2022公卫执业医师试题8节.docx

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1、2022公卫执业医师试题8节2022公卫执业医师试题8节 第1节 影响人群易感性升高的主要因素有A、有计划、有步骤地开展预防接种工作B、流行后免疫人口的增加C、隐性感染后免疫人口的增加D、新生儿在人群比例的增加E、免疫人口的迁入参考答案：D 儿童心理发育不包括 （ ）正确答案：E (126128题共用备选答案)A规范器官移植的国际文献B体现我国唐代大医学家孙思邈的医德思想的医德文献C体现古希腊医学家希波克拉底的医德思想的医德文献D作为国际上进行基因疗法行为规范的文件E规范人体实验行为的国际文件希波克拉底誓言是正确答案：C 血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是ACM，

2、VLDL，LDL，HDLBHDL，LDL，VLDL，CMCLDL，HDL，VLDL，CMDVLDL，LDL，HDL，CMELDL，VLDL，HDL，CM正确答案：C(答案：C)LDL主要转运内源性胆固醇，故含胆固醇及其酯最多；HDL也是转运胆固醇的，是逆向转运，含胆固醇较LDL低些；VLDL主转运内源甘油三酯，含胆固醇较少，而CM则是转运吸收的脂肪，含甘油三酯量大，胆固醇更少。 电焊作业可接触A.矽尘B.煤尘C.苯及苯的同系物D.石棉尘E.锰正确答案：E电焊作业可接触锰；油漆作业主要接触苯及苯的同系物；隧道开凿主要接触矽尘。可用于心脏骤停的是A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.肾上腺素D.麻黄碱SX

3、可用于心脏骤停的是A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺正确答案：C 以鼠作为主要传染源的病毒是A.流行性乙型脑炎病毒B.登革病毒C.森林脑炎病毒D.汉坦病毒E.新疆出血热病毒正确答案：D2022公卫执业医师试题8节 第2节预防尘毒危害的“八字”方针的解释。湿式作业A.水B.密C.风D.革预防尘毒危害的“八字”方针的解释。湿式作业A.水B.密C.风D.革E.护正确答案：A预防尘毒危害的“八字”方针中，湿式作业指水；技术革命，技术革新指革；闭尘毒源指密。 抽样调查方法中，抽样误差最大的方法是（ ）正确答案：B 下列应选用单侧检验的情况是A.已知A药不会优于B药B.已知A药优于

4、B药C.已知A药劣于B药D.不知A药好还是8药好E.已知A药疗效与8药相同正确答案：A 兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是A异种抗原B自身抗原C同种异型抗原D异嗜性抗原E手术时感染的细菌正确答案：C(答案：C)移植可分为以下几种类型：自体移植；同种同基因移植；同种异基因移植；异种移植。兄弟姐妹之间移植属于同种异基因移植，引起排斥反应的抗原是同种异型抗原。 男，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃癌C、胰腺癌D、胆囊结石E、慢性胰腺炎参考答案：B 某男，20岁

5、。饮用牛奶后，常发生胀气、腹痛、腹泻，经检查排除了微生物引起的可能性，其最大可 能是由于体内缺乏A.蛋白质分解酶B.脂肪酶C.乳糖酶D.琥珀酸脱氢酶E.三磷酸腺苷酶正确答案：C部分人群对乳糖的分解吸收能力较弱，未被吸收的乳糖进入大肠，在肠道细菌作用下产酸、产气、引起胃肠不适，胀气、痉挛和腹泻等。 样本率与已知总体率比较时，已知的总体率可以是A、大量调查得到的稳定结果B、标准值C、理论值D、文献报道的数据E、以上均可以参考答案：E2022公卫执业医师试题8节 第3节 青少年伤害一级预防的关键措施包括A.法律对策B.安全教育C.伤害监测D.社区康复E.主动和被动干预参考答案：B 单用霉菌进行发酵的

6、制品A.啤酒B.饴糖C.食醋D.酒精E.腌菜正确答案：B略 下列关于甲型肝炎的人群易感性说法正确的是A1岁以内的婴幼儿对HAV易感性高B人群对HAV普遍易感CHAV人群易感性随年龄的增加而增加D感染HAV后的人群可获得短暂免疫力E婴幼儿期甲型肝炎的易感性最低正确答案：B试题难度：中认知层次：解释解析：此题是理解判断题，考查关于甲型肝炎的人群易感性知识的掌握情况。人对HAV普遍易感，感染后可获得持久的免疫力，再次感染极为罕见。婴幼儿期甲型肝炎的易感性最高，但2岁以内，特别是1岁以内的婴幼儿因存在母传抗体抗-HAV而易感性低。所以B为正确答案。 试生产的新资源食品在广告宣传和包装上必须在显著位置上

7、标明什么字样及新资源食品试生产批准文号A.新资源食品试生产B.新资源食品C.新资源D.食品资源E.食品新资源正确答案：B略 生理盲点的测定可用于评价哪种维生素的营养状况（ ）正确答案：E 某男，53岁，身高1.72m，体重85kg。3个月前左脚第一趾跖关节夜间突然剧烈疼痛，患处关节局部红肿，对温度、触摸、震动极为敏感，一周左右自行缓解，但有反复发作。患者没有发烧，使用抗生素治疗无效。近日有腰痛、血尿等症状出现，去医院就医。医生告知该病与饮食密切相关，他对该患者蛋白质摄入正确的建议是A、吃动物的肝脏B、吃蛋和牛奶C、吃虾D、吃沙丁鱼E、喝肉汤参考答案：B 最理想的防毒措施是（ ）。A.降低空气中

8、的毒物浓度至最高浓度以下B.加强个人防护C.积极锻炼身体，增强体质D.从根本上消除毒物E.加强环境监测正确答案：D此题暂无解析2022公卫执业医师试题8节 第4节 某矿山，其矿渣长期堆放在小河边，历经若干时期后，附近农民陆续出现头晕、头痛、记忆力减退、四肢无力、周围神经炎及脱发等症。后经上级疾控中心调查，在土壤、河水、蔬菜中均发现有病因物质，并验证此病因物质来源于矿渣此矿渣最可能来源于A、铁矿B、铬矿C、镉矿D、铅、锌矿E、氟磷矿此病最可能是A、铅中毒B、铬中毒C、镉中毒D、铊中毒E、氟中毒参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 评价维生素D营养状况的适宜指标是A.血清Ca、P乘积B.

9、血清碱性磷酸酶活性C.血浆25一OHD3D.血清维生素D浓度E.血清钙的浓度正确答案：C 两样本均数比较的r检验，差别有显著性时，P越小，说明A两总体均数的差别不大B两总体均数的差别越大C越有理由认为两总体均数的差别很大D越有理由认为两总体均数不同E越有理由认为两样本均数不同正确答案：D 一名妇女，月经周期为32天，则其排卵大概在月经周期的A、第14天B、第15天C、第16天D、第17天E、第18天参考答案：E 当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的 （ ）正确答案：B 流行性脑脊髓膜炎进一步检查参考答案：1脑脊液涂片抗酸染色找结核杆菌，墨汁染色找新型隐球菌，除外结核性和隐球菌性脑膜炎

10、。2脑脊液查新型隐球菌抗原，除外隐球菌性脑膜炎。3脑脊液或皮肤黏膜淤点、淤斑刺破涂片找革兰阴性双球菌，明确诊断。4脑脊液培养，血培养，皮肤黏膜淤点、淤斑刺破培养，明确诊断。5行头颅CT或MRI检查，了解脑实质和脑室系统情况，有无脑水肿和脑室扩张。 某饭店职工健康体检时发现一名职工为甲型肝炎患者。该职工最有可能通过哪种途径患病A、粪-口途径B、献血C、性接触D、接触污染的医疗器械E、母婴垂直传播对该患者所采取的措施为A、接种乙肝疫苗B、接种甲肝疫苗C、隔离治疗D、仍可继续工作，但要接受药物治疗E、痊愈后也不能在饮食行业工作参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C2022公卫执业医师试题8节

11、 第5节 根据以下答案，回答题A败血症B毒血症C内毒素血症D脓毒血症E菌血症病原菌在局部繁殖，毒素入血称为（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 -次性给动物注射毒物，经过3个生物半减期后，该毒物在动物体内的蓄积量为A87. 5%B50%C12. 5%D6. 25%E3.5%正确答案：C 抗原处理的MHC I类途径错误的是A抗原在胞浆蛋白酶体中降解B提呈细胞可为所有有核细胞C主要提呈给CD8 +T细胞D抗原肽在内体中与MHC I类分子结合ETAP参与抗原转运正确答案：D 甲乙两地区脑血管病总死亡率为300，标化后，甲地标化死亡率为400，乙地标化死亡率为20，由此可认为（ ）。A.甲地实际人

12、口构成较乙地年轻，老年人少B.乙地实际人口构成较甲地年轻，老年人少C.甲乙两地实际人口构成完全相同D.甲乙两地实际人口构成没有规律E.以上都不对正确答案：A此题暂无解析 反映气象因素的综合指标为A、黑球温度B、湿球黑球温度C、平均辐射强度D、湿球温度E、干球温度参考答案：B 关于生存分析的统计方法，叙述正确的是A、只考虑了事件的结果B、只考虑了事件结果所经历的时间C、既考虑了事件结果，又考虑了事件结果所经历的时间D、既考虑了事件结果，又考虑了事件结果出现的频数E、既考虑了事件结果所经历的时间，又考虑了该时间出现的频数参考答案：C以下哪些属于人群健康状况指标()。A、千人口医生数B、主要疾病的报

13、告发病率C、住院率D、人口动态答案：BD2022公卫执业医师试题8节 第6节 下列物质中属于多糖的是（ ）。A.糖原B.蔗糖C.麦芽糖D.葡萄糖E.寡糖正确答案：A此题暂无解析 人体缺水占体重()时，称为中度缺水A.2B.4C.6D.7E.8正确答案：C人体缺水占体重6时，称为中度缺水。 某地1990年6月30日有男性人口13697600人，男性人口中因心血管疾病死亡18311人，其中冠心病死亡654人，计算该地男性人口冠心病死亡强度A、654/1369760010000010万=4.78/10万B、654/18311100%=3.57%C、18311/136976001000=1.34D、6

14、54/13697600100%=0.00478%E、资料不全，无法计算参考答案：A 是评价616岁儿童智力水平和诊断智力低下的重要方法A.丹佛发育筛查测验(DDST)B.贝利婴幼儿发育量表C.发育量表D.韦氏儿童智力量表(WISC)E.绘人测验参考答案：D 当eo <e时，可能的原因是A计算错误B婴儿死亡的漏报率太高C0岁组婴儿死亡率高与1岁组D该人群的死亡率较高E资料收集过程有误正确答案：C染色体畸变估算剂量可靠的指标是A.无着丝粒断片B.无着丝粒环C.双着丝粒体S染色体畸变估算剂量可靠的指标是A.无着丝粒断片B.无着丝粒环C.双着丝粒体D.微小体E.易位正确答案：C双着丝粒体是染色体

15、畸变估算剂量可靠的指标。 每次体育课都要进行10分钟左右的热身运动，这属于运动损伤预防措施中的A.安全防范法B.保护帮助法C.量力适应法D.准备活动法E.消除疲劳法参考答案：D2022公卫执业医师试题8节 第7节 电磁辐射中波长最长的频段A.紫外线B.红外线C.高频电磁场D.无线电波E.微波参考答案：D 含胆固醇量多的食物有( )。A.松花蛋B.动物脑C.动物内脏D.墨鱼E.野菜答案：ABC某地1990年6月30日有男性人口13697600人,男性人口中因心血管疾病死亡18311人,其中冠心病死亡654人,计算该地男性人口冠心病死亡强度A、654/1369760010000010万=4.78/

16、10万B、654/18311100%=3.57%C、18311/136976001000=1.34D、654/13697600100%=0.00478%E、资料不全，无法计算参考答案：A 霍乱概述参考答案：1概念 霍乱(cholera)是霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，由于发病急、传播快、涉及面广，危害严重。被列为我国法定甲类传染病，典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐，可引起脱水、肌肉痉挛，严重者导致周围循环衰竭、急性肾脏功能衰竭和死亡。2病原学 WHO腹泻控制中心根据弧菌的生化性状、O抗原的特异性和致病性等不同，将霍乱弧菌分为3群：O群霍乱弧菌、非O群霍乱弧菌、不典型O群霍乱弧菌。O群霍乱弧菌是主要

17、致病菌，非O群O血清型霍乱弧菌也可引起霍乱流行。霍乱弧菌是革兰染色阴性，呈弧形或逗点状杆菌。一般长1.530m，宽0.30.4m，菌体尾端有一鞭毛，运动活泼，在暗视野悬滴镜检可见穿梭状运动。患者粪便直接涂片可见弧菌纵列呈鱼群样。O霍乱弧菌23m，宽0.5m，菌体单端有一根鞭毛，菌体外有荚膜。霍乱弧菌在普通培养基中生长良好，属兼性厌氧菌。在碱性环境中生长繁殖快，一般增菌培养常用pH8.48.6的1%碱性蛋白胨水，可以抑制其他细菌生长。O霍乱弧菌能在无氯化钠和30g/L氯化钠蛋白胨水中生长，而不能在80g/L氯化钠浓度下生长。3流行病学(1)传染源 患者和带菌者是霍乱的传染源，其中轻型和隐性感染者

18、由于病情轻不易确诊，不能及时隔离和治疗，在疾病传播上起着更重要作用。(2)传播途径 霍乱是胃肠道传染病，患者及带菌者的粪便和排泄物污染水源和食物后可引起传播。其次，日常生活接触和苍蝇亦起传播作用。(3)人群易感性 人群对霍乱弧菌普遍易感，本病隐性感染较多，而有临床症状的显性感染则较少。病后可获一定免疫力。(4)流行特征 在我国，霍乱流行季节为夏秋季，以710月为多。流行地区以沿海一带如广东、广西、浙江、江苏、上海等省市为多。4病理 霍乱主要病理变化为严重脱水，脏器实质性损害不重。可见皮肤干燥，皮下组织和肌肉脱水，、心、肝、脾等脏器因脱水而缩小。肾小球和肾间质毛细血管可见扩张，肾小管可有变性和坏

19、死。小肠黏膜仅有轻度充血，但无明显细胞病变。有下列之一者，可诊断为霍乱。 微波对眼的主要危害是A.结膜炎B.角膜炎C.晶状体混浊D.视网膜灼伤E.视网膜剥离正确答案：C微波对眼的主要危害是晶状体混浊。 手足心汗出量多是因为（ ）正确答案：A 血清总胆红素(STB)参考答案：1参考值 总胆红素：3.417.1molL(成人)；结合胆红素：06.8molL；非结合胆红素：1.710.2molL。2临床意义(1)血清总胆红素：判断黄疸的程度：总胆红素在17.134.2molL之间为隐性黄疸；34.2171molL为轻度黄疸；171342molL为中度黄疸；342molL为高度黄疸。判断黄疸的病因：总

20、胆红素342molL常为完全性梗阻性黄疸。(2)血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素检测，对鉴别黄疸的类型有重要意义。结合胆红素总胆红素比值50%为阻塞性黄疸；总胆红素、非结合胆红素增高：见于溶血性黄疸，如溶血性贫血（蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血）、新生儿黄疸等；总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高：见于肝细胞性黄疸，如急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、黄疸出血型钩端螺旋体病等；总胆红素、结合胆红素增高：见于阻塞性黄疸，如胆石症、肝癌、胰头癌等。(3)结合胆红素增高：对肝、胆疾病的早期诊断有一定意义。2022公卫执业医师试题8节 第8节 脑卒中常见并发症参考答案：1成人颅内压(intra

21、cranialpressure，ICP) 增高是指ICP超过200mmHO。ICP增高是急性脑卒中的常见并发症，是脑卒中患者死亡的主要原因之一。脑血管病患者出现头痛、呕吐、视乳头水肿，脑脊液压力增高提示颅内压增高。其治疗的目的是降低颅内压，防止脑疝形成。2伴有血压升高 脑出血多由高血压动脉硬化引起，急性脑出血时血压多更高，这与急性高颅内压有关，属反射性高血压。3肺炎及肺水肿 误吸是脑卒中合并肺炎的主要原因。意识障碍、吞咽困难是导致误吸的主要危险因素，其他危险因素包括呕吐、不活动等。肺炎是脑卒中患者死亡的主要原因之一。15%25%脑卒中患者死亡是细菌性肺炎所致。发病第1个月，脑卒中合并肺炎约增加

22、3倍死亡率。急性脑卒中可并发急性肺水肿，神经源性肺水肿见于30%70%重症蛛网膜下腔出血和脑出血患者，偶可见于脑梗死患者。4血糖改变 半数以上的急性脑血管病患者的血糖均增高，血糖的增高可以是原有糖尿病的表现或是应激性反应。高血糖可见于各种类型的急性脑血管病，且其预后均较血糖正常者差。5吞咽困难脑卒中患者入院时45%(30%65%)存在吞咽困难，其中约一半于发病6个月时仍然不能恢复正常的吞咽功能。43%54%有吞咽困难的脑卒中患者出现误吸；在这些患者中，37%进一步发展为肺炎，4%因肺炎而死亡。脑卒中患者病情越严重，吞咽困难越常见。此外，48%有吞咽困难的急性脑卒中患者产生营养不良。6上消化道出

23、血 急性脑血管病并发上消化道出血是临床上较常见的严重并发症，表现为呕吐咖啡样胃内容物和排柏油样便。病情越重，上消化道出血的发生率越高。因此，急性脑血管病合并上消化道出血者预后差，病死率较高。上消化道出血一般发生在脑血管病的急性期，有的发生在发病后数小时内。7尿失禁与尿路感染 尿失禁在脑卒中早期很常见，尿路感染主要继发于尿失禁和留置导尿管的患者，约5%出现败血症。8脑卒中后抑郁与焦虑状态 脑卒中后抑郁症(post-strokedepression，PSD)的发生在发病后36个月为高峰，大脑左前半球损伤可能是抑郁形成的重要危险因素；其他危险因素包括缺少社会支持、日常生活缺少帮助等。焦虑症在脑卒中后

24、的发生率为3%11%，其存在与抑郁显著相关。9心脏损害 急性脑血管病合并的心脏损伤包括急性心肌缺血、心肌梗死、心律失常及心力衰竭等；也是急性脑血管病的主要死亡原因之一。10.急性肾衰竭 急性脑血管病可诱发或导致急性肾衰竭，后者可以加重脑血管病，或直接促使患者死亡。11水电解质紊乱 急性脑卒中时，由于神经内分泌功能的紊乱、意识障碍、进食减少、呕吐、高热等原因，尤其是在脱水治疗时，常并发水电解质紊乱，进一步加重脑组织的损害，严重的可危及生命。12.深部静脉血栓形成与肺栓塞 深静脉血栓形成的危险因素包括静脉血流淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态。脑卒中后深静脉血栓形成可出现于发病后第2天，高峰在4

25、7天。有症状的深静脉血栓形成发生率仅有2%。瘫痪重、年老及心房颤动者发生的比例更高。深静脉血栓形成最重要的并发症为肺栓塞，脑卒中后约25%的急性期死亡是由肺栓塞引起的。13.脑卒中继发癫痫 蛛网膜下腔出血、脑栓塞、分水岭脑梗死、脑叶出血是引起脑卒中后癫痫发作的主要原因。脑卒中发病23个月后再发生的癫痫诊断为脑卒中引起的继发性癫痫，其发生率为7%14%；脑卒中急性期的癫痫发作称为痫性发作。14压疮 压疮是脑血管病患者因护理不当导致的最常见的并发症，且容易合并局部感染，甚至引起全身的严重感染。15体温异常 发热为脑血管病的常见并发症之一，脑组织损害越重和意识障碍越重的脑血管病患者，其发热的并发症越

26、常见。脑血管病还可引起体温过低，这是因为脑血管病引起下丘脑后侧部病变，使机体产热机制减弱或消失，而出现体温过低，有的可低于35以下。一次肺癌研究中,一名医生访视200名病例,一名护士访视200名对照,病例和对照来自同一所医院,并按性别、年龄、种族进行配比,结果发现50%的肺癌患者是重度吸烟者,而对照仅30%是重度吸烟者,差别有统计学意义,有人据此得出结论,肺癌与重度吸烟有联系,此推论A、正确B、不正确，因为不是根据率来判断C、不正确，因为病例组和对照组在有关的特征上不可比D、不正确，因为对统计学的意义的解释不确切E、不正确，因为可能存在观察偏倚参考答案：E 患者男性，24岁，冬春季节上腹痛发作

27、已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是A、肠鸣音亢进B、振水音阳性C、腹部板状强直D、皮肤巩膜黄染E、移动性浊音阳性首选哪项检查来协助作出诊断A、血白细胞分类计数B、血清淀粉酶C、B型超声D、腹部X线平片E、急诊胃镜检查根据上述症状、体征及检查考虑诊断为A、胆石症B、胆道蛔虫病C、溃疡病穿孔D、急性胰腺炎E、消化道出血参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C AIDS窗口期是指A感染者体内有HIV存在并具有感染性，

28、但血清中尚不能检测到HIV抗体B感染者体内有HIV存在，但尚无任何临床表现C感染者体内有HIV存在，但尚无传染性D感染者体内有HIV存在，但无感染性，血清中也不能检测到HIV抗体E感染者体内有HIV存在，在血清中也能检测到HIV抗体正确答案：A试题难度：中认知层次：记忆解析：此题属于性传播疾病的内容，考查考生对艾滋病的窗口期概念的理解。窗口期是HIV感染人体后机体出现的急性反应，表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、乏力等。通常在感染一段时间内，虽然感染者体内有HIV存在并具有感染性，但血清中尚不能检测到HIV抗体。窗口期大约持续2周到3个月。故答案A为最佳选项。 水的非碳酸盐硬度是A.钠、镁等盐类的总量B.钙、镁等离子的总量C.钙、镁的硫酸盐和氯化物D.钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐E.所有阳离子的总量正确答案：C略 金属汞在生产环境中主要以何种形态进入人体A.烟尘B.粉尘C.蒸气D.雾E.气溶胶正确答案：C HOCl和OCl-的杀菌效果为（ ）。A.HOCl和OCl-的杀菌效果相同B.HOCl的杀菌效果比OCl-低10倍C.HOCl的杀菌效果比OCl-高10倍D.HOCl的杀菌效果比OCl-高80倍E.HOCl的杀菌效果比OCl-低80倍正确答案：D此题暂无解析