乡镇执业助理医师历年真题和解答6节.docx

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1、乡镇执业助理医师历年真题和解答6节乡镇执业助理医师历年真题和解答6节 第1节 传染病预防、控制预案应当不包括以下主要内容：( )A.传染病预防控制指挥部的组成和相关部门的职责;B.疾病预防控制机构、医疗机构在发生传染病疫情时的任务与职责;C.传染病预防、疫点疫区现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用。D.收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势;正确答案：D 患者男性，28岁，农民，无文化，急性肾炎发作后未及时医治，迁延不愈，近期来明显水肿，伴有血尿，BUN显著升高，请问关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不

2、明确B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来C.如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差D.最终发展为慢性肾衰竭E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用正确答案：B考察慢性肾小球肾炎的病因。慢性肾炎的致病原因不甚清楚，仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来，大多数病人隐匿起病，肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。 人类能创造出猪八戒这一并不客观存在的文学形象，恰好说明了( )A.心理是脑的功能B.心理是对客观现实的反映C.心理是极其复杂的D.心理是对客观现实主观能动的反映E.动物也有心理现象正确答案：D为了减少高

3、血压对社区一般人群和高危人群健康的影响,某社区计划开展一项高血压的健康教育活动,下列不适合本次活动的教育内容是()A、遵医服药B、膳食限盐C、控制体重D、应激处理训练E、定期测量血压A对于社区一般人群和高危人群的高血压健康教育活动，主要是通过健康教育使他们养成良好的行为习惯和矫正不良的行为习惯，以逐渐养成健康的生活方式，消除或减少高血压病的行为危险因素，采用有效的监督、控制、定期测量血压，防患于未然。而遵医服药是高血压患者就医治疗的内容，不属于预防。腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是()A、肝脏B、胰腺C、脾脏D、肾脏E、结肠C脾破裂在各种腹部损伤中占40%50%，是腹部内脏最容易受损的器

4、官。男童,8月龄。接种麻风疫苗1天后,出现发热体温 38.1)到村卫生室就诊,对症处置,2天后体温正常,无其他不适,该医生正确的处理方式及原因是()A、不用报告，偶合症B、不用报告，正常反应C、报告，不良反应中异常反应D、报告，不良反应中一般反应E、报告，接种事故参考答案：B男,50岁。健康体检结果为;BP12385mmHg,腰围88cm,饮食比较清淡,日均饮用啤酒1瓶。该男士属于高血压高危人群的指征是()A.饮食习惯B.收缩压C.舒张压D.腰围E.年龄参考答案：A 患儿，4岁。因急性肾小球肾炎收住院，现病情较重，表现为眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰，尿量减少。该患儿可能的

5、并发症是A.肺部感染B.急性肾衰竭C.急性溶血D.肺气肿E.严重循环充血正确答案：E考察急性肾小球肾炎的临床表现。由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。患儿可能并发了严重循环充血。乡镇执业助理医师历年真题和解答6节 第2节关于合理用药的描述,错误的是()A.药品能不用就不用B.药品能少用就不多用C.药品能口服就不肌注D.药品能肌注就不输液E.保健食品能替代药品参考答案：E女,18岁。2周来因等待高考绩而精神

6、紧张、焦虑,3小时前突发呼吸困难来诊。既往曾多次发作呼吸团难。查体:口唇发绀,大汗淋漓,呼气相明显延长,两肺闻及哮鸣音。该患者呼吸困难的类型是()A.中毒性呼吸困难B.中枢性呼吸困难C.精神性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.肺源性呼吸团难参考答案：E(注意精神性呼吸困难没有查体异常)女,45岁,甲状腺 131 I放射治疗史。3年来水肿、畏寒,化验血FT 3 及FT 4 均降低。该患者水肿的特征表现是()A、指凹性水肿B、身体下垂部位水肿C、全身性水肿D、非炎症性水肿E、非指凹性水肿E根据题目提示患者甲状腺治疗后导致甲状腺功能减低，甲减者水肿为非指凹性水肿。女,32岁。停经42天,阴道少量流血伴左

7、下腹胀痛2天。妇科检查:子宫正常大小,质软,左附件区略厚、轻压痛。最可能的诊断是()A.急性输卵管炎B.子宫内膜异位症C.卵巢囊肿蒂扭转D.输卵管妊娠E.先兆流产参考答案：D(停经后阴道出血，且有腹部轻压痛，考虑异位妊娠) 缺铁性贫血实验室检查最灵敏指标是A.血清铁蛋白降低B.血清铁降低C.红细胞原卟啉含量增高D.总铁结合力增高E.红细胞中央淡染区扩大正确答案:A 已确诊的老年2型糖尿病患者，健康管理要求每年进行( )次面对面随防。A.1B.2C.3D.4E.5正确答案：D 胁痛一证的治法，哪项是错误的( )。A、疏肝理气B、活血化瘀C、宣痹通阳D、清热化湿答案：B 下列哪些属于重性精神病?(

8、 )A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.精神发育迟滞伴发精神障碍正确答案：ABCD乡镇执业助理医师历年真题和解答6节 第3节 青春期自我意识中的主要矛盾不包括( )A.理想与现实B.学习与恋爱C.本我与超我D.独立与依赖E.交往与封闭答案：C若危险性为0级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定,无其他异常的患者可以评定为病情基本稳定。()此题为判断题(对，错)。参考答案： 目前国内常见的痢疾杆菌菌群是：A.福氏B.宋内C.鲍氏D.志贺E.舒氏正确答案：A 产生龙葵毒素的是哪类食品( )A.发芽土豆B.火龙果C.黄瓜D.西葫

9、芦正确答案：A 具有发汗、平喘、利水三大功效的药物是( )。A、香薷B、厚朴C、桑白皮D、麻黄E、葶苈子答案：D对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在()A、2周内主动随访转诊情况。B、2周后主动随访转诊情况。C、2周后电话随访转诊情况。D、2周内要求患者转述情况。参考答案：A 用于治疗再生障碍性贫血的是( )A.切脾术B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血正确答案：C 小儿麻痹症若神经细胞损伤严重，则肌群功能不能恢复，肌肉出现萎缩，进而形成肢体残疾，最常见是下肢一侧瘫痪，瘫痪后( )年肢体功能要逐渐恢复此期为恢复期，超过此期的一般为永久性瘫痪。A、1B、

10、12C、23D、24答案：B乡镇执业助理医师历年真题和解答6节 第4节 氨茶碱的不良反应是( )。A、胸部紧迫感B、呼吸困难C、四肢、口唇麻木D、精神抑郁E、兴奋不安、失眠、恶心、呕吐答案：A 原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是A.发病时间B.月经是否规律C.初潮年龄D.有无盆腔器质性疾病E.是否需要使用镇痛药正确答案：D痛经的概念是指经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者。痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。某乡村,村干部带领大家学习了解

11、新型农村合作医疗制度,以下关于新型农村合作医疗的有关政策不正确的是()A、加强农村卫生服务网络建设，积极推送农村医疗卫生体制改革B、要以便民、利民、为民为出发点C、坚持以家庭为单位自愿参加的原则D、适当降低基层医疗机构的门诊补偿比例E、要提高家庭账户基金的使用率D适当提高基层医疗机构的门诊补偿比例，门诊补偿比例和封顶线要与住院补偿起付线和补偿比例有效衔接。 寒湿腰痛的特点是A.腰部疼痛，重着而热B.腰痛如刺，痛有定处C.腰部冷痛重着D.腰部隐痛E.腰部酸软无力正确答案：C寒湿腰痛证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。 患者女性

12、，50岁。慢性咳喘15年，近2周头痛头晕伴乏力。查体：BP21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，P110次/分钟，双肺呼吸音低，散在干鸣音，控制其血压，不应选择的药物是A.引哒帕胺B.普洛萘尔(心得安)C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.硝苯地平正确答案：B 在等容收缩期，心脏各瓣膜的功能状态是( )A.房室瓣关闭，半月瓣开放B.房室瓣开放，半月瓣关闭C.房室瓣关闭，半月瓣关闭D.房室瓣开放，半月瓣开放E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放正确答案：C解析：等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力，房室瓣和半月瓣均处于关闭状态，心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快，而等容舒张期心室

13、内的压力下降的速度最快。射血期室内压上升，当室内压超过动脉内压力时，半月瓣开放，心室内血液射入动脉，心室容积缩小压力下降。 初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5-6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为A.协调性宫缩乏力B.不协调宫缩乏力C.骨产道异常D.胎位异常E.胎儿窘迫正确答案：A解析：孕妇已胎头拨露，胎位正常，故不能选D。产妇进入第二产程1小时，此时，宫缩应持续1分钟以上，间歇12分钟，此孕妇宫缩较弱，但协调，不存在高张性宫缩乏力，故应选A。阴道检查无异常，显示不存在骨产道异常(C)。胎心率154次/分，正常，不存在胎儿窘迫

14、(E)。提示：协调性官缩乏力特点：宫缩弱，但协调。患者男性,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP15095mmHg,心率90分,降压治疗宜首选()A、受体阻滞剂B、利尿剂C、神经节阻断剂D、受体阻滞剂E、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂A受体阻滞剂是能选择性地与肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对受体的激动作用的一种药物类型。受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善左室和血管的重构及功能。乡镇执业助理医师历年真题和解答6节 第5节 患者，女，26岁，平素喜食辛辣刺激食物，在暑夜吃了火

15、锅之后，两手突起丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄黄，脉滑。其治法为A.健脾利湿止痒B.清热利湿止痒C.凉血清火止痒D.清热解毒止痒E.清暑利湿解毒正确答案：B湿疮湿热蕴肤证证候：发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。 治法：清热利湿止痒。方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。 患者女性，20岁，三周前突发上感，近几天出现不明原因血压升高，血尿，颜面部明显水肿，检查：内生肌酐清除率明显下降，以急性肾炎收入院，请问急性肾炎起病两周内应A.卧床休息B.绝

16、对卧床休息C.室内轻度活动D.可以正常活动E.可以就近上学，免体育活动正确答案：A考察急性肾小球肾炎的护理措施。症状明显者起病46周内卧床休息，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动。 哪些妇女应该增补叶酸?( )A.计划怀孕的妇女B.有可能怀孕的妇女C.怀孕3个月的妇女D.以上三种情况正确答案：A患者有痔疮病史10多年, 大便后经常有异物脱出肛外,昨日腹泻后,有物卡住肛门口,出血鲜红并污及内裤,继而肛门肿痛、疼痛,肛视诊,内痔嵌顿并发肛门水肿,舌质红,苔黄腻,脉弦,细涩,期内治法是()A.清热凉血，祛风止血B健脾和胃， 清化湿热C.补中益气， 升阳举陷D.清热利湿，行气治血E.

17、养阴清热，解毒止血参考答案：D患儿,2岁。发热咳嗽3天。症见恶寒发热,无汗,鼻流清涕,咳嗽频作,咽痒声重,舌淡红,苔薄白,指纹浮红。其证候是()A、风寒闭肺B、风热闭肺C、痰热闭肺D、肺脾气虚E、阴虚肺热参考答案：A 小儿肺炎喘嗽风寒闭肺主要症状：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻流清涕，或恶寒无汗，发热头痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。治法：疏风散寒，宣肺止咳。常用中成药：通宣理肺丸 控制措施符合最佳操作规范，采用明确的标准，时刻得到遵循则评级为( )A.很好B.合理C.不足D.以上都不是正确答案：A 血府逐瘀汤的组成药物除“桃红四物”和甘草外，其余的是( )A.官桂干姜蒲黄五灵脂B.乌

18、药香附枳壳延胡索C.柴胡桔梗枳壳牛膝D.香附牛膝没药五灵脂E.麝香没药葱白鲜生姜正确答案：C 女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC 200个/HP，RBC 150个/HP，尿红细胞畸形率20%，该患者最可能的诊断是A.肾小球肾炎B.急性间质性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎正确答案：C急性膀胱炎有明显的膀胱刺激症：尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿，发热少见。实验室检查：血象正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿

19、系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。乡镇执业助理医师历年真题和解答6节 第6节儿童中医健康管理,满6岁儿童应至少接受 ()中医健康指导。A.2次B.3次C.4次D.5次E、6次参考答案：B 女，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次。尿常规示白细胞(+)，红细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作正确答案：C急性肾盂肾炎临床表现为发热、腰痛以及膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)。患者的症状和尿常规提示急性肾盂肾炎。肾盂肾炎可有病变迁

20、延、反复发作称为慢性，该患者7年前类似发病不能提示慢性肾盂肾炎。急性膀胱炎全身症状不明显，体温正常或低热，且无腰痛。故选C。 女，50岁，上腹痛3个月余，2个月前钡餐提示胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。进一步处理应首选A.继续药物治疗，可加大剂量B.反复行大便隐血试验C.X线钡餐复查D.纤维胃镜检查E.手术治疗正确答案:D关于产褥期母体子宫的变化,阐述正确的是()A.产褥期子宫变化较小B.子宫下段的复原缓慢C.子官复旧时间一般为6周D.子宫的主要变化为宫颈的复原E.在胎盘娩出后子宫迅速恢复至未孕状态参考答案：C 膳食中能量转化为乳汁中能量的转化率为( )A.100%B.8

21、0%C.20%D.50%正确答案：B 具有清肺化痰、润肠通便作用的药物是 ( )A.杏仁B.苏子C.瓜蒌D.桑白皮E.白果正确答案：C患儿男性,11岁,因高热1日由其父亲陪伴到医院呼吸科就诊。接诊医生张某对患儿进行详细检查后,诊断“上呼吸道感染”,嘱住院进一步检查治疗。但患儿的父亲以怕影响孩子学习为由,不同意住院检查治疗,并在病例上签署了“拒绝住院,后果自负”的意见。当晚,患儿病情恶化,急送该院诊治,经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于()A、因医疗技术过失漏诊。不构成医疗事故B、因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故C、因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故D、因医疗

22、责任过失误诊，构成医疗事故E、因患方原因，延误治疗，不构成医疗事故C医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故;技术事故是指医务人员技术过失所致的事故。题中张某对患儿的诊断不明确，应当将其留院观察，但张某同意患儿出院，造成患儿死亡，属于因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故，选C。男,38岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是()A、腹部X线平片B、血常规C、腹部CTD、腹部B超E、腹腔穿刺参考答案：E 解析：骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折，下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎，可行诊断性腹腔穿刺，对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。