住院医师试题8章.docx

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1、住院医师试题8章住院医师试题8章 第1章男性,50岁,声音嘶哑1年、渐进性加重呼吸困难2个月,患者就诊时口唇发绀,不能平卧,间接喉镜检查,发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物,首选的治疗措施是A、肿物切除B、吸氧C、气管切开术D、激素治疗E、抗生素静点四度呼吸困难应紧急气管切开以保持通气功能参考答案：C多数肺泡实变而少数肺泡仍然含气,所构成的影像称为( )A、支气管气相B、空泡征C、肺泡气相D、轨道征E、细支气管充气征参考答案：C 肺部穿刺活检的主要并发症有_、_和_。参考答案：气胸咯血局部肺出血 经皮穿刺腰间盘溶解术患者应取侧卧位，双腿屈曲。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对

2、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查A、头颅CTB、头颅MRlC、脑脊液检查D、脑电图E、肌电图参考答案：D患者,男,43岁,转移性右下腹痛20小时,全腹痛5小时。体温39.5,脉搏120次分,全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右下腹为甚。白细胞计数13109L,中性粒细胞0.9,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是()A.全身抗感染治疗B.腹腔穿刺引流C.观察病情变化D.急诊手术E.补液、抗感染，预防休克正确答案：D与毛囊有关的结构组织是A、毛根B、皮脂腺C、大汗腺D、立毛肌E、小汗腺参考答案：ABCD在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是( )A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、胰岛素D、糖皮质激素E、

3、b-内啡肽参考答案：D 患者男，79岁，主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈。该患者所患疾病诊断为A、脓疱疮B、复发性单纯疱疹C、丘疹型荨麻疹D、带状疱疹E、大疱性性类天疱疮F、接触性皮炎患者除作血、尿常规检查，还应该必须完善下列哪项检查A、ENA多肽抗体谱B、肝肾功能C、血电解质D、肿瘤指标E、血脂检测F、过敏原检测对于此病的治疗A、积极治疗原发病B、抗组胺药物治疗C、抗病毒药物治疗D、干扰素应用E、积

4、极加强锻炼，增强体质参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：BD问题 3 答案：CD住院医师试题8章 第2章某男,CT检查诊为肺癌,症见咳嗽不畅,胸痛有定处,如锥刺,咯痰带血丝,口唇暗红,舌质暗,脉弦细。治疗首选A、桃红四物汤B、二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤C、陈夏六君子汤D、沙参麦冬汤合五味消毒饮E、生脉饮 单纯乳突切开术,乳突尖与耳垂连线中点皮下注射麻药2ml是为了阻滞:A、耳颞神经外耳道支B、迷走神经耳支C、耳大神经D、枕小神经E、面神经参考答案：C男,60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变,lAFP()。临床拟诊为继发性肝癌,其诊断的关键A、肝穿刺B、找出原发灶

5、和解除胆道梗阻C、CTD、MRIE、肝血管造影参考答案：B影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药物是( )A、甲氨蝶呤B、氟脲嘧啶C、紫杉醇D、环磷酰胺E、阿糖胞苷参考答案：ABE不可作为诊断AMI的早期标志物是A、超敏C-反应蛋白B、免疫球蛋白重链和轻链C、肌红蛋白D、糖原磷酸化酶E、脂肪酸结合蛋白参考答案：B男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继而呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,引起此上消化道出血最可能的疾病是( )A、慢性胃炎B、急性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡参考答案：C男孩,10岁,发热10天,伴纳差、腹胀、便秘。体检:体温39.6,精神萎靡

6、,咽微红,浅表淋巴结呈黄豆大小,心率每分钟80次,心音低钝,肝肋下2cm,剑下2.5cm,胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为A、麻疹B、流行性脑脊髓膜炎C、幼儿急疹D、伤寒E、流行性出血热参考答案：D 简述使用肌松药的基本原则参考答案：答：1)肌松药不能代替麻醉药，应有完善的镇痛。2)应有严密的呼吸管理。3)选择合适的肌松药和最小有效剂量。4)避免不恰当的联合用药。5)合理利用麻醉药与肌松药的协同作用。6)最好能够对肌松药的作用进行监测。患儿,女性,2岁,上前牙近中邻面有表浅龋坏,患儿家长向医生咨询防蛀牙方法。医生的建议不妥当的是()A.家长把纱布套于示指，帮患儿清洁牙齿B.用清水擦洗牙面C

7、.选用短刷毛的小牙刷D.用含氟牙膏刷牙E.涂氟正确答案：D住院医师试题8章 第3章患者胃溃疡病史10年,因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查,诊断为胃癌中、晚期。其可能存在的主要体征是A、淋巴结肿大B、腹部肿块C、肝大D、腹水E、血栓性静脉炎参考答案：B缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是A、血清铁减少B、红细胞呈小细胞低色素C、血清铁蛋白减少D、血红蛋白减少E、总铁结合力增高参考答案：C以下关于棘层松解的描述错误的是( )A、可发生于表皮和附属器B、细胞间失去粘连C、表皮内形成裂隙或水疱D、可见于大疱性类天疱疮参考答案：D男,28岁。2天来排柏油样便8次,今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期

8、无服药史。全身检查:血压6040mmHg,脉搏130次min。应首选的措施是A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、立即内镜检查并行镜下止血参考答案：B 正常成人活动红髓量与全血量之比为1:1。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错一高血压患者,右利手。急性发病,说话困难,只能说一、两个单词,但可以听懂别人说话。最可能的诊断是A、完全性失语B、命名性失语C、感觉性失语D、皮质下失语E、运动性失语参考答案：E关于人群对脑膜炎球菌的易感性,下列哪项是正确的A、新生儿免疫系统发育不完善，对该菌敏感B、人群易感性与抗体水平有关，体液免疫是抵抗病原菌的主要因素C、通过阴性

9、感染获得的特异性抗体效价高，可以防止再感染D、病后免疫力不持久，抗体效价逐渐降低，可第二次患病E、感染后可产生交叉免疫参考答案：B男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP13080mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿参考答案：C检测B细胞功能的实验是A、Smlg荧光抗体染色实验B、溶血空斑形成实验C、巨噬细胞或白细胞移动抑制实验D、E花环实验E、CD3荧光抗体计数参考答案：B住院医师试题8章 第4章伦琴是在_发现X线的A、1885

10、年B、1886年C、1896年D、1895年E、1896年参考答案：D7岁女孩,患法洛四联症。5天来发热伴腹泻,1天来头痛、惊厥2次,右侧肢体不能活动,最可能的诊断是A、脑血栓B、脑出血C、结核性脑膜炎D、癫痫E、中毒性脑病参考答案：A对多个样本均数进行比较,下列描述正确的是A、不能进行两两比较的t检验，因为计算量太大B、不能进行两两比较的t检验，因为犯第二类错误的概率会增大C、不能进行两两比较的t检验，因为犯第一类错误的概率会增大D、如果各样本均来自正态总体，则可以直接进行两两比较E、如果各样本均来自方差相同的正态总体，则可以直接进行两两比较参考答案：C男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月

11、,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力45级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征()。诊断考虑为A、髓外硬膜外病变B、髓内病变C、后角病变D、前角病变E、髓外硬膜内病变参考答案：B以下不属于全口义齿固位力的是A、附着力B、粘着力C、大气压力D、负压E、约束力和反约束力参考答案：E下列哪些脑神经经眶上裂走行( )A、B、C、D、E、参考答案：C从事母婴保健法规定的医学技术鉴定人员的条件是:A、行医10年以上B、具有医学遗传学知识C、具有临床经验D、具有主治医师以上的专业技术职务E、以上都不对参考答案：BCD门诊手术麻醉后离院的标准,下列说法

12、哪些正确 ( )A、意识和定向力恢复正常B、下肢的感觉和肌张力恢复正常C、呼吸及循环等体征稳定D、坐起与走动后无明显眩晕、恶心、呕吐E、闭眼站立时无摇摆不稳现象参考答案：ABCDE线粒体病的治疗药物包括A、维生素AB、维生素BC、维生素KD、辅酶QE、肉碱参考答案：BCDE住院医师试题8章 第5章肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为A、颅内感染B、低血钾C、血浆外渗D、抗病毒药物所致E、电解质失衡综合征参考答案：E术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶,冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为A、病侧腺叶切除+峡部切除B、病侧腺叶大部切除C、病侧腺叶切除+同侧颈淋

13、巴结清扫D、病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除E、双侧腺叶次全切除参考答案：D关于甲状舌管囊肿及瘘管切除术,不正确的是A、术前可向瘘管内注入亚甲蓝B、应彻底清除囊壁及瘘管C、除感染期外，应尽早手术D、反复感染者最好用全麻手术E、应尽量保留舌骨参考答案：E 脑血栓形成的最主要因素是栓子脱落。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错闭合性腹部外伤行脾切除手术的切口为A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.一期愈合E.二期愈合参考答案：A一位患者右下后牙痛三天,就诊时已不痛.检查时右侧上下后牙发现3个牙齿龋坏,叩诊(),未深及穿髓孔.确定该患者主诉牙的方法是A、问诊B、咬诊C、温度测验D、

14、电活力测验E、X线片检查参考答案：C小儿出生后,其身长在什么时期增加的速度最快?A、从出生到1岁B、13岁C、14岁D、68岁E、青春前期参考答案：A可引起脑型疟的疟原虫有A、间日疟原虫和恶性疟原虫B、恶性疟原虫和三日疟原虫C、间日疟原虫和三日疟原虫D、三日疟原虫和卵形疟原虫E、恶性疟原虫和卵形疟原虫参考答案：A糖尿病的并发症有A、肺结核B、酮症酸中毒C、冠心病急性心肌梗死D、周围神经病变E、糖尿病性肾病参考答案：ABCDE住院医师试题8章 第6章下列关于桩核冠的固位形与抗力形的说法错误的是A、保证根尖不少于4mm的根尖封闭B、保证桩的长度大于等于临床冠的长度C、桩的直径一般不超过根径的12D

15、、桩在牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内总长度的12E、最终修复体边缘最好覆盖所有缺损和旧修复体参考答案：C妊娠期高血压疾病治疗中,下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是A、膝反射消失B、呼吸12次分C、心率100次分D、尿量20mlhE、血清镁离子35mmolL参考答案：C女患,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射(),左侧T10有一痛觉过敏带;右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征()。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为A、胸椎结核B、脊髓粘连性蛛网膜炎C、髓外硬膜内肿瘤D、髓内肿瘤E

16、、髓外硬膜外肿瘤参考答案：C下述哪项不是乳房纤维腺瘤的特点A、与雌激素作用活跃有密切关系B、好发于1825岁C、乳房胀痛具有周期性特点D、月经周期对肿块的大小无影响E、好发于乳房外上象限，多数单发参考答案：C哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能A、1E、3参考答案：B软组织肉瘤()A.起源间叶组织的恶性肿瘤B.起源骨间质的恶性肿瘤C.以颈部淋巴结最好发D.局部剧烈疼痛为主要症状E.周围可有卫星灶正确答案：A有关继发性肝癌,下列错误的是A、血清AFP多为阴性B、胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶C、可能为多发结节，但多数为单个结节D、常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现E、诊断的关

17、键在于查清原发癌灶参考答案：C8岁男孩。因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm,72小时后反应消失。根据试验结果应考虑( )A、已感染结核病B、应复种卡介苗C、有活动性肺结核D、应口服异烟肼预防治疗E、反应结果与接种卡介苗有关参考答案：E下列哪型肝炎最易发展为坏死后肝硬化A、急性肝炎B、慢性肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、慢性活动性肝炎参考答案：D住院医师试题8章 第7章破坏红细胞的主要血管外场所是 ( )A、肝B、肾C、脾D、淋巴结E、胸腺和骨髓参考答案：C脑血管病患者,病变同侧外展神经,面神经麻痹,对侧肢体瘫痪,患者的眼肌麻痹属于A、核性眼肌麻痹

18、B、前核间性眼肌麻痹C、后核间性眼肌麻痹D、一个半综合征E、中枢性眼肌麻痹参考答案：A 麻风反应(leptareaction)参考答案：指某些麻风患者病程中可突然出现原有皮损或神经炎加重，同时出现新皮损和神经损害，并伴有畏寒、发热、乏力、全身不适、食欲减退等症状，常由气候变化、药物、精神因素、内分泌改变、预防接种、酗酒、劳累、营养不良、外伤、手术等诱发。患者左侧颞下颌关节疼痛半年,咀嚼开口动作时疼痛加重,关节区压痛,开闭口时,闻及摩擦音,开口型偏向左侧。其诊断应该是A、左翼外肌痉挛B、左关节盘后区损伤C、左关节囊附丽松弛D、左髁突破坏E、左关节盘移位参考答案：D免疫力低下的传染性软疣患者最常见

19、的病原微生物是( )A、MCV-IB、MCV-C、MCV-D、MCV-参考答案：B小儿肺部感染易引起肺间质性炎症,是因为( )A、下呼吸道口径小，纤毛运动差B、肺血管丰富，间质发育旺盛C、呼吸中枢不健全D、呼吸肌不发达E、血IgM及IgG含量少参考答案：B肝性脑病病人,血钾2.4mmolL、钠135mmolL、氯110mmolL,血氨250gdl,血pH7.40,最好选用哪种药物治疗A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、盐酸精氨酸D、-酪氨酸E、左旋多巴参考答案：B未行一期缝合的神经断伤,在伤口愈合后多长时间即应手术A、12周B、23周C、34周D、45周E、56周参考答案：C吸烟可致肺癌但不是每个吸烟

20、者都会得肺癌,即吸烟者肺癌发生率15天)参考答案：ABCDE在克山病的病因学说中,符合生物地球化学学说中致病因素的是( )A、低硒B、低锰C、高钙D、高硒E、以上都不是参考答案：A眼球发育异常不包括( )A、先天性囊样眼球B、眼球缺裂C、小眼球伴囊肿D、永存原发玻璃体增生症E、先天性无眼球参考答案：D用鼠标拖动功能实现文件或文件夹的快速移动时,正确的操作是( )A、用鼠标左键拖动文件或文件夹到目的文件夹上B、用鼠标右键拖动文件或文件夹到目的文件夹上，然后在弹出的菜单中选择移动到当前位置C、按住Ctrl键，然后用鼠标左键拖动文件或文件夹到目的文件夹上D、按住Shift键，然后用鼠标右键拖动文件或文件夹到目的文件夹上E、用鼠标左键双击该文件或文件夹参考答案：A重症肌无力的患者一般不影响什么肌肉A、眼外肌B、延髓肌肉C、颈项肌肉D、肢带肌肉E、瞳孔括约肌参考答案：E 肾上腺素受体阻断药能引起心肌细胞膜对离子通透性增加。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错在肿瘤疫苗临床试验中选用了很多肿瘤相关抗原,MAGE1最常见于( )A、软组织肉瘤B、淋巴瘤C、黑色素瘤D、乳腺癌E、肺癌参考答案：ABC