主治类真题下载7篇.docx

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1、主治类真题下载7篇主治类真题下载7篇 第1篇患者男，30岁，面部皮肤直径1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长。最可能的诊断是A. 交界痣B. 皮内痣C. 混合痣D. 皮脂腺痣E. 鲜红斑痣答案：B解析：带有毛发的一般是皮内痣。不符合原发性肺动脉高压的是A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别B.肺动脉楔压和左心房压经常升高C.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力D.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常E.羊水栓塞是一种假设的病原学机制答案：B解析：男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近一个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流。钡餐示：食管

2、下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断是A.反流性食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管Crohn病E.硬皮病答案：B解析：食管癌早期症状为胸骨后不适、烧灼感等，中晚期可表现为进行性咽下困难，相应X线可见病变管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、黏膜皱襞中断等。7岁小儿，因水肿、尿少2周就诊。查：尿RBC68个HP，尿WBC05个HP，24小时尿蛋白定量为1.8g，血浆白蛋白30gL，CH6.8mmolL，C31000mgL，BUN9mmolL，血压1510kPa(11375mmHg)。最可能的诊断是( )A.急性肾炎B.急性肾衰竭C.急进性肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病答

3、案：D解析：肝炎后肝硬化引起A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后答案：C解析：中暑的原因不包括A、环境温度过高 B、从事重体力劳动 C、体型偏瘦 D、散热障碍 E、汗腺功能障碍答案：C解析： 中暑的原因包括环境稳定过高，产热增加，散热障碍，汗腺功能障碍。人体最主要的氟来源是A.饮水B.食物C.空气D.氟化牙膏E.含氟维生素答案：A解析：本题考查人体氟的主要来源。人体氟的主要来源是饮水，约占人体氟来源的65%，其次为食物，约占25%。所以，正确答案

4、是A。重症肌无力患者，在治疗过程中出现症状加重，呼吸困难、瞳孔缩小、唾液增多、腹痛，并可见肌束颤动。可能是( )A.中毒性休克B.肌无力危象C.胆碱能危象D.急腹症E.反拗性危象答案：C解析：主治类真题下载7篇 第2篇男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.肠息肉D.克罗恩病E.淋巴瘤答案：D解析：Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，

5、可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持Crohn病诊断。对于双侧上颌结节均有较大骨性倒凹者，可摘局部义齿修复时最佳的处理办法是（ ）A.不进行任何处理B.手术去除单侧骨性倒凹C.手术去除双侧骨性倒凹D.在基托组织面缓冲E.减小基托面积，不覆盖上颌结节答案：B解析：脑血栓形成A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用答案：C解析：脑血栓形成发生常在颈内动

6、脉系统占80%，椎基底动脉系统约占20%。脑血栓形成约占全部脑梗死的60%。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，以动脉分叉处多见。心房颤动栓子脱落导致脑栓塞。舒张压升高在腔隙性脑梗死中起重要作用。 4天新生儿，因不吃、不哭、少动2天入院，早破水20小时剖宫产。体格检查：T35，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下1cm，脐部有脓性分泌物。为确定诊断，首选的实验室检查应是A.脐部分泌物培养B.血培养C.血清胆红素测定D.白细胞计数及分类E.血小板计数 答案：B解析：治疗高血钾引起的心脏停搏可选用A. 阿托品B. 肾上腺素C. 溴苄镀D. 氯化钙E.

7、 氯化钾答案：D解析：氯化钙可使心肌收缩力加强，使心脏的收缩期延长，并使心肌的激惹性提高。同时钙与钾有对抗作用，能缓解高血K+对心肌的毒性作用。A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.-抗胰蛋白酶缺乏症D.肝豆状核变性E.半乳糖血症窦前性门脉高压肝硬化( )答案：B解析：女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查A.胃镜B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.上腹部增强CTE.胃液分析答案：A解析：1.因患者有间断上腹部隐痛10年余，

8、冬春季节较明显，考虑为消化性溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。2.患者近期自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降等报警症状，因十二指肠溃疡不会恶变，该患者考虑胃溃疡发生恶变；当肿瘤侵袭胰腺时可出现腰背部疼痛，超声内镜检查对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。5.弥散型胃癌恶性程度最高，因癌细胞呈弥散分布，无腺样结构，分化极差。晚期胃癌者血行播散可占60%以上，最常转移到肝，其次是肺，腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。6.该患者一般状态良好，无手术禁忌证，目前最佳的治疗应手术治疗。男，52岁，结肠癌术后2年，定期复查，肿瘤相关抗原检测中对预测大肠癌复

9、发较好的指标是A.AFPB.CEAC.VCA-IgAD.CA199E.CA50答案：B解析：CEA是特异性较高的大肠癌标记物，尽管不能作为明确诊断的依据，但对于术后预测大肠癌复发具有较大的参考价值，而其余各项指标是肝癌、鼻咽癌、消化系统癌的相对特异标记物，故B是正确答案。主治类真题下载7篇 第3篇胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部答案：C解析：胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。关于骨纤维异常增殖症，描述不正确的是A.纤维组织中骨小梁形态不一B.可见成排成骨细胞C.增生的纤维组织富含血管D.正常骨结构消失E.有纤维化骨出现答案：B

10、解析：患者家属加入医患关系中带来的负面效应是A.有时会损害患者正当权益B.出现了从属关系C.加大了社会意义D.增加了对医务人员的监督E.加重了医务人员的责任答案：A解析：患者，男，2022年大学毕业，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出现行走困难， 11月在当地医院行手术探查为T2、3脊髓血管畸形后关闭。在手术探查伤口愈合期间病情加重，出现胸以下感觉异常，双下肢瘫痪，大小便失禁。2022年2月11号转某大医院诊疗，诊断为T2、3脊髓畸形，神经外科医生叫患者放弃，说做不做都会瘫痪。但患者家属执意要求医生为其孩子做手术。上述病例从伦理学上分析，下述哪一个说法是正确的( )A.医生的做法是错误的

11、，他应尽医生最大的责任给予治疗，将损害减少到最低限度B.医生的说法是正确的C.医生应耐心给家属解释此病的危害，叫患者家属接受事实D.患者家属应听从医生的安排E.以上都不对答案：A解析：A.胃窦B.胃小弯C.幽门附近、胃和十二指肠前壁D.胃小弯或十二指肠后壁E.胃大弯胃溃疡多位于( )答案：B解析：A.铁锈色痰B.烂桃样痰C.浆液性粉红色泡沫样血痰D.巧克力色浓痰E.痰中带血丝急性左心衰竭肺水肿的表现是属于答案：C解析：患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第24近指关节肿胀伴压痛。可用于该

12、病早期诊断的自身抗体A.抗CCP抗体B.抗Sa抗体C.抗APF抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体F.抗Jo-1抗体G.抗ds-DMA抗体答案：A,B,C解析：1.ESR和CRP都能反映疾病的活动性，但RF并不能反映疾病的活动性，RF阳性有助于RA的诊断。2.RA的X线分期：期，关节周围软组织肿胀，关节面无破坏性改变，可见关节端骨质疏松；期，关节间隙正常，有轻微关节面骨质侵蚀和破坏，有或无软骨下骨质破坏，无关节畸形；期，骨质疏松加明显关节软骨及软骨下骨质破坏，出现虫蚀样改变，有关节畸形如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；期，除和期的表现外，并有纤维性或骨性强直。3.用于RA早期诊断的自身抗

13、体包括：APF（抗核周因子抗体），AKA（抗角蛋白抗体），抗RA-33抗体，抗Sa抗体，抗CCP抗体（抗环瓜氨酸多肽抗体）。4.与SLE不同，RA很少出现肾小球疾病，如果出现，通常是由于药物毒性所致或继发于淀粉样变。5.RA典型的手部畸形为天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，是在手的垂直面上出现畸形，而骨关节炎也可出现手部畸形，是在手的水平面上出现畸形。此外，RA患者还可出现尺侧偏移。6.Felty综合征又称关节炎、粒细胞减少、脾大综合征，是成人RA伴粒细胞减少和脾大的一组综合征。区别牙周炎与牙龈炎的根本在于 ( )A.牙龈炎症的程度B.有无附着丧失C.患牙是否松动溢脓D.X线片示牙周膜增宽E.牙周探

14、诊深度是否超过3mm答案：B解析：主治类真题下载7篇 第4篇糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是A.低血压B.血pH小于69C.血酮体阳性D.二氧化碳结合力小于135mmolL(30Vol)E.血清碳酸氢根浓度小于5mmolL答案：E解析：不属于代偿性肝硬化的是A.门脉高压症B.轻度食管静脉曲张C.无明显肝功能衰竭表现D.临床症状轻E.腹水答案：E解析：代偿性肝硬化无腹水、肝性脑病或上消化道出血。反流性食管炎的典型症状是A、进食后腹痛 B、饥饿时腹痛 C、腹胀 D、反酸 E、以上都不是答案：D解析：反酸为反流性食管炎的主要症状，因反流物为酸性，故答案为反酸。N点为A.眶下缘之最低点B.枕骨大孔前

15、缘之中点C.蝶鞍影像的中心D.鼻额缝的最前点E.外耳道之最上点答案：D解析：病人50岁，双侧颈部无痛性肿大淋巴结23个约12cm，质中，可活动，偶有38：体温，服退热药可控制，白细胞正常，最近尤感乏力、多汗、食欲下降、体重减轻。B超：肝脾肿大，腹膜后淋巴结肿大。临床诊断A.恶性淋巴瘤B.淋巴结慢性炎症C.免疫性淋巴结增生D.颈部转移癌E.白血病答案：A解析：恶性淋巴瘤包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤，是原发于淋巴结和淋巴结以外的淋巴组织以及单核-巨噬细胞系统的恶性肿瘤。肿大的淋巴结常首先出现在一侧或两侧的颈侧区，散在，稍硬，无压痛，活动度可，以后相互黏连成团，生长迅速，腋窝、腹股沟淋巴结和肝脾均肿

16、大，并有不规则高热。女性，72岁，听诊心率70min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变A.心房扑动4：1传导B.完全性左束支传导阻滞C.心房颤动伴三度房室阻滞D.阵发性房性心动过速2：1传导E.窦性心律答案：C解析：男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾该患者贫血程度较轻的主要原因是A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量答案：B解析：1.据遗传学特点，分为常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD

17、)和常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD)两类。常染色体显性遗传性多囊肾常见。3.囊肿去顶减压术：此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫，保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害，使肾缺血状况有所改善，部分肾功能单位得到恢复，延缓了疾病的发展。女，22岁，因右上颌智齿颊向高位阻生，要求拔除。注射局麻药后，患者同时感到恶心、想吐，余无异常，这是因为A.麻醉了腭小神经B.中毒反应C.麻醉了上牙槽后神经D.麻醉药过敏E.麻醉了腭大神经答案：A解析：主治类真题下载7篇 第5篇临床怀疑急性淋球菌性尿道炎，行尿道分泌物涂片镜检，具有诊断价值的是A. 涂片中满视野脓细胞B. 涂片中满视野革兰阳性菌C. 涂片中满视

18、野白细胞D. 涂片中满视野红细胞E. 涂片中满视野革兰阴性双球菌答案：E解析：淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌。上颌向近中颊侧倾斜的末端孤立健康磨牙常设计卡环的类型是 ( )A.单臂卡环B.对半卡环C.双臂卡环D.回力卡环E.圈型卡环答案：E解析：口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是 ( )A.腮腺浅叶肿瘤B.舌根部肿瘤C.舌下腺肿瘤D.硬腭肿瘤E.下颌下腺肿瘤答案：B解析：A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解胃溃疡的腹痛规律答案：E解析：1.胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经12小时后逐渐缓解，在下次餐前自行消失，下次进餐后再复出

19、现上述节律，呈进食-疼痛-缓解特点。2.十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生，持续不减，直至下餐进食或服抑酸药后才缓解，呈疼痛-进食-缓解的节律。3.溃疡性结肠炎多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有腹痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音慢性缩窄性心包炎答案：B解析：肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌主要通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核患者E.大量毒力强的结核侵袭时易发病答案：A解析：桩冠修复中，冠桩的长度原则上

20、要求为根长的A.1/31/2B.2/33/4C.1/23/4D.1/33/4E.与桩冠的冠部等长即可答案：B解析：桩的长度影响其在根管内的应力分布，从而影响无髓牙的抗折强度。桩越长，在根管内产生的应力就越分散，越有利于改善牙根的抗折性能。但若桩接近根尖部，此处根管细小而壁薄，抗力形差，容易出现根折。A.颈椎病B.肩周炎C.颈扭伤D.肩关节不稳定E.落枕颈肩痛5年，左上肢麻木乏力，持物不稳，压颈试验(+)，诊断是答案：A解析：肩周炎早期多有内外旋活动受限，举臂困难。主治类真题下载7篇 第6篇梅罗综合征的临床表现是 ( )A.地图舌、面瘫、口角炎B.地图舌、沟纹舌、肉芽肿性唇炎C.口角炎、面瘫、腺

21、性唇炎D.沟纹舌、面瘫、腺性唇炎E.沟纹舌、面瘫、肉芽肿性唇炎答案：E解析：某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。对该医师的正确医德评价应为( )A.符合医德要求B.说不清C.不能进行医德评判D.不符合医德要求E.以上都不对答案：D解析：A.步态不稳B.

22、呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力急性酒精中毒共济失调期答案：A解析：小儿体格测量指标中，最能反映营养状况的是( )A.胸围B.头围C.上臂围D.身长E.体重答案：E解析：理疗无效的疾病有 ( )A.浅龋B.根充超填引起的疼痛C.颞下颌关节絮乱综合征D.复发性口腔溃疡E.以上都有效答案：A解析：某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，出现这种现象的主要原因是A、低血钙 B、低血钠 C、低氯碱血症 D、高血镁 E、低血钾答案：E解析：氢氯噻嗪为排钾利尿药，可导致低血钾，低血钾时应用地高辛易致洋地黄中毒，出现多源性室早。一氧化碳中毒的发病机制，以

23、下哪项描述是错误的A、一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大 B、形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快 C、碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离 D、影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体 E、阻断电子传递链，抑制细胞呼吸答案：B解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大250300倍，形成碳氧血红蛋白后其解离速度又比氧合血红蛋白慢3600倍（B描述错误），而且碳氧血红蛋白的存在还影响氧合血红蛋白的解离，阻碍氧的释放和传递。另外，一氧化碳还可与血液外的含铁蛋白发生可逆性结合。如与细胞色素氧化酶结合，从而影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体；与细胞色素a3 结合，阻断电子传递链，抑制细胞呼吸。患

24、者，女，25岁，诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6咬合面轻度磨耗，探诊敏感，叩（-），无松动，冷测反应不明显。关于该患牙常用的治疗方法是A.树脂类脱敏治疗B.75%氟化钠甘油局部涂抹C.Nd:YAG激光脱敏D.38%氟化氨银局部涂抹E.以上都可答案：E解析：主治类真题下载7篇 第7篇左上6右上5678缺失属于Kennedy分类的（ ）A.第一类B.第二类C.第三类D.第四类E.第一类一分类答案：B解析：恒牙中患龋最多的部位是 ( )A.上下颌前磨牙B.下颌第一、二磨牙C.上颌第一、二磨牙D.上颌磨牙E.下颌磨牙答案：B解析：A.8001100gB.340450gC.12001700gD.5

25、001000gE.500800g使用口外矫形力移动下颌，下颌每侧可接受的力值是答案：C解析：腮腺区包块通常不作术前病理检查，而采取手术时作冰冻检查的主要原因是 ( )A.增加切口感染机会B.不符合肿瘤治疗原则C.有面神经不易取标本D.病人免受两次手术痛苦E.重复切口影响美观答案：B解析：患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙拥挤。对此患者应采用何种矫治器A.Begg细丝弓矫治器B.方丝弓矫治器C.功能性矫治器D.Frankel矫治器型E.活动矫治器答案：B解析：制作全口义齿时确定垂直距离的方法中，最不可靠的方法是A.面部外形观察法B.以旧义齿为参考C.拔牙

26、前记录D.面部距离均等测定法E.息止牙合位测定法答案：B解析：患者男，54岁，地震区灾民；因右下肢挤压伤3天转入我院，入院后述右大腿疼痛，肢体无力。查体:脉搏65次/分,律不齐，皮肤苍白，尿少。心电图检查:T波增高，伴QRS增宽。转院途中输血300ml。治疗时首先应采取的措施是A. 口服利尿药B. 停输库存血C. 输入葡萄糖溶液D. 口服山梨醇导泻E. 血液透析F. 以上都不是答案：B解析：生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是A、呼吸道 B、胃肠道 C、皮肤 D、血液 E、口腔黏膜答案：C解析：有机磷酸酯类农药易从胃肠道、呼吸道和皮肤吸收。虽然经呼吸道和胃肠道吸收的速度较皮肤迅速而完全，但经皮肤吸收是生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径。