外科主治考试试题及答案8章.docx

《外科主治考试试题及答案8章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科主治考试试题及答案8章.docx（35页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、外科主治考试试题及答案8章外科主治考试试题及答案8章 第1章脑膨出颅骨缺损修复可采用的材料有A、髂骨B、颅骨外板C、聚乙烯D、聚甲基丙烯酸酯E、肋骨参考答案：ABE与气胸有关的描述,正确的是A、大量张力性气胸也不出现呼吸困难B、气胸是指空气进入胸膜腔内C、以上都不是D、气胸患者可平卧而无不适感E、由肺结核所引起的胸膜脏层破裂而形成气胸称人工气胸参考答案：B最容易引起内侧副韧带损伤的动作是A、外翻B、内翻C、内旋D、外旋E、过伸参考答案：A 中华人民共和国中医药条例明确规定，对在继承和发扬中医药事业中做出显著贡献和在边远地区从事中医药工作成绩突出的单位和个人，给予奖励的机关是A、县级以上各级人民

2、政府B、各级医疗机构C、各级中医药管理部门D、各级科技管理部门E、各级人事管理部门参考答案：A 患者，女，20岁。患痔疮2年，于经前加重，月经错后，颜色较暗，大便干燥。首选药物是A、桃仁B、红花C、丹参D、三棱E、莪术参考答案：A 女性， 35 岁，做家务时突然发生右下腹痛 5 小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞 (+ + +) 。诊断首先考虑A.右侧附件炎B.急性阑尾炎C.不完全肠梗阻D.右侧输尿管结石E.麦克尔 (MECkEl's) 憩室炎正确答案：D 患者男，52岁。头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天。查体：生

3、命体征不平稳。头部MRI显示左侧颞叶大片低密度影，有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝为A.脑中心疝B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹上疝D.小脑幕切迹疝E.大脑镰疝正确答案：D 如果病理活检证实为恶性病灶，B超检查发现左肝一直径2cm的孤立性低回声结节，最适宜的治疗为A.行肠肿瘤切除B.肠癌根治性切除C.给予放疗和化疗D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗E.姑息性切除加肝动脉插管化疗正确答案：D结肠癌伴肝脏孤立转移灶可行原发灶与转移灶同期切除。男性,30岁。晚餐进食较多,然后突然上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后入急诊。体检:疾病面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜

4、刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎参考答案：B外科主治考试试题及答案8章 第2章 肾岩翻花是指发生在( )。A、肾脏的恶性肿瘤B、睾丸的恶性肿痛C、阴茎的恶性肿瘤D、会阴部的恶性肿瘤E、阴囊皮肤的恶性肿痛参考答案：C 关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是A、第13肋骨粗短，不易发生骨折B、第47肋骨长而薄，最易折断C、第810肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折D、儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折E、第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折参考答案：E 一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤

5、部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为( )A、25%B、30%C、37%D、40%E、47%参考答案：C 患者女，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第三天，出现尿量200ml/12h。实验室检查：血尿素氮25mmol/L，血肌酐352umol/L，血清钾6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是A.控制入水量B.静脉滴注呋塞米和甘露醇C.透析治疗D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注正确答案：C透析疗法应用指征为：血尿素氮25mmol/L；血肌酐442umol/L；血钾6.5mmol/L。出

6、现水中毒现象，一般措施不能改善，酸中毒不能用补碱纠正。 慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是A.胸腔闭式引流术B.开窗引流术C.胸膜纤维板剥脱术D.胸廓成形术E.胸膜肺切除术正确答案：C有关颈内动脉的叙述正确的有 ( )A、穿过颈动脉管入海绵窦B、与同名静脉伴行C、虹吸部是动脉硬化好发部位D、营养中脑和小脑半球E、分为颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部参考答案：ACE Perthes试验阳性提示A.交通静脉瓣膜功能不全B.深静脉瓣膜功能不全C.浅静脉瓣膜功能不全D.深静脉回流障碍E.以上都不是正确答案：DPerthes试验即深静脉通畅试验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。男性,22岁

7、。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉头晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为70kPa,心率140次分。此时最紧急的治疗措施是A、迅速扩充血容量B、急送手术室剖腹探查C、即刻应用止血药物D、即刻应用升压药E、快速纠正酸中毒参考答案：A 湿热瘀阻型克罗恩病方选：A.白头翁汤B.葛根芩连汤C.大黄牡丹汤D.龙胆泻肝汤E.茵陈蒿汤参考答案：B外科主治考试试题及答案8章 第3章剖腹探查时一般先探查A、腹膜后B、直肠C、胃、小肠D、盆腔E、肝脾参考答案：E 患者，男，65岁。3年前曾行右腹股沟斜疝修补术，术后半年复发，

8、肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm8cm肿块，平卧后可部分回纳，腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为A、疝囊高位结扎术B、疝成形术C、Bassini法D、Halsted法E、Ferguson法参考答案：B关于胰腺囊性肿瘤叙述正确的是( )A、胰腺囊性肿瘤占胰腺囊性病变的1%2%B、胰腺囊性肿瘤主要包括胰腺浆液性囊性肿瘤、胰腺黏液性囊性肿瘤C、肿瘤体积较大、囊内有乳头样突起或实性结节均可认为是肿瘤的恶性征象D、若肿瘤体积较小，考虑为胰腺浆液性囊性肿瘤，可定期随诊观察E、胰腺黏液性囊性肿瘤完整切除后预后良好，良性、交界性、非浸润性囊腺癌的5年存活率可接近60%，浸润性囊腺癌的5年存活率约20%参考

9、答案：CD 下列不属于腔镜外科基本技术的是（ ）A、腹腔镜下止血B、腹腔镜下组织分离C、腹腔镜下缝合D、人工气腹E、腹腔穿刺参考答案：E 青皮具有的功效是A.疏肝破气，消积化滞B.破气散结，疏肝行滞C.破气除痞，化痰消积D.疏肝破气，化痰除痞E.疏肝破气，散结消痞参考答案：A 哪种患者不需使用全胃肠外营养A、短肠综合征B、溃疡性结肠炎长期腹泻C、胆囊造瘘术后D、坏死性胰腺炎E、癌肿化疗致严重呕吐参考答案：C 可以提供良好的感觉，常用于修复拇指和示指桡侧的皮瓣是A.邻指皮瓣B.指掌侧推进皮瓣C.“V-Y”推进皮瓣D.带神经血管蒂的岛状皮瓣E.“Z成形瓣正确答案：D患者男性,32岁,1个月前出现左

10、睾丸疼痛并肿大,有沉重感,触诊左侧睾丸大小约4cm3cm3cm,浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。患者行左侧睾丸根治性切除术,术后病理报告为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大,最大者约3cm2cm,且部分融合包裹腹主动脉,胸部CT检查未见异常,该患者术后合适的辅助治疗是( )A、化疗B、放疗C、内分泌治疗D、观察E、免疫治疗参考答案：AB最常见的女性泌尿生殖瘘为A、输尿管阴道瘘B、膀胱阴道瘘C、尿道阴道瘘D、直肠阴道瘘E、尿道会阴瘘参考答案：B外科主治考试试题及答案8章 第4章 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节主要表现在（ ）A、降低血钙浓度，升高血磷浓度B、降低

11、血钙浓度，降低血磷浓度C、升高血钙浓度，不影响血磷浓度D、升高血钙浓度.减低血磷浓度E、升高血钙、血磷浓度参考答案：D 题干：患者男，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈56生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征，临床可初步诊断为A.神经根型颈椎病B.肌萎缩型侧索硬化症C.脊髓型颈椎病D.脊髓空洞症E.胸廓出口综合征首先要进行的检查是A.颈椎CTB.颈椎MR

12、IC.脊髓造影D.诱发电位E.上肢肌电图患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是A.头颅CTB.脑电图C.椎动脉造影D.核素扫描E.诱发电位根据患者情况，治疗宜采取A.颈椎牵引B.按摩C.手术D.颈托固定E.NSAIDs及神经营养药物治疗方式宜采用A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B.颈椎后路双开门成形术C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D.颈椎后路椎间孔切开术E.胸廓出口扩大松解术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：C问题 5 答案解析：A

13、 七岁患儿，摔伤两小时，摔倒时手掌着地。查体：肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛。该病例最有可能的诊断是 ( )A、屈曲型肱骨髁上骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、桡骨小头半脱位D、肘关节脱位E、尺骨鹰嘴骨折该病例正确的治疗方法是 ( )A、手法复位，石膏托固定B、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定C、立即切开筋膜减压D、切开复位，内固定E、尺骨鹰嘴牵引参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 肛瘘手术治疗中，最重要的是（ ）。A麻醉充分B肛管括约肌松弛C找出外口D明确瘘管与括约

14、肌关系E手术后呈“V”型创面正确答案：D 该患者的治疗方法是A.胃肠减压，密切观察病情变化B.输血C.抗感染输液D.急诊手术E.监测生命体征、不做处理正确答案：A略 患者男，25岁。左腰痛2小时伴镜下血尿。超声检查显示左肾盂及左输尿管上段轻度积水，其下端见强回声团伴声影。提示诊断是A.左输尿管囊肿B.左输尿管结石C.左输尿管肿瘤D.左输尿管狭窄E.左输尿管受压正确答案：B Horner综合征造成A.病侧上睑下垂，眼球外斜，瞳孔扩大，对光反射消失B.视幻觉，同向偏盲伴有黄斑回避C.眼球共轭运动受损，不能向上注视D.病侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球凹陷E.病侧直接光反射消失，间接对光反射存在参考答案：

15、D治疗慢性骨髓炎最有效的疗法是 ( )A、提高患者抵抗力B、抗生素C、间断换药D、局部制动E、手术治疗参考答案：E （3-4题） 女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征 诊断为A.慢性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胃癌E.胃憩室正确答案：D外科主治考试试题及答案8章 第5章 下列美国国立卫生研究院(NIH)的前列腺炎分型中，不正确的是A、型：急性细菌性前列腺炎(ABP)B、型：慢性细菌性前列腺炎(CBP)C、型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)D、型：无症状性前列腺炎(AIP)E、型：亚急性前列腺炎(SP)参考答案：E 中年男性

16、患者，食管癌长度4cm，上缘距门齿22cm，属于哪一段A、颈段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段参考答案：B 临床上所谓的浅度烧伤指的是( )。A、度，浅度，偏浅的深度B、度，浅度和深度C、度和浅度D、度E、度参考答案：A 患者冻疮，手足冷痛，有冻疮，面色苍白，唇爪不华，脉细欲绝，舌淡，苔薄白，治宜A、四逆散B、白通汤C、四逆汤D、通脉四逆汤E、当归四逆汤参考答案：E 直肠癌下缘距齿状线3cm，直径lcm，手术术式应选择( )A.左半结肠切除术B.经腹会阴联合直肠切除术C.全结肠切除术D.部分结肠切除E.内镜下圈套切除术参考答案：B 45岁男性，3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视

17、。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体，体温38，右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍退色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是A坏死性筋膜炎B急性静脉炎C产气性皮下蜂窝织炎D急性淋巴管炎E皮下蜂窝织炎正确答案：E 以下选项中，哪项不是肝外伤肝叶切除术的手术指征A.一叶的肝包膜撕脱或肝内血肿者B.局部毁损伤，切除损伤的肝组织有利于修复者C.肝后静脉损伤，需要切除部分肝组织以利显露修复者D.肝损伤出血，用各种方法难以止血者E.肝左外叶严重损伤者正确答案：A 颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为A.平卧、头转向一侧B.1530头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高

18、1520，头部和躯干抬高2030的特殊体位参考答案：C 关于胃大部切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法，正确的是A.吻合口过小会引起胃排空障碍，过大会引起倾倒综合征B.切除范围小于23-34时，原则上认为手术是无效的C.原则上空肠输入襻应尽可能短D.Billroth l式较式更符合人体生理，所以应尽量选用Billroth l式吻合E.溃疡不能切除时应旷置正确答案：ACE略外科主治考试试题及答案8章 第6章女性,39岁。慢性肝病10年,肝区持续性钝痛3月,突发右上腹剧痛4小时,查体:心率100次分,血压16080mmHg,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下1cm,右中上腹压痛,伴轻度肌紧张,腹穿抽出血性液体

19、,最可能的诊断是A、脾破裂B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌破裂出血D、急性出血坏死性胰腺炎E、肠系膜上动脉栓塞参考答案：C 血热肠燥型肛裂用：A.凉血地黄汤B.润肠汤C.六磨汤D.止痛如神汤E.青蒿鳖甲汤参考答案：A 初乳含有较多的SIgA，其可结合下列哪些致病原（ ）。A细菌B过敏原C病毒D原虫E以上都不是正确答案：ABC 男，6岁，走路跛行3个月，左下肢短，股四头肌萎缩，左髋关节屈曲，活动良好，但外展受限 （ ）正确答案：E 下列哪项不是胰腺癌的典型CT表现A局部实质肿块B肿块后方胰管局限性扩张C增强后强化十分明显D胰周血管受侵包裹E可侵犯邻近组织和结构正确答案：C 先天性髋关节脱位的病理改变

20、发生部位主要在A.髋部的肌肉、韧带B.髋臼、股骨头、颈和关节囊C.髋部的神经、血管D.骨盆E.脊柱正确答案：B先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在髋臼、股骨头、颈和关节囊四部分。其他如髋部的肌肉、韧带、神经、血管、骨盆和脊柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变。若患者出现黑便,则消化道每日出血量至少A、10mlB、20mlC、30mlD、50mlE、100ml参考答案：D患者,男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。在辅助检查中X线片示:两侧骶髂关节密度增高,HLAB27(),最可能的诊断是( )A、类风湿性脊柱炎B、多发性脊柱结核C、腰椎管狭窄症

21、D、强直性脊拄炎E、椎管内占位性病变参考答案：D 男性，50岁。中上腹部疼痛10年。胃镜检查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡灶，活检提示轻度不典型增生。治疗最好采取A.迷走神经切断术B.胃大部切除术C.口服西咪替丁D.甲溴阿托品治疗E.以上都不是正确答案：B慢性溃疡反复发作，直径2.0cm的胃溃疡应考虑手术治疗，手术以胃大部切除为宜。外科主治考试试题及答案8章 第7章 颅内压增高病人便秘的处理，下列哪项错误A.肛门内塞入通便药物B.高位灌肠C.应用轻泻剂疏通大便D.戴手套用手指挖出大便E.嘱病人多吃含纤维素的食物正确答案：B 恶性淋巴瘤组织学类型主要分为A、B细胞和T细胞淋巴瘤B、大细胞和小细胞

22、淋巴瘤C、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤D、原发性和继发性淋巴瘤E、淋巴结内和淋巴结外淋巴瘤参考答案：C 有关重度烧伤，不包括( )。A、总面积达31%50%B、度烧伤面积在10%19%C、烧伤面积不足31%，合并休克D、烧伤面积不足31%，但为复合伤E、烧伤面积不足31%，伴剧烈疼痛参考答案：E 为中医辨证论治奠定了基础的医学著作是A、黄帝内经B、难经C、伤寒杂病论D、诸病源候论E、备急千金要方参考答案：C 发育性髋关节脱位的发生率，下列哪项是不正确的？( )A、臀位产发病率较高B、女性多于男性C、右侧多于左侧D、剖腹产婴儿发病几率高E、北方发病率高于南方参考答案：C真皮黑色素细胞增多性疾病不包括

23、A、太田痣与伊藤痣B、蒙古斑C、蓝痣D、褐青色斑E、雀斑参考答案：E 鼻胃管的作用不包括A、减轻由于手术、麻醉、术后胃肠运动抑制所引起的胃肠胀气B、促使术后胃肠蠕动的恢复C、早期发现吻合口出血、急性胃黏膜病变等D、辅助呼吸E、补充丢失的胃肠液参考答案：D 火器伤是A.锐利物品切割所致的损伤B.尖细锐利的物体刺入软组织所致的损伤C.高速弹片、枪弹所致的损伤D.钝器打击所引起的皮肤及深层软组织裂开E.头发、肢体被卷入高速转动的机器或皮带内，将大片头皮或大面积皮肤撕脱下来参考答案：C 患者女，30岁。体重增加伴月经紊乱2年。查体：血压170/110mmHg，心率76次/分。满月脸，水牛背，皮肤菲薄，

24、腹部皮肤紫纹。诊断应首先考虑A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇症D、糖尿病E、甲状腺功能减退症提示：实验室检查：血皮质醇节律8点530mmol/L(正常165441mmol/L)，16点510mmol/L，24点：490mmol/L，血浆ACTH 60pg/mL，空腹血糖7.2mmol/L。为进一步明确诊断，下列检查最有临床意义的是A、糖耐量试验B、大剂量地塞米松抑制试验C、血浆ACTH测定D、醛固酮立卧位测定E、小剂量地塞米松抑制试验提示：CT检查：左肾上腺占位性病变，大小约2cm2cm；头颅MRI检查：未见明显异常；泌尿系超声检查：未见明显异常。首选的治疗方案采取A、保守治疗B

25、、放射治疗C、肾上腺肿瘤切除术D、肾上腺全切除术E、肾上腺部分切除术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：C外科主治考试试题及答案8章 第8章 中度以上烧伤病人补液下列哪项错误A.无论有无休克,都需补液B.创面愈大愈早补液C.大量口服烧伤饮料D.休克口服困难者需从静脉补液E.特重烧伤补液的晶胶比例为11正确答案：C 有关颅骨纤维肉瘤的特点，下列错误的是A、好发于老年人，进展缓慢B、发生在颅盖时表现为痛性肿块C、发生在颅底则为脑神经损害D、X线平片和CT检查有助诊断E、手术治疗、化疗加放疗参考答案：A 炎性假瘤的CT检查，根据病变部位的不同分为四型，下列选项中不属于其分型

26、的是A.泪腺型B.泪囊型C.眼外肌型D.弥漫型E.肿块型正确答案：B 根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤？A.胸部皮肤有伤口，肺压缩40%B.气胸伴皮下气肿C.肋骨骨折并气胸D.胸壁伤口处听到空气出入的响声E.支气管断裂正确答案：D 女性，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。查体：无肩周红、肿、皮温增高等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A、肩关节骨关节炎B、肩周炎C、肩关节结核D、颈椎病E、类风湿关节炎参考答案：B 导致股骨头缺血性坏死的主要因素是()A.股圆韧带内小四动脉的损伤B.股骨干的滋养动脉升支的损伤C.旋股外侧动脉的损伤D.旋股内侧动脉的损伤E.以上都不对正确答案：D 有长期上腹隐痛史，突发上腹剧痛，全腹压痛、肌紧张。首选的检查是A.纤维胃镜检查B.上消化道钡剂造影C.立位腹部X线平片D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超正确答案：C略溃疡所致幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生A、低钾高氯性碱中毒B、低钾低氯性碱中毒C、高钾高氯性酸中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性碱中毒参考答案：B 泌尿、男生殖系统结核的始发病灶是A.肾B.输尿管C.膀胱D.前列腺E.睾丸和附睾正确答案：A