医师类历年真题解析9篇.docx

《医师类历年真题解析9篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医师类历年真题解析9篇.docx（20页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医师类历年真题解析9篇医师类历年真题解析9篇 第1篇患者，女，28岁。右口角疔疮2d，根深坚硬，形如钉丁状，焮热红肿，疼痛，张口不便，伴恶寒发热，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选A.五味消毒饮B.清暑汤C.防风通圣散D.普济消毒饮E.银翘散答案：A解析：焮热红肿，恶寒发热，脉数均为热象，加之疼痛，张口不便等可断定为热毒蕴结证，治则清热解毒。方用五味消毒饮；清暑汤适用于暑热浸淫证；防风通圣散用于体虚毒恋证。牙冠舌倾最明显的牙是A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙C下颌第一磨牙D上颌第一前磨牙E上颌第二前磨牙答案：A解析：下列哪项在心主血脉中起关键作用A.心血充盈B.心气充沛C.心神安宁D.心搏如常E.脉道

2、通利答案：B解析：心主血脉包括主血和主脉两个方面。一方面，全身的血都在脉中运行，依赖于心脏的搏动而输送到全身，发挥其濡养作用；而心脏的正常搏动，主要依赖于心气，故心气充沛在心主血脉活动中起关键作用。只有心气充沛，才能维持其正常的心力、心率和心律，血液才能在脉内正常循行，周流不息而营养全身。血液的正常运行必须以心气充沛、血液充盈和脉道通利为其最基本的前提条件。其他答案如A、D、E均非最佳选择答案，而C则是涉及主神志与主血脉的相互关系，亦非确切答案。故选B。说明液体量已补充足A、中心静脉压很低，尿量多B、中心静脉压偏低，尿量少C、中心静脉压偏低，尿量多D、中心静脉压偏高，尿量多E、中心静脉压很高，

3、尿量少答案：D解析：指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是中心静脉压。我国最常见的痢疾杆菌的是A、痢疾志贺菌B、贺式志贺菌C、福氏志贺菌D、鲍氏志贺菌E、宋内志贺菌答案：C解析：病原为志贺菌属革兰阴性杆菌，简称痢疾杆菌，根据其抗原构造的不同，痢疾杆菌分为四个血清群：A群，痢疾志贺菌；B群福氏志贺菌；C群，鲍氏志贺菌；D群，宋内志贺菌。我国以福氏志贺菌多见。下列各项，丕焦血沉明显增快的是A.风湿病的病情趋于静止时B.亚急性细菌性（感染性）心内膜炎C.重度贫血D.心肌梗死E.多发性脊髓瘤答案：A解析：血沉加快见于：各种炎症，如细菌性急性炎症、风湿热和结核病活动期等；损伤及坏死，如手术创伤，心肌

4、梗死；恶性肿瘤；各种原因引起的高球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、肾炎、肝硬化等；贫血。医师类历年真题解析9篇 第2篇牙源性颌骨囊肿 根尖囊肿诊断要点答案：解析：1.根尖囊肿是最常见的颌骨囊性病变，发生率也最高。2.以2029岁为最多。3.根尖囊肿上前牙区特别多，常常在口腔内发现深龋、残根或死髓牙。4.早期没有症状，囊肿缓慢肿大，随着囊肿增大，扪诊时有乒乓球样感。囊肿完全破坏骨质时出现波动感。5.合并急性感染时出现疼痛。6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。7.X线表现X线片上呈圆形或卵圆形透光影像，周围有一狭窄的白色条状边缘。囊肿与深度龋齿或残根牙相伴。痛经气血虚弱

5、证的治法是A.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.益气养血止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.益肾养肝止痛答案：C解析：气血虚弱证为气血不足，冲任气血虚少，行经后血海气血愈虚，不能濡养冲任、胞宫；兼之气虚无力流通血气，发为痛经。治宜益气养血，调经止痛。足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。査体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度答案：D解析：考点缺氧缺血性脑病分度分析生后评3分，属重度窒息；昏迷，反射消失，肌张力低下，瞳孔固定，心动过缓，呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。乌梅适用于A.风热咳嗽B.肺燥咳嗽

6、C.肺热咳嗽D.肺寒咳嗽E.肺虚咳嗽答案：E解析：男性，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是A、腹部B超B、血清AFP定性C、腹部CTD、肝穿刺病理检查E、CA19-9测定答案：D解析：原发性肝癌最有助于确诊的检查是肝穿刺病理检查。组织活检最简单明了，最有效的方法。 考点 原发性肝癌。体表外科疾病尚未溃破的肿块是指A、疡B、疮疡C、肿疡D、溃疡E、结核答案：C解析：肿疡是指体表外科疾病尚未溃破的肿块。医师类历年真题解析9篇 第3篇右上肺中心型肺癌的典型X线表现是A.两上肺锁骨下区的片状阴影B.左

7、心缘影呈直线状斜向外下方C.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘D.肺内有多发的薄壁空洞E.肺内有多发的肿块影答案：C解析：发生于右上叶的肺癌，肺门肿块及右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。Dugas征表现阳性的是A.肩关节脱位B.肩锁关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肘关节脱位E.锁骨骨折答案：A解析：患者，男，32岁，因左上牙痛3日就诊。首先应对患者进行A.问诊B.视诊C.探诊D.叩诊E. X线检查答案：A解析：男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第34肋间闻及较

8、粗糙的喷射性收缩期杂音应选用的药物是A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普萘洛尔)D.卡托普利E.双氢克尿塞答案：C解析：1.反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音为肥厚梗阻性心肌病的典型表现，所以考虑患者为D2.超声心动图舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1：3最有诊断价值3.受体阻滞剂有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如洋地黄、硝酸类制剂等，以减少加重左室流出道梗阻A.粮谷类B.动物肝脏C.猕猴桃D.奶及奶制品E.马铃薯富含维生素C

9、的食物是答案：C解析：下列哪项不是食物中亚硝酸盐的来源A.用苦井水做饭B.熟肉类制品中过量使用发色剂C.暴腌菜D.腐烂蔬菜E.新鲜的蔬菜答案：E解析：食物中亚硝酸盐的来源主要为：蔬菜生长过程可从土壤中吸收大量的硝酸盐，新鲜蔬菜贮存过久、尤其腐烂时及煮熟蔬菜放置过久，菜内原有的硝酸盐在硝酸盐还原菌作用下转化为亚硝酸盐；腌制不久的蔬菜往往含有大量亚硝酸盐。个别地区的井水含硝酸盐较多(一般称为“苦井”水)，如用这种水煮饭并在不卫生的条件下存放过久，在细菌的作用下硝酸盐还原成亚硝酸盐；腌肉制品加入过量的硝酸盐及亚硝酸盐；误将亚硝酸盐当作食盐加入食品；亚硝酸盐亦可在体内形成。医师类历年真题解析9篇 第4

10、篇胎怯的病变脏腑主要在A.脾、肾B.心、肝C.心、肾D.心、脾E.肝、肾答案：A解析：胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先天禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。详细向病人讲清配合治疗的必要性，以获得病人与医师的合作是A病人的权利B病人的义务C医生的权利D医生的义务E病人和医生共同的义务答案：D解析：患者女，38岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤，杂音向颈部传导（36级），首先应想到的疾病为A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄答案：E解析：主

11、动脉瓣狭窄患者常表现为吹风样粗糙递增-递减型杂音，在胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音，主要向颈动脉传导，常伴震颤，故选E。患者，女，67岁，多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治法用A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴固肾D.温阳滋肾固摄E.滋养肺肾，生津止渴答案：B解析：多食易饥，形体消瘦，大便干燥提示病变部位在胃，为中消。治疗应清胃泻火，养阴增液。晚期肝硬化最严重的并发症是A.肝肾综合征B.感染C.原发性肝癌D.肝性脑病E.急性上消化道出血答案：D解析：预防哪种传染病对预防结核病有较大意义A、肝炎B、麻疹C、菌痢D、流脑E、猩红热答案：B解析：麻疹、百

12、日咳等，常常是小儿结核病的重要诱发因素。医师类历年真题解析9篇 第5篇A.胎产史B.喂养史C.生长发育史D.预防接种史E.家族史当小儿出现脾胃病时，应特别注意询问的是答案：B解析：乳食食入量偏少可导致气血生化不足，乳食食入量过多又可导致食伤脾胃，因此小儿出现脾胃病时，应注意喂养史。传染病鉴别时，应询问预防接种史，包括卡介苗、麻疹减毒活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、白喉类毒素疫苗的预防接种情况，记录接种年龄和反应等。故19题选B，20题选D。对于软产道裂伤，恰当的是A.宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处B.会阴坡裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤C.宫颈裂伤时应从裂伤的外端开始间断缝合D.会阴度裂伤包

13、括肛门外括约肌损伤E.宫颈微小裂伤即会引起较多量的出血答案：B解析：肺痈的常用治法中，有助于痈疡消散的治法A.排脓B.化瘀C.解毒D.滋阴E.清热答案：B解析：患者，女，24岁，孕后阴道下血，色黯红，腰酸腹痛下坠；舌边有瘀点，脉弦滑。选用的治法是A、补肾益气，固冲安胎B、补气养血，固肾安胎C、清热凉血，固冲安胎D、活血消癥，补肾安胎E、补肾益气，调固冲任答案：D解析：该患者为胎动不安之血瘀证。证候：宿有癥疾，或孕后阴道下血，色黯红或红，甚则腰酸腹痛下坠；舌黯或边有瘀点，脉弦滑或沉弦。治法：活血消癥，补肾安胎。方药：桂枝茯苓丸加菟丝子、桑寄生、续断。某女，53岁，素有糖尿病史。近日出现心前区疼痛

14、，若针刺，并向左肩放射，常于夜间发作，伴有胸闷，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。辨证为A.痰浊闭阻B.气滞心胸C.心血瘀阻D.寒凝心脉E.气阴两虚答案：C解析：发于体表的化脓性疾病即A、疡B、疮疡C、肿疡D、溃疡E、结核答案：B解析：疮疡有广义和狭义之分。广义者指一切体表外科疾患；狭义者是指发于体表的化脓性疾病。医师类历年真题解析9篇 第6篇诊断癫痫的主要依据是A.体格检查B.头颅X线片C.脑C.T、MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图答案：E解析：详细而又准确的病史资料是诊断癫痫的主要依据。同时，脑电图是诊断癫痫最重要的辅助诊断依据。女性，35岁。反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的

15、规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，大便细菌培养阴性。初步诊断为A:肠道功能紊乱B:溃疡性结肠炎C:克罗恩病D:肠结核E:结肠癌答案：B解析：患者反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，符合溃疡性结肠炎的发病特点。小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是A.由于炎症累及下丘脑和垂体B.由于不规律用药C.由于血脑屏障功能差D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E.以上都不是答案：D解析：。知识点：化脓性脑膜炎。2个月小儿化脓性脑膜炎的临床表现，错误的是A.拒食、吐奶、面色青灰B.嗜睡、凝视、尖叫C.惊厥可不典型D.脑膜刺激征典型E.临床

16、表现不典型答案：D解析：3个月以下小儿化脓性脑膜炎其脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征，与婴儿肌肉不发达，肌力弱和反应低下有关。不属于非典型肺炎糖皮质激素使用指征的是A.严重中毒症状B.经对症治疗3天以上最高体温仍超过39C.X线胸片显示多发或大片阴影D.达到急性肺损伤或ARDS诊断标准E.全身关节肌肉酸痛答案：E解析：糖皮质激素的治疗应有以下指征之一：有严重中毒症状，高热持续3d不退；48h内肺部阴影面积扩大超过50%；有急性肺损伤(ALI)或出现ARDS。患者，男，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下

17、1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.810/L，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。其诊断是A.肝血管瘤B.慢性活动性肝炎C.原发性肝癌D.门脉性肝硬化E.肝脓肿答案：C解析：患者巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，故可考虑其有肝硬化史。肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.810/L，中性0.64，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30U/L，结合实验室检查，应考虑其为原发性肝癌。医师类历年真题解析9篇 第7篇常用流行病学统计指标答案：解析：1相对数的定义 常用的相对数有：率、构成比、相对比。(1)构成比(Proportion)：也

18、叫构成指标，是指某一事物内部某一组成部分的观察单位数与该事物各组成部分的观察单位总数之比，用以说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布。YS191_98_(1).gif注意：各组成部分的构成比之和为100%；事物内部各组成之间此消彼长，某一部分比重增大，则其他部分相应减少。(2)相对比(Ratio)：相对比是指两个有联系的指标之比，用以说明一个指标是另一个指标的几倍或几分之几。其分子和分母可以是绝对数、相对数或平均数，性质可以相同，如性别比、相对危险度等；也可以不同，如住院天数与床位数之比等。YS191_98_(2).gif注意：计算相对数应该有足够的观察单位数；分析时不能以比代率；计算合计

19、率，应该分别将分子和分母合计后再求合计率；相对数比较应注意其可比性；样本率或样本构成比的比较应该做假设检验。(3)率(Rate)：率是指某种现象在一定条件下，实际发生的观察单位数与可能发生该现象的总观察单位数之比，用以说明某种现象发生的频率大小或强度，如发病率、患病率、死亡率、病死率等。YS191_99_(2)_1.gifK=100、100、或10000/万2常用指标的计算及应用(1)发病率：在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率YS191_99_2_(1).gifK=100、100,或10000/万分子是一定期间内的新发病例数，分母指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时期

20、内的平均人口，可用该年6月30日24时或7月1日0时人口代替或年初人口数加年终人口数被2除。(2)罹患率：是指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。适用于局部地区疾病的暴发，如食物中毒、传染病、职业中毒等暴发。(3)患病率（现患率或流行率）：某特定时间内一定人群中某病新、旧病例所占比例。按观察时间不同分为时点患病率(point prevalence)和期间患病率(period preva-lence)。YS191_99_2_(3)_1.gifYS191_99_2_(3)_2.gif在一定的人群和时间内，发病率和患病率有着密切的关系。当某地某病的发病率和该病的病程在

21、相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系为：患病率(P)=发病率(I)病程(D)患病率是横断面研究的常用指标，适用于病程较长的慢性病流行情况，用于评价疾病对人群健康影响的程度；可为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学依据。(4)感染率：某个时间内检查的整个人群中，某病现有感染者所占的比例。感染率=受检者中阳性人数受检人数K K=100%该指标常用于评价人群健康状况，研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治工作的效果，为制定防治措施提供依据。(5)检出率：检查时发现某病的病例数与该时点受检人口数之比。检出率=检查时发现某病的病例数该时点受检

22、人口数K该指标常用于评价人群健康状况，不仅适用于传染病，也适用于非传染性疾病的病因研究、疾病监测、预后判断和防治效果评价。(6)续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。YS191_99_2_(6).gif在计算续发率时分子及分母中应去除原发病例。可用于反映传染病传染力强弱，分析家庭、经济、文化等因素对传染病传播的影响，是分析传染病流行因素，评价卫生防疫措施的效果的重要指标。(7)死亡率：在一定期间内，一定人口中死于某病（或死于所有原因）的频率。YS191_100_(7).gif粗死亡率是死于所有原因的死亡率，一种未经调整的率，易受人

23、口年龄、性别构成等的影响。在比较不同构成的人群死亡率时，应对死亡率进行标准化，以消除人口构成的影响。死亡专率是指死亡率按不同特征，如年龄，性别，职业，民族，种族，婚姻状况及病因等分别计算的。死亡率用于衡量某一时期，一个地区人口死亡危险性大小，反映一个地区不同时期的人群健康状况和卫生保健工作水平，可为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据。(8)病死率：是表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡的患者的比例。YS191_100_(8).gif病死率表明疾病的严重程度，它反映诊治能力等医疗水平，多用于急性传染病，较少用于慢性病。(9)婴儿死亡率：指某年某地活产儿中不满1周岁（婴儿）的死亡频

24、率。YS191_100_(9).gif婴儿死亡率不受人口构成的影响，可直接进行比较。因此，该指标常作为评价一个国家或地区的经济发展、社会卫生状况和居民健康水平的一项重要指标。(10)孕产妇死亡率：指某年由于怀孕和分娩及其并发症造成的孕产妇死亡人数与同年活产总数之比，常以10万分率表示。YS191_100_(10).gif(11)期望寿命：依据年龄别死亡率计算而得，是各年龄组死亡水平的综合反映，不受人口年龄构成的影响，可直接进行比较。期望寿命是反映人群健康状况的一个重要指标，也是衡量社会经济发展水平及医疗卫生服务水平的指标。(12)生存率：指接受某种治疗的患者或某病患者中，经几年随访（通常为1、

25、3、5年）后，尚存活的患者数所占的比例。YS191_100_(12).gif生存率反映了疾病的危害程度，用于评价某种治疗的远期疗效，某些慢性病，如恶性肿瘤、心血管疾病、结核病等。(13)相对危险度：也称危险度比，指暴露组与对照组的率之比，该率可为发病率、死亡率等。是队列研究中反应暴露与发病（死亡）关联强度的指标。YS191_100_(13).gif(14)比值比：又称优势比。是指病例组有、无暴露于某危险因素的比值与对照组有、无暴露于同一危险因素的比值之比。常用于病例对照研究，衡量暴露的危险性或暴露与疾病的关系。YS191_100_(14).gif下列不属于口腔黏膜变态反应性疾病的是A.药物血管

26、神经性水肿B.过敏性接触性口炎C.药物过敏性口炎D.多形性渗出性红斑E.阿弗他溃疡答案：E解析：口腔黏膜变态反应性疾病包括药物血管 神经性水肿、过敏性接触性口炎、药物过敏性口炎、 多形性渗出性红斑等。胎黄是指A. 新生儿黄疸B. 新生儿生理性黄疸C. 新生儿病理性黄疸D. 胎儿黄疸E. 母亲与新生儿同患黄疸答案：A解析：西医学称胎黄为新生儿黄疸（A对）。新生儿生理性黄疸只是其中的一部分（B错）。新生儿病理性黄疸是另外一部分，包括血清胆红素增高的一系列疾病，如胆道畸形、胆汁淤阻、肝细胞性黄疸等（C错）。胎儿还在母体，较少研究其是否黄疸（D错）。母亲黄疸不属于新生儿黄疸范畴，故不称为胎黄（E错）。

27、既能发汗解肌，升阳透疹，又能清热生津的药物是A.菊花B.桑叶C.蔓荆子D.葛根E.柴胡答案：D解析：药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关A.继发反应B.副作用C.毒性反应D.特异质反应E.变态反应答案：E解析：患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时.下颌偏向右侧，病损部位在A、三叉神经脊束核B、三叉神经感觉主核C、三叉神经运动核D、三叉神经中脑核E、右面神经核答案：C解析：三叉神经运动纤维起自脑桥三叉神经运动核，发出纤维在脑桥的外侧出脑，经卵圆孔出颅，走行于下颌神经内，支配颞肌、咬肌、翼状肌和鼓膜张肌等。主要司咀嚼运动和张口运动。翼状肌的功能是将下颌推向前、向下。故一侧神经麻痹，张口时下

28、颌向患者偏斜。医师类历年真题解析9篇 第8篇患儿，3岁。麻疹出齐，低热不退，神烦欠安，咳嗽少痰，胃纳增加，皮疹渐回，可见皮肤糠麸样脱屑及色素斑痕，舌红少津，舌苔薄净，脉细数。治疗应首选的方剂是( )A.玉女煎B.桑菊饮C.桑杏汤D.二陈汤E.沙参麦冬汤答案：E解析：A.中药技术人才B.中医从业人员C.中医医疗机构D.中医药教育机构E.重点中医药科研机构应当符合国家规定的设置标准，并建立符合国家标准的临床教学基地的是答案：D解析：中华人民共和国中医药条例规定：设立各类中医药教育机构应当符合国家规定的设置标准，并建立符合国家标准的临床教学基地。中华人民共和国中医药条例规定：国家发展中医药科学技术，

29、将其纳入科学技术发展规划，加强重点中医药科研机构建设。关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A、只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食B、限制食盐和水的摄入C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D、可应用抑制血小板凝集药物E、因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂答案：E解析：肾病综合征的治疗中尿量虽少但是可以用利尿剂，故E错误。女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030HP、红细胞偶见，血尿素氮136mmolL，血肌酐3536molL，血红蛋白90gL。目前应

30、首先进行的检查项目A.尿沉渣镜检找白细胞管型B.尿沉渣中抗体包裹细菌C.清洁中段尿培养D.静脉肾盂造影E.密切观察患者的血压答案：C解析：1病人的Ser为3536molL，(177molL而450molL)故其肾功能已失代偿，处于氮质血症期。 2应作出慢性肾功能不全的病因诊断。病人有10多年的尿路感染病史，近一年有恶心、无力、纳差等肾功能不全症状。近日症状复发，化验证实氮质血症的诊断，尿沉淀镜检有大量白细胞，红细胞偶见，提示有活动性感染，应考虑慢性肾盂肾炎急性发作。 3慢性肾盂肾炎急性发作有活动性感染，应查明感染的细菌，以利于进一步的抗感染治疗药物的选择。A.痰证B.外燥证C.津液亏虚证D.湿

31、证E.暑闭证暑季劳作时，突起腹痛，欲呕，发热无汗，面红，苔黄，脉沉数而有力的临床意义是( )答案：E解析：A.一年B.二年C.三年D.四年E.五年具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满（ ）年可参加执业医师资格考试答案：A解析：医师类历年真题解析9篇 第9篇上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为A. 脐上脐下均向上B. 脐上脐下均向下C. 脐上向下、脐下向上D. 以脐为中心向周围伸展E. 以上均非答案：B解析：上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为脐上脐下均向下。收缩期喀喇音不见于A.部分冠心病B.二尖瓣狭窄C.少数健康人群D.部分先天性心脏病E

32、.马方综合征答案：B解析：下列关于放置宫内节育器的叙述，错误的是A、自愿要求以IUD避孕者均可放置B、禁忌症为生殖器官急性炎症C、禁忌症为有重度贫血不能怀孕者D、禁忌症为宫颈过松者E、禁忌症为有生殖器官肿瘤者答案：A解析：放置宫内节育器的适应证、禁忌证。1.适应证：已婚育龄妇女自愿要求以IUD避孕而无禁忌证者。2.禁忌证：（1）生殖器官急性炎症。（2）月经紊乱、月经过多、月经频发或不规则阴道流血、重度痛经等。（3）生殖器官肿瘤、畸形、宫腔过大或过小、重度子宫脱垂等。（4）宫颈过松、重度裂伤、重度狭窄等。（5）有较严重的全身急、慢性疾患，如心力衰竭、重度贫血、血液病以及各种疾病的急性期等。（6）

33、妊娠或可疑妊娠者。（7）有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。善于治疗无脉症的腧穴是A、尺泽B、列缺C、太渊D、少商E、孔最答案：C解析：太渊咳嗽、气喘、咽痛、胸痛等肺系疾患；无脉症；腕臂痛。牙周-牙髓联合病变治疗的原则，不包括A.尽快查清病源，确定主次B.一般来说，死髓牙先做牙髓治疗，配合一般牙周治疗C.不能同时牙周、牙髓治疗D.逆行性牙髓炎，牙周病变重且不易彻底控制炎症的可直接拔除患牙E.牙周病变较重且牙髓活力迟钝的患牙，应同时做牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合答案：C解析：某药物的t12为3小时，每隔1个t12给药一次，达稳态血药浓度的时间A、6小时B、30小时C、10小时D、15小时E、24小时答案：D解析：