医师类考试试题及答案7章.docx

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1、医师类考试试题及答案7章医师类考试试题及答案7章 第1章清胆利湿、和胃化痰的方剂是A.茵陈鳖甲汤B.茵陈蒿汤C.半夏泻心汤D.四逆散E.蒿芩清胆汤答案：E解析：半夏泻心汤具有寒热平调，消痞散结之功，常用于寒热互结之痞证。蒿芩清胆汤具有清胆利湿，和胃化痰之功，常用于少阳湿热证。患者女，32岁。突然寒战，高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验，尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型12个/HP。最可能的诊断是A.急性肾小球性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎，隐匿性E.急性膀胱炎答案：B解析：急性肾盂肾炎全身症状常表现为发热、寒战、头痛、全

2、身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热；泌尿系症状可表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。因此选B。能翻转肾上腺素升压作用的药物是A、M受体阻断药B、N受体阻断药C、受体阻断药D、受体阻断药E、H1受体阻断药答案：D解析：受体阻断要能选择性地与受体结合,阻断神经递质或拟肾上腺素药与受体结合,从而产生抗肾上腺素作用.它们能阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的升压作用,并使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,这个现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。这是因为受体阻断剂选择性地阻断了与血管收缩有关

3、的受体，但不影响与血管舒张有关的2受体，所以，使肾上腺素激动2受体后产生的血管舒张作用充分表现出来。对主要作用于受体的去甲肾上腺素，受体阻断剂仅能取消或减弱其升压效应，而无翻转作用。对主要作用于受体的异丙肾上腺素的降压效应择无影响。故答案选择D咀嚼肌（颞肌、咬肌、翼内肌）的肌力大小排列是A.颞肌最大，咬肌次之，翼内肌最小B.颞肌最大，翼内肌次之，咬肌最小C.咬肌最大，颞肌次之，翼内肌最小D.咬肌最大，翼内肌次之，颞肌最小E.翼内肌最大，咬肌次之，颞肌最小答案：A解析：重度贫血的Hb标准是A、30gLB、3059gLC、6089gLD、90100gLE、100gL答案：B解析：Hb30gL是极重

4、度贫血；3059gL是重度贫血。慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于A、二尖瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、三尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣E、主动脉瓣和肺动脉瓣答案：B解析：联合瓣膜病，又称多瓣膜病，是指两个或两个以上的瓣膜病变同时存在。临床上，风湿性心脏病常以复杂的联合瓣膜病变的形式出现，最常见的是二尖瓣病变与主动脉瓣病变共存，三尖瓣和肺动脉瓣的病变几乎不单纯出现。女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。査体：体温36C，BP 90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图度房室传导阻滞，尿糖(+），尿蛋白（+），血液的COHb为60%。该患者最可能的诊

5、断是A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性CO中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒答案：C解析：考点CO中毒的诊治分析此病人昏迷且休克，屋内有火炉，有心律失常即度房室传导阻滞，结合血液的COHb为60%，最可能的诊断是急性CO中毒，而且是重度中毒，虽然室内有敌敌畏空瓶，但临床表现不像急性有机磷农药中毒，尿糖仅少量，也不会是糖尿病酮症酸中毒，其余两个诊断更无依据；对急性CO中毒的治疗，首要的是氧气疗法，其余四个为辅助治疗。医师类考试试题及答案7章 第2章下列关于五行生克规律的叙述，错误的是A.木为水之子B.火为土之母C.水为火之所不胜D.金为木之所胜E.木为土之所不胜答案：D

6、解析：五行当中存在生、克、乘、侮和母子相互影响的关系。相生关系其顺序为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行中的任何一行都有生我和我生的双重性质。五行中生我者为母，我生者为子；如木生火，则火为木之子，木为火之母。相克的顺序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行中的任何之一行都有克我和我克两方面性质。克我者为我所不胜，我克者为我所胜；如水克火,则水为火所不胜，火为水之所胜。金克木，则金为木之所不胜。故选D。乌梅丸具有的功用是( )A.生津止渴B.温脏安蛔C.杀虫消疳D.收涩止带E.涩肠固脱答案：B解析：对重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧B.20%甘露醇快速静

7、脉推入C.冬眠疗法D.血液透析E.送入高压氧舱治疗答案：E解析：高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速CO排出，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防CO中毒引发的迟发性脑病。属于最有效的措施。A.分娩先兆B.试胎C.弄胎D.临产E.妊娠腹痛妊娠八九个月时感腹中痛，痛定仍然如常，诊断是答案：B解析：智牙(第三磨牙)冠周炎治疗答案：解析：1.治疗原则急性期以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力及对症处理为主。炎症转入慢性期后，尽早拔除阻生第三磨牙或消除盲袋，以防感染复发。2.局部冲洗以生理盐水、1%3%过氧化氢液或0.1%氯己定液等反复冲洗龈袋，至溢出冲洗液清

8、亮为止。擦干局部，龈袋内置放适量碘甘油、少量碘酚液或2%碘酒。3.切开引流如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开，并放置引流条。4.冠周龈瓣切除急性炎症消退后，对有足够萌出位置且牙位正常的智齿，可在局麻下切除智齿冠面龈瓣，以消除盲袋。5.根据局部炎症及全身情况，选择抗菌药物及全身支持疗法。6.拔除第三磨牙适应证：智齿牙位不正；无足够萌出位置；对智齿牙位不正或已拔除。对伴有颊瘘者，应在拔牙同时切除瘘道，刮净肉芽，缝合面部皮肤瘘口。组胺可作用于H1受体，引起支气管平滑肌收缩；肾上腺素可作用于受体，使支气管平滑肌松弛。属于A.相加作用B.增强作用C.增敏作用D.生理性拮抗E.生化性拮抗答案：D解析：两个激动

9、药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体，即为生理性拮抗。A.竹叶石膏汤B.清营汤C.白虎汤D.犀角地黄汤E.银翘散发热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，虚烦不眠，舌红少苔，脉虚数者。治宜选用( )答案：A解析：医师类考试试题及答案7章 第3章牙周膜内的上皮剩余来源于（）A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮答案：D解析：此题为与牙发育相关的基本知识题。在牙根部发育时，来自成釉器内釉上皮和外釉上皮交界处的上皮形成桶状结构，称为上皮根鞘。上皮根鞘诱导牙乳头细胞分化为成牙本质细胞，形成根部的牙本质，此后上皮根鞘断裂并被吸收。部分断裂的E皮根鞘未被吸收而残留在牙周膜中

10、，称上皮剩余，因此正确答案应选D。中华人民共和国传染病防治法的立法目的是A、为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康B、为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保证正常的社会秩序C、为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生D、为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公共卫生秩序E、为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保证社会发展答案：C解析：传染病防治法的立法目的是为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，制定本法。故正确的选项是C。肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的共同表现是( )A.浮肿少尿B.腰膝酸软C.精神倦怠D.眩

11、晕耳鸣E.梦遗失精答案：B解析：知识点：腹水男，26岁。突发性腹部疼痛2小时。査体:肝右肋 下2cm，质韧,触痛，肝区扣痛。腹部弥漫性压痛， 腹水征阳性，为明确诊断首先采取的诊断方法A.胸片B. B超C.肝功分析D.胃肠钡餐透视E.腹水抽液检查答案：E解析：明确腹水性质有助于诊断明确。均具有涩肠止泻功效的药物是( )A.五味子、桑螵蛸B.肉豆蔻、麻黄根C.莲子、覆盆子D.乌梅、肉豆蔻E.金樱子、乌贼骨答案：D解析：乙型脑炎A、变质性炎症B、浆液性炎症C、蜂窝织炎症D、化脓性炎症E、纤维素性炎症答案：A解析：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统脑实质炎症为主的急性传染病

12、。关于脑出血，最确切的诊断依据是A.60岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E.均有脑膜刺激征答案：D解析：医师类考试试题及答案7章 第4章A.生姜B.干姜C.炮姜D.薄荷E.高良姜具有散寒解表功效的药物是( )答案：A解析：患儿，2岁。咳嗽2天，咳声不爽，痰黄黏稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是A. 风寒咳嗽B. 风热咳嗽C. 痰热咳嗽D. 痰湿咳嗽E. 阴虚燥咳答案：B解析：患儿，2岁。咳嗽2天，咳声不爽，痰黄黏稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数，诊断为风热咳嗽(B对)

13、。风寒咳嗽以起病急，咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀为特征（A错）。痰热咳嗽证症见咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫（C错）。痰湿咳嗽证症见咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑（D错）。阴虚燥咳以干咳无痰，喉痒声嘶为特征（E错）。男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是A.急性胃粘膜病变B.胃溃疡C.胆管癌D.食管静脉曲张破裂E.肠炎答案：D解析：呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消

14、化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身眭疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。该例中年男性患者突然大量呕血(表现是呕出鲜血1000ml，并出现心悸、头晕、血压下降等火血性休克表现)，患者有乙型肝炎肝硬化(20年前患乙型肝炎，现在查体可见蜘蛛痣、脾肿大)，因此容易有侧支循环形成，尽管未提到腹壁静脉曲张，但是如此大量的出血最可能还是食管静脉曲张(侧支循环形成)破裂出血，因此答案是D。其余四种疾病均不支持。抗菌药物临床应用的分级管理说法错误的是A非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者

15、严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物C限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药物D限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，价格相对较高的抗菌药物E抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部审批通过答案：E解析：下列不属于体质的特点的是A:先天遗传性B:差异多样性C:动态可测性D:群类趋异性E:相对稳定性答案：D解析：体质的特点：先天遗传性。差异多样性。形神一体性。群类趋同性。相对稳定性。动态可变性。连续可测性。后天可调性。糖尿病患者调养中哪一项是错误的：A.控制运动B.控制摄入总热量C.适当限制碳水化合物，脂肪，保证必要蛋白质D.

16、适当限盐E.戒酒答案：A解析：生殖系统迅速发育的时期是A.学龄期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期答案：E解析：医师类考试试题及答案7章 第5章对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A.心电图出现深而不宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、第4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力后心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比1.3E.可闻第三心音及第四心音答案：D解析：超声心动图，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比1.3，室间隔运动低下。提示肥厚梗阻性心肌病。患者，女，48岁。绝经1年，阴道少许接触性出血。妇查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片

17、二次均为阴性。若进一步确诊，应选下述哪项检查A.宫腔镜检查B.染色体检查C.宫腔冲洗液细胞学检查D.分段诊刮E.随访答案：D解析：宫颈刮片二次均为阴性，可能排除宫颈癌，进一步确诊需进行分段诊刮。分段诊刮可以鉴别究竟是子宫内膜癌还是宫颈癌。下列哪一项不是幼儿期的保健重点A.防止意外事故B.加强早教C.预防风湿热D.防止营养缺乏E.培养良好进食习惯答案：C解析：考点幼儿期保健分析幼儿期保健重点是：加强早教，促进幼儿语言、运动及心理发育。培养良好的进食习惯，防止营养缺乏症。幼儿已学会走、跑、跳，好动，智能发育快，识别危险力差，要防止意外事故发生。幼儿期不患风湿热及相关结缔组织类疾病。雷尼替丁治疗十二

18、指肠溃疡的作用机制是A.中和胃酸B.直接抑制胃蛋白酶活性C.阻断胃腺细胞的H受体，抑制胃酸分泌D.形成保护膜，覆盖溃疡面E.加速胃蛋白酶的分解答案：C解析：雷尼替丁为H受体阻断药，可以与H受体结合抑制胃酸的分泌。患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。下列体征中患者符合的是A、肝颈静脉反流征阳性B、剑突下心脏收缩期搏动C、舒张期奔马律D、腹腔积液E、双肺呼吸音消失答案：B解析：肺心病心功能代偿期不会有奔马律，会有剑突下心脏收缩期搏动在环境养生中，优质环境标准是:A.空气清新、阳光充沛B.植被繁茂、气候宜人C.风景秀丽，远离污染D.以上均是E.以上均不是答案：D解析：左心衰竭最早出现的症状是A.劳

19、力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.少尿答案：A解析：左心衰竭多因肺静脉压升高和肺淤血所致，主要症状有呼吸困难、咯血、发绀等。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。故选A。医师类考试试题及答案7章 第6章A.粉红色乳状脓性痰B.棕红色胶冻状痰C.巧克力色腥味痰D.脓性恶臭痰E.铁锈色痰金黄色葡萄球菌肺炎（2324题共用备选答案）答案：A解析：A.宫颈B.输卵管C.盆腔腹膜D.卵巢E.子宫后壁子宫内膜异位症最常发生的部位是答案：D解析：雷尼替丁的主要作用机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、阻断胃泌素受体D、

20、促进胃排空E、黏膜保护作用答案：B解析：雷尼替丁为组织胺H2受体拮抗剂抗消化性溃疡药，通过竞争性拮抗H2受体，抑制胃酸的分泌传染病防治法规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是A、预防为主，防治结合，分类管理，依靠科学，依靠群众B、预防为主，防治结合，划区管理，依靠科学，依靠群众C、预防为主，防治结合，分片管理，依靠科学，依靠群众D、预防为主，防治结合，层级管理，依靠科学，依靠群众E、预防为主，防治结合，统一管理，依靠科学，依靠群众答案：A解析：第二条国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。足少阳胆经行于A.下肢内侧前缘B.下肢外侧前缘C.下肢内侧后缘D.下

21、肢内侧中线E.下肢外侧中线答案：E解析：足阳明经行于下肢外侧前线；足少阳经行于下肢外侧中线；足太阳经行于下肢外侧后线。坏死性肠炎A、便次较多，发育不受影响B、粘液脓血便，常伴有发热、C、血便或呈“赤豆汤样”便D、便泡沫多，含粘液，豆渣样E、便色黄或暗绿，有腥臭昧答案：C解析：坏死性肠炎：中毒症状较严重，腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热，大便暗红色糊状，间出现典型赤豆汤样血便，常伴休克。腹部立、卧位X线摄片成小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。A.寒B.热C.虚D.实E.表指纹色紫主答案：B解析：1.小儿望指纹辨证纲要：浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关侧轻重。其中红紫辨寒热：指指纹色泽

22、而言，浮红属风寒；浮紫属风热。淡红多为内有虚寒；指纹青紫多为瘀热内结。故色紫为热，选B。2.淡滞定虚实：指纹色淡，属气血不足，见于虚证；指纹郁滞（滞即推之不畅）多见于痰阻、湿蕴、食积、邪热郁结所致，为实证。故选C。其他三关测轻重的意义：指纹现于风关为病邪初入；指纹达气关，表示病邪入里，病情较重；指纹达命关，表示病邪深入，病情加重；指纹达指尖，称透关射甲，示病情危重。医师类考试试题及答案7章 第7章为急诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为A. 一次常用量B. 3日常用量C. 5日常用量D. 7日常用量E. 15日常用量答案：A解析：处方管理办法第二十三条规定：为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射

23、剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。疫疔的致病因素，属A. 外感六淫邪毒B. 外来伤害C. 情志内伤D. 饮食不节E. 感受特殊之毒答案：E解析：疫疔是接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病，先有皮肤损伤，而后通过破损的皮肤感染疫毒后发病，而疫毒属于特殊之毒。所以感受特殊之毒是其病因（E对）。外感六淫邪毒，外科启玄云：天地有六淫之气，乃风寒暑湿燥火，人感受之则营气不从，变生痈肿疔疖（A错）。外来伤害可引起局部气血凝滞、郁久化热、热胜肉腐等，导致痰血流注、水火烫伤、冻伤、外伤染毒等外伤性疾病（B错）。情志内伤可使体内的气血、经络、脏腑

24、功能失调而发生外科疾病，如形成痰核或引起疼痛等（C错）。饮食不节，恣食膏粱厚味、醇酒炙煿或辛辣刺激之品，可使脾胃功能失调，湿热火毒内生，同时感受外邪则易发生痈、有头疽、疔疮等疾病（D错）。患者，男，27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是A.肝郁气滞B.肠胃热结C.肝胆湿热D.肝郁脾虚E.血瘀内停答案：D解析：肝主疏泄，有助于脾的运化功能，脾主健运，气机通畅，有助肝气的疏泄，故在发生病变时，可相互影响，形成肝脾不调证。肝失疏泄，经气郁滞，故胸胁胀满窜痛，太息则气郁得达，胀闷得舒，故喜太息。气机郁结不畅，故精神抑郁；条达的失职，则急

25、躁易怒。脾运失健，气机郁滞，故纳呆腹胀；气滞湿阻，则便溏不爽，肠鸣矢气；腹中气滞则腹痛，排便后气滞得畅，故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显，故仍见白苔，若湿邪内盛，可见腻苔，弦脉为肝失柔和之证。其证型是肝郁脾虚。某市开展分析高血压与冠心病的关系研究，对市内所有医院的冠心病患者的诊断进行了复查，最后被确定为冠心病患者共500例，随机选取其中的200名调查既往高血压史，并从附近地区选400名对照同时进行调查，使对照在年龄上与病例相似。根据上述资料A.可以计算该市冠心病的发病率B.可以计算对照人群冠心病的发病率C.可以计算该市和对照人群冠心病的发病率D.不能计算该市冠心病的发病率E.不能计算该市和

26、对照人群冠心病的发病率答案：A解析：1.本项研究为病例对照研究，在选择对照组时采用了匹配方式，因此属于匹配的病例对照研究。由于病例是该市所有医院冠心病患者的一个随机样本，因此，可以计算该市冠心病的发病率。知识点：腺垂体功能减退症 腺垂体功能减退症实验室检查包括A.性腺功能测定B.肾上腺皮质功能测定C.甲状腺功能测定D.腺垂体分泌激素测定E.肾素、血管紧张素测定答案：E解析：腺垂体功能减退，包括单个激素如 GH、PRL、或多个激素Gn、TSH、ACTH的缺乏，也包 括其支配下的甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退。脑栓塞的常见表现为（）A.眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B.意识丧失，双侧针尖样瞳孔，四肢瘫痪C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫D.安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍E.活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍答案：E解析：脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体(被称作栓子)沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状。脑血栓常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。阻塞性肺气肿肺泡间隔的主要病变是A纤维性增厚B水肿、炎细胞浸润C黏液样变性D变窄和断裂E充血和出血答案：D解析：