22年医师类经典例题6篇.docx

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1、22年医师类经典例题6篇22年医师类经典例题6篇 第1篇人体实验的道德要求不包括：A.必须取得受试者的知情同意B.坚持实验对照的原则C.把医学研究放在第一位D.必须服从医学目的E.必须维护受试者的利益答案：C解析：男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，无排便排气5天，2年前有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、绞窄性肠梗阻答案：A解析：阵发性腹痛，查体，腹膨隆，可见肠型，有压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有

2、数个液气平面，故考虑机械性肠梗阻。麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹，且常伴有呕吐胃内容物。治疗脑震荡恢复期首选A.苏合香丸B.保立苏汤C.柴胡细辛汤D.琥珀安神汤E.补阳还五汤答案：B解析：恢复期的证候：710天以后仍感头微晕，肢倦乏力，精神不振；舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：益气补肾，养血健脑。方药：可服保立苏汤、归脾丸等。苯中毒概述答案：解析：苯属于芳香烃类化合物，有芳香气味。常温下为无色油状液体。沸点80.1。极易挥发，蒸气比重2.8。微溶于水，易溶于乙醇、乙醚、丙酮和二硫化碳等溶剂。苯在工业生产中使用广泛。主要接触机会有：苯的生产（煤焦油分馏或石油裂解）；苯作为

3、化工原料的生产过程，如生产酚、氯苯、硝基苯、药物、农药、合成纤维、合成橡胶、合成染料等；苯作为溶剂和稀释剂；苯与汽油混合用作燃料。表证恶寒发热较重，提示A、正邪俱盛B、邪少正衰C、邪盛正衰D、正胜邪退E、正胜邪恶答案：A解析：风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不确的A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B.主动脉瓣区第二心音减弱C.脉压小，脉搏细弱D.左心室明显扩张E.可出现第四心音答案：D解析：主动脉瓣狭窄的病人第一心音正常，如主动脉瓣钙化僵硬，则第二心音主动脉瓣成分减弱或消失；肥厚的左心房强有力收缩产生明显的第四心音；在第一心音稍后可出现收缩期喷射性杂音；在晚期收缩压和脉压均下降；X线检查心影

4、正常或左心室轻度增大。所以左心室明显扩张是不正确的。喘证风寒壅肺证，应选A.麻杏石膏汤B.七味都气丸C.桑白皮汤D.麻黄汤E.小青龙汤答案：D解析：构成传染过程必须具备的三个环节是A.病原体，社会因素，体液作用B.传染源，传播途径，易感人群C.病原体的数量，致病力，特异性定位D.病原体，人体，病原体所处的环境E.吞噬作用，屏障作用，自然因素答案：B解析：考点：传染病流行的环节指传染源、传播途径和人群易患性。22年医师类经典例题6篇 第2篇扩张型心肌病最主要的病理学特征是A.心肌细胞肥大B.心肌坏死C.心室扩大D.心室纤维化E.室壁薄答案：C解析：腮腺肿瘤，镜下见两种瘤细胞成分形成腺管样结构，其

5、内层为导管上皮细胞，体积小，染色深;外层细胞为肌上皮细胞，体积大，细胞质透明；部分区域以实性透明的肌上皮细胞片块为主。最可能的病理诊断是A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤C.基底细胞腺癌D.上皮-肌上皮癌E.腺样囊性癌答案：D解析：治疗寒湿痢，应首选A.不换金正气散B.桃花汤C.连理汤D.黄土汤E.黄连阿胶汤答案：A解析：寒湿痢是因为寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。不换金正气散有燥湿健脾作用，用于治疗寒湿内盛之痢。桃花汤用于虚寒痢，连理汤用于休息痢，黄连阿胶汤用于阴虚痢。下列各项，属肝肾亏虚型痛经的是( )A.经行小腹胀痛喜暖B.经行小腹隐痛腰酸C.经行小腹绞痛喜暖D.经行小腹隐痛空坠E.经行小腹疼痛灼

6、热答案：B解析：下列关于缺铁性贫血检验结果的描述，正确的是A. 血清总铁结合力增高B. 血清铁浓度增高C. 转铁蛋白饱和度增高D. 血清铁蛋白增高E. 铁粒幼红细胞增多答案：A解析：缺血性贫血铁代谢情况：血清总铁结合力增高（A对）、血清铁浓度降低（B错）、转铁蛋白饱和度降低（C错）、血清铁蛋白降低（D错）、铁粒幼红细胞减少（E错）。下列各项，不是血虚证临床表现的是A.经少经闭B.头晕眼花C.心烦耳鸣D.面色淡白E.肢体麻木答案：C解析：血虚证在临床上表现为经少经闭、头晕眼花、面色淡白、肢体麻木等。A.标准误B.变异系数C.决定系数D.标准差E.把握度客观实际H不成立，而统计判断能正确拒绝的概率

7、称为答案：E解析：位于上皮层的最深面，借基底膜与其下方的结缔组织相连，有分裂繁殖能力，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。下列哪项符合此特征A.基底层B.棘细胞层C.基底膜D.角化层E.粒层答案：A解析：基底层：位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞。22年医师类经典例题6篇 第3篇腹外疝进一步检查答案：解析：腹股沟疝的诊断一般不难，但确定是腹股沟斜疝还是直疝，有时并不容易。特别困难者，可进行疝囊造影检查。方法

8、是：在下腹部穿刺注入造影剂后变换体位，24分钟后俯卧位摄片，方法简单，相对安全。鞘状突未闭显示的阳性率约95。治疗原则腹股沟疝如不及时处理疝块可逐渐增大，将加重腹壁的损坏而影响劳动力；斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威胁患者的生命。因此，除少数特殊情况外，腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。但如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹腔积液、妊娠等腹内压力增高情况或糖尿病存在时，手术前应先予处理，否则术后易复发。手术方法可归纳为传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术。1传统的疝修补术手术的基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。修补或加强腹股沟管后壁常用的方

9、法有四种：Bassini法；Halsted法；McVay法；Shouldice法。2无张力疝修补术现代疝手术强调在无张力的情况下进行缝合修补。常用的修补材料是合成纤维网。临床上应用的合成纤维网有涤纶网、聚四氟乙烯网、尼龙网、Memilene网和Marlex网等。3经腹腔镜疝修补术主要方法有：经腹膜前法；完全经腹膜外法；经腹腔内法；单纯疝环缝合法。4非手术治疗1岁以下婴幼儿可暂不手术。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟臂深环，防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，白天可在回纳疝内容物后，将医用疝带一端的软压垫对着疝环填住，阻止疝块突出。长期使用疝带可使

10、疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率，并有促使疝囊与疝内容物发生粘连的可能。5嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位：嵌顿时间在34小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。手法复位后注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现，如有这些表现，应尽早手术探查。由于嵌顿性疝复位后，疝并未得到根治，大部分患者迟早仍需手术修补。6除上述情况外，嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。知识点：产后大出血 孕产妇死亡率最高的疾病是A.妊娠期高血压疾病B.产后出血C.产

11、褥感染D.妊娠合并糖尿病E.妊娠合并肝炎答案：B解析：孕产妇死亡率最高的是产后出血，约占孕产 妇死亡率的70%以上,其次为妊娠期高血压疾 病，产褥感染，合并内科疾病如心脏病、肝炎等。提示食管癌的典型症状为A.反酸、烧心伴吞咽困难B.渐进加重的吞咽困难C.消瘦D.间断吞咽困难伴呕吐E.烧心、胸痛答案：B解析：进行性吞咽困难是绝大多数患者中晚期食管癌的表现。患者女性，28岁。停经44天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾屈，稍大、稍软，术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛，出血少。本例吸出的组织最可能为A、子宫内膜息肉B、分泌期子宫内膜C、葡萄胎D、增生期子宫内膜E、蜕膜组织答案：

12、E解析：术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛，出血少，考虑吸出的为蜕膜组织。新生儿期是生后脐带结扎时至生后A.25天B.26天C.27天D.28天E.30天答案：D解析：新生儿期指从出生到28天。咳血方与小蓟饮子中均含有的药物是A.山栀子B.青黛C.炙甘草D.生地黄E.滑石答案：A解析：咳血方的药物组成：青黛、瓜蒌仁、海粉、栀子、诃子；小蓟饮子药物组成：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、炙甘草。两者均含有栀子，故选A。心脏内传导速度最慢的部位是A、窦房结B、心房肌C、房室交界D、浦肯野纤维E、心室肌答案：C解析：患者女性，68岁。因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙

13、的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。下列处理措施不正确的是A、化痰药物B、血管紧张素转换酶抑制剂C、定期做超声心动图D、抗生素E、胸部X线检查答案：B解析：主动脉瓣狭窄内科治疗仅限于并发症和对症治疗，但需定期复查。ACEI制剂扩张动脉，可降低外周阻力。而主动脉瓣狭窄患者心排血量低，如应用ACEI类，会导致血压下降。患者咳嗽、咳黄痰，故应做胸部X线检查以明确是否存在肺部感染，对症给予抗菌素、化痰药物是非常必要的。22年医师类经典例题6篇 第4篇胃阴虚证的临床表现中不易见到的症状是( )A.胃脘灼痛B.口燥咽干C.大便秘结D.消谷善饥E.舌红少津答案：D解

14、析：尤其善治下半身风湿痹痛的药物是A、威灵仙B、白花蛇C、羌活D、独活E、防己答案：D解析：独活具有祛风湿，止痛，解表的功效。其辛散苦燥，气香温通，功善祛风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用；因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。治感受风寒湿邪的风寒湿痹，肌肉、腰背、手足疼痛，常与当归、白术、牛膝等同用。 考点 独活的应用。小儿感冒后容易出现睡卧不宁，惊惕抽风的症状，其病机是( )A.脾常不足B.肺常不足C.肝常有余D.肾常不足E.心常有余答案：C解析：CO2在血液中运输的主要形式是A.物理溶解B.形成碳酸C.形成碳酸氢盐D.形成氨

15、基甲酸血红蛋白E.与血浆白蛋白结合答案：C解析：输卵管妊娠最常见的病因是A.输卵管发育或功能异常B.慢性输卵管炎C.输卵管复通术后D.盆腔子宫内膜异位症E.宫内放置节育器后答案：B解析：盆腔炎、慢性输卵管炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，是输卵管妊娠的常见和主要原因。归脾汤中运用宁心安神的药物有A.茯神、郁李仁、远志、龙眼肉B.茯神、酸枣仁、远志、山萸肉C.白茯苓、天门冬、远志、龙眼肉D.白茯苓、酸枣仁、合欢皮、山萸肉E.茯神、酸枣仁、远志、龙眼肉答案：E解析：归脾汤的组成为人参、白术、黄芪、当归、芍药、茯神、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、生姜、大枣。其中宁心安神的是茯神、酸枣仁、远志、龙眼

16、肉。既能滋肾阴，又能退虚热的药物是A.栀子B.知母C.天花粉D.淡竹叶E.芦根答案：B解析：知母主治：（1）热病烦渴。（2）肺热燥咳。（3）骨蒸潮热。本品兼入肾经而能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸，用治阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗、心烦者，常配黄柏、生地黄等药用，如知柏地黄丸。（4）内热消渴。本品性甘寒质润，能泻肺火、滋肺阴，泻胃火、滋胃阴，泻肾火、滋肾阴，可用治阴虚内热之消渴证，常配天花粉、葛根等药用，如玉液汤。（5）肠燥便秘。月经过多与月经先期共有的证型为A.气虚、血热B.血虚、气滞C.肝郁、血热D.血虚、血瘀E.气虚、血瘀答案：A解析：22年医师类经典例题6篇 第5篇甲亢危象最常见的诱因是A.妊娠

17、B.外科手术C.精神创伤D.感染E.中断治疗答案：B解析：A.肝、肾B.肝、脾C.肝、胃D.脾、肾E.脾、胃女子乳头与乳房分属于哪条经脉答案：C解析：考点：1男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃。乳房疾病与肝、胃、肾经及冲任二脉有密切联系。2乳房肿块检查法望诊：坐正两侧乳房完全显露。触诊：坐位与卧位相结合先触按整个乳房，然后按照一定次序触摸乳房内上、外上、外下、内下象限，继而触摸乳晕部分。最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域。检查乳房的时间选择，最好在月经来潮的第710天。上消化道出血最常见的病因是A消化性溃疡B胆道疾病C急性糜烂性胃炎D贲门黏膜撕裂症E肝硬化食管静脉曲张破裂答案：A解析

18、：既能息风止痉，平抑肝阳，又能祛风通络的药物是A.夏枯草B.僵蚕C.天麻D.决明子E.赭石答案：C解析：诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A、左上腹有外伤史B、有早期休克表现C、腹部有压痛而且逐渐扩大D、有进行性贫血E、诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液答案：E解析：相对而言E更准确些。当然这种题本身就有些应试的味道，答案有些牵强。E可以确定有内脏破裂出血，而A只是能说明有外伤，不一定有内脏破裂。常见腹部内脏损伤脾破裂：在各种腹部损伤中占40%50%。1.有中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）等三种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显出血征

19、象。2.临床所见的85%为真性破裂，有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折的存在。出血量大，病人可迅速出现休克。如撕裂脾蒂，可造成未及抢救已致死亡。呈左肩放射性痛。诊断外伤性脾破裂最重要的是：诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液。3.手术方式：成年人以脾切除为主要方式；儿童在情况允许的前提下，提倡进行保脾手术。A牙着色B浅龋C中龋D牙本质过敏症E氟牙症答案：B解析：正确使用糖皮质激素药物治疗复发性阿弗他溃疡的方法是A.泼尼松片，每日60mg，分3次口服，控制病情后减量B.泼尼松片，每日80100mg，分3次口服，控制病情后减量C.泼尼松片，每日100120mg，分3次口服，控制病情后减量D.泼尼松片，每日1

20、030mg，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量E.泼尼松片，每日6080mg，分3次口服，控制病情后减量答案：D解析：女，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双狐治疗。查血糖10.6mmol/L血肌酐240mol/L， 尿糖（+),尿酮体弱阳性，尿蛋白 (+),昏迷原因首先应该考虑A.糖尿病肾病尿毒症B.糖尿病乳酸性酸中毒C.高渗性非酮性糖尿病D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病并发低血糖答案：B解析：22年医师类经典例题6篇 第6篇关于结核病，下列哪条是错误的A、结核菌分为人型、牛型、非洲型和鼠型B、结核菌菌体蛋白可引起变态反应C、类脂质与空洞形成有关D、多糖

21、类引起免疫反应E、标准菌株为R37Hv答案：E解析：结核菌分型口诀：“人牛非洲鼠”结核菌菌体蛋白：引起皮肤的变态反应-即OT试验阳性类脂质：类脂质当中的蜡质与空洞形成有关，简单记忆：“蜡质-蜡烛-在肺内燃烧-形成空洞和干酪样坏死多糖类：与血清反应、免疫应答相关标准菌株H37RV为人类结核病的主要病原菌有可能引起高钾血症A.卡托普利B.双嘧达莫(潘生丁）C.低分子肝素D.硝酸甘油E.呋塞米(速尿)答案：A解析：卡托普利属于ACEI类药物，会引起高血钾;肝素有抗凝作用，故而需要监测出凝血状况。共用题干女，73岁。上下颌牙列缺失15年。曾进行过3次全口义齿修复。牙槽嵴极度低平，黏膜松软，旧义齿固位差

22、，黏膜压痛。为了减轻牙槽嵴负担，正确的措施是A:塑料基托内加金属网B:人工后牙采用瓷牙C:采用金属基托D:基托组织面软衬E:基托组织面缓冲答案：D解析：题55：该病例牙槽嵴过度低平，支持能力差。全口义齿修复后容易有黏膜压痛问题。对于此类患者应充分利用无牙颌组织，尽量增强支持能力。同时还要尽量减轻牙槽嵴的负担。牙槽嵴低平患者的颊棚区平坦，较宽阔，骨皮质厚且致密，与咬合力方向垂直，可抵抗较大咬合力，可作为下颌总义齿的主承托区。第55题的正确答案是E。下颌隆突和下颌舌骨嵴需要缓冲以避免黏膜压痛，远中颊角区和磨牙后垫为边缘封闭区，均不能提供支持。题56：义齿基托组织面增加软衬材料可以缓冲咬合压力，避免

23、牙槽嵴黏膜压痛。基托局部组织面缓冲可减轻缓冲局部压力，但不会减轻整个牙槽嵴的负担。与树脂人工牙相比，硬度大的瓷牙会增加牙槽嵴的负担。题57：戴义齿造成的黏膜创伤的愈合周期为12周。时间过短，黏膜创伤病变未恢复正常；时间过长，会造成患者生活的不便。A.心阳不足B.痰饮停肺C.热邪壅肺D.肺气虚E.寒邪客肺胸闷气喘，少气不足以息，是因答案：D解析：男，30岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重。胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。该患者最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.肥厚型心肌病E.感染性心内膜炎答案：B解析：在可能并发心包炎的疾病过程中，如出现胸痛，呼吸困难

24、，心动过速和原因不明的体静脉淤血或心影扩大，应考虑急性心包炎的可能。在心前区听到心包摩擦音，心包炎的诊断即可成立。故选B。考点：急性心包炎的参苏饮可用于治疗的病证是A.咳嗽肝火犯肺证B.感冒之气虚感冒C.感冒之阳虚感冒D.感冒之阴虚感冒E.喘证肺气虚耗证答案：B解析：A.Km减小，Vmax减小B.Km增大，Vmax增大C.Km减小，Vmax增大D.Km增大，Vmax不变E.Km不变，Vmax减小非竞争性抑制作用的特点是答案：E解析：糖尿病诊断答案：解析：1999年10月我国糖尿病学会采纳WHO新的诊断标准。新标准是基于空腹(FPG)、任意时间或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2h(2hPG)血

25、糖水平。空腹指810小时内无任何热量摄入。任意时间指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。OG-TT采用75g无水葡萄糖负荷。糖尿病症状指多尿、烦渴多饮、多食和难于解释的体重减轻。FPG3.96.0mmol/L(70108mg/dl)为正常；6.16.9mmol/L(110125mg/dl)为糖耐量减低(IGT)。1诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血浆葡萄糖(FPG)70mmol/L(126mg/dl)或OGTT试验中，2hPG水平11.1mmol/L(200mg/dl)。症状不典型者需另一天再次证实。2常见并发症(1)糖尿病酮症酸中毒。(2)感染：皮肤感染；结核；泌尿系感染；呼吸道及胆道感染、牙周炎、鼻窦炎等。(3)大血管病变。(4)微血管病变：主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，尤以糖尿病肾病、视网膜病变最为常见。(5)神经病变。