临床执业助理医师真题下载8章.docx

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1、临床执业助理医师真题下载8章临床执业助理医师真题下载8章 第1章 高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是A.螺内酯B.维拉帕米缓释剂C.氨氯地平D.氢氯噻嗪E.美托洛尔参考答案：E 诊断Graves病时所依据的最重要的体征是A皮肤湿润多汗，手颤B眼裂增大，眼球突出C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D胫骨前出现黏液性水肿E心脏扩大，心律不齐正确答案：C12.答案C 解析：Graves病又称弥漫性毒性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病，与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病。题中的五个选项均可以出现于 Graves病患者，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血

2、管杂音。 肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是A高血压B糖尿病C前列腺增生D结石急性发作E输尿管狭窄正确答案：E 无痛性肉眼血尿为（ ）。正确答案：C 女性56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗？（ ）正确答案：E 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是A、加大抗生素用量B、增加胸穿次数C、胸腔闭式引流D、全身支持疗法E、开胸手术清除脓汁参考答案：C 男性患者，50岁，因腹股沟斜疝要求手术，血压186126kPa，针对血压偏高的处理，下列哪项正确A.可不必用降压药物B.要用降压药物，使血压稍有下降C.要用降压药物，使血压略高于正常D.要用降压药物，使血压降至正常E.要用降压药

3、物，使血压略低于正常正确答案：A临床执业助理医师真题下载8章 第2章 一般丕全出现结核菌素试验阴性的情况是（ ）。A.结核病极严重的患者B.肺结核病灶已纤维钙化C.结核菌感染2周D.细胞免疫功能低下E.长期用肾上腺皮质激素正确答案：B此题暂无解析 肺泡呼吸音在胸廓何处最强()。A.前胸上部B.*下部C.腋窝下部D.胸骨上窝E.肩胛间区答案：C 糖酵解的关键酶是A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.糖原磷酸化酶D.糖原合酶E.1.6-双磷酸果糖激酶正确答案：A 男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb

4、72g/L， ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重 1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0109/L， 白细胞5.6109/L，中性80%。最可能的 诊断是（ ）A肝硬化合并结核性腹膜炎B肝硬化合并自发性腹膜炎C肝硬化门静脉血栓形成D肝硬化合并原发性肝癌E肝肾综合征正确答案：B考点肝硬化及并发症的诊断分析病人为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，强烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水检查支持为漏出液，但白细胞数>5.0109/L，且中性占优势，加之病史中近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。 男性，50岁，甲状腺肿瘤手术过程顺利，估计失血量400ml

5、，已输入平衡盐液1000ml，呼吸脉搏血压正常，应A输注全血2单位B输注红细胞悬液，2单位C输注新鲜冰冻血浆400mlD继续观察，暂不输血E输注少白细胞的红细胞2单位正确答案：D 女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺触及一质硬结节，直径2cm同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良、恶性，下列各项检查，首先应选择A同位素扫描B血清降钙素测定C针吸细胞学检查D颈部软组织像E右侧颈淋巴结活检正确答案：A患者年轻女性，右甲状腺质硬结节，同侧淋巴结肿大、质中，B超低回声，甲状腺癌的可能性大。为明确肿瘤良、恶性，为进一步治疗确定手术方案，通常先做患者易

6、接受的核素扫描，明确甲状腺功能活动情况，因为热结节几乎全为良性，冷结节10为恶性；若为冷结节则进一步行针吸活检。血清降钙素测定用于甲状旁腺肿瘤和甲状腺髓样癌的检查。颈淋巴结活检不如直接活检肿瘤。颈部软组织像意义不大。 肝硬化最常见的并发症是（ ）A肝性脑病B自发性腹膜炎C上消化道出血D肝肾综合征E原发性肝癌正确答案：C考点肝硬化的并发症分析题中所列五项均为肝硬化的并发症，其中最严重的并发症是肝性脑病，但最常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量吐区吐血或黑便，其余各项均相对少见。 临床执业助理医师真题下载8章 第3章 在治疗期间右髋大转子处出现一个8cm6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感

7、，体温39。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确A脓肿波动明显处B于脓肿低位处C于脓肿高位处D于脓肿外周健康皮肤处E只要能抽出脓液，进针部位不限正确答案：D 宫底在脐上3横指A孕6周B孕20周C孕28周D孕26周E孕0周正确答案：C 由于物质代谢障碍，在细胞内或间质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增称为A变性B增生C化生D坏死E变质正确答案：A解析变性是指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变，表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质的数量显著增多。 对阿霉素描述正确的是A.对心脏的影响最大B.对肾脏的影响最大C.对肺脏毒性最大D.对骨髓抑制最重E.发生腹泻最重正确

8、答案：A略男性,8岁,额部多发性疖肿,未治,红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感,治疗方案为A、额部疖肿换药B、加强营养，增强抵抗力C、臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D、醇浴退热E、综合应用多种抗生素参考答案：C 乳房干板静电摄影技术最重要的优点是（ ）。A血管影特别清晰B肿块边缘更为清晰C钙化影更为清晰D乳房腺叶更为清晰E乳管影更为清晰正确答案：C 3岁小儿，生后未接种卡介苗，PPD试验硬结直径20mm，最恰当的诊断为A曾感染过结核B接种卡介苗后的反应C活动性结核D生理反应E结核病已愈正确答案：C解析：PPD是结核菌提纯蛋白衍生物，用来测定机体对结核分枝

9、杆菌有无过敏反应。3岁以下小儿，PPD20mm是强阳性反应，表示体内有结核病，并且是活动性结咳，必须服用抗结核药物。如果3岁以下小儿出生时已接种卡介苗，PPD应呈弱阳性反应。所以3岁以下小儿无论接种卡介苗与否，PPD强阳性均示活动性结核。临床执业助理医师真题下载8章 第4章 易引起乳酸l生酸中毒的=l服降血糖药是A磺脲类B苯甲酸衍生物Ca葡萄糖苷酶抑制剂D双胍类E噻唑烷二酮类正确答案：D某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难，检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑为A肠破裂B后尿道损伤C膀胱破裂D前尿道损伤E输尿管损伤正确答案：B 该患者的治疗原则下列不正确的是A.立即输入045氯化钠溶

10、液+胶体溶液B.立即输入09氯化钠溶液+胶体溶液C.血糖降至167mmolL时，可输入5葡萄糖溶液并加入胰岛素D.参考每小时尿量补充钾盐E.以每小时每千克体重01U的速率静脉滴注胰岛素正确答案：B 治疗肥厚型梗阻性心肌病最好选用正确答案：A治疗肥厚型梗阻性心肌病最好选用 临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是A扩充血容量B增强免疫力C维持酸碱平衡D维持胶体渗透压E补充凝血因子正确答案：E 下列哪项不属于突出传递的特征A.单向传递B.突出延搁C.兴奋节律改变D.兴奋的总和E.不易疲劳正确答案：E 男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。下列检查

11、结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中A、氯化物含量增加B、LDH含量增加C、ADA含量增加D、黏蛋白试验阳性E、葡萄糖含量降低该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为A、口服大剂量糖皮质激素B、反复胸腔穿刺抽液C、胸腔内注射尿激酶D、胸腔闭式引流E、胸腔内注射抗结核药物给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，疗程一般应为A、6个月9个月B、9个月12个月C、12个月18个月D、18个月24个月E、3个月6个月参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A临床执业助理医师真题下载8章 第5章容易愈合的是A

12、.桡骨下端骨折B.胫骨中下13交界处骨折C.股骨颈头下骨折SXB容易愈合的是A.桡骨下端骨折B.胫骨中下13交界处骨折C.股骨颈头下骨折D.股骨干骨折E.尺桡骨闭合性骨折正确答案：A考点：骨折的愈合和并发症 男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽气喘40年，近1周来，白天嗜睡，夜间不眠。查体：BP14890mmHg，瞳孔增大，球结膜水肿，双肺可闻及较多干、湿哕音，心率120次分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理发射。该患者昏睡的最可能的原因是A脑出血B脑血栓C脑梗死D肺性脑病E代谢性碱中毒正确答案：D肺性脑病又称肺气肿脑病、CO2麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低

13、氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。男女均可见，以男性多见，其病死率达30以上。临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功能减退症状以及意识障碍与精神异常，部分患者可有呕吐、视盘水肿。神经系统损害的发生率约为53。 按上述方法治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L)，餐后血糖225mg/dl(12. 5mmolL)，进一步治疗建议A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.正规胰岛素正确答案：C该中年女性病人为初发I型糖尿

14、病，从未治疗过，所以应首先给予饮食及运动治疗，若血糖控制不满意时再考虑其他治疗；经过饮食及运动治疗3个月后，空腹血糖和餐后血糖均仍增高，因为该病人体重70kg，而身高155cm，体重属于超重状态，所以应首选双胍类降糖药物，不仅能降低高血糖，还可以降体重，因此建议用二甲双胍；3年后病人患浸润性肺结核，糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适用证，因此应该用胰岛素治疗。 支气管肺炎的主要体征为A干性啰音B细湿啰音C粗湿啰音D呼吸音减低E管状呼吸音正确答案：B 斑丘疹、疱疹、结痂同时存在A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹参考答案：C 胚胎期是指受孕后的A、8周以内B、10周以内C、12周以内D

15、、14周以内E、16周以内参考答案：A 男性，22岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属于性格的（ ）。A态度特征B理智特征C意志特征D情绪特征E行为特征正确答案：A临床执业助理医师真题下载8章 第6章 影响神经系统发育最重要的激素是A、生长激素B、甲状腺激素C、肾上腺素D、肾上腺皮质激素E、胰岛素参考答案：B 骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是A、前列腺部B、球部C、膜部D、悬垂部E、膀胱参考答案：B 急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.结核杆菌D.白色葡

16、萄球菌E.溶血性链球菌参考答案：B 8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院。大便镜检白细胞13个/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是A致病性大肠埃希菌B真菌C腺病毒D金黄色葡萄球菌E轮状病毒正确答案：E 典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的A.初起于四肢B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C.黏膜皮疹可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在正确答案：A水痘全身症状轻，冬春季节多发。典型皮疹特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹。临床可见皮肤黏膜成

17、批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮饱满的小水疱，周围有红晕，24小时内可破溃；在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性（首发头、面、躯干，继而四肢，末端稀少）；黏膜皮疹可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡；皮疹陆续出现，伴明显痒感。 （ 127128 题共用备选答案）A胶原纤维互相融合B血浆蛋白渗入血管内C肾小管上皮吞饮吸收大量血浆蛋白D前角蛋白成分在肝细胞内聚集E免疫球蛋白在浆细胞内堆集第 127 题 细动脉硬化（ ）正确答案：B考点变性，玻璃样变性分析细动脉硬化是血浆蛋白渗入血管内并不断沉积的结果；Mallory小体是前角蛋白成分在肝细胞内聚集形成

18、的。 女，24岁，足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。患者初步诊断是A、不协调性宫缩乏力B、正常分娩C、协调性宫缩乏力D、胎位不正E、骨盆狭窄患者最可能的原因是A、羊水过多B、头盆不称C、子宫畸形D、巨大胎儿E、多胎妊娠此时应首选的措施是A、行剖宫产B、无须任何处理C、肌注哌替啶D、静滴缩宫素E、人工破膜参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：C临床执业助理医师真题下载8章 第7章 男，36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最

19、可能的诊断是A直肠癌B混合痔C外痔D内痔E直肠脱垂正确答案：D 下列哪种疾病与A型行为类型有关A、溃疡病B、风心病C、冠心病D、神经症E、癌症参考答案：C 社区感染性肺炎最常见革兰阴性杆菌是病原体A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团菌正确答案：D杜区感染性肺炎指在社会环境中发生的肺炎，致病菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、衣原体、支原体和病毒。其中最常见的革兰阴性杆菌的是流感嗜血杆菌。考点：社区感染性肺炎的致病菌 治疗外阴阴道念珠菌病宜选用的药物是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.甲硝唑E.克霉唑参考答案：E 患者，男

20、性，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：BPl00/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（ ）A尿道会师复位术B膀胱造瘘术C留置导尿D尿道修补术E膀胱穿刺术正确答案：A 镇痛作用最强的药物是A吗啡B芬太尼C哌替啶D喷他佐辛E美沙酮正确答案：B解析考核要点为芬太尼的镇痛作用。芬太尼用于麻醉辅助用药和静脉复合麻醉，或与氟哌利多合用产生神经阻滞镇痛，镇痛强度为吗啡的100倍；哌替啶镇痛强度为吗啡的1/7110；喷他佐辛镇痛强度为吗啡的13，美沙酮镇痛强度与吗啡相当。 有关慢性支气管炎的诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间

21、应为A.每年发作至少3个月，持续15年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续5年以上正确答案：D临床执业助理医师真题下载8章 第8章 反映两变量间相关关系可绘制（ ）正确答案：C 子宫颈癌的好发部位是A宫颈阴道部B子宫颈管内C柱状上皮外D子宫颈阴道上部E鳞柱上皮交界区正确答案：E 小儿血象中性粒细胞与淋巴细胞相等的年龄为A、生后24天前及24岁后B、生后24天后及24岁前C、生后46天前及46岁后D、生后46天及46岁时E、生后46天后及46岁前参考答案：D 孕妇血清绒毛促性腺激素(HCG)浓

22、度达到高峰是在妊娠A1718周B1416周C1113周D810周E57周正确答案：D 执业医师法规定，取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，具有以下学历者可以参加执业医师资格考试A高等学校医学专业本科以上学历B高等学校医学专业专科学历C取得助理执业医师执业证书后具有高等学校医学专科学历D中等专业学校医学专业学历E取得助理执业医师执业证书后具有中等专业学校医学专业学历正确答案：B执业医师考试资格取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的。 下列不属于周围血管征的 （ ）。正确答案：B 消化性溃疡最主要的症状是A嗳气反酸B恶心呕吐C节律性上腹痛D无规律性上腹部痛E粪便黑色正确答案：C