22年中西医结合执业医师经典例题5卷.docx

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1、22年中西医结合执业医师经典例题5卷22年中西医结合执业医师经典例题5卷 第1卷 破伤风是可以预防的，最可靠的预防方法是A彻底清创B受伤后服玉真散C清创口服蝉衣D受伤后注射破伤风抗毒素(TAT)E按一定的方法注射破伤风类毒素正确答案：D 首次直流电除颤的能量是A400JB360JC300JD200JE100J正确答案：D60解析首次直流电除颤的能量是200J，如果首次无效，则改用300J或360J能量进行第二、第三次除颤 胆道疾病引起的腹痛多放射至A背部B右肩部C左肩部D左腰背E右股内侧正确答案：B放射性疼痛为一个局部病灶通过神经或邻近器官而波及其他部位的疼痛。胆道疾病引起的腹痛多放射至神经走

2、行的部位，即右肩部。 治疗未破损包块型异位妊娠，应首选的方剂是A.宫外孕号方B.宫外孕号方C.生脉散合宫外孕号方D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀汤正确答案：BB 男，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率130次分，血压85.33kPa（6040mmHg）。抢救药物是A.地塞米松+去甲肾上腺素B.地塞米松+多巴胺C.曲安西龙+异丙肾上腺素D.地塞米松+肾上腺素E.地塞米松+山莨菪碱正确答案：D 伤寒患者排菌量最大的时期是在起病后第( )A12周B23周C24周D34周E46周正确答案：C伤寒患者排菌量最大的时期是在起病后第24周，故本题的正确答案是C。属于记忆性题目。 病例摘要：曹某，男

3、，22岁，未婚，教师。2022年3月11号初诊。患者素有哮喘病史，1周前感受风寒哮喘发作。现症：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：哮病。中医证型诊断：寒包热哮证。中医辨病辨证依据：以素有哮喘病史，喉中哮鸣有声为主症，辨病为哮病。现症见喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻，舌尖边红

4、，脉弦紧。辨证为寒包热哮证。痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。中医病证鉴别：哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。治法：解表散寒，清化痰热。方剂名称：小青龙加石膏汤加减药物组成、剂量、煎服方法：麻黄9g，甘草6g，半夏10g，生石膏30g，厚朴10g，杏仁10g，生姜3片、大枣15g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 望二阴参考答案：(一)望前阴阴肿而无痒痛，见于水肿病。阴肿因小肠坠入阴囊，多为疝气。阴囊或阴户红肿热痛，多属肝经湿热下注。阴户有物突出如梨

5、状即阴挺，由脾虚气陷或产后劳伤所致。睾丸过小，或触不到，多属先天发育异常，或痄腮后遗症。(二)望后阴肛门红肿，刺痛流脓，多为肛痈，多因湿热下注或外感邪毒而发。肛门裂伤，疼痛流血，多为肛裂，常因血热肠燥，便时撑伤。肛门内外肿块如峙，多为痔疮，多由肠中湿热蕴结，血脉瘀滞所致。肛门瘘管，外流脓水多为肛瘘，因肛门部生痈肿或痔疮溃后久不敛口所致。直肠组织自肛门脱出，即脱肛，多由脾虚中气下陷所致。 治疗伤寒应首选的药物是A.头孢唑啉B.氯霉素C.链霉素D.环丙沙星E.庆大霉素正确答案：D治疗伤寒应首选的药物是第三代喹诺酮类，环丙沙星属于第三代喹诺酮类。22年中西医结合执业医师经典例题5卷 第2卷 患者，女

6、，35岁。面浮肢肿，身热汗出，口渴不欲饮，腹胀纳少，尿黄短少，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗首选方A、防己黄芪汤合春泽汤B、济生肾气丸C、归芍地黄汤D、三仁汤E、胃苓汤参考答案：D 元气耗损和功能减退，脏腑功能低下。抗病能力下降的病机是( )A气陷B气脱C血虚D津亏E气虚正确答案：E气虚是指元气耗损，周身之气不足及功能减弱，脏腑功能衰退，抗病能力下降的理想状态。 题共用备选答案A疏波B密波C疏密波D断续波E锯齿波能促进气血循环、改善组织营养、消除炎性水肿的是查看材料正确答案：CC 初起不从三阳经传入，病邪直人三阴者称为( )A、合病B、并病C、循经传D、越经传E、直中参考答案：E 某妇，25岁，停经

7、3个月，不规则阴道出血l个月。查体：阴道排出血液中查见水泡状组织，子宫增大如孕5个月大小，最可能的诊断（ ）。A不全流产B葡萄胎C子宫肌瘤D子宫颈癌E子宫内膜癌正确答案：B在加强卫生系统社会主义精神文明建设中,应当提高医务人员的A.职业责任 B.职业理念 S在加强卫生系统社会主义精神文明建设中，应当提高医务人员的A.职业责任B.职业理念C.职业道德素质D.职业观念E.业务技术水平正确答案：C在加强卫生系统社会主义精神文明建设中，应当提高医务人员的职业道德素质。 疹的主要特点是（ ）。A平铺于皮肤B摸之碍手C色深红或青紫D压之不退色E点大成片正确答案：B 治疗湿浊蒙蔽，神志昏乱证，应选用的药物是

8、( )A.天南星B.石菖蒲C.竹沥D.冰片E.牛黄参考答案：B 根据以下条件，回答 115116 题：A并月B居经C避年D暗经E激经第 115 题 月经三月一潮称（ ）。正确答案：B22年中西医结合执业医师经典例题5卷 第3卷 尿路感染最常见于( )A20岁以下女性B2040岁男性C40岁以上男性D40岁以上女性E2040岁女性正确答案：E 患者女性，42岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性，病初有甲亢表现。应首先考虑为（ ）。A甲亢B慢性侵袭性甲状腺炎C甲状腺腺瘤D甲状腺癌E慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：E根据42岁，女性；颈部肿大，两侧对称，肿块质

9、硬，表面光滑；检查甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性；病初有甲亢表现。应首先考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺肿。 患者，男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查:明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界78肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255mol/L，ALT200U/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎参考答案：B 下列哪项不是脾的生理功能（ ）。A受纳和腐熟水谷B运化水谷精微C运化水液D维系脏器位置E统摄血液在脉管中流行正确答案：A 尿路感染气滞血瘀证的治法是

10、A.疏利气机，通利小便B.活血化瘀，疏肝理气C.补脾升清，益气利水D.温阳益气，补肾利水E.理气疏导，利尿通淋正确答案：B尿路感染之气滞血瘀证的治法宜疏肝理气、活血化瘀。 可治疗热病、头痛、咽喉肿痛的腧穴是( )A、后溪B、少泽C、养老D、列缺E、听宫参考答案：B下列不宜与甘草同用的药物是A.大黄 B.芒硝 C.火麻仁 D.甘遂 SXB下列不宜与甘草同用的药物是A.大黄B.芒硝C.火麻仁D.甘遂E.牵牛子正确答案：D甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。 血海、胃俞主治。参考答案：血海主治：月经不调、痛经、经闭等妇科病。瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。膝股内侧痛。胃俞主治：胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃

11、疾。 下列哪项属于绛舌的临床意义（ ）。A阴虚B血虚C气虚D气血两虚E阴虚火旺正确答案：E22年中西医结合执业医师经典例题5卷 第4卷 恶性贫血可见A.草莓舌B.镜面舌C.牛肉舌D.舌体震颤E.舌色紫红参考答案：B 小腹胀满而痛，小便不利者，多为( )A、肝气郁滞B、瘀阻胞宫C、癃闭D、脾肾阳虚E、痛经参考答案：C 善于治疗急性腰扭伤的腧穴是( )A.攒竹B.承山C.太溪D.外关E.照海参考答案：A 根据以下条件，回答 220223 题：A注射铁剂B输血或输入红细胞C口服铁剂D驱虫剂E氨基酸第 220 题 缺铁性贫血最常用（ ）。正确答案：C 等渗性缺水中度，体液丧失占体重的A、1%3%B、2

12、%4%C、3%5%D、4%6%E、6%以上参考答案：D 下列各项中，称“精血同源”的两脏是A.心、肾B.脾、肾C.肺、肾D.肝、肾E.心、肝正确答案：DD 既能治疗饮食积滞，又能治疗遗精的药物为（ ）。A麦芽B鸡内金C乌药D莱菔子E山楂正确答案：B鸡内金具有消食健胃，涩精止遗之功。 根据下列选项，回答 241242 题：A脉搏短绌B水冲脉C奇脉D颈静脉搏动E交替脉第 241 题 主动脉瓣关闭不全，多表现为（ ）。正确答案：B 尿血，面色苍白，倦怠乏力，自汗，盗汗，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。其证型是（ ）。正确答案：C22年中西医结合执业医师经典例题5卷 第5卷 腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，

13、便出不爽，称为( )A、肛门气坠B、完谷不化C、里急后重D、溏结不调E、排便不爽参考答案：C 题共用备选答案A甲状腺呈对称、弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动B在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节C结节增大，伴有疼痛，甲状腺自身抗体滴度较高D甲状腺常不对称肿大，质硬而表面光滑，疼痛E单个或多个光滑结节，不伴有甲状腺肿大单纯性甲状腺肿的临床表现是查看材料正确答案：AA某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全,下列措施中最重要的是A、利尿剂-降低血容量B、血管扩张剂-降低周围循环阻力C、休息,避免精神刺激-降低心脏负荷D、吸氧-改善心肌代谢及缺氧状态E、洋地黄-增强心肌收缩力参

14、考答案：B 地仓、头维、天枢定位。参考答案：地仓在面部，口角旁开0.4寸。头维在头部，当额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。天枢在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。 女，32岁，一个月前感冒后发咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色溯红，舌红少津，脉细数，其辨证为A、肺气虚B、肺阴虚C、气阴两虚D、心阴虚E、肾阴虚参考答案：B 6岁男童，因血尿、眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎。现症：发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A、越婢加术汤B、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C、麻黄汤合五苓散D、五皮饮合五苓散E、防己黄芪汤参考答案：A 肺动脉高压早期的X线表现是A双肺纹理增多B双肺透亮度增加C右下肺动脉主干增宽D右心房肥大E右心室肥厚、扩张正确答案：C 具有保护作用的乙肝抗体是（ ）。AHBcAbBnssAbCHBeAbD抗一HBcIgGE抗一HBcIgM正确答案：B 对抗苯二氮类药过量的药物是A.依地酸钙钠B.氟马西尼C.亚甲蓝D.维拉帕米E.呋塞米参考答案：B