外科主治历年真题和解答9节.docx

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1、外科主治历年真题和解答9节外科主治历年真题和解答9节 第1节 某女，20岁，左乳发现2枚肿块已半年，无痛。肿块呈卵圆形，表面光滑，活动，边界清楚，质地坚实。伴情绪抑郁，喜叹息，舌淡，脉弦，苔薄白。首先考虑的诊断为( )。A、乳癖B、乳核C、乳疬D、乳衄E、乳岩其临床辨证分型为( )。A、肝胃郁热B、冲任失调C、肝脾不和D、肝气郁结E、肾气亏虚其内服方为( )。A、丹栀遗遥散B、消疬丸C、逍遥散D、金匮肾气丸E、瓜蒌牛蒡汤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C 开放性伤口实施清创术应在A.伤后68小时内进行B.伤后911小时内进行C.伤后1214小时内进行D.伤后151

2、7小时内进行E.应用抗生素的情况下可延至24小时正确答案：A 从营养治疗角度，最重要的方面是()A.脂肪代谢B.蛋白质代谢C.蛋白质代谢及能量代谢D.糖代谢答案：C以下关于甲状腺血供的描述中,错误的是A、甲状腺上动脉起源于颈外动脉B、甲状腺下动脉起自锁骨下动脉C、甲状腺上静脉汇入颈内静脉D、甲状腺中静脉汇入椎静脉E、甲状腺下静脉汇入无名静脉参考答案：D 右侧脓胸经胸腔闭式引流3个月。查体：肋间隙变窄，纵隔向左侧移位。CT检查：脓腔无明显缩小，脓腔壁增厚，肺内未见病灶。此时，宜采取的治疗是A.人工气胸疗法B.胸腔穿刺排液，细菌培养C.胸腔闭式引流D.胸腔开放引流E.胸膜纤维板剥脱术参考答案：E

3、怀疑脊柱骨折时，正确的搬运姿势是A.数人平托B.平背C.搂抱D.一人抬头，一人抬足E.坐轮椅正确答案：A 下列属于典型食管癌造影表现的是A、食管壁柔软B、食管腔狭窄C、食管黏膜连续D、食管静脉扩张E、食管通过造影剂顺利参考答案：B外科主治历年真题和解答9节 第2节 男，63岁。右下肺癌侵及胸壁，胸部CT显示肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移，该病例TNM分期为A.bB.aC.bD.aE.b正确答案：C 儿童期心理健康应注意的主要问题是A.玩耍与游戏B.适宜的信息刺激C.发展良好的自我意识D.父母言行的表率作用E.培养良好的行为习惯参考答案：E肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是A、移行

4、细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、透明细胞癌E、肉瘤参考答案：A 颠痫持续状态首选A.乙琥胺B.地西泮静脉注射C.地西泮肌肉注射D.丙戊酸钠E.苯妥英钠参考答案：B 大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的A低体温B碱中毒C高血钾症D溶血反应E凝血功能异常正确答案：D8岁儿童的标准身高为 ( )A、120cmB、125cmC、130cmD、135cmE、138cm参考答案：B 一般认为胰腺癌的发生与下列哪项因素无关A、吸烟B、高脂肪、高动物蛋白饮食C、糖尿病D、饮酒E、慢性乙型肝炎参考答案：E外科主治历年真题和解答9节 第3节 单纯性甲状腺肿的原因包括A.碘缺乏B.青春期C.妊娠期妇女D.哺乳期

5、E.绝经期正确答案：ABCDE碘缺乏引起甲状腺素分泌减少，垂体前叶分泌促甲状腺素分泌增强，刺激甲状腺代偿性肿大。青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期，身体代谢旺盛，甲状腺激素的需要量增加，亦可引起甲状腺代偿性肿大。 关于乳腺癌，下列不正确的是A锁骨下淋巴结转移属远处转移B原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫C雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D乳腺癌保乳术后应接受放疗EPaget病恶性程度较低正确答案：A 儿童股骨颈骨折复位后应采用A、三翼钉内固定B、螺纹钉内固定C、截骨术D、患肢制动E、鹅头钉内固定参考答案：B 主治营血虚滞证的方剂是A、四物汤B、当归补血汤C、归脾汤D、炙甘草汤E、四君子汤参考

6、答案：A 导致人工关节置换远期失败翻修的原因主要是A.假体位置不良B.感染C.无菌性松动D.关节脱位E.假体周围骨折正确答案：C 胆囊切除术中牵拉胆囊A.心率减慢、血压下降B.心率加快、血压升高C.心率加快、血压下降D.心率减慢、血压升高E.心率、血压无变化正确答案：A牵拉迷走神经致心动过缓、血压下降。 患者，男性，32岁。肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏每分钟130次，血压85/60mmHg，尿少，血pH7.31。下列治疗错误的是A、补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、急诊手术E、大量多次应用氢化可的松参考答案：E外科主治历年真题和解答9节 第4节 前列腺增生

7、症符合( )A.老年男性，排尿困难B.血清PSA明显升高C.两者都有D.两者都无E.可有任意一种参考答案：A 小儿耗氧量是成年人的多少倍A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：B下列不适合癌症慢性疼痛的镇痛药物是A、吗啡B、海洛因C、哌替啶D、埃托啡E、右丙氧芬参考答案：BCDE 下列主动脉夹层和夹层主动脉瘤破裂的临床表现，不正确的是A、突发剧烈撕裂样疼痛，可位于前胸或肩胛部，疼痛随剥离径路转移B、大汗淋漓、恐惧忧虑，恶心呕吐或昏厥C、可有充血性心衰、脑血管意外、截瘫D、常呈休克状态，而血压升高，脉搏消失、减弱或重脉E、心脏或胸背部可闻及舒张期隆隆样杂音参考答案：E女,45岁,有十二指肠球部溃

8、疡病史5年,近半月来上腹胀,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音。宜选择下列哪项治疗A、补液，洗胃B、补液，胃肠减压，留观C、急诊胃大部切除D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E、胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术参考答案：D 右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为A.可复性疝B.Littre疝C.Richter疝D.绞窄性疝E.滑疝参考答案：E手部神经支配正确的是A、正中神经支配拇内收肌B、正中神经支配部分鱼际肌C、桡神经支配骨间肌D、尺神经支配骨间肌E、尺神经支配所有蚓状肌参考答案：BD外科主治历年真题和解答9节 第5节 肝脓肿的超声表现是A.肝脏

9、径线增大，肝静脉增宽，肝内回声密集增强B.肝内出现一个或多个圆形的无回声区，有包膜，包膜光整菲薄呈高回声C.肝实质内出现低回声性以至无回声性区，边界常模糊，无晕环D.肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈地图样改变E.肝内一个或多个圆形或椭圆形占位，呈等回声或弱回声，多有声晕参考答案：C 抗真菌药物应用时要特别注意的是A、使用敏感抗真菌药物B、早期应用C、使用中检查肝肾功能D、抗真菌药物的作用E、提高机体免疫功能参考答案：C 以下情况可采用硬膜外麻醉的是A.脊柱畸形和脊髓畸形者B.凝血功能异常者C.穿刺部位感染者D.低血容量休克者E.轻微畸形，但运动、感觉基本正常正确答案：E 急性

10、硬膜外血肿在什么情况下应采取钻孔引流或开颅清除血肿A、血肿10ml、CT中线移位超过0.3cm、意识障碍轻-中者D、血肿30ml、CT中线移位超过0.5cm、意识障碍重者E、血肿20ml、CT中线移位超过0.4cm、意识障碍中一重者参考答案：D男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未有好转,发病以来无发热,诊断是A、急性附睾炎B、附睾结核C、阴囊丝虫病D、急性睾丸炎E、睾丸肿瘤感染参考答案：B 张某，男，36岁。通宵不能入睡已3年，午后仅睡片刻，舌干，面目淡白，脉细数而涩。其辨证为A、阴虚血少，神志不安证B、心肾两虚证C、脾肾亏虚，冲脉不固证D、肝血不足，虚热内扰证E、心火亢盛，阴

11、血不足证其治法是A、固冲摄血，益气健脾B、调补心肾，涩精止遗C、镇心安神，清热养血D、滋阴清热，养血安神E、养血安神，清热除烦治疗应首选A、天王补心丹B、朱砂安神丸C、酸枣仁汤D、桑螵蛸散E、肾气丸参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C脾破裂时可出现下列X线征象,但应除外A、胃向右前方移位B、胃大弯有受压现象C、出现气液平面D、胃与横结肠间距离增宽E、左膈升高，结肠脾曲下移参考答案：C外科主治历年真题和解答9节 第6节 早期诊断急性化脓性骨髓炎的可靠依据是A.X线检查B.分层穿刺C.局部炎症表现D.剧烈疼痛E.明显的全身表现正确答案：B 有关带真皮下血管网皮片的特点，

12、下列说法正确的是A.带有真皮下血管网，可较好地与受创面实现血管化B.收缩小，存活后柔软、松动而富有弹性C.真皮下保留的脂肪组织可减少皮片与受区的瘢痕粘连D.存活容易，可用于感染创面E.移植皮片易产生花斑、水疱，影响外观正确答案：D带真皮下血管网游离皮片用于非感染创面，由于其带有真皮下血管网，可较好地与受区创面实现血管化，完全存活后弹性好，收缩小，质地柔软，但由于皮片较厚，移植早期营养不易充分全面，部分移植皮片易产生花斑、水疱。用于感染刨面，则不易存活，故D不正确。 关于动脉瘤的临床特点，不正确的是A、外伤是最常见的病因B、手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法C、最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂

13、音D、穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E、多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗参考答案：E 男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是A、胃癌根治术B、胃空肠吻合术C、胃癌扩大根治术D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗E、关腹后化疗参考答案：B 患者女性，18岁，因“草原失火烧伤全身2小时”来诊。患者口渴，舌干，尿少，恶心。查体：体重50kg，心率126次/分，律齐，血压140/100mmHg（1mmHg=0.133kP

14、a），呼吸快。烧伤总面积80%，度烧伤面积30%。来院前未作任何处理。在详细询问病史后，为明确诊断应做的检查有A、体格检查B、血常规，血型C、血钾、钠、氯D、血钙、磷、锌E、血气分析F、支气管镜G、胸部X线片H、脑血流图I、肝、肾功能可能的初步诊断是A、热烧伤80%B、烧伤休克（隐匿性）C、吸入性损伤D、脑水肿E、肺水肿F、心力衰竭G、呼吸性酸中毒H、代谢性碱中毒I、肾衰竭J、脓毒性休克应采取的治疗方法有A、开放静脉，补充液体B、补充平衡盐溶液C、快速补充葡萄糖溶液1000mlD、鼻管给氧E、导尿F、记录出入量G、准备气管切开H、行机械通气I、输注血小板200mlJ、给予碱性药物参考答案：问题

15、 1 答案：ABCEGI问题 2 答案：ABCGH问题 3 答案：ABDEFG 医德评价中最普遍、最重要的一种方式是A、社会舆论B、内心信念C、传统习俗D、幸福指数E、医德荣誉参考答案：A 伤口分泌物少，肉芽组织鲜红呈颗粒状，高出皮肤A.凡士林纱布B.3%5%盐水湿敷C.硝酸银烧灼D.11 000苯氧乙醇湿敷E.磺胺嘧啶银参考答案：C外科主治历年真题和解答9节 第7节一矿工因在工作时塌方,被埋6小时后救出,双臂部及股部明显肿胀,诊断为挤压综合征,为观察肾脏并发症,下列哪项最有意义A、出血、感染B、中心静脉压C、尿量、尿钠D、瞳孔、神智E、血压、脉率参考答案：C 前列腺肥大最初症状A.全血尿B.

16、真性尿失禁C.夜尿频D.排尿困难膀胱肿瘤最多见症状A.全血尿B.真性尿失禁C.夜尿频D.排尿困难请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A 其最可能的诊断与最适合的治疗是A.脾破裂脾切除术B.肾破裂肾修补术C.结肠破裂一结肠修补+造口D.输尿管断裂肾造口+输尿管吻合E.胃穿孔胃修补术正确答案：C略 患者男，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次/分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症。下列紧急治疗

17、措施中.不宜采取的是A.立即停止钾盐输入，静注5%碳酸氢钠60100mlB.25%葡萄糖溶液100200ml，按5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注C.硫酸镁1g，加入5%葡萄糖溶液或生理盐水500ml中静滴D.呋塞米2060mg加入50%葡萄糖40ml静注E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射正确答案：C下列哪些是显微外科术后的常用药 ( )A、酚妥拉明B、硫酸镁C、低分子右旋糖酐D、去甲肾上腺素E、阿司匹林参考答案：ABCE 颈前部位属何脉所主？( )A、冲脉B、任脉C、督脉D、肝经E、肾经参考答案：B下列对于清创术的说法哪项不正确 ( )A、静脉滴注抗生素，预防感染B、创口中的异物，血凝块都

18、应清除C、不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合D、出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E、对于开放性的伤口，应马上清创缝合，关闭创口参考答案：E外科主治历年真题和解答9节 第8节 常见使肝的疏泄功能失调的情志异常是A、过喜B、过思C、过怒D、过恐E、过悲参考答案：C 儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中，最多见的类型为A、型B、型C、型D、型E、型参考答案：BZonllingerEllison综合征见于A.胃泌素瘤B.急性化脓性胆管炎C.胰岛素瘤SXBZonllinger-Ellison综合征见于A.胃泌素瘤B.急性化脓性胆管炎C.胰岛素瘤D.胰腺类癌E.高血糖素瘤正确答案：A

19、 关于肾挫伤的临床特点，下列不正确的是A、约占全部肾损伤的85%B、损伤最轻微，肾包膜未破裂，可有包膜下小血肿C、有镜下血尿或轻微肉眼血尿D、影像学检查可见造影剂外漏E、保守治疗可治愈且无后遗症参考答案：D 中央型腰椎间盘突出，出现明显的马尾神经受压症状，括约肌功能障碍，治疗方法应选择A.卧床休息B.推拿按摩C.弯手术治疗D.盆骨牵引E.腰背肌锻炼正确答案：C 下列哪项不符合烧伤休克时微循环变化的特点A.早期毛细血管前括约肌收缩，后括约肌开放B.随着休克进展，前括约肌舒张，后括约肌收缩C.伴有血流缓慢，微血栓形成D.后阻力增加，可减少血管内液体外渗E.微循环的变化加剧组织的缺血、缺氧正确答案：

20、D 髋关节结核常发生于( )。A、婴幼儿B、儿童C、少年D、青年E、老年参考答案：B外科主治历年真题和解答9节 第9节 属于尺神经损伤的是（ ）A.猿手B.垂腕C.爪形手D.前臂旋后畸形E.屈肘障碍参考答案：C 牛皮癣相当于西医学的A、银屑病B、红色毛糠疹C、神经性皮炎D、荨麻疹E、扁平苔藓参考答案：C 有关长期TPN的并发症,哪项不恰当A.可出现高血糖，甚至高渗性昏迷B.肠道黏膜萎缩，细菌易位C.肝脏胆汁淤滞D.高渗溶液刺激，易致中心静脉炎E.可导致水电解质平衡紊乱正确答案：D 下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是A、斜疝发病率占腹股沟疝的85%95%B、左侧斜疝较少是因左侧睾丸下降早C、后天性

21、斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关D、滑疝常有消化不良和便秘的症状E、男性腹股沟斜疝患者比女性更常见参考答案：C张先生,46岁。尿毒症病情加重,出现厌食、恶心呕吐、少尿4日,血清钾10mmolL。若不紧急处理则可能导致:()A. 休克B. 昏迷C. 心脏骤停D. 呼吸衰竭参考答案：C 热疮不具备下列哪项特征？( )A、好发于皮肤黏膜交界处B、皮损初起为红斑，继而形成小水疱，破后露出鲜红糜烂面C、患本病愈后不易复发D、发生于外生殖器者，可引起尿频、尿痛E、以上各项均具备参考答案：C 对临床诊断怀疑为恶性的骨肿瘤患者采用切开活检术时，下列叙述正确的是A、对于肢体肿瘤的活检，切口应位于肿瘤最大径连线B、四肢部位活检手术创伤小，术后可加压包扎伤口，可不用止血带C、为更好地显露肿瘤，应尽量选择肌间隙入路D、确定活检手术方案时，必须考虑到根治性切除手术时能够将活检部位瘢痕组织和活检通道累及组织一并切除E、切开活检为探查性手术，尤其可明确肿瘤与重要血管、神经的位置关系参考答案：D