22年内科主治经典例题9卷.docx

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1、22年内科主治经典例题9卷22年内科主治经典例题9卷 第1卷阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可并发多种疾病,与其无关的是A、高血压B、神经性头痛C、霉菌性肺炎D、冠心病E、胃食管反流参考答案：BC 既能祛风湿通络止痛，又能退虚热的药物是A、防己B、桑枝C、秦艽D、雷公藤E、络石藤参考答案：C 某人在病检中发现自己带有乙型脑炎病毒，则A.一定患有乙脑B.该人不可能患病C.该人可能患有乙脑，也可能不患有D.该人不具有任何患病症状E.以上说法都不对正确答案：C 为明确诊断，应进一步检查A骨髓细胞学检查BECT骨成像C骨髓细胞染色体检查D血培养致病菌+药敏试验E凝血功能检查正确答案：A 心律绝对不齐，心

2、音强弱不等，脉搏短绌的是A.窦性心动过速B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.心房颤动参考答案：E AMI后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需A、4周以内B、68周C、3个月D、6个月E、以上均不是答案：B22年内科主治经典例题9卷 第2卷 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心室壁瘤B.心力衰竭C.二尖瓣相对性关闭不全D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂E.室间隔穿孔正确答案：D 三尖瓣狭窄时A.右心房右心室存在压力阶差，吸气时减小B.主要表现为体循环和肺循环淤血C.胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音D.X线检查肺野清晰E.ECG示P波增宽有

3、切迹正确答案：D肌营养不良症的腓肠肌假肥大主要由于A、肌肉过度运动B、周围肌肉萎缩而腓肠肌相对肥大C、肌肉内脂肪浸润D、肌细胞代偿性肥大E、以上都不是参考答案：C 有关IB类抗心律失常药物的电生理效应，下列叙述不正确的是A.不延长动作电位时限B.有效不应期动作电位时限比值增大C.延长动作电位时限D.缩短有效不应期E.延长有效不应期正确答案：DIB类抗心律失常药物有利多卡因等，轻度阻滞钠通道，延长或不延长有效不应期。 男性，48岁，饮酒20余年，饮酒150g/天，查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为A、营养不良B、脾功能亢进C、骨髓合成抑制D、细菌感染，

4、毒素作用E、消化道大量出血参考答案：B急性心肌梗死的常见并发症不包括A、心力衰竭B、心律失常C、室间隔穿孔D、急性肺栓塞E、心源性休克参考答案：D22年内科主治经典例题9卷 第3卷锌缺乏症患儿体重20kg,每日应补充元素锌A、1020mgdB、510mgdC、2030mgdD、3040mgdE、4050mgd参考答案：A 患者走路时无上肢前后摆动，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在A小脑半球B小脑蚓部C锥体外系D脑干E脊髓后索正确答案：C锥体外系统病变产生肌张力变化和不自主运动两大类症状。肌张力变化有增强、减低和游走性增强及减低。不自主运动有舞蹈样运动、手足徐动症、扭转痉挛、震

5、颤等。肌张力增高常伴运动减少，运动增多常伴肌张力减低。 多发性硬化应与下列疾病鉴别，但除外A、急性播散性脑脊髓炎B、腔隙性脑梗死C、脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作D、系统性红斑狼疮E、Amold-Chiari畸形参考答案：B 男性患者，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A、病态窦房结综合征B、感染性心内膜炎C、风湿热D、心包炎E、心肌炎参考答案：A 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎球菌D.衣原体E.肠杆菌参考答案：B 下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素B.EPOC.缓激肽释放

6、酶D.PCE2E.PCP2正确答案：B22年内科主治经典例题9卷 第4卷关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点,下列正确的是A、肾结核膀胱刺激征明显B、肾结核尿一般细菌培养阴性C、ECT对肾结核无诊断意义D、X线检查可发现肾区结核钙化影E、肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性参考答案：ABCD关于传导性失语症的错误表达是A、病变位于优势半球的颞叶前部B、病变位于优势半球的缘上回皮质或白质内弓状纤维C、口语清晰D、听理解正常E、命名书写障碍参考答案：A 下列脑部疾病最好发的部位是：上矢状窦血栓形成A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近正确答案：D上矢状窦血栓形成好发于大脑半球两侧

7、中线附近。 男，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、进行性硬化病D、贝赫切特(白塞)病E、血管炎确诊的主要方法是A、肌肉的理化检查B、特异抗体检查C、神经系统检查D、激素检查E、X线检查如何防止症状再度出现A、加大药物剂量进行冲击疗法B、坚持长期不减剂量治疗C、症状改善后，减量维持治疗23年D、停药观察E、改用新的治疗方法参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C 是否使用糖皮质激素取决于A感染是否已经控制B肾组织中是否有新月体C尿蛋白定量D血尿程度E使用止血药正确答案：C大量蛋白

8、尿是促进本病进展的重要因素之一，根据蛋白尿的程度决定是否应用激素治疗。 肺部叩诊的顺序A、自腋前线开始至肩胛线B、由背部开始、分别检查前胸、侧胸C、自下而上分别检查前胸、侧_背部D、肺部叩诊坐位、卧位听诊顺序不一致E、由肺尖开始，自上而下分别检查前胸、侧胸和背部参考答案：E22年内科主治经典例题9卷 第5卷 女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。该患者诊断为A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.库欣综合征E.主动脉狭窄以参考答案：E 某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列不正确的是A

9、、生长缓慢，46周繁殖成明显菌B、抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C、在阴湿处能生存5个月以上D、煮沸1分钟能被杀灭E、烈日曝晒2小时可被杀灭正确答案：B 患儿女，14岁，因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿，多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，血清球蛋白28.55g/L，ANA1:80（），抗SSA抗体（）。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、多发性骨髓瘤D、多发性肌炎E、糖尿病对诊断本病没有价值的检查是A、唇腺病理检查B、唾液流率C、角膜荧光染色D、脑血流图E、Schirmer试验参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D支气管肺炎

10、并发心力衰竭的诊断标准是A、肝脏迅速增大B、呼吸加快C、心率突然180次/分D、突然极度烦躁不安，明显发绀E、以上都不是参考答案：ABCD 痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案：D 重点做哪些检查A补体C3、C4BdsDNACSm抗体D抗“0”E红细胞沉降率正确答案：ABCJol70可初步排除肌炎，目前不需做。抗“O”在本病例中无特异性。22年内科主治经典例题9卷 第6卷 胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。()答案：() 肝气乘脾之泄泻，治疗宜首选A.逍遥散B.痛泻要方C.参苓

11、白术散D.香砂六君子汤E.柴胡疏肝散参考答案：B症状性癫痫也被称之为A、原发性癫痫B、特发性癫痫C、隐源性癫痫D、继发性癫痫E、外伤性癫痫参考答案：D肺炎合并感染性休克患者,血气测定结果为pH7.31,PaO250mmHg,PaCO232mmHg,BE10mmolL,可能为?()A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼酸+代酸D、呼酸+代碱E、呼碱+代酸答案：E 患者，男性，40岁。因突发心慌、气促1小时急来诊。查体时心率150次分，律齐。心电图检查为心房扑动，给予静注毛花苷C0.4mg。现在心脏听诊心率为75次分，心律规则。此时如复查心电图最可能的结果为A、恢复窦性心律B、心房扑动仍存在，治疗

12、后发生2：1传导C、转为心房颤动并完全性房室传导阻滞D、心房扑动仍存在，治疗后发生4：1传导E、房性心动过速参考答案：D 弥散性血管内凝血的救治措施中下列不正确的是A、早期禁用抗纤溶治疗B、低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C、有明显纤溶亢进时可纤溶抑制药物与抗凝剂同时应用D、高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E、DIC后期可试用尿激酶溶栓参考答案：D22年内科主治经典例题9卷 第7卷 多发性肌炎的临床特点下列哪项描述是不正确的A四肢对称性近端肌无力B首发症状多为站立、上下楼和梳头困难C常伴肌肉酸痛和压痛D红细胞沉降率和血清肌酶CK等正常E可伴颈肌无力，表现抬头困难正确答案：D 对于钾

13、丢失下列说法错误的是A、碱中毒恢复期钾丢失过多B、酸中毒恢复期钾丢失过多C、应用青霉素可引起钾丢失D、应用庆大霉素可引起钾丢失E、应用低渗糖液可引起钾丢失参考答案：E 急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗磷脂抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗SSA抗体阳性参考答案：B 室性阵发性心动过速的特点为A多不影响心功能B按压颈动脉窦能停止发作C多无器质性心脏病D心电图可有室性融合波E心律失常正确答案：D 腹痛、腹泻、脓血便是茵痢病人的典型症状，其原因为A内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原B外毒素对肠黏膜损伤C痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症D痢疾杆菌及内毒素、外毒

14、素共同作用E痢痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡正确答案：E下列哪些情况可出现男性乳房发育( )A、雄激素抵抗综合征B、Kallmann综合征C、Klinefelter综合征D、17-羟类固醇脱氢酶缺陷症E、5-还原酶缺陷症参考答案：ABCD22年内科主治经典例题9卷 第8卷急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机理中,主要是A、多肽物质B、胰血管舒缓素C、脂肪酶与低钙D、胰蛋白酶E、磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用参考答案：E下列哪项不属尿路感染范畴 ( )A、肾盂肾炎B、肾盂炎C、膀胱炎D、尿道炎E、前列腺炎参考答案：E 导致心脏骤停最常见的心律失常是A、心房扑动B、

15、房颤C、阵发性室上速D、阿-斯综合征E、心室颤动参考答案：E下列哪项不是运动神经元病的病因和发病机制A、重金属B、氧化应激C、线粒体功能障碍D、自身免疫机制E、病毒感染参考答案：C 诊断癫痫的首选辅助检查为A、MRIB、听觉脑干诱发电位C、腰穿脑脊液检查D、脑电图检查E、头颅CT扫描参考答案：D 男性，20岁。半年来发作性晕厥约5次来诊。Holter示阵发性室速，超声心动图右室扩大，心肌菲薄，心室晚电位阳性。A.右室心肌病B.限制型心肌病C.肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病参考答案：A22年内科主治经典例题9卷 第9卷 男性，55岁，身高172 cm，体重80kg，因胃纳亢进易

16、饥，伴心慌、多汗2个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次min，血压14070 mmHg，双手细微震颤(一)。初次就诊时，考虑哪些诊断A可能存在糖尿病B可能存在糖耐量异常C可能存在高胰岛素血症D可能存在反复发作的低血糖E可以除外甲状腺功能亢进正确答案：ABCD 宫颈癌b期左下肢疼痛，为进一步诊断选择最佳的检查方法为A、盆腔X线片B、盆腹B超或CT扫描C、肾图D、妇科检查E、钡剂灌肠参考答案：B 生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断

17、是 ( )A、新生儿生理性黄疸B、新生儿ABO血型不合溶血症C、新生儿Rh血型不合溶血症D、新生儿肝炎早期E、新生儿早期败血症立即开始治疗主要方法是 ( )A、光照疗法B、换血C、抗生素D、皮质醇类激素E、停用母乳参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 流行性感冒发热属于()A.稽留热B.间歇热C.不规则热D.弛张热C 消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A.伴胃酸减少B.年龄较大，病程长，疼痛反复发作C.有反复上消化道出血史，现大便隐血试验又强阳性D.合并幽门梗阻E.大出血停止后，1天内又有大量出血正确答案：E有关肢端肥大症的描写,正确的是A、发病初有鞋帽逐年嫌小的病史B、皮脂溢出，多汗C、性欲减退D、血压增高E、对放射治疗不敏感参考答案：ABCD