2022医院三基考试经典例题6章.docx

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1、2022医院三基考试经典例题6章2022医院三基考试经典例题6章 第1章梅毒的孕妇在()月以后可通过胎盘使胎儿感染梅毒。A.2B.5C.4D.6参考答案：C 显微鉴别时，粉末中可见众多草酸钙针晶成束含于椭圆形黏液细胞中的是( )A.栀子B.附子C.半夏D.石菖蒲E.延胡索参考答案：C 下列哪项不是Westgard多规则质控方法的特点()A.12s是警告规则，并启动Westgard多规则误差检查程序B.13s是失控信号，提示存在较大的随机误差C.22s为失控信号，主要对系统误差敏感D.41s主要对系统误差敏感E.R4s和10X-主要对随机误差敏感正确答案：E手术显微镜使用中应尽量避免:()。A.

2、反复开关光源B.底坐移动C.调节助手镜D.调整放大倍数参考答案：A病人,男性,28岁。因车祸致全身多处损伤,病人躁动不安,为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察()。A、神志是否清醒B、衬垫是否垫好C、局部皮肤颜色D、约束带是否扎紧参考答案：D主治证候小便频数,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。宜首选的方剂是()A.金锁固精丸B.缩泉丸C.桑螵蛸散D.天台乌药散E.萆薢分清饮参考答案：E 对卤化喹啉作用的叙述，哪点是错误的A:多用于慢性阿米巴痢疾B:不能肃清肠道内包囊C:可能发生脊髓炎样病变D:能直接杀灭阿米巴原虫E:能杀灭肠腔内滋养体正确答案：B解析：错选可能发生脊

3、髓炎样病变：本类药物毒性低，在日本曾见引起亚急性脊髓神经病，可致神经萎缩和失明。许多国家已禁止或限制其应用;由于口服吸收少，肠内浓度高，又直接杀阿米巴可以肃清肠道内包囊，故此项是错误的。 何谓癌症的三级预防?本题答案：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生，其目的是减少癌症的发病率;二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现它，予以及时治疗，其目的是降低癌症的死亡率;三级预防指诊断与治疗后的康复，目的是进步生存质量及减轻痛苦，延永生命。 洋地黄中毒的脉搏是A.间歇脉B.缓脉C.三联律D.绌脉E.速脉正确答案：C2022医院三基考试经典例题6章 第2章 内脏痛觉的特点包括( )A

4、、定位精确B、有牵涉痛C、对烧伤敏感D、对炎症、切割敏感E、对缺血敏感参考答案：BE 静脉输液法的实施参考答案：1.密封式静脉输液法：(1)配药：检查药物质量、批号、规格，注意配伍禁忌。去掉输液瓶外包装，检查瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、液体名称、有效期及澄明度。在输液瓶标签上注明病人床号、姓名及添加的药物。取注射器吸取药物，将药液加入瓶内。再次核对输液卡、液体和药物，无误后在输液卡上签名。请另一护士核对、签名。检查打开输液器，将输液管和通气管的针头同时插入瓶内。关闭输液器开关。(2)实施；用物带至病人床旁，对床号、姓名，解释目的。备好胶布。查对后将输液瓶挂于输液架上并固定通气管。选择血管，先消

5、毒皮肤一遍，在穿刺部位上方6cm系上压脉带，以穿刺点为中心螺旋式消毒皮肤，直径在5cm以上。用2%碘酊消毒一遍，再用70%乙醇消毒两遍。或用聚维酮碘消毒两遍。取下输液管排气。关上调速器。以左手绷紧消毒部位下的皮肤，右手拇指和示指握针柄，使针尖斜面向上，针头斜面与皮肤呈1530角，由静脉上方或侧方平稳刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后再将针头平行推进少许。松压脉带。打开调速器，见液体点滴通畅，用输液胶贴固定。必要时用夹板固定。遮盖好病人，冬天注意保暖。然后脱手套，取下口罩。根据病情调节输液速度，成人一般4060滴/mm，小儿2040滴/min。注意观察病人输液后的反应。再次查对无误后，

6、在输液卡上记录时间、滴速并签名。协助病人取舒适的卧位，整理床单位，清理用物，洗手。向病人或家属交代注意事项，并根据情况进行健康教育。(3)注意事项：严格执行查对制度和无菌操作。需长期输液者应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。注意药物的配伍禁忌，刺激性强的药物应确保针头在血管内再加药物。根据病情有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，使其尽快达到治疗效果。药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。输液中应加强巡视，耐心听取病人的主诉，严密观察，及时处理输液故障。持续输液24小时以上者，需每天更换输液瓶和输液管。昏迷小儿及不合作的病人输液时可选择头皮静脉，如四肢输液时

7、需用夹板固定。 2.开放式输液法：此法能灵活变换输液种类和数量，随时按需要加入各种药物，适用于危重、抢救病人及手术病人。(1)用物：开放式输液装置1套，包括输液瓶（或用一次性）连接短管墨菲滴管长管玻璃接头针头；其他用物同密闭式静脉输液法。(2)配药：核对输液卡、药物，检查药液的质量，除去密闭瓶铝盖，消毒瓶塞及瓶颈。打开输液瓶包，查对灭菌指示卡，检查输液筒、墨菲管、接头是否完好。用无菌纱布包好接头，夹紧输液管。将输液瓶挂于输液架上。按取无菌溶液法打开瓶塞，先倒少量溶液冲洗瓶口，再倒入3050mL溶液，冲洗输液瓶和输液管，以减少输液反应。然后倒入所需溶液，盖好瓶盖。排尽管内空气，接针头备用。(3)

8、实施：将用物带至病人床旁，对床号、姓名，向病人解释目的。备胶布，将输液瓶挂于输液架上。选择穿刺部位，常规消毒皮肤，扎压脉带，再次消毒皮肤，嘱病人握拳。松开夹子，再次排尽空气，仔细检查输液管，确无气泡后夹紧输液管，进行静脉穿刺，见回血后再顺静脉平行推进少许，嘱病人松拳，松开夹子，见液体点滴通畅后，固定针头。必要时用夹板固定。根据病情调节输液速度，向病人交代注意事项。整理床单位和用物，洗手。如输液过程中需添加溶液，溶液瓶勿触及输液瓶口，以免污染输液瓶。如需在瓶中加入药物，应用注射器抽吸药液，取下针头（避免针头落入输液瓶内污染药液），在距离输液瓶口约1cm处注入，并轻轻摇匀药液。(4)注意事项：随时

9、检查、调节墨菲管中的液面水平。吊瓶中溶液滴完时要及时添加药液，严防空气进入血管。 3.头皮静脉输液法：头皮静脉输液法适用于小儿，不影响患儿活动，便于固定和保暖。(1)用物：同周围静脉输液法。另备45号头皮针，按需要备10mL注射器（抽吸0.9%氯化钠注射液备用）和备皮用物。(2)实施：同周围静脉输液法备好输液瓶，挂在输液架上，排尽空气，备好胶布。必要时剃去局部头发，助手固定患儿头部及肢体，操作者立于患儿头侧，选择静脉。注意头皮静脉与动脉的鉴别。用70%乙醇消毒局部皮肤，待干。接上头皮针（或用注射器抽吸0.9%氯化钠注射液接头皮针），再次排气后。用左手拇指、示指分别固定静脉两端，右手持头皮针的针

10、柄沿静脉向心方向平行刺入，见回血后，松开调节器（或血管钳），待点滴通畅后用胶布固定针头。按病情、年龄和药液性质调节滴速，一般不超过20滴/min。向患儿家属交代注意事项。整理床单位及用物，观察输液后反应。(3)注意事项：无菌观念强，坚持三查七对。注意配伍禁忌。坚持按医嘱调节好输液速度，以免引起肺水肿。经常巡视患儿，严密观察全身反应，如有面色苍白、发冷、呼吸困难、发绀等情况，立即通知医师，及时处理。 4.颈外静脉穿刺输液法：颈外静脉穿刺输液法适用于：抢救危重病人，建立长期输液途径，或周围静脉不易穿刺者。为周围循环衰竭的危重病人测量中心静脉压，或行静脉高价营养输液。(1)用物：同静脉输液法。(2)

11、配药：同静脉输液法。(3)实施：携用物至床旁，对床号、姓名，做好解释说明。备34条约10cm长的胶布或备专用敷贴。挂输液瓶于输液架上，固定通气管，将调节器夹紧，针头用无菌纱布保护。使病人去枕平卧，头偏向一侧，操作者站在穿刺部位对侧。打开无菌穿刺包，戴手套，消毒皮肤，铺孔巾。选择穿刺点。助手以示指按压颈静脉三角区处，使颈外静脉充盈。用1%普鲁卡因在预定穿刺点旁2mm处进行局部麻醉。再用尖刀片于穿刺点上刺破皮肤。手持穿刺针呈45角进针，入皮肤后呈25角，沿颈外静脉方向穿刺。见回血后按住针孔，右手将硅胶管快速由针孔插入1011cm，同时放开按针孔的左手。见硅胶管内回血即拔出穿刺针，接上输液管。用胶布

12、距离穿刺点0.5cm处固定硅胶管，穿刺处经消毒后覆盖纱布。根据病情调节好输液速度，向病人或家属交代有关事项，整理床单位及用物。输液完毕，用0.4%枸橼酸钠等渗盐水12mL注入硅胶管内，用无菌小塞塞住针栓，外套消毒橡胶管，再用别针固定于敷料上。(4)注意事项：硅胶管内如有回血，须及时用0.4%枸橼酸钠等渗盐水冲注，以免硅胶管被血块堵塞。遇输液不畅，应注意有无下列情况：硅胶管弯曲，影响液体输入；硅胶管滑出血管外。拔管时，硅胶管末端接上空针，边抽吸边拔管，防止残留小血块进入血液循环造成血栓。如果用于输液时可用普通管腔较粗的针头穿刺，然后置入硅胶管或医用硅塑管，也可用动静脉套管针直接穿刺固定。如测量中

13、心静脉压时，用粗针头刺入静脉后，先置入导引钢丝，然后拔出针头，将导管套在导引钢丝上顺势插入血管达预计深度后，退出引导钢丝，固定导管。对危重病人或血容量明显不足者，静脉穿刺时应重视静脉被刺中时的手感，估计已刺中而无回血时，应以注射器缓慢回抽以鉴别（此类病人往往没有回血，但可抽到）。预防脊髓损伤病人肺炎和肺不张的护理措施包括()。A.包括定时翻身B.应用支气管扩张药物C.湿化气道D.保持脊柱稳定的前提下进行体位引流参考答案：ABCD 造成体内外液体交换平衡失调钠、水潴留的因素是()。A.GFR降低B.心房肽分泌增多C.肾小球滤过分数降低D.ADH分泌增多E.醛固酮分泌增多本题答案：A, D, E

14、试述急性呼吸窘迫综合征的护理要点。正确答案：急性呼吸窘迫综合征的护理要点包括：(1)病情允许时采取端坐位，以利膈肌下降，胸廓扩张，从而增大呼吸量。(2)以采用间歇吸氧法为宜。(3)做好心理护理，以减轻病人烦躁焦虑情绪，必要时给予镇静药。(4)做好口腔及皮肤护理，注意更换体位，预防压疮。(5)给予易消化、富营养、高热量流质或半流质饮食。 矫形器的使用目的包括A、主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支承体重，稳定肢体B、主要是防止骨折和扭伤C、主要是为了加强肌力训练，发展肌肉D、主要是用于各种手术的保护E、主要用于纠正足下垂参考答案：A未用完的无菌溶液应及时倒回瓶内,以免浪费。()此题为

15、判断题(对，错)。参考答案：错误根据脊神经阻滞部位的不同,硬膜外阻滞分为哪几类?答案：分为四类：(1)高位硬膜外阻滞，于颈5至胸6之间进行穿刺;(2)中位硬膜外阻滞，穿刺部位在胸6至胸12之间;(3)低位硬膜外阻滞，穿刺部位在腰部各棘突间隙;(4)骶管阻滞，经骶裂孔进行穿刺。 骨折治疗原则是_、_和功能锻炼。正确答案：复位、 固定2022医院三基考试经典例题6章 第3章 肝功能不全时常见的并发症是A:肺梗死B:红细胞增多症C:脾破裂D:心肌梗死E:脑病正确答案：E解析：肝功能不全患者，尤其是肝硬化患者，最常见的并发症是门脉高压、腹水和肝性脑病。由于肝实质细胞破坏导致肝动脉和门静脉短路形成，以及

16、纤维组织压迫，可以引起门脉高压，伴随门脉高压和低蛋白血症、水钠潴留，极易形成腹水。肝性脑病的发生则主要由于氨中毒、假性神经递质作用及脑内能量代谢障碍所致。 迷走神经()A.内脏运动纤维支配全身平滑肌运动B.内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动C.内脏运动纤维支配咽喉肌运动D.内脏运动纤维支配心肌E.内脏感觉纤维管理全身粘膜感觉正确答案：D实验切断双侧颈迷走神经后,兔的呼吸()A.频率加快，幅度减小B.频率加快，幅度增大C.频率和幅度均不变D.频率减慢，幅度减小E.频率减慢，幅度增大参考答案：E 某次产前检查测得孕妇宫底高度为12cm，腹围50cm，则估算出的胎儿体重是A:600gB:800gC:l

17、000gD:1400gE:1200g正确答案：B解析：估算胎儿体重的方法是胎儿体重(g)=宫底高度腹围+200，其中宫高和腹围均是以厘米为单位测得的数值，据此估算出的胎儿体重是800g. 上消化道出血_mL可出现黑便。正确答案：5070 有关口服药的规定，哪项是错误的A:服安眠药者，防成瘾B:服药后，要观察反应C:服洋地黄药物，防中毒D:有疑问者，要重新核对E:鼻饲患者要停止用药正确答案：E解析：鼻饲患者可从胃管内注入药物。 急性肺脓肿最常见的典型X线表现为A.厚壁空洞有液平B.薄壁空洞有液平C.虫蚀空洞D.薄壁空洞E.厚壁空洞无液平正确答案：A 必须及时解热的病例有()，()，()。本题答案

18、：高热;心脏病患者;妊娠期妇女 泄泻的病机特点是_，泄泻以_为其护理大法。正确答案：脾病湿盛 运脾化湿2022医院三基考试经典例题6章 第4章 采用被动卧位的病人是()A.心包积液病人B.心力衰竭病人C.昏迷病人D.支气管哮喘病人E.胸膜炎病人正确答案：C高热是指口温在:()。A、3838.9B、37.537.9C、37.938.9D、39.141.0E、41以上参考答案：D 从病案科（室）设置和隶属关系层面，简述影响病案科（室）工作开展的主要因素。参考答案：影响病案科（室）工作的因素大致有以下几方面：（1）领导体制的影响：应由医疗管理部门或院长主管，以便工作的整体布置和开展，若体制不顺，则事

19、倍功半。（2）医院机构设置的影响：机构设置是否完整、合理、相互协调，必然会影响工作效率。（3）硬件设施的影响：包括设备是否齐全、先进，工作条件和环境是否有利于工作开展等。（4）科室领导水平的影响：科室主管如何科学规划、合理安排、有效激励是推动病案工作开展和成功的关键。 刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是( )A.功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关C.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E.急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关正确答案：A 恶性胃溃疡常为腔外龛影。（ ）此题为判断

20、题(对，错)。参考答案：错 我国小儿恶性肿瘤中以白血病发病率最高。此题为判断题(对，错)。正确答案： 基底细胞癌常易发生转移。（ ）此题为判断题(对，错)。参考答案：错易感人群经口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播,短距离指1米内的距离。()此题为判断题(对，错)。参考答案：正确导管相关血流感染的定义()A.带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热(38.5)、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源B.带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热(38)、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源C.带有

21、血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热(38)、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源D.带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热(38.5)、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源参考答案：B2022医院三基考试经典例题6章 第5章 在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状A:高血压脑病B:顽固性高血压C:高血压危象D:恶性高血压E:老年高血压正确答案：C解析：高血压危象;病人表现为头痛烦躁眩晕恶心呕吐心悸胸闷气急视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。 中毒性肺炎病人常出

22、现()A.感染性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克本题答案：A 下述关于药物的代谢,那种说法正确()A.只有排出体外才能消除其活性B.药物代谢后肯定会增加水溶性C.药物代谢后肯定会减弱其药理活性D.肝脏代谢和肾脏排泄是两种主要消除途径E.药物只有分布到血液外才会消除效应正确答案：D 下列哪项是肺棕色硬化的原因A.左心衰B.右心衰C.矽肺D.肺纤维组织增生E.肺栓塞正确答案：A 在表皮内常见有3种类型的树枝状细胞，即_、_和_。本题答案：黑素细胞|朗格汉斯细胞|MErkEl细胞 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为A:喷射性，粗糙响亮B:柔和，吹风样

23、C:隆隆样D:粗糙，吹风样E:叹气样正确答案：C解析：二尖瓣狭窄时心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位，呼吸末及活动后杂音更明显。 重症肌无力病人下列哪些药物不宜使用A.氨基苷类抗生素B.氯丙嗪C.奎尼丁D.普萘洛尔E.奎宁正确答案：ABCDE 特发性血小板减少性紫癜应用糖皮质激素的作用及用法?参考答案：其主要药理作用是：降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生;抑制单核一巨噬细胞系统，破坏有抗体吸附的血小板。用法有：常用泼尼松，剂量为每天1.52mg/kg，分3次口服。出血严重者可用地塞米松每天0.52mg/kg，或甲基泼尼松龙每天2030mg/kg，静脉滴注，连用3天，症

24、状缓解后改服泼尼松。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量，疗程一般不超过4周。 根据肿瘤所在部位，临床上将骶尾部畸胎瘤分为显型、_、_。参考答案：隐型混合型2022医院三基考试经典例题6章 第6章 企业应对()定期进行定期进行校准或者检定。A照明设备B空调设备C温湿度监测设备D计量器具E视频监控设备参考答案：CD蛛网膜下隙阻滞对循环系统的影响,下列选项中错误的是()A.交感神经被阻滞，迷走神经张力增高，是引起血压下降的主要原因B.阻滞了交感神经，使血管扩张，引起血压下降C.周围血管扩张，使心脏在单位时间内的做功下降D.冠状动脉的血流量取决于平均动脉压和心肌的耗氧量E.毛细血管前括约肌功

25、能下降参考答案：A中药常用的鉴定方法有()A.基源鉴定B.性状鉴定C.显微鉴定D.理化鉴定E.生物检定参考答案：ABCDE 长期使用免疫抑制剂易出现的不良后果是A:感染和超敏反应发病率增高B:超敏反应和免疫缺陷病发病率升高C:超敏反应和自身免疫病发病率增高D:感染和自身免疫病发病率增高E:感染和肿瘤发病率增高正确答案：E解析：本题考核学生对免疫抑制剂的作用的认识。常见错误是选感染和自身免疫病发病率增高，认为免疫抑制剂抑制机体的免疫功能，会引起感染，免疫功能紊乱会引起自身免疫病。实质是自身免疫病、超敏反应都是机体的免疫功能异常增加时发生，所以应用免疫抑制剂使免疫功能降低时不会出现超敏反应和自身免

26、疫病，反而会出现感染和肿瘤，综合以上原因，应该是感染和肿瘤发生率增高。 简述引起中药不良反应的原因。参考答案：(1)临床因素：误用。滥用。用药途径。可能性：静脉注射肌内注射口服外用。用药时间。配伍因素。炮制因素。(2)药物因素：药理作用。化学成分。药物品质。(3)机体因素：性别。年龄。个体差异。病理状态。肺癌病人血压常有波动,需要严密观察的内容中不包括()。A、肢端温度B、甲床、口唇及皮肤色泽C、周围静脉充盈情况D、伤口有无渗血参考答案：D 医院哲学是指医院在管理过程中提升出来的_和_，现代医院哲学包含_、_、_、风险竞争观念和市场观念等。参考答案：世界观方法论系统观念动态观念效率效益观念 单

27、纯性甲状腺肿表现为( )A.甲状腺球蛋白抗体增高B.甲状腺功能一般正常C.T3、T4增高D.T3、T4下降E.高血压慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现为( )A.甲状腺球蛋白抗体增高B.甲状腺功能一般正常C.T3、T4增高D.T3、T4下降E.高血压甲状腺功能亢进症表现为( )A.甲状腺球蛋白抗体增高B.甲状腺功能一般正常C.T3、T4增高D.T3、T4下降E.高血压请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：C出血的预防和治疗措施,正确的有()A、出血部位明确者，如严重鼻衄给予局部止血。胃肠道出血者给予制酸药B、慎用有创检查或肌肉注射以免发生出血风险，尽量避免插胃管、尿管等侵入性诊断及治疗C、严重出血者伴血红蛋白低于7g/L，根据病情及时输注红细胞D、严重出血伴血小板计数30109/L，可输注新鲜血小板E、登革热伴血小板显著下降但无明确出血者，给予输注血小板治疗可有效预防出血及改善预后参考答案：ABCD