内科主治历年真题解析9篇.docx

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1、内科主治历年真题解析9篇内科主治历年真题解析9篇 第1篇磺胺类药物中最易引起AIN的是A、磺胺嘧啶B、SMZC、复方增效磺胺D、TMPE、以上均不是参考答案：C 女性，l6岁，学生，低热咳嗽3个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.衣原体肺炎E.葡萄球菌肺炎正确答案：A患者有结核中毒症状，同时x线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短，引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。 结核性渗出性胸膜炎与癌

2、性胸膜炎最主要的鉴别点是A、年龄和临床表现B、草黄色渗出液C、血性胸水D、胸部CT检查E、胸水细胞学和细菌学检查参考答案：E 流行性出血热的发病机制是A.主要为病毒的直接作用B.主要由免疫损伤引起C.由各种体液因子导致损害D.高热引起血管的损伤E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果正确答案：E 患者，72岁，心力衰竭，窦性心律，心率98次分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，54次分，心律齐，首先应给予的处理是A、停用洋地黄制剂，加钾盐B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠C、停用洋地黄制剂，加用阿托品D、继续洋地黄治疗E、停用洋地黄制剂，观察参考答案：E内科主治历年真题解析9篇 第2篇 血栓性静脉炎

3、A.水冲脉B.毛细血管搏动征C.交替脉D.腓肠肌压痛阳性E.远端动脉搏动减弱或消失参考答案：D 急性心肌梗死发热的主要机制是A、变态反应B、代谢障碍C、体温调节中枢失常D、神经功能障碍E、坏死组织吸收参考答案：E 蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期A.24小时B.35天C.1周D.1014天E.1个月参考答案：D有关慢性肾衰竭的贫血,下列哪项是正确的A、血透可使血红蛋白浓度很快转为正常B、血清红细胞生成素活性增强C、发生贫血与氮质血症的程度无关D、促红细胞生成因子减少E、贫血治疗方案应首先考虑输血参考答案：D克罗恩病结肠镜下所见( )A、黏膜水肿稍充血B、卵石样隆起C、圆形、线状或沟槽样溃

4、疡D、病变黏膜呈弥漫性浅表溃疡E、火山口样改变参考答案：ABC内科主治历年真题解析9篇 第3篇 关于风湿病的炎症反应，下列说法正确的是A.风湿病的病理改变有炎性反应和非炎性反应B.风湿病炎性反应时有大量淋巴细胞浸润C.风湿病的炎性反应都是由尿酸盐结晶引起D.风湿病的炎性反应都是由免疫反应引起E.以上都不对正确答案：A 女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，以下哪种可能性最大A、血性胸腔积液B、乳糜性胸腔积液C、渗出性胸腔积液D、漏出性胸腔积液E、浆液血性胸腔积液参考答案：C根据其临床表现,流行性感冒可分为

5、A、单纯型B、肺炎型C、脑炎型D、胃肠型E、中毒型参考答案：ABDE60岁男性,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力,右偏身痛觉减退,右侧视野缺损,病变位于A、左侧中央前回B、左侧中央后回C、左侧额下回后部D、左侧内囊E、左侧枕叶矩状裂参考答案：D 女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能( )A、早孕B、甲亢C、泌乳素瘤D、结核E、继发性闭经参考答案：C内科主治历年真题解析9篇 第4篇 尿毒症高血压伴血钾增高时,降压治疗不宜应用:A B受体阻滞剂B 袢利尿剂C 钙通道阻滞剂D 血管扩张剂E 血管紧张素转换酶抑制剂答案：E 男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着

6、凉，近月发热，体温385，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下10cm，脾肋下20cm，脾轻压痛。实验室检查血白细胞15109L，嗜酸粒细胞04，其最可能的诊断是A伤寒B副伤寒C阿米巴肝脓肿D急性血吸虫病E粟粒性结核正确答案：D以上疾病均可有反复高热，肝脾肿大。但由于患者嗜酸粒细胞明显升高，阿米巴肝脓肿及急性血吸虫病可能性最大。阿米巴肝脓肿尚有果酱样大便，伴荨麻疹少见。 鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予A、30GyB、50GyC、40GyD、70GyE、80Gy参考答案：D 引起急性肾小球肾炎的最常见病因是A、葡萄球菌感染B、-溶血性链球菌C、乙型肝炎病毒感染D、甲型肝炎病

7、毒感染E、甲组乙型溶血性链球菌感染参考答案：B 男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是( )A、脑栓塞B、运动神经元病C、血钾异常D、呼吸性碱中毒E、重症肌无力为明确诊断，应首先进行的检查项目是( )A、血电解质测定及甲状腺功能测定B、血气分析及血电解质测定C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D、肌电图及血电解质测定E、头颅CT、血糖测定参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A内科主治历年真题解析9篇 第5篇 治疗痰浊头痛应选用A.

8、加味泽泻汤B.半夏白术天麻汤C.顺气导痰汤D.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤参考答案：B男性,60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重就诊,B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于A、提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌B、提示患侧胸膜增厚C、提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）D、提示健侧胸腔压力增高E、上述因素综合作用参考答案：ASomogyi效应(低血糖后反应性高血糖)多见于A、继发性糖尿病B、潜伏性糖尿病C、病情稳定的胰岛素依赖型糖尿病D、非胰岛素依赖型糖尿病E、化学性糖尿病参考答案：C 女，73岁。阵发性

9、房颤7年余，一日在活动中突发右侧上下肢无力，伴言语不清和头痛，急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.急性脑膜炎E.脑动脉瘤破裂正确答案：B 克罗恩病A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征参考答案：E内科主治历年真题解析9篇 第6篇治疗复发缓解型MS常用的药物是哪些A、促皮质素B、皮质激素C、-干扰素D、-干扰素E、免疫抑制剂参考答案：ABE 最可能的诊断为A.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎正确答案：D该患者特点：中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不

10、一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。 在进行体格检查时，下列哪项体征不可能出现A心率120次min，心尖部SMB口角炎、萎缩性舌炎C皮肤干燥皱缩，毛发干燥易脱落D四肢麻木、行走不稳，深感觉减退E指甲变薄、变脆、变平或呈勺状(反甲)正确答案：D 男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。下列哪项诊断可能性最大( )A、肺炎球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、急性肺脓肿D、病毒性肺炎E、肺炎支原体肺炎治疗应首选( )A、足量青霉素B、丁胺卡那霉素与头孢菌素联合应用C、红霉素D、阿糖胞苷E、糖皮质激素参考答案：问题 1 答案

11、：B问题 2 答案：B癫痫的发作类型分为A、全身性发作B、强直性发作C、阵挛性发作D、部分性发作E、不能分类发作参考答案：ADE内科主治历年真题解析9篇 第7篇 肾细胞癌最常见的转移部位是A、脑B、肝C、肾上腺D、局部淋巴结E、骨参考答案：E 生化汤重用全当归为君的用意是A、和血止痛B、化瘀生新C、养血润肠D、养血补肝E、养血润燥参考答案：B 反流性食管炎的特异症状是A、腹痛B、嗳气C、反酸D、腹胀E、呕吐参考答案：C 某女性，30岁，三月来发热，盗汗，伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L。可能的诊断是()。A.缩窄型心包炎B.卵巢囊肿C.门

12、静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.肝硬化失代偿期，腹水正确答案：A 小建中汤中没有的药物是A、桂枝B、白芍C、生姜D、大枣E、干姜参考答案：E内科主治历年真题解析9篇 第8篇男性,35岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕吐咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是( )A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析参考答案：D有关古茨曼综合征错误的是:A、双侧手指失认B、肢体左右失定向C、失写D、失读E、失算参考答案：D 肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是A、腹腔积液B、凝血酶原时间延长C、总胆红素D、转氨酶E、白蛋白参考答案：D

13、 患者：女性，18岁，原发性闭经乳房不发育，近三年来头痛，视力下降，乏力就诊，查身高195m，血糖93mmoLL，垂体CT示增大向鞍上发展，诊断：巨人症，垂体生长激素瘤关于患者的情况，下列错误的是A、高血糖对胰岛素反应良好B、血生长激素升高C、TRH兴奋试验可使生长激素升高D、血钙正常E、血磷升高最适合的治疗方法A、溴隐亭治疗B、促性腺激素治疗C、放射治疗D、手术治疗E、降血糖治疗若进行经额手术治疗，最常见的术后并发症是A、脑膜炎B、鼻窦炎C、尿崩症D、低血糖E、视力损伤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：C麻疹的传染源是 ( )A、健康人B、动物C、患者D、蚊子E、

14、患过麻疹的人参考答案：C内科主治历年真题解析9篇 第9篇 8岁男孩，身高94cm，学习成绩佳，营养中等，查双手腕骨X线提示4岁腕龄，该男童可能患有下列哪种疾病A呆小病B垂体性侏儒C巨人症D骨软化症E阿狄森病正确答案：B 男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征(+)，左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于A中脑B脑桥C延髓D间脑E大脑半球正确答案：A 亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是A.早期应用B.充分用药，足量C.疗程要长，46周D.只能根据血培养和药敏试验用药E.联

15、合用药正确答案：D 患者女，63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”，此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿，尿蛋白显著升高，诊为“糖尿病肾病”，开始应用胰岛素治疗，但血糖控制不满意。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折，导致卧床。1天前患者出现发热，伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体：T37.8，P68次分，R18次分，BP14090mmHg。神清。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次分，律齐。腹(-)。右下肢外展位，右髋压痛，双下肢水肿，右侧明显，双足背动脉搏动减弱，右足跟可见直径约5cm水疱，已破溃，可见少许脓性分

16、泌物，皮下呈紫黑色，有触痛。依据病史和查体，患者目前可能的诊断包括哪些( )A、糖尿病神经病变B、糖尿病外周血管病变C、糖尿病视网膜病变D、糖尿病足E、肺部感染F、高血糖高渗透压综合征G、糖尿病肾病H、糖尿病酮症酸中毒根据病史和查体结果，对患者进行实验室检查，可能发现以下哪种异常( )A、血白细胞升高B、贫血C、血清白蛋白降低D、血清球蛋白降低E、血转氨酶升高F、血肌酐升高G、尿蛋白升高H、血沉加快I、痰培养阳性J、足部伤口分泌物培养细菌阳性为了明确患者足部的局部病变，常用的辅助检查还包括哪些项目( )A、下肢血管彩色多普勒超声成像B、右足部X线检查C、右足部CT检查D、双下肢神经电生理检查E、多功能血管病变诊断仪F、血管造影该患者的主要治疗措施包括以下哪些( )A、静脉注射胰岛素以控制血糖B、皮下注射胰岛素以控制血糖C、根据药敏试验选择抗生素治疗D、预防性应用抗真菌药物治疗E、应用抗血小板药物F、局部清创换药G、积极截肢参考答案：问题 1 答案：ABDEG问题 2 答案：ABCFGHIJ问题 3 答案：ABDE问题 4 答案：BCEF以下关于重度非增殖性糖尿病视网膜病变的论述,正确的是( )A、4个象限中每一个象限均有20个以上的视网膜内出血B、2个以上象限有明确的静脉串珠样改变C、1个以上象限出现明确的视网膜内微血管异常D、视网膜出血E、新生血管参考答案：ABC