21年药学类历年真题和解答6节.docx

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1、21年药学类历年真题和解答6节21年药学类历年真题和解答6节 第1节A.溶剂-熔融法B.逆相蒸发法C.热分析法D.浸渍法E.水煎法煎膏剂的制备方法答案：E解析：应用他汀类药物治疗血脂异常时注意事项不包括A.在应用他汀类时，要监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和肌酸肌酶（CK）B.服用他汀期间出现肌肉不适或无力症状时应及时报告，并进一步检测CKC.转氨酶比正常值略高即可看做他汀类禁忌症，立即停药D.服用他汀期间如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗E.服用他汀期间出现排褐色尿时应及时报告，并进一步检测CK答案：C解析：轻度的转氨酶升高（少于3倍正常上限值）并不看作是治疗的禁忌证。

2、无症状的轻度CK升高常见。肝功能障碍患者不会出现下述哪种变化A.低血糖B.低蛋白血症C.高胆红素血症D.低钙血症E.肠源性内毒素血症答案：D解析：肝脏细胞与肝功能障碍1）代谢障碍：糖代谢障碍：肝功能障碍可导致低血糖，发生机制为：肝糖原储备减少；肝糖原转变为葡萄糖的过程障碍；胰岛素灭活减少。蛋白质代谢障碍：白蛋白合成减少，出现低蛋白血症，从而引起水肿并影响白蛋白的运输功能。2）水、电解质代谢紊乱：肝性腹水和电解质代谢紊乱。3）胆汁分泌和排泄障碍：肝功能障碍使肝细胞对胆红素处理的任意环节发生异常时，可引起高胆红素血症或黄疸；对胆汁酸的处理发生异常时，可导致肝内胆汁淤滞。4）凝血功能障碍：肝细胞合成

3、大部分凝血因子和抗凝物质，还与很多激活的凝血因子和纤溶酶原激活物的清除有关。肝功能严重障碍可诱发DIC。5）生物转化功能障碍：关于普萘洛尔抗心律失常作用的叙述，错误的是A.抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期B.促进普肯耶纤维钾离子外流，加速复极过程C.在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低普肯耶纤维的反应性D.降低窦房结的自律性E.明显延长普肯耶纤维的动作电位和有效不应期答案：B解析：患者，女性，55岁。半年来食欲减退、易疲劳，出现瘙痒等全身症状，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤，选用环磷酰胺进行化疗，有可能出现的最严重

4、的不良反应是A、脱发B、影响伤口愈合C、白细胞减少，对感染的抵抗力降低D、肝肾功能损害E、厌食、恶心、呕吐答案：C解析：环磷酰胺为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药，可以出现厌食、恶心、呕吐、脱发、影响伤口愈合、肝肾功能损害等不良反应。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。氟马西尼解救苯二氮（艹卓）类药物中毒的机制为A.对抗抗胆碱能症状B.与苯二氮（艹卓）类药物结合C.阻止苯二氮（艹卓）类药物与受体结合D.与苯二氮（艹卓）类药物竞争性结合受体E.与受体结合答案：D解析：氟马西尼为苯二氮（艹卓）类药物的特异性拮抗剂，竞争性与受体结合而拮抗苯二氮（艹卓）类作用。A.正肾素B

5、.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺配制注射液时，要采取防氧化和消旋化的措施的是( )答案：C解析：和保泰松合用可致出血的药物是A.肝素B.华法林C.尿激酶D.利多克雷E.水蛭素答案：B解析：华法林和保泰松均具有高血浆蛋白结合率，合并用药时相互竞争使华法林的抗凝作用增强。21年药学类历年真题和解答6节 第2节A.激活剂B.酶浓度C.底物浓度D.不可逆抑制剂E.pH值可与酶的必需基团结合的是答案：D解析：房室瓣关闭主要是由于A:心房收缩B:心室舒张C:乳头肌收缩D:室内压高于房内压E:房室瓣主动活动答案：D解析：本题要点为心动周期的概念。心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期称为心动周

6、期。成人每个心动周期持续0.8秒。心室收缩，室内压迅速升高，超过房内压时，心室内的血液推动房室瓣关闭，防止血液倒流人心房。此时室内压仍低于主动脉压，动脉瓣仍处于关闭状态，心室暂时成为一个封闭的腔。从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时间，心室容积不会发生变化，称为等容收缩期。重金属杂质一般以下列哪种金属为代表( )A.银B.铅C.铬D.铜E.铋答案：B解析：布洛芬A.水杨酸类B.吡唑酮类C.芳基烷酸类D.乙酰苯胺类E.1，2-苯并噻嗪类答案：C解析：本题考查选项药物的分类（结构类型）。吡罗昔康为1，2-苯并噻嗪类，布洛芬为芳基烷酸类，对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类。直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制

7、，连续使用能产生依赖性的药品A.麻醉药品B.精神药品C.第一类精神药品D.第二类精神药品E.成瘾药品答案：B解析：测定缓、控释制剂释放度时，至少应测定的取样点的个数是A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个答案：B解析：测定缓、控释制剂释放度至少应测定3个取样点。第一点为开始0.51h的取样点（累计释放率约30），用于考察药物是否有突释；第二点为中间的取样点（累计释放率约50），用于确定释药特性；最后的取样点（累计释放率约75），用于考察释放量是否基本完全。主要机制是抑制细菌细胞壁合成的是A.克拉霉素B.红霉素C.罗红霉素D.阿奇霉素E.万古霉素答案：E解析：万古霉素通过抑制细菌细胞壁合成而呈

8、现快速杀菌作用。患者女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短、数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用A.普罗帕酮B.硝苯地平C.普鲁卡因胺D.维拉帕米E.索他洛尔答案：D解析：21年药学类历年真题和解答6节 第3节规定用淡绿色印刷用纸的处方是A.第二类精神药品处方B.急诊处方C.普通处方D.儿科处方E.麻醉药品处方答案：D解析：甲状腺素片过量可引起A.肾衰竭B.甲状腺功能亢进C.诱发心绞痛D.粒细胞减少E.过敏和水肿答案：B解析：甲状腺激素过量可引起甲状腺功能亢进症状。老年和心脏病

9、者可发生心绞痛和心力衰竭。一旦发生应即停药，至少一周后再从小量开始用药。A.水解速度加快B.遮光贮存C.调整溶液的pH值D.水解速度减慢E.应避免与潮湿空气接触在羧酸衍生物中引入取代基的电性效应使羧酸的酸性增强时( )答案：A解析：钾通道阻滞剂A.b类B.类C.类D.类E.a类答案：C解析：磷酸戊糖途径的生理意义主要是为机体提供5-磷酸核糖和A.NAD+B.NADH+H+C.NADP+D.NADPH+H+答案：D解析：磷酸戊糖途径的生理意义在于：生成的5-磷酸核糖可作为合成核苷酸的原料；生成的NADPH+H+可作为供氢体，参与体内多种还原反应。以下不可在软膏剂中作为保湿剂的是A.丙二醇B.乙醇

10、C.山梨醇D.液体石蜡E.甘油答案：D解析：可作为软膏剂保湿剂的有甘油、丙二酵、乙醇、山梨醇。所以答案为D。下列处理医际关系的原则不正确的是( )A.彼此平等、相互尊重B.彼此信任、相互协作和监督C.彼此独立、相互支持和帮助D.相互学习、共同提高和发挥优势E.彼此协作、力争最大的经济效益答案：E解析：治疗胃、十二指肠溃疡病，体内作用时间最长的药物是A.西咪替丁B.碳酸氢钠C.法莫替丁D.枸橼酸铋E.氧化镁答案：C解析：21年药学类历年真题和解答6节 第4节治疗药物选择的原则是指应用的药物要达到A.安全、稳定、经济B.安全、有效、经济C.有效、方便、经济D.安全、有效、方便、经济E.安全、有效、

11、稳定答案：D解析：治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。中国药典2022版鉴别某药物的方法为：取药物约0.1g，加水5ml使溶解，加10%香草醛溶液1ml微热，冷后即析出黄色结晶，滤出，用乙醇重结晶，于105干燥后，测其熔点为228231。该药物应为A.异烟肼B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.尼可刹米E.甘油答案：A解析：A.醋酸纤维素酞酸酯B.羧甲基淀粉钠C.滑石粉D.甘油明胶E.苯甲酸钠以上属于肠溶衣材料的是答案：A解析：乙醇消毒最适宜的浓度应是A.20%B.25%C.50%D.75%E.90%答案：D解析：更高浓度因能使菌体表面蛋白质凝固，杀菌效力反而降低

12、。胰岛素产生慢性耐受的原因是A.降低胰岛素受体敏感性B.胰岛素受体结构改变C.发生感染等并发症D.产生胰岛素抗体E.胰岛素受体减少答案：D解析：胰岛素产生慢性耐受的原因是产生胰岛素抗体。下列关于维生素D的说法，错误的是( )A.应加入维生素C作为抗氧剂B.密封在冷处保存C.遮光、充氮保存D.主要用于防治因维生素D缺乏而引起的佝偻病或软骨病、老年性骨质疏松症等E.分子中含多个双键可被氧化变质答案：A解析：普萘洛尔药理作用不包括下面哪一种作用A:抑制心脏1受体B:减慢心率C:阻断肾脏1受体D:增加心肌缺血区供血E:直接扩张血管产生降压作用答案：E解析：患者，女性，65岁。近来出现头昏、乏力，易疲倦

13、，活动后气促，听诊发现心音脱漏，脉搏也相应脱漏，心室率缓慢，诊断为度房室传导阻滞，宜选用的治疗药物是A:氯化钙B:去氧肾上腺素C:去甲肾上腺素D:普萘洛尔E:异丙肾上腺素答案：E解析：异丙肾上腺素为受体激动药，对1和2受体均有强大的激动作用。激动心脏1受体，可以加快心率，加速传导，用于治疗房室传导阻滞，故正确答案为E。21年药学类历年真题和解答6节 第5节为门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品注射剂处方中，每张处方的最大限量是A.1次常用量B.1日常用量C.1日最大量D.3日常用量E.3日最大量答案：D解析：处方管理办法第23条。为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品注射

14、剂处方中，每张处方的最大限量也是3日常用量。柳氮磺吡啶A.糖皮质激素B.TNF拮抗剂C.改善病情的抗风湿药D.提高免疫功能的药物E.非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的药物中：答案：C解析：布洛芬和美洛昔康为非甾体抗炎药，用于减轻关节炎患者的关节痛、肿的症状，起效较快，改善其生活质量。泼尼松为糖皮质激素，柳氮磺吡啶为改变病情抗风湿药。药事管理与药物治疗学委员会(组)主任委员由A.医疗机构负责人担任B.医务部门负责人担任C.高级技术职务任职资格的药学人员担任D.药学部门负责人担任E.医院感染部门负责人担任答案：A解析：医疗机构负责人任药事管理与药物治疗学委员会(组)主任委员，药学和医务部门负责人任药事

15、管理与药物治疗学委员会(组)副主任委员。氟哌啶醇为A.吩噻嗪类B.丁酰苯类C.苯并二氮卓类D.二苯并氮卓类E.二苯并二氮卓类答案：B解析：考查以上药物的分类（结构类型）。氯丙嗪为吩噻嗪类，氯氮平为二苯并二氮卓类，氟哌啶醇为丁酰苯类，卡马西平为二苯并氮卓类。供医疗配方用小包装麻黄碱A.凭麻醉药品购用卡购买B.凭麻醉药品购用印鉴卡购买C.凭麻醉药品印鉴卡购买D.凭麻黄碱购用证明原件购买E.凭麻黄碱购用证明复印件购买答案：B解析：青霉素G最常见的不良反应是A.听力减退B.肝肾功能损害C.过敏反应D.二重感染E.胃肠道反应答案：C解析：青霉素G的毒性很低，除钾、钠盐大量静注易引起高血钾、高钠血症和钾盐

16、肌注疼痛外，最常见的不良反应为过敏反应，有过敏性休克、药疹、血清病型反应、溶血性贫血及粒细胞减少等。其原因是青霉素溶液中的降解产物青霉素噻唑蛋白、青霉烯酸、6-APA高分子聚合物所致，机体接触后可在58天内产生抗体，当再次接触时即产生过敏反应。A.肾上腺素B.异丙嗪C.氯苯那敏D.前列腺素E.西咪替丁抗组胺作用效价较强，常与解热镇痛药配伍用于感冒的是答案：C解析：-环糊精与挥发油制成的固体粉末为A:共沉淀物B:水合物C:溶剂化合物D:微球E:包合物答案：E解析：21年药学类历年真题和解答6节 第6节肠外营养液中，影响微量元素硒降解的主要因素A.光照方向B.pHC.气候环境D.放置时间E.微量元

17、素含量答案：B解析：微量元素硒的降解主要受pH影响，在pH5.3的肠外营养输液中，可稳定24h以上。A.酮体B.芳香第一胺反应C.对氨基酚D.沉淀反应E.对氨基苯甲酸对乙酰氨基酚检查的特殊杂质是答案：C解析：对乙酰氨基酚特殊杂质检查项有有关物质的检查和对氨基酚的检查。肾上腺素检查的特殊杂质是酮体。盐酸普鲁卡因注射液在制备过程中，受灭菌温度，时间等因素的影响，酯键可能断裂，水解生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇。磺胺类药物的鉴别有芳香第一胺反应，硫酸铜试液的反应，红外光谱。适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是A、硫利达嗪B、氯普噻吨C、三氟拉嗪D、氟哌啶醇E、奋乃静答案：B解析：葡萄糖的特

18、殊杂质检查项目不包括A.酸度B.溶液的澄清度与颜色C.亚硫酸盐和可溶性淀粉D.蛋白质E.乙醇溶液的澄清度答案：A解析：葡萄糖的特殊杂质检查项目有溶液的澄清度与颜色，亚硫酸盐和可溶性淀粉，蛋白质，乙醇溶液的澄清度。当环境适宜时，芽胞有可能发育成细菌的A.休眠体B.核糖体C.鞭毛D.繁殖体E.荚膜答案：D解析：A.醛类镇静催眠药中毒B.氨基甲酸酯类中毒C.二硫代氨基甲酸酯类中毒D.甲草胺、丁草胺中毒E.麻醉性镇痛药禁用肾上腺素的是答案：A解析：二硫代氨基甲酸酯类中毒期间禁食油脂类饮食及饮酒；麻醉性镇痛药中毒救治期间禁用中枢兴奋剂（士的宁等）；氨基甲酸酯类中毒禁用碘解磷定、氯解磷定等解毒剂；丁草胺等中毒发绀现象，不得使用亚甲蓝，否则会导致高铁血红蛋白血症；醛类镇静催眠药中毒禁用肾上腺素。下列关于核苷酸的叙述正确的是A.能生成必需氨基酸B.代谢障碍可引起糖尿病C.不是人体营养必需物质D.由碱基、葡萄糖和磷酸组成E.主要功能是提供一碳单位答案：C解析：属于蛋白同化激素的药物是A.甲睾酮B.米非司酮C.苯丙酸诺龙D.丙酸睾酮E.炔诺酮答案：C解析：考查苯丙酸诺龙的药理作用。其余药物均无此作用，故选C答案。