22年医师类模拟试题6章.docx

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1、22年医师类模拟试题6章22年医师类模拟试题6章 第1章失眠时惊的病机常为A.心肾不交B.心脾两虚C.胆郁痰扰D.食滞内停E.痰湿困脾答案：D解析：可确禽诊流感的是A.影像学检查B.粪便培养C.血培养D.血常规E.病原分离答案：E解析：A.胎膜B.合体滋养细胞C.脐带血D.胎儿肾上腺和胎儿肝脏E.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜胎盘合成雌三醇的主要来源是答案：D解析：男性，20岁，发热起病，体温38C，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80mol/L，抗HBs（+），抗HAV IgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，

2、脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。此患者目前主要的治疗措施是A.保肝治疗B.卧床休息C.调节免疫功能治疗D.抗病毒治疗E.支持治疗答案：B解析：考点急性甲型肝炎的诊断和治疗分析该年轻男性病人以发热起病，之后有明显消化道症状，有黄疸表现（尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高），肝脏轻度肿大和有轻度叩痛，这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断；由于该病人抗HAV IgM（+），所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎，而抗HBs（+）只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射，不证明该病人是患急性乙型肝炎；甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的，不需要特殊治疗。儿童下颌下间隙感染多为A.牙源性B.腺源性C

3、.损伤性D.血源性E.医源性答案：B解析：新生儿颌骨骨髓炎感染多为血源性，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起。口腔颌面部感染的主要途径是牙源性，因为牙与颌骨相连，牙体及牙周组织感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩展。龋病、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病。边缘性颌骨骨髓炎感染多为牙源性，一般常见由急性根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎引起。儿童下颌下间隙感染多为腺源性。河豚毒素中毒的主要临床表现 A呼吸数频，面色苍白B共济失调，全身麻痹瘫痪C视物模糊，眼睑下垂，复视D呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便E酒醉步，自主神经功能紊乱答案：B解析：22年医师类模拟试题6

4、章 第2章下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.早期出现少尿性急性肾衰竭D.常无贫血表现E.有贫血表现答案：D解析：急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征、病理呈新月体肾小球肾炎表现的一组疾病，常伴有中度贫血，因此常无贫血表现不支持该病诊断。急性肺脓肿的典型X线表现是( )A.两上肺多发纤维空洞，周围纤维素条，斑片状密度较高的阴影B.中下野大团片状致密阴影内见液平呈厚壁空洞C.肺野边缘部见甚细的薄壁空洞D.团块边缘有毛刺或呈分叶状，中心有空洞，内壁不光整，有结节E.大片状密度均匀、边缘模糊的阴影答案：B解

5、析：围生期保健重点（）A.孕母保健B.降低异常产发生C.加强品德教育D.完成基础计划免疫E.预防意外答案：B解析：考点生长发育与保健分析生长发育始于精卵结合，止于青春期结束。掌握各期规律，了解影响因素，采取重点保护措施。胎儿期孕母保健是重点，保护胎儿在子宫内健康生长。围生期包括妊娠晚期，生命经历最危险时期，降低异常产、死产和活产新生儿伤害及死亡率十分重要。婴儿期完成计划免疫预防接种，降低传染病发生。A.豨莶草B.防己C.威灵仙D.桑寄生E.蕲蛇均具有祛风湿、利水功效的药物是( )答案：B解析：知识点：脑震荡某女，外伤昏迷，不能回忆受伤经过可初步诊断为A.颅骨骨折B.颅内血肿C.脑震荡D.弥漫性

6、轴索损伤E.脑挫裂伤答案：C解析：脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤后当时立即出现短暂的意识障碍，清醒后大多不能冋忆起受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。女，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是A、术前两周给丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔B、术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂C、术前两周给丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂D、术前两周给丙基硫氧嘧啶E、术前两周给卡比马唑答案：C解析：因为患者要进行手术，服用大剂量碘剂可使甲状腺缩小、变硬，减少出血，便于甲状腺部分切除术的进行22年医师类模拟试题6章 第3章患者曾发高热，热退而见口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌紫绛边有瘀斑、

7、瘀点。其病机是A. 津液不足B. 津亏血瘀C. 津枯血燥D. 津停气阻E. 气阴两亏答案：B解析：津亏血瘀是津亏与血瘀并见。口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，均多因高热使津液耗损过多，不能充养，濡润脏器、组织、官窍，皮肤枯瘪而乏弹性所致；舌紫绛边有瘀斑、瘀点，多因热毒炽盛，内入营血，营阴受灼，津液耗损，气血壅滞所致。故病机是津亏血瘀（B对）。津液不足的辨证要点以口渴尿少，口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥等为主要表现，不见舌紫绛边有瘀斑、瘀点（A错）。津枯血燥的辨证要点以孔窍干燥、尿少渴饮和面唇淡白、眩晕心悸、舌淡脉细等为主要表现，非上述症状（C错）。津停气阻的辨证要点以头身困重或浮肿、咳喘痰

8、多、呕恶纳呆、脘痞腹胀、小便不利、苔滑腻、脉弦滑等为主要表现，非上述症状（D错）。气阴两亏是气虚和阴虚并见。气虚的辨证要点以神疲乏力，气短息弱，声低懒言，动则加重等为主要表现；阴虚的辨证要点以五心烦热，潮热盗汗，尿黄便结，颧红，舌红少苔，脉细数等为主要表现。非上述症状（E错）。患者，女，42岁，已婚，月经后期，经行量多有块，色暗，平素白带量多黏稠，下腹胀痛，体胖多痰，舌质胖紫，苔白腻，脉沉滑。B超示：单发性子宫肌瘤(2cm2cm3cm)。治疗应首选的方剂是A.苍附导痰丸B.清宫消癥汤C.少腹逐瘀汤D.开郁二陈汤E.小半夏加茯苓汤答案：D解析：结合患者，42岁，月经后期，经行量多有块，色黯，体胖

9、多痰，舌质胖紫，苔白腻，脉沉滑。考虑为子宫肌瘤之痰湿瘀阻证，治法以化痰理气，活血消癥，方用开郁二陈汤，苍附导痰丸适用于痰湿证，清宫消瘕汤适用于湿热加瘀证，少腹逐瘀汤适用于寒湿凝滞证，小半夏加茯苓适用于痰饮证。关于统计表的列表原则，下列描述错误的是A.横标目是研究对象，列在表的右侧；纵标目是分析指标，列在表的左侧B.备注用*标出，写在表的下面C.标题在表的上端，简要说明表的内容D.数字右对齐，同一指标小数位数一致，表内不宜有空格E.线条主要有顶线，底线及纵标目下面的横线，不宜有斜线和竖线答案：A解析：下列不属于悲恐证的临床表现是A.精神萎靡B.胆怯易惊C.心悸失眠D.疲乏少力E.头晕健忘答案：E

10、解析：悲恐证的临床表现为善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，面色惨淡；或胆怯易惊，恐惧不安，心悸失眠，常被噩梦惊醒，甚则二便失禁，或为滑精、阳痿等。选项E属于忧思证的表现。支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.听诊两肺广泛哮鸣音D.触诊胸部语颤减弱E.叩诊胸部过清音答案：C解析：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。关于子宫的解剖，下列叙述错误的是A、子宫位于骨盆中央，呈倒置梨形B、子

11、宫重约50gC、子宫的容积约56mlD、成人期宫体与宫颈比例为2:1E、子宫峡部内膜与宫颈内膜相同答案：E解析：子宫狭部内膜与宫腔内膜是一致的，青春期后可有周期性的剥脱出血。宫颈内膜则不同，无周期性剥脱出血。22年医师类模拟试题6章 第4章女性，22岁。因右下智牙低位埋伏阻生，要求拔除。行下牙槽神经阻滞麻醉后，关于麻醉范围包括的范围错误的是A.同侧下颌骨B.同侧下颌牙C.同侧牙周膜D.同侧黏骨膜E.对侧下唇答案：E解析： 题1、2、3、4：这四道题主要考查翼下颌传导阻滞麻醉的选择、麻醉范围和常见并发症的判断和处理。 题5：目前拔除下颌阻生智牙若采用切开翻瓣法，一般都将采用颊侧入路，因为舌侧入路

12、容易损伤舌神经，且术中视野也不清晰。其他选项对阻生智牙拔除术来说，都是正确的。患者男，44岁。2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗。近3天发热(39)、咽痛。目前氢化可的松应A.改用等效量的地塞米松B.因有感染而暂时停用C.剂量减少1/2D.剂量维持不变E.剂量增加为23倍答案：E解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗包括糖皮质激素替代治疗，根据身高、体重、年龄、体力劳动强度等，确定一合适的基础量。在有发热等并发症时适当加量。故选E。辅酶的作用是A、辅助因子参与构成酶的活性中心，决定酶促反应的性质B、金属离子构成辅基，活化酶类的过程C、底物

13、在酶发挥催化作用前与底物密切结合的过程D、抑制剂与酶-底物复合物结合的过程E、酶由无活性变为有活性性的过程答案：A解析：B是金属离子的作用；C是酶-底物复合物的特点；D是酶的抑制剂作用特点；E是酶激活剂的特点。A.单核细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞及浆细胞D.异物巨细胞E.中性粒细胞手术缝线周围浸润的细胞是答案：D解析：头部外伤后，可扪及波动的是A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.皮下积液E.皮下积脓答案：B解析：头皮血肿按血肿出现于头皮内的层次部位，有皮下血肿、帽状腱膜下血肿和硬膜下血肿。皮下血肿由于头皮皮下结构致密，一般体积小而硬，不能扪及波动，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中

14、央反而凹陷，易误认为凹陷骨折。骨膜下血肿局限于某一颅骨的范围之内，也不能扪及波动。帽状腱膜下组织疏松，血肿蔓延较广，可扪及波动。A.风门、肺俞B.曲池、鱼际C.迎香、少商D.外关、肺俞E.迎香、鱼际风寒感冒者，宜加用答案：A解析：22年医师类模拟试题6章 第5章A.算术均数B.百分位数C.标准差D.中位数E.几何均数偏峰分布资料，对数变换后仍不服从对称分布，描述其集中趋势时习惯上宜用答案：D解析：A.痰黏难咯B.痰黄质稠C.痰白清稀D.痰少黏稠E.痰白滑量多寒痰的特征是( )答案：C解析：某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法的规定，出具有关虚假的医学证明文件而且情节严重，该县卫生局应

15、依法给予胡某的处理是A、警告B、取消执业资格C、罚款D、降职降薪E、通报批评答案：B解析：母婴保护法第三十七条从事母婴保健工作的人员违反本法规定，出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的，由医疗保健机构或者卫生行政部门根据情节给予行政处分；情节严重的，依法取消执业资格。患者女性，42岁，已婚，G3P1，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检査时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为A、子宫腺肌病B、子宫肥大C、早孕D、子宫肌瘤E、子宫内膜异位症答案：A解析：局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤，质硬，亦可由经量增多等症状。也可使子宫增大，月经增多。但

16、子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，有时经前与经后子宫大小可有变化。B超检查可有助于诊断。有时两者可以并存。血浆中含量最多、缓冲能力最强的缓冲体系是A.KHP0/KHPOB.Na-Pr/H-PrC.KHCO/HCOD.Na HPO/NaH POE.NaHCO/HCO答案：E解析：男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T365，BP9060 mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次分，亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，血清肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是（）A.急性心力

17、衰竭B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.急性呼吸窘迫综合征E.吸入性肺炎答案：C解析：创伤、长期卧床或其他原因的凝血机制亢进等容易诱发静脉血栓形成，栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。肺动脉栓塞常见的体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿啰音或哮鸣音，肺血管杂音，胸膜摩擦音或胸腔积液体征。循环系统体征有心动过速， 亢进及休克或急慢性肺心病相应表现。肺栓塞时心电图随着栓塞肺动脉管径的大小和累及范围不同而不同。轻者无异常，大多数患者主要表现为窦性心动过速、肺性P波、重者出现肺心病。部分患者可出现完全性或不完全性右束支传导阻滞。22年医师类模拟试题6章 第6章在消化性溃疡的发病机制中最重

18、要的因素是A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的胆汁E、不规则进食答案：C解析：幽门螺旋杆菌是消化性溃疡发病的主要因素。胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸胃蛋白酶自身消化所致，这一概念在Hpylori时代仍未改变。胃蛋白酶由从主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而成，它能降解蛋白质分子，对粘膜有侵袭作用。胃蛋白酶的生物活性取决于胃液pH，这是因为胃蛋白酶原激活需要盐酸，胃蛋白酶活性在pHi4时才能得到维持。由于胃蛋白酶活性受胃酸制约，因而在探讨消化性溃疡发病机制和治疗措施时，主要考虑胃酸的作用。胃泌素瘤患者有大量胃酸分泌，可产生难治性消化性溃疡；无酸情况下罕有溃疡发生，抑制胃酸分泌的

19、药物促进溃疡愈合。因此胃酸是溃疡发生的决定因素。A.发病较快，结块形如鸡卵，漫肿无头，焮热疼痛B.发病较慢，结块初起如豆，串生累累，不红不痛C.继发感染，结块初起如豆，压之疼痛，很少化脓D.多见老年，结块形如堆粟，按之坚硬，生长迅速E.起病较快，初起无头，红肿成片，四周色泽较淡发的局部表现特点是( )答案：E解析：冠心病心绞痛发作的典型部位是A.胸骨体下段之后B.心前区C.心尖部D.剑突下E.胸骨体中、上段之后答案：E解析：考点心绞痛发作的典型部位分析冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，典型部位是在胸骨体中、上段之后，其余部位均为不典型部位。A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.心

20、血管疾病E.消化系统疾病男性，50岁。因急性腹泻就诊。经医生诊断排除伤寒和副伤寒，为感染性腹泻病。属于哪类疾病答案：C解析：1.病毒性肝炎属于乙类传染病。2.伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病属于丙类传染病。右心衰竭答案：解析：主要为体静脉回流受阻和静脉压力高，引起脏器瘀血及缺氧表现。1症状：主要为各脏器慢性持续瘀血而发生的功能改变。如尿量减少，乃因肾瘀血，水钠潴留所致。肝瘀血可致肝区胀痛甚或出现黄疸；胃肠道瘀血可致食欲缺乏、消化不良、恶心、呕吐和腹泻。2体征：可出现：心脏浊音界扩大，心前区心脏搏动弥散，心率增快，胸骨左缘第3、4肋间可听到舒张期奔马律。右心室显著扩大导致三尖瓣相对关闭不全时，可在

21、三尖瓣区听到收缩期吹风样杂音，吸气时增强；颈静脉怒张；肝大、压痛，肝颈静脉回流征阳性。进展快速的右心衰，尚可出现黄疸伴转氨酶增高。长期右心衰，可导致心源性肝硬化；下垂性凹陷性水肿，严重者全身水肿并出现胸、腹腔积液；发绀，以周围型发绀为主；晚期病例可有显著营养不良，消瘦，甚至恶病质。3X线检查：右心衰时尚可呈现有心房右心室或全心增大或可见肺动脉高压的表现。女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。若该患者出现大量咯血，为止血，该患者首选下列哪项药物A、肝素B、华法林C、垂体后叶素D、止血敏E、安络血答案：C解析：青壮年咯血，痰中带血结合X线表现，首先考虑支气管扩张，高分辨率CT能够明确诊断，止血药首选垂体后叶素。