2022医师类考试真题精选及答案9辑.docx

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1、2022医师类考试真题精选及答案9辑2022医师类考试真题精选及答案9辑 第1辑抗凝血酶抗凝的作用机制是A、抑制血小板的作用B、封闭某些凝血因子的活性中心C、除去血浆中的CA2+，实现体外抗凝D、抑制因子激活E、增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性答案：B解析：抗凝血酶由肝细胞和血管内皮细胞分泌，它是丝氨酸蛋白酶抑制物中一种最主要的抗凝物质。其能与凝血酶Fa、Fa等分子活性中心的丝氨酸残基结合，而抑制其活性。女，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是A、粪便潜血实验B、直肠指检C、直肠镜检D、结肠镜检E、钡剂灌肠检查答案：B解析：直肠指检常是直肠疾病首选的检查方法。患者，男

2、，31岁。目赤肿痛，畏光，流泪，伴头痛发热，脉浮数。治疗除取主穴外，还应选用的是A:太渊、风池B:少商、外关C:行间、侠溪D:太溪、鱼腰E:外关、四白答案：B解析：由本患者的症状可知本病为目赤肿痛之风热证，故在选穴的过程中应选用少商、外关等腧穴疏散风热。可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是 A.淋巴结活检B.血清蛋白电泳C.外周血涂片D.骨髓穿刺活检E.血常规检查答案：D解析：慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少，白细胞计数增高，多在（30200) 109/L,分类以成熟小淋巴细胞为主，但均为非特异性表现。骨 髄象可见淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞的50%以上，粒

3、系、 红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。关于痛经的描述，以下哪项正确A.凡在行经前后出现下腹痛者为痛经B.继发痛经系指盆腔器质性疾病引起C.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关D.痛经不受精神、神经因素影响E.宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法答案：B解析：行经前后出现下腹痛，只有程度较重影响生活和工作质量者才称为痛经。痛经，特别是原发痛经很受精神、神经因素的影响。原发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关；腹腔镜检查对继发痛经是最有价值的辅助诊断方法。有镇心安神，聪耳明目作用的药物是A.珍珠B.磁石C.牡蛎D.石决明E.蝉蜕答案：B解析：磁石功效

4、：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。2022医师类考试真题精选及答案9辑 第2辑A.按病种付费B.按床日付费C.按服务人次付费D.按人头付费E.总额付费预先确定每个医院由医疗保险机构支付医疗费用的年度总预算额的付费方式是答案：E解析：痛风时尿沉渣结晶为A、尿酸盐结晶B、磷酸盐结晶C、络氨酸D、胆红素结晶E、草酸盐结晶答案：A解析：痛风时尿沉渣结晶为尿酸盐结晶。退行性骨关节病主要的病变部位是( )A.关节软骨B.骨皮质C.关节韧带D.滑膜组织E.骨膜答案：A解析：艾滋病的病原体是A.人乳头瘤病毒B.苍白密螺旋体C.沙眼衣原体D.解脲支原体E.人免疫缺陷病毒答案：E解析：记忆题，考查艾滋病。

5、李某，男，患肺痨1年，见干咳少痰，痰中带血，胸痛，潮热颧红，咽干口燥，舌红，苔薄黄少津，脉细数，应选方A. 清燥救肺汤B. 沙参麦冬汤C. 百合固金汤D. 月华丸E. 保真汤答案：C解析： 题中患者为肺痨。肺病及肾，肺肾阴伤，虚火内灼，炼津成痰，故干咳少痰；虚火灼伤血络，故痰中带血；肝肺脉络不和，乃致胸痛；热邪耗伤津液则咽干口燥；阴虚阳浮，水亏火旺，故潮热颧红；舌红，苔薄黄少津，脉细数为阴虚燥热内盛之象，故诊断为虚火灼肺证，治疗应用百合固金汤合秦艽鳖甲散，滋阴降火（C对）。清燥救肺汤养阴润燥，清金降火，用于阴虚燥火内盛，干咳痰少，咽痒气逆（A错）。沙参麦冬汤滋阴润肺，化痰止咳，为肺阴亏损证之咳

6、嗽的代表方（B错）。月华丸滋阴润肺，为肺阴亏损证之肺痨的代表方（D错）。保真汤益气养阴，为气阴耗伤证之肺痨的代表方（E错）。男性，59岁。急性前壁心肌梗死，起病第3天发生心房颤动。心室率187次/分，血压82/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施A、静脉注射毛花苷丙B、同步直流电复律C、静脉注射美多心安D、静脉注射多巴酚丁胺E、静注胺碘酮答案：B解析：心室颤动，应尽快采用非同步直流电除颤。其余的严重心律失常可用同步电复律。此题属于房颤，属于“其余严重心律失常”所以选的应该是同步电复律。2022医师类考试真题精选及答案9辑 第3辑下列哪项不属于闭经的病机A.气滞血瘀B.痰湿阻滞C.阴虚血燥

7、D.气血虚弱E.湿毒壅盛答案：E解析：闭经的病机气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞或虚实错杂的复合病机。 闭经是指女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上者。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。流行性乙型脑炎三大证是A.高热、嗜睡、昏迷B.高热、大汗、昏迷C.高热、抽痉、昏迷D.热、痉、风E.热、痰、痉答案：C解析：考点：发病因素是由外感暑邪经肌表而入，按卫、气、营、血规律传变。本病临床表现可概括为高热、抽痉、昏迷三大证，亦称热、痰、风三证。23岁妇女，婚检发现：子宫后位，大小正常，直肠窝扪及一如孕2月大小半囊半实包块，活动，无压痛，X线盆腔检查右侧可见

8、钙化点，下述哪项是正确的A、包块可能为恶性B、包块通常由单胚层细胞构成C、常为双侧D、发病高峰年龄是40岁E、最易发生扭转答案：E解析：根据提示，本例高度怀疑为皮样囊肿，因瘤蒂长、重心偏于一侧，故容易发生蒂扭转。硫胺素缺乏可导致（）A.多发性神经炎B.毛囊角化症C.湿疹样皮炎D.脂溢性皮炎E.脚气病答案：E解析：考点维生素的营养价值分析维生素缺乏可致脂溢性皮炎。维生素A缺乏可致毛囊角化症。硫胺素缺乏可致脚气病。手足三阳经交接于( )A.手B.足C.头D.腹E.胸答案：C解析：骨巨细胞瘤的好发年龄是A. 1?5岁B. 6?10岁C. 11?15岁D. 16?20岁E. 20?40岁答案：E解析：

9、2022医师类考试真题精选及答案9辑 第4辑患儿，男，6岁，7天前两侧腮部肿胀疼痛，现腮部肿消，一侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉数。治疗首选方剂是A.仙方活命饮B.普济消毒饮C.黄连解毒汤D.龙胆泻肝汤E.清瘟败毒饮答案：D解析：痄腮变证毒窜睾腹证证候：腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数。治法：清肝泻火，活血止痛。代表方剂：龙胆泻肝汤。男性，30岁，发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿（+），诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的A、重吸收增加B、肾素分泌亢进C、肾滤过率下降D、低蛋白血

10、症E、少尿答案：D解析：高血容量综合征发生的基础是肾小球功能严重受损，GFR下降，少尿。循环系统因尿少和体液过负荷，表现为高血压和心力衰竭。同时病毒诱发各种细胞因子的释放，减少了肾脏的血流量和肾小球滤过率，激活肾素-血管紧张素系统等。肾此时表现为水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症。在所有选项中，只有D是不正确的。下列糊剂类根管充填材料中充填根管效果最好的是A.三锌糊剂B.氢氧化钙C.三聚甲醛糊剂D.氧化锌丁香油酚粘固剂E.氯仿牙胶答案：B解析：氢氧化钙是根管充填材料中充填根管效果最好的。患儿，9岁。反复咳喘哮鸣5年，动则喘促，面色苍白，形寒肢冷，纳差便溏，舌淡脉弱。其治疗首选方剂应是A.

11、玉屏风散B.六君子汤C.都气丸D.右归丸E.金匮肾气丸答案：E解析：大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要依据是A.伤处严重淤血B.大腿中部肿胀C.大腿中部静脉怒张D.大腿中部异常活动E.伤处疼痛剧烈不敢活动骨科答案：D解析：骨折的局部特征有：畸形，异常活动，骨擦音或骨擦感。生用活血通经，利水通淋，引血下行，制用补肝肾，强筋骨的药物是A、牛膝B、丹参C、五灵脂D、鸡血藤E、骨碎补答案：A解析：牛膝用法：煎服。活血通经、利水通淋、引火（血）下行宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。2022医师类考试真题精选及答案9辑 第5辑A.炙甘草汤B.独参汤C.四逆加人参汤D.白虎加人参汤合犀角地黄汤E.三甲复脉汤治疗休

12、克真阴衰竭证，应首选的方剂是答案：E解析：临床上应首选炙甘草汤治疗休克心气不足证，应首选三甲复脉汤治疗休克真阴衰竭证。持续发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养伤寒杆菌阳性A. 伤寒病例B. 伤寒带菌者C. 骨髓炎D. 慢性菌痢E. 伤寒临床诊断病例答案：A解析：患者有临床症状，且结合骨髓培养可以考虑为伤寒病例。肺实变可出现的体征是A、语颤减弱B、叩诊鼓音C、湿啰音D、肺泡呼吸音增强E、支气管语音增强答案：E解析：肺实变的体征：（1）望诊两侧胸廓对称，患侧呼吸动度可局限性减弱或消失。（2）触诊气管居中，患侧语音震颤增强。（3）叩诊患侧呈实音。（4）听诊患侧肺泡呼吸音消失，可听到病理性支气管呼吸音，支

13、气管语音增强。导致自言自语，见人便止，首尾不续的病因是A. 热扰心神B. 痰热扰心C. 心气不足D. 脏气衰微E. 宗气大虚答案：C解析：独语是指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。属阴证，多因心气不足，神失所养，或气郁生痰，蒙蔽心窍所致，常见于癫病、郁病。奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是A.阻断H受体B.抑制胃壁细胞H泵的功能C.阻断M受体D.阻断促胃液素（胃泌素）受体E.直接抑制胃酸分泌答案：B解析：患者，女性，28岁，已婚。孕50d。腰酸腹痛，阴道少量出血，色淡暗，头晕耳鸣，小便清长，舌淡苔白，脉细缓滑。治疗应首选A.寿胎丸B.圣愈汤C.胎元饮D.举元煎E.保阴煎答案：C解析：气血

14、虚弱，则冲任不固，胎失摄载，故孕后腰酸腹痛，阴道少量出血：气虚不化，则流血色淡质稀；气虚中阳不振，清阳不升，则神疲肢倦，面色白；舌淡，苔白，脉细缓滑为气血虚弱之征。2022医师类考试真题精选及答案9辑 第6辑患者，男性，58岁。腮腺区肿物，位于腮腺后下极，扪诊肿瘤呈圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感，有消长史，99mTc核素显像呈热结节，该患者最可能的诊断是A.舍格伦综合征 B.流行性腮腺炎 C.腮腺沃辛瘤 D.慢性复发性腮腺炎 E.腮腺良性肥大答案：C解析：沃辛瘤具有下列临床特点：多见于男性，男女比例约为6:1；好发于年龄在4070岁的中老年；患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关；可有消

15、长史，这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应；绝大多数肿瘤位于腮腺后下极，可能系该部位分布的淋巴结较多所致；扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感；肿瘤常呈多发性，约有12%患者为双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤，不是复发而是多发；术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或黏稠液体，易被误诊为结核或囊肿；99mTc核素显像呈“热”结节，具有特征性。知识点：肝硬化在我国,引起肝硬化的主要病因是A.肝静脉阻塞综合症B.酒精性肝病C.药物性肝炎D.病理性肝炎E.自身免疫性肝病答案：D解析：在我国,乙

16、型慢性肝炎患者多转化为肝硬化A.纯浆液性腺B.纯黏液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以黏液性腺泡为主的混合性腺唇腺属于答案：E解析：舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以黏液性腺泡为主；而腭腺属纯黏液性腺。女，45岁，可摘局部义齿初戴1周，主诉恶心，特别在功能时尤为厉害。查：远中游离可摘局部义齿，后腭杆位于颤动线处。义齿各部与组织贴合良好。正中、非正中均无早接触。引起恶心的原因是A.后腭杆位置偏后B.初戴不适应C.腭杆不光滑D.基托过大E.两侧基托过厚答案：A解析：后腭杆位于腭隆突之后，颤动线之前，两端微弯向第一、第二磨牙之间，过后易引起恶心，对敏感者其位置可适当向前调整。A.丝圈式

17、间隙保持器B.可摘式功能性间隙保持器C.舌弓式间隙保持器D.远中导板式间隙保持器E.Nance弓间隙保持器单侧第一乳磨牙早失，应制作答案：A解析：因支气管曲张静脉破裂所致咯血最常见于A.肺结核B.肺脓肿C.肺栓塞D.二尖瓣狭窄E.Wegener肉芽肿答案：D解析：二尖瓣狭窄，肺静脉压力升高，肺循环与支气管循环之间形成侧支，在支气管黏膜下层形成支气管静脉曲张，此种血管破裂，咯血量常较多。2022医师类考试真题精选及答案9辑 第7辑心力衰竭病人应当如何控制活动量A.避免一切体力活动B.逐步增加运动量C.活动不受任何限制D.完全卧床休息E.鼓励无氧运动答案：B解析：执业医师法规定对考核不合格的医师，

18、卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月答案：B解析：对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。故选B。中风或中风先兆的舌态是A、舌强B、舌痿C、舌颤D、舌短E、吐舌答案：A解析：1岁小儿，因母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良。最先出现下列哪种表现A、皮肤干燥B、体重不增C、皮下脂肪减少

19、D、身长低于正常E、肌张力低下答案：B解析：营养不良临床表现，体重不增是最先出现的症状，继之体重下降、皮下脂肪逐渐减少或消失，病久者身高也低于正常。胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术答案：E解析：胆囊切除加胆总管探查引流术：胆囊手术用于治疗胆囊疾病，主要是胆石症。患者多发小结石，所以行胆囊切除术时，同时探查胆总管，对于多发性小结石的患者，但只成分高盐性，加上术后切口的瘢痕收缩易再次结石，术后引流的目的是防止手术后再次堵塞。胆总管探查指征：术前：B超、MRCP等提示胆总管内有

20、超过1cm多发结石或肝内胆管有结石，胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确着，有梗阻性黄疸的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。术中：术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。术后倒没有看到有具体的规定。从生理学角度出发，体温是A、舌下温度B、直肠温度C、腋窝温度D、机体表层温度E、机体深部平均温答案：E解析：体温是指体内部的温度。2022医师类考试真题精选及答案9辑 第8辑一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈

21、白色粘液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水(+)。应诊断为A、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病B、慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病C、慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病D、慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病E、慢性支气管炎答案：A解析：咳痰偶带血丝是偶带，慢性支气管炎可以有这样的表现，腹水征（+）是肺心病右心衰的表现之一。肺炎一般不会持续半年咳痰偶带血丝。肺炎是感染，一般有发热，题目也没有提到有发热。弱酸性药物主要与哪种蛋白结合A、白蛋白B、脂蛋白C、酸性糖蛋白D、球蛋白E、血浆蛋白答案：A解析：弱酸性药物主要与白蛋白结合，弱碱性药物除了与白蛋

22、白结合，还常与脂蛋白及1-酸性糖蛋白结合可反映左右心室除极过程的是A、P波B、QRS波群C、T波D、P-R间期E、ST段答案：B解析：欲研究年龄与子宫内膜癌分化程度的关系，按照分化程度，将子宫内膜癌患者分为高分化组、中分化组和低分化组，比较三组的年龄，若进行比较的临界值为F，则可推断该资料总样本含量为A.35B.36C.37D.38E.39答案：D解析：完全随机设计方差分析的自由度可分解为=+，其中=N-1，=k-1，=N-k。而检验统计量F服从自由度为和的F分布，已知临界值F，即=2，=35，则总的自由度为37，因此该资料的总样本例数为38，故选项D正确。病毒复制活跃的标志A.HBsAgB.

23、抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBC答案：C解析：HBeAg与HBVDNA有着良好的相关性，是病毒复制活跃、传染性强的标志。具有镇静安神，平肝潜阳，收敛固涩功效的药物是A.菊花B.夏枯草C.龙骨D.朱砂E.石决明答案：C解析：龙骨功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。2022医师类考试真题精选及答案9辑 第9辑属于链球菌感染证据A、瓣膜病B、皮下小节C、抗链“O”500UD、血沉增快，CRP阳性E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置答案：C解析：功能化湿行气，温中止呕的药物是A.苍术 B.佩兰C.白豆蔻D.厚朴E.藿香答案：C解析：白豆蔻功效：化湿行气，温中止呕。下列是典型心绞

24、痛的，心电图改变的是A.面对缺血区导联sT段水平压低01mV，T波倒置B.面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖C.面对缺血区导联Q波加深，深度R波的l4D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度004sE.QRS波群宽大畸形答案：A解析：典型心绞痛的心电图改变面对缺血区导联sT段水平压低O1mV，T波倒置。故本题选A。考点：心绞痛的心电图改变对于病人来说，最重要的、最优先的需要是A.获得诊疗信息的需要B.尊重的需要C.生理需要D.爱和归属的需要E.安全的需要答案：E解析：女，26岁，产后第三周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温387，体检见乳房肿大，皮色微红，无波动感。治宜A切开引流B舒肝理气，化痰散结C疏肝清热，通乳消肿D清热解毒，托里透脓E泻火解毒利湿答案：C解析：构成腹股沟管前壁的组织结构是A.腹横肌B.腹横筋膜C.腹股沟韧带D.腔隙韧带E.腹外斜肌腱膜答案：E解析：腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路，位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的间隙。腹股沟管的前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，但外侧13部分尚有腹内斜肌覆盖；管的后壁为腹横筋膜和腹膜，其内侧13尚有腹股沟镰；上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。女性腹股沟管内有子宫圆韧带，男性则有精索通过。