心力衰竭加重B.颅压增高C.洋地黄中毒D.心源性休克E.低钾血症正确答案：C洋地黄中毒的常见毒性反应有：(1)胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐等。(2)各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。(3)神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。 下列哪项是肝性昏迷前期的表现：

3、A.多语、兴奋B.肝臭C.轻微的性格及行为异常D.昏睡及精神错乱E.意识模糊、扑翼样震颤正确答案：E 对麻疹患儿的护理内容包括( )A物理降温B卧床休息至出疹后3天C加强五官护理D用凉水擦浴皮肤E观察皮疹进展情况正确答案：ACE 不属于静脉留置针要点的是A.避免反复穿刺静脉B.增加患者舒适感C.减轻护理程度D.适合血管条件相对较好的患者E.持续保持静脉通畅D 21年护士资格答疑精华6章 第2章 患者，女性，30岁。背部肿块红、肿、疼痛3d，寒战，发热39，查体：背部肿物3cm5cm，触之有波动感。当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是( )A联合应用抗生素，并

4、加大剂量B尽快明确细菌种类和药敏试验C寻找有无其他感染病灶D使用抗霉菌药物治疗E加用肾上腺皮质激素正确答案：C 患者女性，37岁，反复出现食欲不振、畏食、呕吐等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，查体：上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常。诊断为“慢性胃窦胃炎”。根据资料回答第4143题。符合该病常见临床表现的是A恶心、呕吐B呕血、黑便C上腹部不适D反酸、嗳气E腹泻、便秘正确答案：C 非典型肺炎患者应采取的隔离是( )A严密隔离B呼吸道隔离C接触隔离D保护性隔离E血液体液隔离正确答案：A 为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查是A多普勒听胎心B数胎动C放射检查胎

5、儿脊柱轮廓DB超显示胎心搏动E检查血中激素水平正确答案：D 患者女性，56岁，卵巢恶性肿瘤术后人院行化疗，有关患者化疗的护理，不恰当的是A. 治疗前向患者说明化疗可能产生的不良反应B. 用药前可酌情给镇静剂或镇吐剂C. 用药过程中适当补充水分D. 治疗后1h内进食E. 治疗后出现口干，应做好口腔护理正确答案：D 下列关于腰椎间盘突出症的说法不正确的是A、常见的腰腿痛的疾病B、多见于50岁以上的年长者，从事体力劳动者居多C、临床以L4-5及L5-S1二个节段最为多见D、发生原因是在椎间盘退变的基础上，由于急性或慢性损伤引起E、患者常存在腰背肌和腹肌的减弱，影响了腰椎的稳定性，是腰痛迁延难愈的原因

6、之一参考答案：B高热病人体温恢复正常几天后,可日测体温2次()。A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天答案：C 患儿4岁，急性肾炎，现病情加重，呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰，尿量减少。该患儿最可能发生了()。A.肺部感染B.呼吸衰竭C.急性溶血D.肺气肿E.严重循环充血正确答案：E21年护士资格答疑精华6章 第3章 若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是( )A观察桡动脉搏动B询问患者肢端感觉、运动情况C观察肢端肤色和体温D发现异常报告医生E立即给药物镇痛正确答案：E 某小儿体重14kg，身高81cm，大约年龄为（ ）A2岁B3岁C4岁D5岁E6岁正确答案：B 某工地不慎塌方，

7、引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是A、抗休克B、骨折固定C、治疗窒息D、镇静止痛E、止血参考答案：C 一个4岁小儿平均血压正常的是A、6040mmHgB、8858mmHgC、9660mmHgD、10060mmHgE、11080mmHg参考答案：B 护士应用下列药物护理臀红，但应除外A硝酸咪康唑霜B氧化锌软膏C35鞣酸软膏D紫草油E002高锰酸钾溶液正确答案：E高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧，有杀灭细菌作用，常用于冲洗皮肤创伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。不能用于臀红患儿，因其可增加局部刺激。 患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后051h，至下次进餐前消失，无夜

8、间痛，来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者可初步诊断为A、胃溃疡合并穿孔B、十二指肠溃疡合并穿孔C、十二指肠溃疡合并出血D、急性坏死型胰腺炎E、肝癌并破裂该患者最重要的护理诊断是A、疼痛B、组织灌注量不足C、感染D、焦虑E、营养失调(低于机体需量)对其应立即采取护理措施为A、立即禁食，持续胃肠减压B、床头抬高3545度C、迅速建立静脉通路，扩容D、做好各种术前准备E、抗生素的应用参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C 突然口眼歪斜，肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者考虑A、脑膜炎B、蛛网膜下腔出血

9、C、脑动脉血栓形成D、短暂脑缺血发作E、脑溢血参考答案：D 心电运动试验在功能评定中的用途不包括A、判定冠状动脉病变严重程度及预后B、评定心功能C、评定康复治疗效果D、体力活动能力和残疾程度E、评定肌力参考答案：E21年护士资格答疑精华6章 第4章 若对该患者行手术治疗后，留置T管的护理措施不正确的是 查看材料A.妥善固定T管B.定期由近端向远端挤捏C.每日更换引流袋D.每日冲洗1次E.每日记录引流量正确答案：D术后T管护理的主要措施是维持有效引流，包括妥善固定引流管，避免扭曲、折叠及受压，定期从引流管的近端向远端挤捏等，但不作常规冲洗。 患者逐渐恢复。为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是A

10、.将餐具放到患者手里B.让患者根据自己能力慢慢进食C.建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食D.先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食E.将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上正确答案：E脑血管意外，鼓励患者自己进食，但不能过度活动，所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己迸食。 患者，男性，70岁。诊断为COPD，血气分析结果：动脉血氧分压46kPa，二氧化碳分压124kPa。该患者的吸氧要求是A高浓度，高流量，持续给氧B低浓度，低流量，持续给氧C高浓度，高流量，间断给氧D低浓度，低流量，间断给氧E低浓度与高流量交替持续给氧正确答案：B 患儿男性，6岁，因急性肾小球肾炎住院。入院

11、2天后出现尿少、水肿加重、伴呼吸困难，两肺有湿性哕音，心律呈奔马律，肝脏增大。该患儿可能并发A.支气管肺炎B.急性肾功能衰竭C.高血压脑病D.严重循环充血E.电解质紊乱正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 小儿颅内感染引起惊厥的最常见原因是()。A.细菌性脑膜炎B.脑脓肿C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.包虫病参考答案：A 类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括 ( )A、肌肉萎缩的评定B、肌力测定C、关节活动范围测定D、步态分析E、肌电图检查参考答案：ABC 急性胰腺炎时，血清淀粉酶( )。A增高最早B增高稍晚C增高最晚D不增高E持续增高正确答案：A 通过解除紧张情绪能缓解的心律失

12、常是()。A.窦性静止B.房性期前收缩C.心室颤动D.室性期前收缩E.三度房室传导阻滞正确答案：D21年护士资格答疑精华6章 第5章 患者男，47岁。确诊为骨肉瘤，准备进行截肢，嘱配合术前、术后化疗。该病采用截肢术及配合化疗的治愈率为A、痊愈B、50%以上C、50%D、20%左右E、0%30%参考答案：B 入院后指导孕妇自我监护胎儿的最简单的方法是A. 教会其使用胎儿电子监护仪B. 教会其数胎动次数C. 教会家属听胎心D. 观察尿量E. 记出入量正确答案：B 患儿女，1岁，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度

13、减低。上述疾病的主要后遗症是A、方颅B、蛙状腹C、X形腿D、骨骼畸形E、肌肉韧带松弛护士判断此患儿最可能的是A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、维生素D缺乏性佝偻病初期C、维生素D缺乏性佝偻病激期D、维生素D缺乏性佝偻病恢复期E、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期治疗本病时口服维生素D，剂量为A、400IUB、600IUC、800IUD、1000IUE、2000IU目前该患者的主要护理问题是A、营养失调：低于机体需要量B、体液不足C、活动无耐力D、气体交换受损E、低效性呼吸型态参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：A 大量不保留灌肠时，灌肠溶液温度为39-410

14、C，降温用28-320C、中暑用45000C生理盐水。一般成人用量1000ml，小儿约200-500ml，筒内液面高于肛门40-60cm。()答案：正确 叙述护理诊断的组成正确答案：由名称、定义、诊断依据、相关因素 4 个部分组成。 (1)名称：是对护理对象健康问题的概括性描述，常用改变、受损、缺陷、无效或低效等特定描述语。 (2)定义：是对护理诊断名称内涵的清晰、正确的描述和解释，并以此为其他诊断相鉴别。 (3)诊断依据：是作出该护理诊断的判断标准，分为主要依据(80%100%患者存在的症状和体征或有关病 史)和次要依据(50%79%患者存在的症状和体征、检验结果) 。 (4)相关因素：影响

15、个体健康状况，导致健康问题的直接因素、促发因素或危险因素，包括病理生理、治疗、 情境和年龄方面的因素。 孕妇，孕40周，因腹痛难忍急诊入院。检查宫口已开4cm，住院处护士首先应()。A.办理入院手续B.给予吸氧C.嘱绝对卧床休息D.让产妇步行进入病区E.送入产房待产正确答案：E 腕骨之间的运动为A、滑动运动B、角度运动C、旋转运动D、环转运动E、屈伸运动参考答案：A 5岁以下小儿好发( )A.肩关节脱位B.桡骨头脱位C.髋关节脱位D.肘关节脱位正确答案：B21年护士资格答疑精华6章 第6章 下列哪一种生物制品可作为乙型肝炎的人的被动免疫A、特异性高效价乙肝免疫球蛋白B、胎盘球蛋白C、抗毒素D、

16、L型肝炎疫苗E、丙种球蛋白参考答案：A 类风湿结节是血管炎的一种表现，其构成不包括A、中心为纤维素样坏死组织B、肉芽组织间有大量的浆细胞C、上皮样细胞外层覆以肉芽组织D、肉芽组织间有大量的中性粒细胞E、周围有上皮样细胞浸润，排列成环状参考答案：D 根据医疗事故技术鉴定暂行办法及其他相关规定，委托鉴定的途径是()。A.医院委托、行政委托、司法委托B.患方委托、行政委托、司法委托C.医患双方共同委托、行政委托、司法委托D.医患双方共同委托、行政委托、非法行医造成的人身损害E.医患双方共同委托、司法委托、非法行医造成的人身损害正确答案：C 其热型为( )A稽留热B弛张热C间歇热D不规则热E超高热正确

17、答案：A 张力性气胸患者，应首先采取的现场急救措施是A胸腔闭式引流B胸腔穿刺排气C棉垫加压包扎D迅速补液E人工辅助呼吸正确答案：B张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸膜腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有气体喷射出，即能收到排气减压效果。然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。 骨折的临床专有体征是( )A.肿胀B.压痛C.淤斑D.骨檫音E.功能障碍正确答案：D 凝血酶原时间延长不见于( )A肝损伤B阻塞性黄疸C维生素K缺乏D凝血酶原缺E血小板下降正确答案：E 患儿，男，10岁，后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。该患者最可能的诊断为A左肘关节前脱位B左肘关节后脱位C左尺骨鹰嘴骨折D左肱骨髁上骨折E左桡骨小头脱位正确答案：B后仰摔伤肘关节，暴力经前臂传递至尺、桡骨上端，在尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，使尺、桡骨近端同时脱向肱骨远端后方，发生肘关节脱位。