儿科主治每日一练6节.docx

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1、儿科主治每日一练6节儿科主治每日一练6节 第1节 4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的A每次0305mgkgB稀释后静脉慢推C最大量10mg次D稀释后如混浊禁用E无效时1520分钟后可重复正确答案：D 溶血性贫血可见正确答案：CC。贫血、黄疸、脾大是本病三大特征。 营养不良饮食选择原则是A高蛋白、高糖、低脂肪的食物B高脂肪、高糖、低蛋白的食物C高蛋白、高糖、高脂肪的食物D高蛋白、低糖、低脂肪的食物E高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物正确答案：E 男婴，生后4天，因生后即青紫就诊。查体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，

2、心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右襻，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。初步诊断考虑为A完全性大动脉转位B右室双出口C左室双出口D动脉导管未闭ETaussin-Bing畸形正确答案：A 男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次分，心音低钝，胸骨左缘23肋间闻及级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率060，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。最可能诊断是A室间隔缺损合并肺炎B房间隔缺

3、损合并肺炎C室间隔缺损合并心衰D房间隔缺损合并心衰E完全性大动脉转位合并心衰正确答案：C (题干)男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，45次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L该患儿诊断为婴儿腹泻合并( )。A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度等渗脱水该患儿第一天选择的液体种类是( )。A.1:4含钠液B.2:3:1含钠液C.ORS含钠液D.1.4%碳酸氢钠E.2:6:1含钠液第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择( )A.10

4、%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.ORS含钠液D.1:4含钠液E.1:1含钠液请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：D儿科主治每日一练6节 第2节儿童类风湿病全身型( )A.可并发胸膜炎、心包炎B.眼部发生虹膜睫状体炎C.心脏出现病理性杂音D.多累及指、趾等小关节E.X线见骨质普遍性脱钙参考答案：A 由毛细血管渗透性增高引起便血的是A消化道血管瘤B消化性溃疡C肠套叠D过敏性紫癜E食管静脉曲张正确答案：D 假设信息假如病人在检查过程中出现抽搐，紧急应用的药物是A用地西泮肌内注射B静脉推注糖皮质激素C用5的碳酸氢钠纠正酸中毒D20的甘

5、露醇静脉注射E肌内注射安乃近降温正确答案：A 4岁小孩在吃饭时，突然两眼斜视，头转向左侧，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，口吐白沫，大小便失禁，经5分钟后惊厥停止。他当时的体温是39。可能的诊断是A中毒性脑病B脑脓肿C结核性脑膜炎D化脓性脑膜炎E高热惊厥正确答案：EE。高热惊厥多数体温骤然升高(大多39)，呈全身性强直-阵挛性发作，少数但可有其他发作形式，如肌阵挛、失神等。持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。 足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发

6、绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3 em，四肢肌张力低。白细胞21109L，中性粒细胞088，血清总胆红素289molL，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是A新生儿ABO溶血病B新生儿败血症C新生儿巨细胞病毒感染D新生儿脑膜炎E新生儿颅内出血正确答案：B新生儿ABO溶血病见于母亲为O型，子为A或B型情况下，而且除黄疸外，一般情况较好，无体温不升，反应差、腹胀，血常规正常；新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染，早期感染多有发育异常，并肝脾大，但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破，血常规高，黄疸重，新生儿败

7、血症可能性大；神经系统症状不突出，新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。 过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有A皮肤大面积坏死B肠套叠C关节腔积血D自发性气胸E尿路阻塞正确答案：B过敏性紫癜患儿多数预后良好，但少数重症患儿死于肠套叠和肠坏死，一旦出现外科情况，应紧急手术治疗。儿科主治每日一练6节 第3节以下药物的作用机制是 氨茶碱( )A.兴奋受体B.阻断M受体C.阻断H受体D.抗组胺E.抑制磷酸二酯酶参考答案：E 下列贫血中，属于红细胞外因素所致的溶血性贫血是A蚕豆病B丙酮酸激酶缺乏症C遗传性球形细胞增多症D自身免疫性溶血性贫血E海洋性贫血正确答案：D 鼻病毒A.化脓性扁桃体炎B

8、.咽结合膜热C.流感D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎 下列病原体所致的各种特殊类型上呼吸道感染的分别为正确答案：E 若此患儿突发哭闹烦躁，呼吸困难加重、发绀，心率增快。为明确诊断，需做的检查是 A胸片 B胸部CT C腰穿 D肺功能测定 E下呼吸道分泌物培养 F皮肤点刺试验正确答案：AB哮喘病患者肺组织多有明显肺气肿，肺过度膨胀，患儿突发烦躁、呼吸困难加重，发绀，考虑合并气胸可能，应予拍胸片或胸部CT确诊。足月新生儿,因胎心率160次min,产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次min,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是A、刺激呼吸B、清除气道分泌物C、

9、供给氧气D、人工呼吸，心脏按摩E、纠正酸中毒参考答案：B 一患儿的脱水已纠正，第2天及以后的补液目的是A补充生理需要B补充继续丢失C继续补充累积丢失量D继续补钾E供给热量正确答案：ABDEABDE。脱水已纠正，其后的补液目的是补充生理需要、补充继续丢失、继续补钾、供给热量等。儿科主治每日一练6节 第4节急性风湿热应用激素治疗的指征是( )A.高热、心肌炎伴心力衰竭者B.急性风湿热伴全心炎C.急性风湿热伴严重心律失常D.急性风湿热伴舞蹈病E.关节炎参考答案：ABC 小儿消化道出血最多见的病因是()A、消化性溃疡B、肠套叠C、食管胃底静脉曲张破裂D、坏死性肠炎E、急性胃炎标准答案：A 1岁男孩，发

10、热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温385，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次分，律齐，心音正常，肝肋下25cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞200109L，中性85。此时首选处理为A静脉补充钙剂和维生素D3B注射地西泮和甘露醇C肌注苯巴比妥D注射抗生素E注射地高辛正确答案：B 女孩，4岁，发现心脏杂音3年，无发绀,胸骨左缘第2肋周闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，胸片示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段凸；心电图示右心室增大。临床诊断为先天性心脏病，为明确诊断，哪项检查首先考虑A胸部CTB超声心动图C右心导管术D磁共振E右心室造影正确

11、答案：BB。超声心动图可提供详细的心脏解剖结构信息，对先天性心脏病意义重大，可作为确诊酌首要检查。 隐球菌病晚期的基本病理变化为A弥漫渗出性改变B大量淋巴细胞和浆细胞浸润C坏死灶D小空洞形成E肉芽肿形成正确答案：E 便血伴腹胀和发热多见于A.消化道出血B.急腹症C.肠伤寒D.感染性疾病E.过敏性紫癜正确答案：C儿科主治每日一练6节 第5节 (6567题共用备选答案)A47个月B410个月C24个月D30个月E6岁左右第1颗乳牙长出的年龄正确答案：BB。生后410个月乳牙开始萌出。 动作发育正常的小儿为：()A.5个月会俯卧抬头片刻B.12个月会扶站C.2岁半会跑D.7月会独坐答案：D下列哪个属

12、于性染色体病A、Tumer综合征B、猫叫综合征C、r(1)综合征D、13三体综合征E、18三体综合征参考答案：A 感染性多发性神经根炎，主要表现为A.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍B.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍C.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍D.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍E.痉挛性瘫痪正确答案：C 化脓性脑膜炎是什么意思?化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。 5、惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。 慢性哮喘处理中哪项错误A祛除哮喘诱因B避免应用肾上腺皮质激素C给予2受体激动剂D长期应用酮替芬

13、E抗原脱敏疗法正确答案：B儿科主治每日一练6节 第6节 如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是A心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向，倒置B心率突然增快，超过160次分C极度烦躁，明显发绀D肝脏迅速增大E心音低钝，有奔马律正确答案：A 上述婴儿喂以8糖牛奶，每天需总热量应为A450 kealB500 kealC550 kealD600 kealE660 keal正确答案：E各种营养性贫血的共同临床特点( )A.多见于婴幼儿时期B.舌炎、反甲、喉部痰鸣音C.神经精神发育倒退D.肝、脾、淋巴结肿大E.食欲不增、呕吐、腹泻、异食癖参考答案：A正常新生儿是指A、出生时胎龄满37周，体

14、重2.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿B、出生时胎龄满28周，无畸形和疾病的活产婴儿C、出生时胎龄满3742周，体重2.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿D、出生时胎龄满42周，无畸形和疾病的活产婴儿E、出生时胎龄满32周，体重1.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿参考答案：C (7476题共用备选答案)A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D低钙血症E低镁血症营养不良、腹泻迁延，呕吐、腹泻较重的患儿，其脱水性质多为正确答案：BB。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L，等渗性脱水时血清钠在130 150mmol/L，高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。 人体脂肪细胞增多较快的3个时期是A胎儿中期、1岁、2岁后减速增加B出生后3个月、1岁、1113岁C出生前3个月、3岁、1012岁D出生后3个月、3岁、1012岁E1岁、3岁、1113岁正确答案：A