儿科主治历年真题解析6篇.docx

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1、儿科主治历年真题解析6篇儿科主治历年真题解析6篇 第1篇 为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是A光疗B输白蛋白C维持血pH值在正常范围D加强喂养，防止低血糖E应用抗生素防止感染正确答案：E新生儿溶血的发生与感染没有关系。 治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是 ( )A.呋塞米B.低分子右旋糖酐C.白蛋白D.肾上腺皮质激素E.细胞毒药物正确答案：D 女，12岁，诊断甲状腺功能亢进症、服用他巴唑治疗3周，近2d四肢出现少许小丘疹，奇痒，宜采取下列哪种处理最合适()。A、减少他巴唑剂量B、改用丙基硫氧嘧啶C、加用左旋甲状腺素D、加用抗过敏药继续观察参考答案：D 如该患儿在脱水纠正后出现惊厥

2、，首先要考虑的诊断是A低钾血症B低钙血症C低镁血症D血液低渗E脑水肿正确答案：BB。首先考虑低钙血症，补钙后再抽搐，考虑低镁血症，可予适当补充。 关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的A接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在B随增龄增长而下降或消失C患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿D8个月内婴儿血清中可存在这种抗体E易感儿缺乏这种抗体正确答案：A先天性马蹄内翻足主要病理改变是()。A.小腿肌肉发育不良B.足跗骨韧带关节囊筋膜挛缩跟腱挛缩C.距骨畸变D.腓骨长短肌无力E.足骨骼畸变及软组织挛缩答案B儿科主治历年真题解析6篇 第2篇 新生儿肺透明膜病的X线表现不正确的是A两肺野透光度普遍降低B支气管

3、充气征C心、膈缘不清D严重病例呈“白肺”样改变E部分肺泡呈代偿性气肿正确答案：E新生儿肺透明膜病是由于肺表面活性物质缺乏引起肺泡膨胀不全，所以不会出现部分肺泡呈代偿性气肿。 根据儿童Crohn病活动指数的判断标准，不活动的积分应为A10B20C30D11E30正确答案：A 目前最常用和最有效的免疫重建方法是A基因治疗B胸腺移植C骨髓移植D脐血干细胞移植E外周血干细胞移植正确答案：CC。造血干细胞移植这是目前根治一些遗传性溶血性贫血和再生障碍性贫血的有效方法，如有HLA相配的造血干细胞来源应予首选。 急性白血病可有正确答案：BB。骨髓为原始及幼稚细胞极度增生，血象为正细胞正色素性贫血，白细胞，血

4、小板，白细胞分类原、幼细胞43%。 早产儿，胎龄30周，生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟，三凹征阳性，给头罩吸氧1小时，呼吸困难无好转。查血气分析：pH715，PaO245mmHg，PaCO260mmHg，BE-7mmolL。最恰当的处理是A加大头罩吸氧氧流量B机械通气C给予鼻塞式CPAPD补充碳酸氢钠纠正酸中毒E给予氨茶碱兴奋呼吸中枢正确答案：B氧分压已小于60mmHg，二氧化碳分压已大于50mmHg，鼻塞式CPAP效果不好，需机械通气才能改善低氧血症和高碳酸血症。 患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续25分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为

5、癫痫。该患儿的发作类型为A失神发作B不典型失神发作C精神运动性发作D复杂部分性发作E自主神经性发作正确答案：D儿科主治历年真题解析6篇 第3篇 (5960题共用备选答案)A神经系统B淋巴系统C生殖系统D肌肉E心血管系统人体各系统中发育最早的是正确答案：AA。人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。 年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见A胃溃疡B胰腺炎C溃疡性结肠炎D十二指肠壶腹溃疡E胆囊炎正确答案：DD。学龄前及学龄期，以原发性十二指肠溃疡多见，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼

6、感，饥饿时或夜间多发。 男，2岁，“感冒”低热伴：咳嗽2天后眼睑开始水肿，逐日加重，尿黄有泡沫。最可能的诊断是正确答案：D新生儿出生后23d出现黄疸,一般情况好,最可能的诊断是A、新生儿溶血症B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、胆道闭锁参考答案：D 王，女，6月，因消瘦5月余，拒食2天入院。患儿出生后一个月起体重不增，且逐渐消瘦。近2月精神差，食欲明显减退。近2天食欲差，进食则呕，哭声低;精神极差。病后不发热，不咳嗽，无腹泻。第二胎，足月平产，出生体重2.2kg。生后无母奶，以奶粉喂养(每月一包)，近3个月改米糊喂养。未加鱼肝油、钙片及辅食。体查：T 36.5，R40次/分，P10

7、0次/分，体重3kg，身高60cm。慢性病容，精神萎靡。腹部、臀部、四肢及面颊部皮下脂肪消失，皮肤弹性差。前囟22cm，平坦，后囟未闭。双眼角膜混浊。双肺呼吸音正常，未闻干湿罗音，心音低钝，心率100次/分，律齐，未闻杂音。腹平软，肝右肋下3.5cm，质软，脾未扪及。四肢凉。根据背景资料讨论：1.该患儿的临床诊断是什么?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?正确答案：解析:1.该患儿的临床诊断是营养不良。2.主要护理诊断是(1)营养失调低于机体需要量：与能量、蛋白质等缺乏有关(2)有感染的危险与与免疫力低下有关(3)潜在并发症低血糖、维生素(4)知识缺乏(家长)与患儿家长缺乏合理喂养知识

8、有关3.护理要点(1)调整营养原则为循序渐进，逐步补充。遵医嘱给予支持疗法。(2)避免感染(3)观察病情，预防并发症：预防低血糖;预防维生素A缺乏;预防酸中毒;预防低血压、心力衰竭等。一旦发现病情变化应及时做好抢救准备。 LennoxGastaut综合征的临床特点，下列哪项不符合A起病多在25岁B多种发作形式并存C智力发育落后D治疗困难，预后不良E脑电图46次秒棘慢波正确答案：E儿科主治历年真题解析6篇 第4篇新生儿败血症国内最常见的病原菌是A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、大肠杆菌D、厌氧菌E、肺炎链球菌参考答案：B 不是常染色体隐性遗传的疾病是A苯丙酮尿症B糖原累积病型C肝豆状核变性D黏多糖

9、病型E黏多糖病型正确答案：E黏多糖病型为性连锁隐性遗传。 杀菌性抗结核药为A异烟肼，利福平，乙胺丁醇B异烟肼，链霉素，乙胺丁醇C异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲D异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺E异烟肼，利福平，乙硫异烟胺正确答案：D 每100ml母乳产生的热能约为A50kcalB60kcalC68kcalD75kcalE80kcal正确答案：C 男婴，生后4天，因生后即青紫就诊。查体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右襻，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。初步诊断考虑为

10、A完全性大动脉转位B右室双出口C左室双出口D动脉导管未闭ETaussin-Bing畸形正确答案：A 该小儿最可能的年龄是A9个月B12个月C18个月D24个月E30个月正确答案：C儿科主治历年真题解析6篇 第5篇 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便34天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。该患儿最可能的诊断是A先天愚型B苯丙酮尿症C甲状腺功能低下D脑缺氧后遗症E生活能力低下正确答案：CA先天愚型生后主要表现为特殊面容，B在生后初期表现正常，36个月才出现症状。D可有各种表现，应主要为神经系统后遗症表现。D太笼统了。题干的描述还是符合

11、c的表现，F系症状诊断。 哪些药物中毒时导致瞳孔散大()A.冬眠灵B.吗啡C.安定D.止泻宁E.曼陀罗正确答案：E 新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是( )A、复温B、合理喂养C、预防感染D、密切观察病情答案：A 男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr型。该患儿最可能的诊断是A室间隔缺损B房间隔缺损C病毒性心肌炎D动脉导管未闭E法洛四联征正确答案：B 热性惊厥发作中最首要的处理是 ( )A.给氧、保持气道通畅B.降低颅内压C.降低体温D.控制感染E.控制

12、惊厥发作正确答案：E 重症肺炎和一般肺炎的不同点在于A稽留热B肺部炎症范围广泛C两肺闻及广泛细湿啰音D出现循环、神经系统等功能影响E烦躁不安伴纳差正确答案：D儿科主治历年真题解析6篇 第6篇 (808l题共用备选答案)A男孩，8岁。平时体健，近日有游走性关节肿痛，体检发现心尖部2级收缩期杂音。B女孩，2岁。反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音。C男孩，7岁。发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远。D女孩，16岁。活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示左、右心室肥厚。E男孩，9岁半。近2天有心悸。心脏期前收缩每分钟1020次，第一心音低钝。拟诊风湿性心脏炎的是正确答案：A 病毒性脑膜炎

13、可出现正确答案：AA。病毒性脑膜炎：急性起病，或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。 入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次分，脉搏168次分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下35 cm。诊断考虑A室间隔缺损B室间隔缺损合并支气管肺炎C房间隔缺损合并支气管肺炎D室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E室间隔缺损合并感染性、心内膜炎正确答案：D患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,

14、家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。A.右膝软组织损伤B.右膝关节急性化脓性关节炎C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节风湿性关节炎E.右膝关节半月板损伤答案B 患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是A爆发一抑制脑电图B全脑慢波背景上重叠1535 Hz棘-慢复合波C全脑3Hz棘一慢复合波D高幅失律E慢波睡眠期棘一慢波持续发放正确答案：B婴儿痉挛症又称West综合征，以痉挛发作为主(屈曲型痉挛发作表现为点头哈腰，四肢屈曲)，其特征性脑电图改变为高幅失律，临床上首选ACTH或泼尼松治疗，随年龄增长，可转变为Lennox-Gastaut综合征，临床上可有多种发作形式伴智力运动发育迟滞，其特征性脑电图改变为全脑慢波背景上重叠1535Hz棘慢复合波。 假设信息该患儿全身淤点增多，融合成片状淤斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当A青霉素B磺胺药C氯霉素D头孢曲松E氨苄西林正确答案：B磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。