中西医结合助理医师每日一练9节.docx

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1、中西医结合助理医师每日一练9节中西医结合助理医师每日一练9节 第1节 温经汤(妇人大全良方)适用于月经后期的哪种证型A实寒B虚寒C血凝D血虚E气滞正确答案：A解析：温经汤(妇人大全良方)具有温经散寒行滞的功效，适用于月经后期的实寒证。 消化性溃疡脾胃虚寒证的治法是A、疏肝理气，健脾和胃B、温中散寒，健脾益气C、健脾养阴，益胃止痛D、清胃泄热，疏肝理气E、活血化瘀，通络和胃参考答案：B 患者症见虚烦不眠，头目眩晕，咽干口燥，心悸盗汗，脉弦细者，治疗方剂可选用( )A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.归脾汤E.左归丸正确答案：A 发现不明原因的群体性疾病，省、自治区、直辖市人民政府应在接到

2、报告向国务院卫生行政主管部门报告的时限是A1小时内B2小时内C3小时内D5小时内E6小时内正确答案：A 患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是( )A实热内炽B阴虚火旺C肝胆湿热D真寒假热E真热假寒正确答案：D 藿香正气散组成中不包括的药物是A陈皮、大腹皮B白术、白芷C桔梗、紫苏D苍术、砂仁E半夏曲、厚朴正确答案：D中西医结合助理医师每日一练9节 第2节 患儿，3岁，发作性瞪目直视，神志恍惚，喉间痰鸣，痰涎壅盛。发作后如常人。舌质暗，苔白腻，脉滑。其治法是A熄风止痉B涤痰开窍C镇惊安神D清热化痰E健脾运湿正确答案：B 抑制质子泵的抗消化溃疡药是A、奥美拉唑B、西咪替丁C、碳酸钙D、阿托品E、氢氧

3、化镁产参考答案：A 苏子降气汤所治的“下虚”是指A、肾精亏虚B、阴阳两虚C、肝肾不足D、肾阴不足E、肾阳不足参考答案：E 津液输布的主要通道是()A.血管B.经络C.三焦D.腠理E.胸中答案:C 肠梗阻的局部病理生理改变不包括A肠壁坏死穿孔B肠壁充血水肿C肠腔膨胀、积气积液D肠蠕动变化E体液丧失正确答案：E肠梗阻的局部病理生理改变包括肠蠕动变化；肠腔膨胀、积气积液；肠壁充血水肿、通透性增加；肠壁坏死穿孔。 某女，63岁。目暗不明，两目干涩，眩晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。宜首选A菟丝子、枸杞子B生地黄、白芍C女贞子、墨旱莲D菊花、桑叶E决明子、菟丝子正确答案：A中西医结合助理医师每日一练9节 第3

4、节 下列各项，不属于瘀血舌象的是A、全舌紫黯B、舌上紫斑C、舌上紫点D、舌绛而干E、舌质青紫参考答案：D 下列各项，不属葡萄胎排出后随访内容的是( )A、定期做妇科检查B、至少避孕2年C、定期做hCG定量测定D、定期做阴道细胞学检查E、定期做胸部X线摄片参考答案：D 关于胸痹心痛病机标实的叙述，错误的是A痰浊B血瘀C肝风D寒凝E气滞正确答案：C 阳热有余，胃中食积的舌苔表现是A.腐苔B.黄腻苔C.光滑舌D.剥苔E.薄苔参考答案：A 首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是A八珍汤B大定风珠C三甲复脉汤D四物汤合镇肝熄风汤E四物汤合大定风珠正确答案：E 佝偻病的主要病因是A缺磷B缺钙C缺VitDD

5、缺锌E缺VitA正确答案：C中西医结合助理医师每日一练9节 第4节 生命质量的衡量标准不包括的是A个体健康程度B个体德才素质C个体治愈希望D个体预期寿命E个体优化程度正确答案：E 患者身患外感实热病证，兼见喘息，气不能接续，甚则心悸气短。其病机是( )A实中夹虚B虚中夹实C真虚假实D真实假虚E因虚致实正确答案：A 患者女，6l岁。近2年劳动、行走或咳嗽时阴道内有物脱出，小腹坠痛，四肢无力，少气懒言，面色无华，小便频数，舌淡，苔薄，脉虚细。诊断为轻度子宫脱垂，治疗应首选的方剂为A八珍汤B举元煎C归脾汤D补中益气汤E大补元煎正确答案：D根据患者的症状四肢无力，少气懒言，面色无华，小便频数，舌淡，苔

6、薄，脉虚细不难辩证为中气不足型子宫脱垂，代表方为补中益气汤。 患者吐血鲜红，发热烦躁，神识不清，渴不多饮，夜寐不宁，舌红绛，脉细数。治疗应首选A十灰散B小蓟饮子C知柏地黄汤D犀角地黄汤E龙胆泻肝汤正确答案：D 通常温下方的组成配伍是A泻下药和辛温解表药B泻下药配伍温经散寒药C泻下药配伍扶正药D温下药配伍理气药E温里药配伍泻下药正确答案：E 张某，男，40岁，呼吸喘促5年，加重伴喉中哮鸣5天。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。发病诱因。有无外感风寒或风热、饮食不当、情志失调、劳累等。是否与外源性变应原有关。发病前有无鼻痒、喷嚏、胸

7、闷等先兆。发病季节，有无规律性。伴随症状。如咳嗽、咳痰、身热口渴与否及是否有目胀如脱、发绀、大汗、四肢冷等危重证候。病情发展与演变过程。每次发作持续多长时间能缓解，症状是进行性加重还是时轻时重。结合十问歌了解其他相关症状。如饮食、二便、睡眠等情况。诊治经过。是否就诊，效果如何，诊断及相应的辅助检查及结果。如血液检查、痰液检查、呼吸功能及胸部X线检查、心电图等。(2)相关病史既往健康情况，患过何种疾病。家族中有无类似病史。药物过敏史及其他过敏史。如食物、异味、花粉等。饮食嗜好、职业及吸烟、饮酒史。中西医结合助理医师每日一练9节 第5节 痴呆，神志昏迷，口吐涎沫，喉有痰声，其证候是（ ）正确答案：

8、A 月经过多，血色紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数者，治疗应当选用A、易黄汤B、固冲汤C、固经丸D、桑螵蛸散E、逍遥散参考答案：C 患者病发心绞痛，沿手少阴经放散，其病变部位在A下肢外侧后缘B上肢内侧中线C下肢外侧前缘D上肢外侧中线E上肢内侧后缘正确答案：E 对于区别水肿型与坏死型急性胰腺炎意义不大的是A血清淀粉酶升高B血钙下降CPaO2下降D血清出现正铁白蛋白正确答案：A 治疗胃痛的首选的穴位有A中脘、胃俞B公孙、内关C肝俞、章门D丰隆、中极正确答案：AB 病例摘要：杨某，女，17岁，高中二年级学生。2022年9月18日初诊。学习用功，父母对她寄予的希望也特别高。今年三月份开始至六

9、月份，持续3个多月，夜里翻来覆去睡不着，脑子里总是浮现白天学习的功课。白天上课精神不足、注意力不集中、精神抑郁，情绪焦躁、心烦心慌，剧烈运动无加重，学习成绩下降，胸部满闷，胁肋胀痛，食欲减退，疲乏无力，大便溏薄。查体：T36.2，P94次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。面红目赤，双肺呼吸音清，心率94次/分，律齐。肝脾肋下未及。舌质红，苔薄黄，脉弦。辅助检查：心电图：窦性心率，88次/分，律齐。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与焦虑症相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：患者长期精神压力大、抑郁伤肝，肝郁化火，肝火上扰心神而发为不寐，证属肝火

10、扰心。肝火扰乱心神，故见情绪焦躁、心烦；肝气郁结，则胸部满闷、胁肋胀痛；肝气犯胃，影响脾之运化，则食欲减退、疲乏无力；舌质红，苔薄黄，脉弦均为肝火之征。综观舌、脉、症，本证为肝火扰心之不寐，病位在肝，与心、脾、胃有关，病性为实，预后较好。西医诊断依据：（1）以睡眠障碍为主要症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。（2）上述睡眠障碍每周至少3次，并维持1个月以上。（3）失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。（4）不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。西医鉴别诊断：焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这

11、一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经紊乱症状，如心悸、手抖、出汗等。诊断：中医疾病诊断：不寐（失眠）中医证候诊断：肝火扰心证西医诊断：失眠症中医治法：清肝泻火，镇心安神方剂：龙胆泻肝汤加减药物组成、剂量及煎服法：龙胆草6g；黄芩10g；炒栀子10g；泽泻10g；车前子10g（包煎）；柴胡10g；当归10g；生地10g；白芍10g炒枳壳10g；制香附10g；陈皮10g7剂，水煎服，每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：（1）心理治疗：应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为

12、习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。（2）药物干预：可短时间选择苯二氮类（BDZ）、巴比妥类药和其他镇静催眠药。（3）其他治疗：包括接受推拿按摩，睡前听放松音乐，增加运动量等。中西医结合助理医师每日一练9节 第6节 医学道德的具体原则不包括的是A.尊重原则B.平等原则C.不伤害原则D.有利原则E.公正原则正确答案：B 红细胞(RBC)与血红蛋白(Hb)正常参考值参考答案： (1)红细胞成年男性：(4.05.5)10/L。成年女性：(3.55.0)10/L。新生儿：(6.070)10/L。(2)血红蛋白成年男性：120160g/L。成年女性：110150g/L。新生儿：170200g/L。 大

13、黄附子汤的功用是A攻下冷积，温补脾阳B温里散寒，通便止痛C泻热破瘀，散结消肿D润肠泻热，行气止痛E泄热通便，凉血止血正确答案：B 强心苷中毒心脏反应中最为严重的是( )A、室性心动过速B、室上性心动过速C、窦性心动过缓D、室上性心律失常E、房室传导阻滞参考答案：A 用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是（ ）。A休息痢B虚寒痢C阴虚痢D寒湿痢E湿热痢正确答案：C 患者，女，27岁。经前腹痛剧烈，拒按，经色紫黑，有血块，血块下后疼痛缓解。治疗应首选 ( )A三阴交、足三里、气海B三阴交、脾俞、胃俞C三阴交、中极、次髎D三阴交、肝俞、肾俞E三阴交、太溪、悬钟正确答案：C本病诊断为痛经，A、B、D、E

14、穴位配伍与痛经无关。三阴交养血活血调经，中极为任脉经穴，可通调冲任，次髎为治疗痛经的要穴。故本题选C。中西医结合助理医师每日一练9节 第7节 根据十二经脉气血流注次序，足厥阴肝经下接的经脉是( )A手少阴心经B足太阴脾经C手太阴肺经D足少阳胆经E足阳明胃经正确答案：C 阿托品作用于眼睛的效果是A、缩瞳、升高眼内压和调节痉挛B、散瞳、降低眼内压和调节麻痹C、散瞳、升高眼内压和调节麻痹D、散瞳、升高眼内压和调节痉挛E、缩瞳、降低眼内压和调节痉挛参考答案：C 肾气不固的表现是A心悸喘咳，畏寒身肿B腰酸耳鸣，小便失禁C畏寒肢冷，倦卧嗜睡D久泄久痢，腰酸形寒正确答案：B 下列关于产褥感染的西医治疗的叙述

15、，错误的是( )A、根据药敏试验选用抗生素B、缩宫剂必须与抗生素同用C、会阴伤口感染化脓时要及早拆线D、高热时给物理降温E、平卧休息，供给足够营养参考答案：E （117119题共用备选答案）A心力衰竭B重度脱水C便血D感染性休克E肝脓肿117流脑较易发生118.霍乱较易发生119.伤寒较易发生正确答案：D,B,C 以下关于三阴交穴主治病证的叙述，不正确的是A、脾胃虚弱证B、心悸、失眠C、阳虚证D、妇科病证E、生殖泌尿系病证参考答案：C中西医结合助理医师每日一练9节 第8节 某男，23岁。多饮、多食、多尿3年，曾有酮症酸中毒史，现空腹血糖132mmol/L。最佳治疗方案是A饮食疗法+胰岛素B饮食

16、疗法+二甲双胍C饮食疗法+噻唑烷二酮D饮食疗法+运动疗法E饮食疗法+磺脲类降糖药正确答案：A 气血两虚、阳虚证，可见 ( )A.红舌B.绛舌C.枯白舌D.淡白舌E.淡红舌正确答案：D淡红舌此乃气血上荣之表现，说明心气充足，阳气布化，故为正常舌色。枯白舌主脱血夺气。红色主实热、阴虚。 对诊断骨质疏松最有意义的是A淀粉酶B血清转氨酶C-谷氨酰基转肽酶D血清碱性磷酸酶E肌酸磷酸激酶正确答案：D 天台乌药散的组成中不含有A小茴香B木香C青皮D巴豆E沉香正确答案：E 胆结石常表现为A.慢性规律性的上腹痛B.无规律性的上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.全腹剧痛正确答案：C消化性溃疡主要指发生在胃和十二

17、指肠的慢性溃疡，特点是具有较长的病史，其次为周期性发作，再次为发作时上腹部疼痛呈节律性。胆结石常表现为右上腹绞痛。 强心苷中毒致室性心律失常、癫痫强直-阵挛发作和局限性发作的首选药是( )A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.维拉帕米E.普萘洛尔参考答案：C中西医结合助理医师每日一练9节 第9节 患者心烦心悸，失眠多梦，口干，手足心热，夜间汗出，舌红少苔，脉细数者，应诊断为 ( )A心阴虚证B心气虚证C心阳虚证D心血虚证E心阳虚脱证正确答案：A医学将睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。中医认为盗汗者为阴虚，阴虚必致火旺，“汗为心液

18、”，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重。故本题选A。 确定原因最有意义的检查是A多次测定空腹血糖B多次测定餐后血糖C多次测定夜间血糖D测定糖化血红蛋白正确答案：C 女性，35岁，已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/LA胰岛素治疗B二甲双胍口服C格列齐特口服D单纯饮食控制下列糖尿病患者最佳治疗选择是：正确答案：A 制定药品管理法的目的不包括( )A保证药品的质量B增进药品的疗效C保障用药的安全D维护人体健康E维护用药者的经济利益正确答案：B2022年2月28日第九届全国人大常委会第20次会议修订的药品管理法第一章总则提出制定药品管理法的目的是加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，特制定本法。故本题选B。 在五行的生克乘侮关系中，脾病传肾属于A相乘B相侮C相克D母病及子E子病及母正确答案：A 常在传染病恢复期出现，持续时间较长的抗体是( )AIgDBIgACIgGDIgEEIgM正确答案：C