中医执业医师答疑精华7章.docx

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1、中医执业医师答疑精华7章中医执业医师答疑精华7章 第1章 某女，35岁，咳嗽声重，咯痰清稀色白，咽痒，鼻塞流清涕，恶风寒，无汗，口淡不渴，舌苔薄白，脉浮紧该病人证属A、痰湿咳嗽B、风寒咳嗽C、风热咳嗽D、肺气不足E、凉燥咳嗽其治法是A、疏风清热，宣肺化痰B、健脾燥湿，化痰止咳C、疏肝泄热，清肺止咳D、疏风散寒，宣肺止咳E、益气补肺，降气止咳其首选方是A、桑杏汤B、二陈汤C、泻白散D、三拗汤合止嗽散E、沙参麦冬汤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D中医学认为贯穿病毒性脑炎的病理因素有A、热B、痰C、风D、寒E、湿参考答案：ABCE下列除何项外,皆属开窍剂的功用A、清热

2、解毒B、熄风镇痉C、开通窍道D、益气固脱E、行气温中参考答案：D 肝胆湿热证、脾胃湿热证、膀胱湿热证的共见症状是A.腹痛腹泻 B.身目发黄 C.小便短赤D.里急后重 E.胁肋胀痛正确答案：C 怎样理解人与自然环境的统一性?参考答案：自然环境对人体生理的影响：自然环境主要包括自然气候和地理环境，古人以“天地”名之。天地阴阳二气处于不断的运动变化之中，故人体的生理活动必受天地之气的影响而有相应的变化。A.季节气候的影响：人体生理随着季节气候的规律性变化而出现相应的适应性调节。如春夏人体气血趋于表，汗多尿少;秋冬气血趋于里，汗少尿多;脉象春弦、夏洪、秋毛、冬石的规律性变化;同时，风雨晦明对经络气血的

3、运行也产生一定的影响：天温日明，气血易行;天寒日阴，气血涩滞难行。B.昼夜晨昏的影响：如人体阳气白天趋于体表，夜间潜于内里的运动趋向，反映了人体随昼夜阴阳二气的盛衰变化而出现的适应性调节。C.地域气候的影响：地理环境和生活习惯的不同，在一定程度上也影响着人体的生理活动和脏腑机能，进而影响体质的形成。如江南多湿热，人体腠理多稀疏;北方多燥寒，人体腠理多致密。D.人对生存环境的适应：人对所处的环境不是消极的、被动的，而是积极的、主动的。随着科学技术的发展，人们对客观世界的认识逐渐深入，人类自身不仅能主动地适应自然，而且能在一定程度上改造自然，美化环境，使大自然为人类服务。自然环境对人体病理的影响：

4、人类适应自然环境的能力是有一定限度的，若气候变化过于剧烈或急骤，超越了人体的适应能力，或机体的调节机能失常，不能对自然环境的变化作出适应性调节时，就会导致疾病的发生。因此，疾病的发生关系到人体正气的适应、调节、抗邪等能力与自然界邪气的致病能力两个方面。若人体正气充沛，适应、调节及抗病能力强，能抵御邪气的侵袭，一般不会发病;若气候特别恶劣，而人体正气相对不足，抵御病邪的能力相对减退，病邪就会乘虚侵入而致病。季节气候的异常变化对疾病的影响，如季节性多发病或时令性流行病;昼夜的变化，对疾病也有一定影响，一般疾病多见旦慧、昼安、夕加、夜甚;某些地方性疾病的发生，与地域环境的差异密切相关。自然环境与疾病

5、防治的关系：由于自然环境的变化时刻影响着人的生命活动和病理变化，因而在疾病的防治过程中，必须重视外在自然环境与人体的关系，在养生防病中顺应自然规律，在治疗过程中遵循因时因地制宜的原则。 肝硬化病人，近2天发热38，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查A肝功化验B血常规，便常规C血常规，腹水常规D凝血酶原时间E便培养正确答案：CC。解题思路该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。命题规律

6、 考查“肝硬化腹水感染的诊断”。必须掌握。 大承气汤的组成药物中含有( )A.芒硝，桃仁B.枳实，厚朴C.芍药，杏仁D.大黄，桃仁E.芒硝，杏仁参考答案：B 阳虚则寒是_而有寒，以_为主;阴盛则寒是以_为主，_象不甚明显。正确答案：虚;虚;寒;虚 鞠某，女性，65岁。慢性肾盂肾炎病史20余年，近3天出现小便浑浊或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。此病证的治法是A、清热利湿B、利气疏导C、健脾益气D、补虚益肾E、分清泄浊参考答案：E中医执业医师答疑精华7章 第2章以下具有活血祛瘀功用的方剂有A、补阳还五汤B、生化汤C、血府逐瘀汤D、温经汤E、

7、黄土汤参考答案：ABCD 热极生风证患者多见A.舌强不语 B.角弓反张 C.手足蠕动D.手足震颤 E.四肢麻木正确答案：B 治疗癥瘕的代表方剂是A香棱丸B桂枝茯苓丸C桃红四物汤D血府逐瘀汤E通窍活血汤答案：B 患者绝经后阴道出血，色紫红，量较多，平时带下色黄有臭味，外阴及阴道瘙痒，口苦咽干，疲惫无力，纳谷不馨，大便不爽，小便短赤，舌质偏红，苔黄腻，脉弦细数。治疗应首选的方剂是A、安老汤B、知柏地黄丸C、易黄汤D、益阴煎E、萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸参考答案：C“病常自汗出者”的病机是( )A、荣气和B、卫不谐C、卫气不与荣气谐和D、卫气谐E、荣不谐参考答案：ABC 六淫之中只有外感而无内生的邪气是

8、( )A风B寒C暑D湿E火正确答案：C 痰热扰心不寐的治法为A.清热泻火，化痰开窍B.清热化痰，和中安神C.疏肝泻火，镇心安神D.理气解郁，化痰醒神E.清心泻火，涤痰醒神正确答案：B男,35岁。婚后6年没有小孩,女方检查正常。经化验确诊为精子数量少,性生活基本正常,偶有腰酸乏力,舌淡红,脉沉缓。辨证为A、肾阳虚B、肾精不足C、肾气不固D、肾不纳气E、肾阴虚参考答案：B 炙甘草汤和生脉散两方的组成药物中均含有( )A.黄芪，人参B.白术，当归C.人参，麦冬D.熟地，山药E.远志，菖蒲参考答案：C中医执业医师答疑精华7章 第3章大黄与芒硝共有的功效是()。A、泻下,利胆B、泻火,止血C、泻下,清热

9、D、泻下,活血E、泻下,止痛参考答案：C 公孙穴位于( )A第l跖骨小头后缘，赤白肉际处B第l跖骨小头前缘，赤白肉际处C第1跖骨趾关节部，赤白肉际处D第1跖骨基底部前下缘，赤白肉际处E第l跖骨基底部后下缘，赤白肉际处正确答案：D 运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属A、脾虚水停。B、肾阳水停。C、脾肾阳水停。D、寒湿停聚下焦。E、湿热壅阻。答案：E患儿,6岁。腹痛剧烈,以右上腹为主,疼痛时四肢发凉,恶心呕吐,并吐出蛔虫1条。其诊断为A、呕吐B、腹痛C、蛔厥证D、虫瘕证E、肠虫证参考答案：C 暴饮暴食或过食肥甘厚味，食滞胃脘，为胃失和降，胃气上逆时的临床表现是( )A、吐势徐缓，声音微弱，呕吐物清稀

10、B、吐势较猛，声音壮厉，呕吐出黏稠黄水，或酸或苦C、呕吐呈喷射状D、呕吐酸腐味食糜E、口干欲饮，饮后则吐参考答案：D 猩红热的皮疹特点是A.红色细小丘疹，密集成片B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.暗红色斑丘疹D.玫瑰色细小斑丘疹E.疹色紫暗或紫黑，形成斑块正确答案：D考点：风疹和猩红热的皮疹特点。 肿而不硬，皮色不泽，不红不热，常伴有酸痛。其肿的性质是A.热肿B.寒肿C.风肿D.痰肿E.湿肿正确答案：B热肿为肿而色红，皮薄光泽，掀热疼痛。寒肿为肿而不硬，皮色不泽，不红不热，常伴有酸痛。风肿为漫肿宣浮，或游走不定，不红微热，轻微疼痛。湿肿为肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则水亮如水疱，搔破

11、流黄水，浸淫皮肤。痰肿为肿势或软如棉、馒，或硬如结核，不红不热。下列各项,不属于风证临床表现的是( )A、皮肤瘙痒B、肌肤麻木C、关节游走痛D、突发丘疹E、头昏沉如裹参考答案：E患者肖某,男,23岁。劳动中不慎擦伤左踝,未在意,数日后自觉张口困难,有紧缩感,言语不科,继之躯干强直,平卧背不能沾席,舌苔白,脉浮数。治宜选用( )A、玉真散B、牵正散C、大秦艽汤D、小活络丹E、大定风珠参考答案：A中医执业医师答疑精华7章 第4章有关高钾血症的描述,下列错误的是A、一般无特异症状B、可有四肢软弱C、高钾血症严重时可引起心搏骤停D、血钾浓度5.5mmol/LE、血钾浓度7mmol/L，心电图出现U波参

12、考答案：D 肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查的表现是A.菊花样缺损B.皮革状C.虫蚀样充盈缺损D.龛影E.变形正确答案：A胃底静脉曲张时，吞钡检查可见菊花样充盈缺损。 对开放性骨折不正确的处理是A.清除所有的污物B.清除所有坏死组织C.最好不用止血带D.去除所有游离骨块E.不宜使用毛刷刷洗骨端正确答案：D 患者，男性，60岁。咳嗽1个月，劳累后加重，咳吐黏稠痰，胸脘痞闷，胃纳减少，舌苔白腻，脉濡滑。治疗除取肺俞、太渊穴外，还应取A.风门、大椎、合谷B.章门、太白、丰隆C.脾俞、胃俞、列缺D.尺泽、列缺、外关E.脾俞、太冲、阴陵泉正确答案：B本患者属内伤咳嗽痰湿侵肺。章门为足厥阴肝经穴，可治胸胁痞

13、闷；太白为足太阴脾经穴，可治纳食减少；丰隆为足阳明胃经穴，具有健脾化痰，和胃降逆，开窍作用；而其余选项并非全部对症治疗。考点：咳嗽取穴。 肺胃出血者应首选的药物是A.白及、地榆B.白及、茜草C.白及、紫珠D.白及、蒲黄E.白及、槐花正确答案：CC 患者，男，60岁。6月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显。最可能是A病毒性肝炎B肝硬化C胰头癌D胆道蛔虫病E胆石症正确答案：C 治疗盗汗阴虚火旺证的主方是( )A玉屏风散B六味地黄丸C一贯煎D当归六黄汤E生脉散正确答案：D 多汗和易感冒，大多是因为A.肺气虚B.肺血虚C.肺阴虚D.肺阳虚E.肺虚正确答案：A 患者，男，43岁。因上腹部不

14、适，食欲减退，体重减轻1个月，而疑诊胃癌。为确诊，应首选的检查方法是( )A癌胚抗原测定B大便隐血试验C胃液分析Dx线钡餐检查E胃镜检查正确答案：E中医执业医师答疑精华7章 第5章 在心理治疗中，医务人员应遵循的道德要求有 ( )A掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人B要有同情、帮助病人的诚意C要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助病人D要保守病人的秘密、隐私E以上均是正确答案：E心理治疗的道德要求包括：充分了解和满足患者的心理需要。正确使用心理治疗的方法，保证其治疗效果。注意心理治疗的保护性措施。心理治疗要有针对性。要努力创造一个有利于患者康复和心理健康的环境。 腰膝酸软，畏寒肢冷，五更泻

15、，舌淡胖，脉沉细。证属（ ）。正确答案：B 间接暴力所致骨折多为A.横断型或粉碎性B.横断型或斜型C.粉碎性或斜型D.螺旋型或横断型E.斜型或螺旋型正确答案：E 对全身水液代谢最重要的作用是A.脾之运化水液B.肾之蒸腾气化C.小肠泌别清浊D.肺之通调水道E.肝之疏泄条达正确答案：BB虚劳的基本治疗法则是A、损者益之B、劳者温之C、塞咽塞用D、形不足者，温之以气E、精不足者，补之以味参考答案：ABDE二陈汤的药物组成有A、半夏、陈皮、甘草、人参B、人参、白术、陈皮、半夏C、半夏、陈皮、甘草、乌梅D、半夏、陈皮、茯苓、竹茹E、半夏、陈皮、厚朴、苏叶参考答案：C 金某，女性，35岁。一年来，大便时溏

16、时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则腹泻，面色萎黄，纳差，食后脘闷不舒，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。此病证的治法是A、温肾健脾，固涩止泻B、健脾益气，化湿止泻C、温中健脾D、消食导滞，和中止泻E、升提中气参考答案：B 水肿湿热内侵证的证候特征是( )A.小儿浮肿兼见发热恶风，咳嗽，肢痛，苔薄白，脉浮B.小儿浮肿兼见疮毒，舌质红，苔黄腻C.小儿浮肿兼见头痛眩晕，视物模糊，苔黄，脉弦D.小儿浮肿兼见尿少或尿闭，恶心呕吐，苔腻，脉弦E.小儿浮肿兼见咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细参考答案：B 某女，26岁。产后乳少，乳房胀满疼痛，胸胁胀闷，舌红，苔薄黄，脉弦。除乳根、膻中、少泽外，应加取( )A、

17、太冲、内关B、外关、肝俞C、膈俞、期门D、中脘、天枢、期门E、足三里、脾俞、胃俞参考答案：A中医执业医师答疑精华7章 第6章肾气通于耳,肾和则闻五音矣是哪篇精典所述A、灵枢经脉B、灵枢脉度C、难经四十难D、证治准绳E、灵枢官能参考答案：B 调胃承气汤证见“蒸蒸发热”的机理是A湿热蕴蒸B郁热上达C上焦热盛D里热外蒸E燥结外发正确答案：D 题共用备选答案A地方性卫生法规B卫生基本法律C卫生法律D卫生行政规章E卫生行政法规国务院制定颁布的卫生规范性文件是查看材料正确答案：EE 患者，女，32岁。行经后小腹部绵绵作痛，喜按，月经色淡，量少。治疗应首选A、三阴交、中极、次髎B、足三里、太冲、中极C、丰隆

18、、天枢、气穴D、阴陵泉、中极、阳陵泉E、三阴交、足三里、气海参考答案：E 具有藏神功能的脏是()A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案：B十二经脉中,相交接的阴经与阴经的交接部位是:A、头面部B、胸部C、腹部D、背部E、四肢末端参考答案：B 和肾相为表里的是( )A、大肠B、膀胱B、三焦D、胆E、小肠答案：B 黄芩汤证见下利，其性质是()。A、胆热迫肠B、肠中热邪内蕴C、肠中湿热内阻D、肝热迫肠E、表邪内迫大肠答案：A 用五行相克规律解释的病理有( )两种类型。参考答案：相乘、相侮中医执业医师答疑精华7章 第7章 乳房肿块，随月经周期消长，多考虑为A.乳疬B.乳痨C.乳核D.乳发E.乳癖正确答

19、案：E 医患之间正常的信托关系应该建立于哪一种关系之上A上下级关系B契约关系C社会主义医德关系和法制关系D亲属关系E货币交易关系正确答案：C 关于经行情志异常心血不足证临床表现正确的是A无故悲伤心悸失眠B经色深红质稠黏C抑郁不乐头晕目眩D面红目赤溲黄便结E舌红，苔黄，脉弦数正确答案：A经行情志异常心血不足证，主要证候：经前或经期，精神恍惚，心神不宁，无故悲伤，心悸失眠，月经量少，色淡，舌淡，苔薄向，脉细。 地榆的功效是( )A.收敛止血，止泻止带B.凉血止血，清热安胎C.凉血止血，解毒疗疮D.凉血止血，利尿解毒E.凉血止血，解毒敛疮参考答案：E 下列属于癫狂初期治则的是( )A、醒脑开窍B、补益心脾C、祛风通络D、育阴养血E、理气解郁参考答案：E 芍药汤与白头翁汤的组成中均含有的药物是( )A黄芩B黄连C黄柏D大黄E秦皮正确答案：B常用于治疗精癃的有( )A、八正散B、代抵当汤C、八珍汤D、补中益气汤E、济生肾气丸参考答案：ABDE以降为顺,以通为用的主要机理是由于A、六腑属于空脏器官B、六腑均不是藏精气器官C、六腑是传化物器官D、六腑生理特点是实而不满E、以上都不是参考答案：D 了解卵巢功能A.阴道后穹隆穿刺B.诊断性刮宫C.子宫输卵管造影术D.宫颈活组织检查E.妊娠试验正确答案：B