临床执业医师考试真题及详解6辑.docx

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1、临床执业医师考试真题及详解6辑临床执业医师考试真题及详解6辑 第1辑 风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的A心前区疼痛，呼吸困难B早期可听到心包摩擦音C心音遥远少见D发病早期积液量增多EX线心脏搏动减弱正确答案：D 用于肿瘤特异性主动免疫治疗（ ）正确答案：C 脊髓半横断（BrownSeguard）综合征常见于A.Guillam.Barre综合征B.急性脊髓炎C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓髓外肿瘤E.脊髓空洞症正确答案：D脊髓半横断损伤又称Brown-sequard综合征（布朗一色夸综合征）表现为：伤侧损伤平面以下出现痉挛性瘫痪（皮质脊髓侧束阻断），运动觉、位置觉、振动觉和精细触觉障碍（后索被阻

2、断）。伤侧损伤平面12个节段以下的对侧半躯体的痛、温觉减退或丧失，但触觉存在。伤侧损伤平面以下肢体瘫痪。常见于脊髓髓外肿瘤。 作为前列腺癌的辅助诊断项目是ACA125BCA199CCA15-3DNSEEPSA正确答案：E 结核菌素试验72h注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是A.-B.C.+D.+E.+正确答案：EPPD则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物，无非特异性反应，其结果判断硬结直径不足5mm为阴性；59mm为+，1020mm为+，20mm以上为+，除硬结外，还可见水疱及局部坏死者为+，故可见选E。 中风闭证应选取穴位A水沟、百会、合谷、足三里、太冲B十二井穴、水

3、沟、太冲、丰隆、劳宫C十二井穴、百会、印堂、合谷、足三里D水沟、百会、关元、神阙、太冲E水沟、百会、三阴交、关元、中冲正确答案：B 小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。此小儿的年龄是A10个月B1岁C2岁D3岁E4岁正确答案：C解析：正常2岁小儿头围48cm，乳牙出齐，身高85cm，故此小儿的年龄最大的可能是3岁。 难产时常用穴位A内关B外关C条口D昆仑正确答案：D 男，35岁。胫骨中13骨折，最容易发生的并发症是A胭动静脉受压B骨筋膜室综合征C腓总神经损伤D骨折延迟愈合E膝关节僵硬正确答案：B解析：胫骨中上段的横切面

4、是三棱形，至下13呈四方形，两者移行交接处，骨的形态转变，是容易发生骨折的部位。直接暴力和间接暴力均可，多有外伤史。出现局部肿胀、剧痛、畸形和活动障碍。应注意观察有无合并腓总神经，胫动、静脉损伤的表现，并应防止骨筋膜室综合征的发生。临床执业医师考试真题及详解6辑 第2辑 气体交换时肺泡内首先通过A.肺泡上皮细胞B.肺间质C.毛细血管基膜和内皮细胞D.肺泡表面液体层E.肺泡表面活性物质正确答案：D略 下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂A会阴部血肿B下腹及骨盆部皮下瘀斑C骨盆挤压痛D插导尿管不能进入膀胱E尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱正确答案：E 致吸碘率降低的是()A、

5、胍乙啶B、安定C、甲硝唑D、青霉素E、他巴唑参考答案：E男,18 岁。因终末肾脏病行肾脏植手术,其母亲为其供肾者,这种植类型是()A. 同基因移植B. 同种异体移植C. 异种移植D. 同系移植E. 自体移植参考答案：B 何谓发热?发热有什么临床意义?正确答案：由于致热原的作用使体温中枢调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温超过0.5时，称为发热。发热可看作是疾病的信号和重要的临床表现;体温曲线变化往往反映病情变化，对判断病情、评价疗效和估计预后均有重要参考价值。 女性，29岁，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压70/50 mniH9，脉搏50次/分，此时应首先给

6、予（ ）。A输血补液B阿拉明静脉滴注C阿托品静脉注射D苯巴比妥钠肌注E迅速消除宫腔内容物正确答案：C 30岁初产妇，既往患风湿性心脏病，心功能I级，骨盆及胎位正常，现足月临产3小时，心率88次分，官口开大2cm，应如何处理A立即行人工破膜，缩短产程B缩宫素点滴，加强官缩C快速给毛花苷C(西地兰)预防心衰D产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂E立即剖宫产正确答案：D100.答案D 解析：该初产妇的心功能I级、胎儿不大、胎位及产道正常，可在严密监护下经阴道分娩。其中由于患者第一产程进展顺利，应使产妇安静，而不要人为缩短第一产程，增加心脏负担。若发现心衰现象，应予毛花苷C缓慢静推，不必预防用药。 对

7、于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是A.头孢唑啉B.阿莫西林C.氨苄青霉素+棒酸D.头孢曲松E.红霉素正确答案：D婴幼儿疟疾的特点有()。A.发热不规则，呈弛张热或稽留热B.常有呕吐、腹泻，以致感染性休克或惊厥C.脾大显著D.贫血、血片中可查到大量疟原虫E.病死率低答案ABCD临床执业医师考试真题及详解6辑 第3辑 艾滋病防治条例规定，医务人员接触下列物品除什么外，必须采取防护A.艾滋病人接触过的医疗物品B.被艾滋病人的血液污染的物品C.艾滋病人其他体液D.艾滋病人的血液E.被艾滋病人的其他体液污染的物品正确答案：A 从腋下走出的经脉有A手厥阴经B足厥阴经C手太阴经D足太阴经正确答

8、案：AC 首先考虑的治疗方案是A抗炎治疗B抗炎止血治疗C手术治疗D抗结核治疗E门诊随访正确答案：C解析：肺癌治疗首选手术。 下列有关启动子的叙述，正确的是A启动子是RNA聚合酶全酶识别和最先结合的一段DNA序列B启动子是位于转录起始点上游的一段DNA序列C真核生物三种RNA聚合酶转录的启动子是相同的D启动子是引发DNA复制的特殊序列正确答案：AB 药品不良反应因果关系宏观评价分三期正确答案：1.信号出现期，从不良反应潜伏到发现疑问;2.信号加强期，微弱信号发展成强烈的信号;3.信号评价期，大量信号产生需对该产品采取相关措施的时期，即不良反应可被确认、结合四与定量。 肠内营养并发症与输入速度及溶

9、液浓度有关的是（ ）。A误吸B腹胀、腹泻C肠炎D肠道细菌移位E胆囊结石正确答案：B 医生，李某，未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取了王某的一个肾脏，谋取私利，其应受到的处罚是A、吊销其执业证书B、行政拘留C、暂停其6个月以上1年以下执业活动D、暂停其1年以上2年以下执业活动E、暂停其2年以上3年以下执业活动参考答案：A男,49岁。发作劳力性胸痛2月余,每次持续510分钟,休息23分钟可自行缓解。查体;BP14090nuNHg,心率110次分,律齐,心电图示窦性心律。为控制心率,宜首选的药物是()。A、地高辛B、肢碘廟C、普罗帕酮D、维拉帕米E、美托洛尔答案：E 治疗滴虫性阴道

10、炎宜选用A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.甲硝唑E.克霉唑正确答案：D念珠菌是单细胞真菌，在健康人皮肤、粘膜和阴道等部位均有存在。可用克霉唑栓片500mg，单次用药治疗。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎，可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替哨唑。临床执业医师考试真题及详解6辑 第4辑 关于凝固性坏死的叙述，下列不正确的是( )。A、坏死灶周围常有出血带B、细胞坏死后，组织轮廓较长期保存C、坏死灶为灰白、黄白和土黄色D、所有凝固性坏死后组织结构轮廓消失E、合并感染时可引起组织溶解参考答案：D根据功能性肾衰和器质性ARF不同的尿液变化特点

11、,判断下列哪项属于功能性肾衰的特点?()A.尿比重40mmol/LD.尿蛋白阴性或微量E.尿蛋白+参考答案：C 脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是A.肺炎球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.痢疾杆菌E.草绿色链球菌正确答案：A脾切除后凶险性感染的致病菌是肺炎球菌，多发生于2岁以下婴幼儿 女性患者，63岁，咳嗽伴咳痰10余年。体格检查：平卧尚可，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为（ ）。A慢性支气管炎B慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期C慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病失代偿期D慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心

12、衰竭E慢性支气管炎、支气管扩张症正确答案：B 辛味药的作用是A和中、发散、解表B发散、行气、行血C发散、行气、补益D发散、补血、行气E发散、润燥、利水正确答案：B （2022）初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是A.协调性宫缩乏力B.强直性子宫收缩C.先兆子宫破裂D.持续性枕后位E.宫颈扩张活跃期停滞正确答案：B 男性，60岁，身高170cm，体重65kg，每日基础能量消耗约是A.1000kcalB.1200kcalC.1400kcalD.1600kcalE.1800kcal正确答

13、案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于A.下涎核B.迷走神经背核C.三叉神经脊束核D.疑核E.孤束核正确答案：C迷走神经耳支含一般躯体感觉纤维，发自上神经节，终止于三叉神经脊束核，向后外分布于耳麻后面及外耳道的皮肤。 根据下列内容，回答题。男性，56岁。消化道手术后2天，患者逐渐出现憋气，T378。X线胸片示：双肺外带少许渗出影，血气分析（面罩吸氧5L/min），pH748，PaO265mmHg，PaCO228mmHg。该患者最可能的诊断是 查看材料A.双下肺炎B.肺不张C.ARDSD.心力衰竭E.肺栓塞正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记临床执业医

14、师考试真题及详解6辑 第5辑 关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是A.鸟氨酸循环从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始B.鸟氨酸循环从氨基甲酰磷合成开始C.每次经历1次鸟氨酸循环消耗1分子氨D.每经历1次乌氨酸循环消耗2分子ATPE.鸟氨酸循环主要在肝内进行正确答案：E鸟氨酸循环是肝中合成尿素的代谢通路？首先鸟氨酸与氨及CO结合生成瓜氨酸；第二，瓜氨酸再接受一分子氨而生成精氨酸；第三，精氨酸水解产生尿素，并重新生成鸟氨酸。尿素分子中的氮，一个来自氨甲酰磷酸（或游离的NH），另一个来自天冬氨酸；每合成1分子尿素需消耗4个高能磷酸键；循环中消耗的Asp可通过延胡素酸转变为草酰乙酸，再通过转氨基作用，从其他a-氨

15、基酸获得氨基而再生；在鸟氨酸循环中，精氨酸代琥珀酸合成酶活性相对较小，所以该酶被认为是鸟氨酸循环的限速酶。 关于嘌呤核苷酸从头合成的叙述，下列哪项是错误的A占体内合成嘌呤核苷酸总量的90B利用简单嘌呤碱的前身物质合成嘌呤核苷酸C需经过复杂的酶促反应，会消耗大量原料和ATPD氨基甲酰磷酸为嘌呤环提供甲酰基E提供甲酰基的是N5，N10-甲炔四氢叶酸正确答案：D嘌呤核苷酸从头合成时，提供甲酰基的是N5，N10-甲炔四氢叶酸。并不是氨基甲酰磷酸。 6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清楚，吃奶。询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明

16、显，囟门2.5cm2.5cm，颈软。患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是（ ）。正确答案：E 医疗机构的执业登记A.医疗机构的执业登记，由批准其设置的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门办理B.按照国家统一规划的医疗机构设置的医疗机构的执业登记，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门办理C.机关、企业和事业单位设置的为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所（室）的执业登记，由所在地的市级人民政府卫生行政部门办理D.医疗机构的执业登记，由市级人民政府卫生行政部门办理E.国家统一规划的医疗机构设置的医疗机构的执业登记，由批准其设置的人民政府卫生行政部门办理正确答案：B糖酵解过程中可被别构调节的

17、限速酶是()A、3-磷酸甘油醛脱氢酶B、磷酸果糖激酶-1C、乳酸脱氢酶D、醛缩酶E、磷酸已糖异构酶C 酶的化学修饰包括的内容非常多，其中是以磷酸化修饰最为常见的。 男，45岁。腰部右下肢疼痛5个月。查体：右外踝及足外侧感觉麻木，右直腿抬高与加强试验阳性。最可能受累的神经根是A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1E.腰2正确答案：D女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,大便为黄色糊状,35次日,最可能的诊断是A.结肠癌SX女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，35次日，最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.阿米巴肠炎E.肠结核正确答案：E1.结肠镜

18、可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变，活检可明确病变性质。2.患者，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，首先考虑肠结核。 简要病史男性，54岁。主诉：上腹部不适10年，消瘦5个月，黑粪1周。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系。(2)黑粪的性状、量，每天排便次数、有无下坠感。(3)上腹部不适相关症状：如疼痛的性质，规律、有无放射及部位、是否伴有背痛，加重及缓解因素，有无反酸、胃灼热、嗳气，与进食的关系。(4)黑粪后有无头晕、乏力、心悸。(5)病后睡眠情况，体重变化具体情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检

19、查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：有无慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史，有无服非甾体类消炎药物史，长期吃熏烤和腌制食品史。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断胃癌 下列哪项不属于完全再生？( )A、皮肤附属器完全被破坏后B、所有的生理性再生C、黏膜溃疡愈合后D、骨折的修复E、断裂的肌腱经手术缝合后参考答案：A临床执业医师考试真题及详解6辑 第6辑 女，45岁，体重75kg， 身高： 169cm，2个月来发现糖尿病；胃纳食欲良好，经饮食管理及体育锻炼未能使增高血糖下降，需加用药物，首选为A饮食管理B双胍类C磺脲类D磺脲类

20、+双胍类E胰岛素正确答案：B 细菌性痢疾属于 ( )A.浆液性炎症B.纤维素性炎症C.蜂窝织炎D.变质性炎症E.化脓性炎症正确答案：B 参与原核生物DNA切除修复的酶或蛋白有AUvrA，UvrB，UvrC蛋白B拓扑异构酶CDNA聚合酶D连接酶正确答案：AD解析：切除修复是细胞内最重要的修复机制，主要由DNA聚合酶及连接酶执行修复。在原核生物有时需要UvrA、UvrB及UvrC等蛋白，可能还需要解螺旋酶。但不需要DNA聚合酶及拓扑异构酶参与。 中晚期胃癌最多见的肉眼类型是A溃疡病B皮革病C息肉型D局限浸润型正确答案：A “治湿不利小便，非其治也”的治疗原则，适用于以下哪种病证A饮证B痢疾C黄疸D

21、泄泻正确答案：ACD用药治疗4周尿蛋白减少见于A. 肾病综合征对激素高度敏感B. 肾病综合征对激素敏感SXB用药治疗4周尿蛋白减少见于A. 肾病综合征对激素高度敏感B. 肾病综合征对激素敏感C. 肾病综合征对激素低敏感D. 肾病综合征对激素耐药E. 肾病综合征对激素依赖正确答案：B略 宫颈组织活检的适应证不包括( )A、宫颈细胞涂片检查巴氏级或级以上者B、宫颈细胞学涂片TBS分级法诊断鳞状细胞异常者C、宫颈急性炎症经治疗无效者D、宫颈细胞学涂片检查巴氏级，经抗炎治疗后仍未达级者答案：C 甲乙经记载经穴的数目是A359B354C361D349正确答案：D 图像输入系统包括( )。A、数码相机B、显微镜C、扫描仪D、摄像机E、以上都是参考答案：E