主治类考试试题题库8节.docx

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1、主治类考试试题题库8节主治类考试试题题库8节 第1节全科医学的理论基础是A.生物-心理-社会医学模式B.传统医学和现代医学基本理论C.预防医学与临床医学D.社区卫生服务E.通科医生的发展答案：A解析：全可调架和半可调架的区别在于A.能否做开闭、侧方和前伸运动B.髁导斜度能否调节C.侧柱距离能否调节D.切导斜度能否调节E.以上均不对答案：C解析：患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次分，右上肢BP 8060mmHg，左上肢BP 5070mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘34肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓

2、解。最可能的诊断是A. 不稳定心绞痛B. 主动脉窦瘤破裂C. 急性心肌梗死D. 急性夹层动脉瘤E. 自发性气胸答案：D解析：急性主动脉夹层动脉瘤常发生在高血压动脉硬化和中层囊性坏死的患者。症状为剧烈的胸骨后或胸背疼痛，产生复杂多样的症状，如昏迷、偏瘫（颈动脉受压）；急性腹痛（肠系膜动脉受压）、无尿、肢体疼痛等，若动脉瘤发生破裂，则患者大多很快死亡。某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮答案：A解析：2.工人在一个通风

3、不良的锅炉房里工作，结合该工人口唇呈樱桃红色考虑为一氧化碳中毒。高分子化合物不完全燃烧产生一氧化碳。图为一淋巴管瘤患儿，关于此病的说法错误的是 ( )A.好发于舌、唇、颊、及颈部B.是一种恶性肿瘤C.治疗以外科手术为主D.常见儿童与青年E.可以分为3型答案：B解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是A.共济失调B.腱反射亢进C.心动过速D.大小便暂时性潴留E.双侧面神经瘫答案：B解析：多发性硬化的治疗中，错误的是A.静脉注射免疫球蛋白可减少复发率B.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗C.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治

4、疗D.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射答案：E解析：主治类考试试题题库8节 第2节高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎( )A.氨氯地平(络活喜)B.肼苯达嗪C.硝普钠D.安体舒通E.利血平答案：D解析：社区获得性肺炎采用CURB-65进行严重分级评价关于CURB-65其中哪项叙述不正确A.C（意识状态）新出现精神症状B.U（尿素）7mmol/LC.R（呼吸频率）20次/nunD.B（血压）收缩压90mmHg，或舒张压60mmHgE.年龄65答案：C解析：C（意识状态）新出现精神症状；U（尿素）7mmol/L；R（呼吸频率）30次/min

5、；B（血压）收缩压90mmHg，或舒张压60mmHg；年龄65。每项1分，01分为低危死亡，3分为重症肺炎。下列溶液中哪种不是用于根管冲洗的 ( )A.2%氯亚明B.10%葡萄糖酸钙液C.生理盐水D.3%双氧水E.5.25%次氯酸钠答案：B解析：患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：LA5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿及足外侧、足底E.臀部及大腿后侧答案：A解析：下面描述饮水加氟的优点中错误的是A.对光滑面龋和窝沟龋

6、同等有效B.降低社区群体和患龋率效果好C.是经济、有效和安全的防龋措施D.能预防老年人的根面龋E.对乳牙龋和恒牙龋都有效答案：A解析：A.万病回春B.黄帝针灸甲乙经C.医门法律D.金匮要略E.外科正宗皇甫谧著有( )答案：B解析：一中年患者3周来间断发生呕血或排黑便，并伴有右上腹剧痛。查体见轻度黄疸。最可能是以下哪种情况( )A.胆道出血B.胃癌出血C.胃溃疡出血D.食管曲张静脉破裂出血E.十二指肠溃疡出血答案：A解析：主治类考试试题题库8节 第3节下列有关颊间隙的描述错误的是A.感染来源多为牙源性B.可导致张口受限C.因下颌骨的阻隔，感染不易扩散至下颌下间隙D.通过颊脂垫与咬肌、翼下颌、颞间

7、隙等相通连E.脓肿口内切开引流的部位与眶下间隙感染相似答案：C解析：患儿，女，7岁，因舌下部疼痛就诊。其母诉患儿3天前双手轻度发热，双足及面部出现水疱，数日前，其4岁的妹妹手足均出现水疱。查体：手足及颜面部可见数个比较硬的水疱，一部分糜烂，舌腹有孤立的溃疡患儿可能的诊断是A.带状疱疹B.疱疹性咽峡炎C.麻疹D.手-足-口病E.疱疹性龈口炎答案：D解析：下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张答案：A解析：咳嗽伴有杵状指（趾），常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。被称为西医之父的医学家是( )A.胡佛兰德B.阿维森纳C.帕茨瓦尔D.迈蒙尼提斯E.希波克

8、拉底答案：E解析：患者，男性，36岁，下唇糜烂半年、检查：下唇唇红部有1cm1cm红色区，中央微凹陷，边缘隆起，内侧有放射状白色短条纹，口腔内未见病损。下列哪项不是该病的病理表现 ( )A.固有层淋巴细胞带状浸润B.棘层变薄C.胶原纤维变性D.出现上皮角质栓E.出现胶样小体答案：A解析：功能是活血行气，祛风止痛，上行头目，可治风头痛，下达血海可治痛经闭经，中开郁结可治胸痹胁痛的药是A.丹参B.牛膝C.三棱D.茺蔚子E.川芎答案：E解析：Lisch小体即A、视网膜错构瘤B、听神经瘤C、视神经胶质瘤D、色素性虹膜错构瘤E、Wilms瘤答案：D解析： 神经纤维瘤病眼部症状：裂隙灯下虹膜部位可见到色素

9、性虹膜错构瘤，称为Lisch小体。主治类考试试题题库8节 第4节根尖周囊肿最重要的临床诊断依据是 ( )A.牙髓无活力B.根管内有浅黄透明囊液C.囊液中见到胆固醇结晶D.根尖周围透射区白线围绕E.以上都不是答案：D解析：腕关节量诊中，正常桡骨茎突比耻骨茎突低A. 0.5cmB. 1.0cmC. 1.5cmD. 2.0cmE. 2.5cm答案：C解析：正常情况下，桡骨茎突应比尺骨茎突低1.5cm，固定知识点。A.是釉质细胞的本身缺陷B.是釉质开始钙化的早期遭遇障碍的结果C.是全身代谢障碍的表现D.是釉质基质形成过程中节律性的表现E.可以增强釉质对抗咬合力绞釉的形成答案：E解析：与下颌骨骨折移位无

10、关因素是 ( )A.骨折部位B.出血、肿胀及颌骨本身的重量C.咀嚼肌牵引的力量D.外力大小和方向E.骨折线方向和倾斜度答案：B解析：下列关于肺结核说法错误的是A、原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征 B、原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官 C、原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义 D、继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌 E、原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化答案：C解析： 继发性肺结核有传染性，具有重要的临床和流行病学意义。男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易

11、发，既往身体健康，体检：血压17.310.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常以下病史哪一项最重要A.胸壁外伤史B.家族中高血压史C.吸烟史D.发热、关节痛史E.咳嗽、咯血史答案：C解析：1.根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。2.患者既往体健，查体血压不高，查心电图大致正常。患者为初发的心绞痛，查体可能心肺无异常。3.患者劳累及情绪激动时易发作胸前区闷痛，可行运动负荷试验，检测运动时心电图，可以确诊心绞痛诊断。关于软产道下列说法错误的是A.软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构

12、成B.初产妇多为宫颈管先消失，宫口后扩张C.妊娠中晚期子宫下段拉长可达710cmD.子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为宫腔的一部分E.临产前的宫颈管长约23cm，初产妇较经产妇稍长答案：C解析：子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后规律宫缩进一步拉长子宫下段达710cm。主治类考试试题题库8节 第5节下述哪一项是全口义齿中切牙排牙的正确要求（ ）A.微笑时显露上中切牙切缘0.2mmB.下中切牙切缘与平面平齐C.上中切牙唇面距切牙乳突中点0.81.0mmD.上、下中切牙形成深覆E.中切牙近中邻面接

13、触点与面部中线一致答案：E解析：有关上颌骨解剖特点及临床意义的描述，下列哪项是错误的 ( )A.血运丰富，骨折后愈合较快B.形态不规则，并与多数邻骨相连C.受外力打击时，力量通过邻骨分散，不易骨折D.若打击力过重，则上颌骨常与邻骨同时发生骨折E.上颌骨骨折因受强大肌肉牵引导致移位答案：E解析：下列不符合动脉导管未闭临床表现的是A. 严重者胸骨左缘第2肋间仅闻及舒张期杂音或心尖部闻及收缩中期杂音B. 胸骨左缘23肋间闻及收缩期. 舒张期连续性机器样杂音C. 呼吸急促. 明显发育障碍D. 反复发作呼吸道感染和心力衰竭E. 脉压增大，水冲脉，周围毛细血管搏动征答案：A解析：严重肺动脉高压者，仅在胸骨

14、左缘2肋间闻及收缩期杂音，由于分流量大，可在心尖部闻及舒张中期杂音。某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示：该病人诊断为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理A.镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗B.严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重C.收住院D.立即行剖宫产术E.静点缩宫素引产答案：A,C解析：患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明

15、显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该病人更容易出现的异常项为以下A.ALT、ASTB.血脂C.ESRD.TBILE.BUN、Cr答案：E解析：不属于糖尿病型牙周病的特征的为A.易发生牙周脓肿B.中性粒细胞趋化功能异常C.病变发展较快D.易有牙髓并发病变E.牙周手术愈合较差答案：D解析：女，32岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体：双肾区无叩击痛，尿白细胞20-30/HP，红细胞20-30/HP。考虑患者诊断为A、肾结石 B、急性膀胱炎 C、急性肾盂肾炎 D、肾结核 E、急性肾小球肾炎答案：B解析：患者的膀胱刺激征明显，且无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，诊断为

16、急性膀胱炎.主治类考试试题题库8节 第6节一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院，人院时血清总胆红素水平为400molL。患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为( )A.低血糖B.化脑C.低血钙D.胆红素脑病E.颅内出血答案：D解析：桡神经损伤后可出现A.纽扣样畸形B.鹅颈样畸形C.垂腕垂指畸形D.爪形手畸形E.猿手畸形答案：C解析：患者，女性，16岁，发热，微恶风，肢节酸痛，头痛，口渴，汗出不畅，舌边尖红，脉浮数。若患者素体虚弱，反复感邪，其治疗原则是A.扶正B.先扶正后祛邪C.祛邪D.先祛邪后扶正E.扶正祛邪并用答案：E解析：患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持

17、续210分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。头颅CT回报：平扫未见异常，心电图回报：心律失常，房颤。考虑该患者的诊断为A.脑出血B.TIAC.脑肿瘤D.脑栓塞E.脑血栓形成F.蛛网膜下腔出血答案：B解析：1.该患者发作形式符合短暂脑缺血发作形式，应完善头颅CT检查明确颅内有否出血；患者听诊异常，应完善心电图检查确定是否存在心律失常。3.该患者存在房颤，考虑可能存在栓子来源，预防应首选抗凝。属于无角质形成的肿瘤类的是A.角化囊肿B.成釉细胞瘤C.多形性腺瘤D.腺样囊性癌E.鳞状细胞癌答案：D解析：A.8001100gB.340450gC.12001700gD.

18、5001000gE.500800g要抑制上颌向前生长或推上颌磨牙向远中，牵引力一般为每侧答案：E解析：从历史发展的角度看，医患关系的典型化类型有A、主动-被动型 B、家长式与民主式 C、指导-合作型 D、共同参与型 E、指导-参与型答案：B解析：主治类考试试题题库8节 第7节嚼肌筋膜疼痛功能紊乱综合征疼痛主要特征为 ( )A.冷热痛B.肌纤维变性挛缩C.不定位D.面部肌筋膜扳机点疼痛E.夜间痛答案：D解析：含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即获得免疫力，这种免疫称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种答案：D解析：接种丙种球蛋白、胎盘球蛋白等特异性抗体，使人体立

19、即获得免疫力，称为被动免疫。A.使用于上颌骨、面、睑部手术后B.各种骨折及术后颌骨制动用C.颌面部经常采用的绷带D.适合上颌骨骨折的牵引E.临时固定颌骨四头带用于答案：E解析： 20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕45个月大小，双侧附件区触及直径分别为6cm及8cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧附件囊性肿块。如果该患者为双侧卵巢肿块。其诊断应为A.Krukenberg瘤B.双侧卵巢畸胎瘤C.卵巢黄素化囊肿D.卵巢巧克力囊肿E.卵巢黄体囊肿 答案：C解析：患者女性，21岁，诉左下后牙自发性尖

20、锐疼痛3天，伴夜间痛，冷刺激加剧，疼痛不能准确指出哪个牙齿，视诊36面见深龋洞，探痛(+)，最可能的诊断是A.牙髓坏死B.慢性牙髓炎C.急性牙髓炎D.可复性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：C解析：典型的急性牙髓炎的症状：自发性阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激加剧，疼痛不能定位。探诊引起剧烈疼痛，有时可探及穿髓点。对于面穿孔的固定义齿，其处理的方法是 ( )A.牙髓治疗以后充填B.使用复合树脂修补破损咬合面C.调，减轻该牙的受力D.去除修复体，重新牙体预备后制作E.观察，如果没有临床症状，可以不予处理答案：D解析：患者女，47岁，半年前，患者右侧后牙咀嚼时偶有疼痛，尤其食辣椒子时明显，无自发痛，查见患牙

21、牙尖耸，牙龈略红肿，bop(+)。为保留患牙，不必要的措施有A.降B.牙周治疗C.脱敏治疗D.充填治疗E.全冠修复答案：C解析：主治类考试试题题库8节 第8节男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压9060mmHg，心率200次分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）最佳治疗措施是A.静注苯妥英钠B.静注利多卡因C.静点氯化钾D.静注西地兰E.静注心得安答案：D解析：1.可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房

22、纤颤心室率绝对不规则。2.洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。3.预激综合征心电图典型表现为PR间期短于0.12s，某些导联QRS波群超过0.12s，QRS波群起始部分粗钝；结合患者R-R间期绝对不等，判断患者为预激综合征合并房颤。4.洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快，因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。A.锡克试验B.ASO试验C.Dick试验D.外斐试验E.肥达试验协助诊断风湿热可用答案：B解析：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血

23、白细胞0210L，中性粒细胞075(75)，淋巴细胞025(25%)。提问：结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血源性播散A.粟粒性肺结核B.睾丸结核C.骨结核D.关节结核E.输卵管结核F.以上都是答案：E解析：4.根据结核性腹膜炎的病理解剖特点，可分为渗出、粘连、干酪型及混合型。 5.结核性腹膜炎的诊断依据是：青壮年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；发热原因不明2周以上，伴有腹痛、腹胀、腹水或腹部包块、腹部压痛或(和)腹壁柔韧感；腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，一般细菌培养阴性，腹水细胞学检查未找到癌细胞；X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象；结核菌素试验呈强阳性。 6.结腹的治疗主要

24、为应用抗结核药物，配合休息和营养。对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足量、规则、全程用药。对粘连型或干酪型病例，由于大量纤维增生。药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程，故备选答案ABDE均正确，而在治疗初期应用肾上腺皮质激素可能会促使病灶扩散，因而是不对的。 7.腹膜炎患者腹腔注射化疗药物是错误的。 9.腹水为渗出液。癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过A.10minB.20minC.30minD.40minE.50min答案：C解析：女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复发E.并发癌变答案：C解析：多囊卵巢综合征患者下列哪一种肿瘤发生率可能会增加A.卵巢癌B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.绒毛膜癌E.外阴癌答案：B解析：多囊卵巢综合征患者无排卵，子宫内膜持续受到较高水平雌激素的刺激，无孕激素抵抗，致子宫内膜癌发病率增加。复合性牙周炎指 ( )A.既有局部损害又有全身损害B.既有骨上袋也有骨下袋C.龈炎牙周炎同时存在D.炎症损害与合创伤同时存在E.以上均不对答案：D解析：