2022医师类预测试题7章.docx

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1、2022医师类预测试题7章2022医师类预测试题7章 第1章可在胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音的疾病是( )A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭答案：E解析：新生儿贫血标准A、Hb150g/LB、Hb145g/LC、Hb120g/LD、Hb110g/LE、Hb100g/L答案：B解析：小儿不同年龄贫血诊断标准不相同。新生儿贫血标准Hb145gL。?女性患者，60岁，发热4天，38，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验：ALT800U/L，胆红素100mol/L，诊断最可能是A.急性胆囊炎

2、B.梗阻性黄疸C.急性黄疸型肝炎戊型D.急性黄疸型肝炎甲型E.急性黄疸型肝炎丙型答案：C解析：关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的主症中，错误的是( )A.泛恶呕吐B.腰以下浮肿为主C.小便短少，甚则尿闭D.形寒肢冷E.神识昏蒙答案：E解析：关格之脾肾阳虚，湿浊内蕴证证候主症：小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。#凭医师处方只能在本医疗机构使用的是A医疗机构配制的制剂B处方药C甲类非处方药D保健食品E麻醉药品答案：A解析：小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干

3、骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病后遗症期D、佝偻病恢复期E、先天性佝偻病答案：B解析：患者是出现血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，考虑是佝偻病的激期，还可能会伴有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨髓与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。2022医师类预测试题7章 第2章A.30分钟B.15分钟C.25分钟D.10分钟E.20分钟小学二年级学生的有意注意时间约为答案：E解析：有关窦性P波的描述，错误的是()A.大部分导联形状圆钝，可有轻度切迹B.P波方向在导联、aVR导

4、联向下C.P波时限小于011秒D.心率在正常范围时，成人P-R间期为012020秒E.PP间期O610秒答案：B解析：窦性P波方向，在导联应向上，在aVR导联向下，故选择B。牙齿完全脱出后，不适宜的处理方法是A.应立刻做再植术B.将牙齿保存于牛奶中C.再植前彻底刮除根面的污物D.无需即刻进行牙髓治疗E.固定时间一般为23周答案：C解析：会损伤牙周膜，影响再植牙的预后。一无牙颌患者，戴全口义齿1个月，咀嚼无力。查：息止间隙为5mm口角下垂，鼻唇沟变浅。患者戴用该义齿还可能出现的临床表现是A.说话时有义齿撞击音B.面下1/3高度变短C.面部肌肉紧张D.黏膜广泛压痛E.义齿不稳定答案：B解析：3.该

5、患者咀嚼无力，息止间隙为5mm（正常值为23mm）口角下垂，面下1/3高度变短，鼻唇沟变浅是垂直距离过低的表现；处理方法需增加义齿的高度，重新修复义齿。1mol软脂酸(16：0)彻底氧化成CO2和水时，净生成ATP的mol数A、95B、105C、125D、106E、146答案：D解析：N每次生成1分子乙酰CoA，碳链缩短两个碳原子。再重复进行-氧化，长链偶数碳原子的脂肪酸可生成若干分子的乙酰CoA，同时产生若干还原型的FADH2和NADH+H+。16碳的饱和脂肪酸（软脂酸），它生成脂酰CoA后，经7次-氧化可生成8分子乙酰CoA、7分子FADH2分子NADH+H+。FADH2产生1.5个ATP

6、，NADH+H+产生2.5个ATP，乙酰CoA进入三羧酸循环产生10个ATP，再减去脂酸活化时消耗的2分子ATP即为最后答案。新的应该是71.5+72.5+810-2106分子ATP诊断心力衰竭首选的检查是A.胸壁X线片B.超声心动图C.左心室造影D.运动负荷实验E.心电图答案：B解析：诊断心脏X线检查，心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大和动态改变也间接反映心脏功能状态；超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。运动负荷试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。所以首选的检查是超声心动图2022医师类预测试题7章 第3章A.人乳头瘤状病毒B.森林脑炎

7、病毒C.巨细胞病毒D.狂犬病病毒E.柯萨奇病毒与子宫颈癌的发生有关的是答案：A解析：28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压8060mmHg，脉搏102次分。无宫缩，官底在剑突下2指，臀先露，胎心94次分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是A.期待疗法B.外转胎位术C.人工破膜D.静滴缩宫素E.立即剖宫产答案：E解析：第57题：根据病例摘要，诊断为前置胎盘。第58题：因臀先露尚未进入产程，胎心慢，出现胎儿窘迫征象，应立即剖宫产。第59题：避免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP12080mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻

8、及干湿啰音，心界向左扩大，P2A2，三尖瓣区可闻及36级杂音。肝肋下3cm。该患最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.急性心肌炎C.冠心病D.肥厚型心肌病E.慢性肺源性心脏病答案：E解析：男孩，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前疼痛加重，伴发热，呕吐。查体：T39.6，P160次次/分。左膝强迫微屈位，局部压痛(+)，肿胀不明显。实验室检查：血WBC2510/L，N0.92。患膝及小腿X线片均未见异常。最可能的诊断是A.半月板损伤B.急性血源性骨髓炎C.恶性肿癬D.急性蜂窝织炎E.急性风湿性关节炎答案：B解析：男性，38岁，车祸伤3小时。X线示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。治疗首选A

9、.吸氧B.镇静，止痛C.胸穿排气D.胸膜腔闭式引流E.保持呼吸道通畅答案：B解析：考点肋骨骨折气胸的处理分析该患者诊断为肋骨骨折合并气胸，肋骨骨折为单根1处，气胸积气量少，病史已1天，给以镇静、止痛即可，不需特殊处理。患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。治宜选用A.乌头赤石脂丸B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜萎薤白半夏汤E.天王补心丹答案：A解析：此时病人阴寒极盛，心痛之重症，选用乌头赤石脂丸，宣痹温阳，方中蜀椒、干姜温中散寒；附子、乌头治疗心痛厥逆，赤石脂入心经而固涩心之阳气，温涩调中，选A最为适宜。2022医师类预测试题7章 第4章A.卡体B.卡臂起始

10、部分C.邻面板D.卡臂尖E.支托起固位作用，防止义齿向脱位答案：D解析：慢性支气管炎的临床分型是 A.单纯型、喘息型和反复感染型 B.单纯型和喘息型C.单纯型、喘息型和混合型D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型E.单纯型、阻塞型和过敏型答案：B解析：慢性支气管炎哥分为单纯型和喘息两型，因此其他几种分型都是错误的。33岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检査子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。为明确诊断应首先进行的检査是（）。A. B型超声检査B.血清CA125测定

11、C.盆腔CTD.腹部X线摄片E.腹腔镜检查答案：A解析：最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检査，可探测到子宫肌瘤的大小、部位，可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎；可准确探测附件包块的大小、内容物形状及性质。也可以行CA125的测定，但仅对卵巢浆液性腺癌有特异性，其他均为有创检査，而且无必要。秩和检验适用的资料类型不包括A.等级资料B.分布类型未知资料C.极度偏态分布资料D.数据一端不确定资料E.二项分布资料答案：E解析：秩和检验适用的资料类型主要有等级资料、分布类型未知资料、不符合参数检验条件的资料、数据一端或两端有不确切数据的资料等。二项分布资料一般采用Z检验或X检验，故选项E正确。

12、讨论群组研究的设计时，薛大夫提出了几种方案，正确的A.在研究过程中发现可疑因子B.两组中性别比例可以不一致C.两组中年龄人数可以不一致D.可根据被调查者的回忆得知E.按可疑因子暴露和不暴露分组答案：E解析：体内某些胺类在生长旺盛组织(胚胎、肿瘤)中含量较高，它是调节细胞生长的重要物质，该胺是A、牛磺酸B、多胺C、组胺D、氨基丁酸E、5-羟色胺答案：B解析：多胺：包括腐胺、精脒和精胺3类化合物，有些学者将尸胺也包括在内。它们分子中都带有两个碱性的氨基，故称多胺。凡生长旺盛的组织，如胎肝、再生肝、生长激素作用的细胞及癌肿中，多胺的合成和分泌都明显增加。多胺可在尿中排出，尿中多胺主要是腐胺和精脒，精

13、胺含量很少。2022医师类预测试题7章 第5章男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为A、肺结核伴空洞B、肺栓塞C、支气管扩张D、心衰E、肺炎球菌肺炎答案：C解析：青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管结石、良性支气管瘤等。临床上，好多支气管扩张患者，平素没有任何症状，以突然呕血为首发症状，体检可发现下肺纹理增粗紊乱。故本题选C。体内执行嘌呤核苷酸从头合成最主要的器官是A.脑B.肾C.骨髓D.胸腺E.肝答案：E解析：肝是体内从头合成嘌呤核苷酸

14、的主要器官，其次是小肠黏膜和胸腺。脑和骨髓只能进行补救合成。体现了新公共健康精神的项目是（）A.预防为主B.三级预防C.强化社区行动D.人人享有卫生保健E.群众性自我保健答案：C解析：考点公共健康和当代健康观分析把健康与人类生存条件以及政治、文化和经济因素紧密地联系在一起的概念促进了公共卫生向生态大众健康的发展。生态大众健康的主要特点是注重了健康、社会与物质环境的相互依赖，从社会角度来考虑健康的问题。以生态学的观点，动员多部门协同、全社会的参与和全球合作来处理公共卫生的问题(我国又称为大卫生)，即为新公共健康精神。世界卫生组织在1984年对健康概念提出的定义：“健康是身体、心理和社会适应的完好

15、状态，而不仅是没有疾病和虚弱”，此为积极的健康观。一个人从健康疾病健康，很多情况下是没有截然界限的。人的健康问题的出现，是一个从接触健康危险因素、机体内病理变化从小到大，最后导致临床疾病发生和发展的过程。根据疾病发生发展的过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。阳陵泉位于A.小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处B.小腿外侧，当腓骨头后下方凹陷处C.小腿外侧，当腓骨头前上方3寸处D.小腿外侧，当腓骨头后上方凹陷处E.小腿外侧，当腓骨头前下方3寸处答案：A解析：考点：1阳白在前额部，当瞳孔直上，眉上1寸。头痛、目眩、目痛、视物模糊、眼睑跳动。2风池在项部，当枕骨之下，与风府相

16、平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、耳鸣、耳聋、颈项强痛、感冒、癫痫、中风、热病、疟疾、瘿气。3环跳在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹。4阳陵泉在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。胁痛、口苦、呕吐、半身不遂、下肢痿痹、脚气、黄疸、小儿惊风。5悬钟在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。项强、胸胁胀痛、下肢痿痹、咽喉肿痛、脚气、半身不遂、痔疾。六淫邪气致病出现关节疼痛，游走不定者与哪个邪气关系密切A.风B.燥C.暑D.寒E.湿答案：A解析：关于急性毒性试验中动物选择的原则说法错误的是A.

17、常用哺乳类动物B.一般要求选择两个不同种属C.雌雄各半D.常选择刚断乳动物E.每组实验动物的数量因求LD方法不同而不同答案：D解析：2022医师类预测试题7章 第6章具有蛋白质四级结构的蛋白质分子，在一级结构分析时发现A、具有一个以上N端和C端B、只有一个N端和C端C、具有一个N端和几个C端D、具有一个C端和几个N端E、一定有二硫键存在答案：A解析：含两条以上多肽链的蛋白质才具有四级结构，一条多肽链具有一个N端和一个C端，两条以上多肽链，则具有一个以上N端和C端。重性精神病指A.精神分裂症B.以上全是C.躁狂抑郁型精神病D.其他重型精神病在发病期间E.抑郁型精神病答案：B解析：患者男性，23岁

18、。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，首先采取的治疗措施是A、纠正低血钾B、纠正低血钠C、纠正低血容量D、急诊手术，解除肠梗阻E、纠正酸中毒答案：C解析：患者频繁呕吐，血压低，脉压差小，考虑血容量不足，应首先纠正低血容量。A.健脾丸B.保和丸C.四逆散D.痛泻要方E.葛根黄芩黄连汤肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛、泻后痛缓、舌苔薄白、脉两关不调、左弦而右缓，治疗应选用答案：D解析：第1、2题分别考查健脾丸、痛泻要方的主治。健脾丸健脾和胃，消食止泻，主治脾胃虚弱，食积内停证。痛泻要方补脾泻肝，缓急止痛

19、，主治脾虚肝强之痛泻证。保和丸消食，导滞，和胃。四逆散透邪解郁，疏肝理脾，主治阳郁厥逆证及肝郁脾滞之证。葛根黄芩黄连汤清解里热，解肌散邪，主治表证未解，邪热入里之证。桩核唇侧应为金瓷冠留出的间隙为A. 0.5mmB. 1.0mmC. 1.5mmD. 2.0mmE. 2.5mm答案：C解析：唇侧预留1.5mm是为金属基底冠和瓷层提供空间。5A戒烟法是针对列哪种情况采取的干预策略和措施A.针对复吸者的快速干预措施B.针对不愿意戒烟者的快速干预措施C.针对愿意戒烟者的快速干预措施D.针对最近已戒烟者的快速干预措施E.针对愿意戒烟者的强化干预措施答案：C解析：2022医师类预测试题7章 第7章知识点：

20、主要诊断急性咽喉炎男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。最有可能的诊断是A.急性咽喉炎B.肺炎链球菌肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：D解析：糖皮质激素类可减少A.中性粒细胞数目B.淋巴细胞数目C.血小板数目D.红细胞数目E.血红蛋白含量答案：B解析：糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多，提高纤维

21、蛋白原浓度，并缩短凝血酶原时间，刺激骨髓中的中性白细胞释放入血而使中性白细胞数增多，但却降低了其功能，可使血液中的淋巴细胞减少。故选B。考点：糖皮质激素的药理作用新生儿出生后24hX线呈“白肺”应考虑为A、新生儿肺炎B、新生儿窒息C、新生儿败血症D、新生儿缺氧缺血性脑病E、新生儿肺透明膜病答案：E解析：肺部X线检查是目前确诊RDS的最佳手段。（1）毛玻璃样改变：两肺呈普遍性的透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影。（2）支气管充气征：在弥漫性不张肺泡（白色）的背景下，可见清晰充气的树枝状支气管（黑色）影。（3）白肺：严重时双肺野均呈白色，肺肝界及肺心界均消失；（4）肺容量减少（非CPAP

22、或机械通气条件下）。小儿痰热咳嗽的主要特点是A.干咳无痰，咽痒声嘶B.咳嗽不爽，痰黄黏稠C.咳而无力，痰白清稀D.咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀E.咳嗽频作，声重咽痒，咳痰清稀答案：B解析：痰热咳嗽证证候：咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，或伴发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。治法：清热化痰，宣肺止咳。代表方剂：清金化痰汤、清气化痰汤。与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是A.内皮细胞B.平滑肌细胞C.单核细胞D.成纤维细胞E.血小板答案：D解析：与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是A.多见于老年人B.多发生于饱餐后剧烈活动时C.起病急剧，腹痛剧烈D.频繁呕吐E.可出现休克答案：A解析：考点急性小肠扭转的临床表现分析急性小肠扭转多见于青壮年，常有饱食后剧烈活动等诱发因素，表现为突然发作剧烈腹痛，常为持续性疼痛阵发性加重，腹痛位于脐周，呕吐频繁，腹胀不显著或者某一部位明显。病程发展可以出现休克。