临床执业助理医师历年真题解析9节.docx
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1、临床执业助理医师历年真题解析9节临床执业助理医师历年真题解析9节 第1节 心脏杂音较局限不传导的器质性病变是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全正确答案:B 某县从事母婴保健工作的医师胡某,违反母婴保健法规定,出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是A通报批评B警告C取消执业资格D罚款E降职降薪正确答案:C 进行心理治疗时,治疗者应遵守以下原则,除外A耐心原则B标准化原则C真诚原则D中立原则E保密原则正确答案:B 138-139第138题:正确答案:C 肝素的抗凝血作用机制是( )A加速抗凝血酶灭活各种凝血因子B抑制凝血因子的合成
2、C直接灭活各种凝血因子D抑制血小板聚集E激活纤溶酶正确答案:A考点肝素抗凝作用机制分析肝素在体内外均有强大的抗凝作用,可延长凝血时间,其作用机制是加强或激活抗凝血酶(AT-)的作用,灭活凝血因子a、a、a、a、a而发挥抗凝血作用。 下述情形中,不属于医师在执业活动中享有的权利的是( )A出具相应的医学证明文件B人格尊严、人身安全不受侵犯C获取工资报酬和津贴D宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育E享受国家规定的福利待遇正确答案:D见医师法第二十一、二十二条关于医师权利和义务的规定。D应属义务而不属权利。通俗理解,权利属应得到的,而义务则是应做到的。 女性,32岁,间断发热1个月,无消瘦、贫血、无
3、咳嗽、咳痰、咽痛。查心、肺、腹无明显阳性体征,但心肌酶升高,肝肾功能轻度异常,尿蛋白(+),下列检查更具诊断意义的是A血常规B血沉C肝胆B超D肾活检E抗核抗体、抗Sm抗体正确答案:E解析:此32岁的女性病人,间断发热,化验检查显示心、肝和肾等脏器有异常,因此最可能诊断是系统性红斑狼疮,抗核抗体和抗Sm抗体检查更具有诊断意义。 破伤风是A败血症B菌血症C毒血症D脓血症E脓毒血症正确答案:C 全口义齿的平面应平分颌间距离主要是为?()A.增加基托的吸附力B.防止人工牙折断C.防止颌位前伸D.增加义齿的平稳和固位E.获得正确的垂直距离答案:D全口义齿的平面应平分颌间距离主要是为增加义齿的平稳和固位。
4、 临床执业助理医师历年真题解析9节 第2节 在该班里,有2个易感儿,消瘦、平素体质较差,过去经常感冒,患过肺炎,未曾注射麻疹疫苗,目前对他们应立即采取哪项措施A注射青霉素B注射麻疹疫苗C注射免疫血清球蛋白D注射干扰素E口服核酪糖浆正确答案:C 肾损伤早期手术指征是( )A开放性肾损伤B严重肾裂伤C肾血管损伤D合并其他脏器损伤E以上都包括正确答案:E考点肾损伤的治疗分析肾损伤早期手术指征包括A、B、C、D四项。 对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是A皮肤有窦道并见死骨排出B局部肿痛及患肢功能障碍C寒战、高热等全身感染中毒症状D白细胞总数及中性粒细胞增高EX线未见骨皮质破坏和骨膜反应正确答案:A 短
5、效口服避孕药含A雌激素B孕激素C雌激素牛雄性激素D孕激素+雄性激素E雌激素牛孕激素正确答案:E (146148题共用题干)男孩,3岁,自幼人工喂养,诉食欲不佳,时常腹泻,查体:身高86cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,结膜苍白,腹部皮下脂肪厚度约03cm,脉搏缓慢,心音较低钝。146其主要诊断应是A先天性甲状腺功能减低症B营养性贫血C寄生虫感染D营养不良E先天性心脏病147假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜出现Bitot斑,则患者可能出现下述哪种维生素的缺乏A维生素AB维生素BC维生素CD维生素DE维生素E148假设此患儿清晨突然面色苍白,神志不清,体温不升,首先应考虑最可能的原因是A急性呼
6、吸窘迫综合征B低钙血症引起喉痉挛C低钾血症引起呼吸肌麻痹D脱水引起休克E自发性低血糖正确答案:D,A,E146148.答案146. D;147. A;148E 解析:3岁小儿按公式(身高一年龄 7+70,体重一年龄2+8)计算身高应是 91cm,体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿,腹部皮下脂肪厚度仅0. 3cm,属于重度营养不良。根据患儿出现泪少、毕脱斑等眼部表现可推断其缺乏维生素A。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清,应考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症。营养不良患儿生长发育慢,佝偻病合并症轻,一般不发生低血钙。单纯的脂肪乳建议在()内输完,最长不能超过24hA.4hB.8hC.12
7、hD.16hE.24h答案C 急性心脏压塞( )。正确答案:E 多根多处肋骨骨折会出现( )。查看材料正确答案:A此题暂无解析 机体细胞内液与组织液通常具有相同的理化参数是A钠离子浓度B钾离子浓度C电解质渗透压D胶体渗透压E总渗透压正确答案:E临床执业助理医师历年真题解析9节 第3节 某外来化合物在狗、兔、大鼠、小鼠、猴的LD50值分别为20mg/kg、10mg/kg、100mg/kg、50mg/kg、40mg/kg。据此资料,该化合物LD50的物种差异系数为A10B20C40D60E80正确答案:A解析:外来化合物的毒性具有物种差异,物种差异系数是最不敏感动物的LD50与最敏感动物的LD50
8、之比值。此例最不敏感动物的LD50为100mg/kg,最敏感动物的LD50为10mg/kg,二者比值为10。关节内骨折最常见的并发症是A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎SXB关节内骨折最常见的并发症是A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合正确答案:A关节内骨折未准确复位的畸形愈合者,因关节面不平整,可引起疼痛、红肿活动受限等,即创伤性关节炎,故本题选A其他并发症为骨折并发症。考点:关节内骨折的并发症 以下关于特发性血小板减少性紫癜的诊断依据中哪一项错误AAPTT延长B血小板寿命缩短C脾不大或轻度肿大D骨髓巨核细胞增多E骨髓巨核细胞成熟障碍正确答案
9、:A特发性血小板减少性紫癜病人无凝血功能障碍,所以不会出现APTT延长。 关于硝酸甘油,哪一项是错误的A主要扩张静脉B能加快心率C增加室壁张力D可治疗顽固性心衰E扩张冠状血管考点:硝酸甘油答案:C。 144146 题共用题干:女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,多次测BBT呈双相型,妇科检查:阴道后穹隆有一直径0.5cm触痛结节,子宫后位,不活动,正常大小,压痛(一),右卵巢可及一3cm4cm3.5cm大小,囊性,固定,触痛(+)的包块。第 144 题 该患者应重点询问的病史是( )。正确答案:C 女性,36岁,已婚8年,GOPO,4月来经期腹痛,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正
10、常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚,压痛(+),子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是A卵巢巧克力囊肿B宫颈癌C慢性盆腔炎D子宫内膜异位症E盆腔结核正确答案:D100.答案D 解析:患者出现痛经并进行性加重,首先考虑子宫内膜异位症的可能。该患者同时出现不孕病史,检查子宫后倾、不活动,子宫骶骨韧带有触痛结节,更支持该诊断。 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是A对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B对侧偏身感觉障碍C失语D同侧单眼失明E对侧偏瘫正确答案:A 下列关于流产的说法中正确的是A流产是指停经12周之内妊娠终止者B若出现早期自然流产,90%以上为先天的染色体异常C自然流产与孕妇心肝肾功能异
11、常关联不大D某些化学性或放射性物质可导致流产E早期妊娠的维持与孕激素无关正确答案:D解析:流产是指妊娠28周内终止者,妊娠12周前为早期流产,1228周之间为晚期流产。早期自然流产时,约有一半为染色体异常。母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。在整个妊娠的过程中孕激素对维持妊娠至关重要。某些化学物质(如镉、铅、有机汞,致畸药物等)或物理因素(放射线、噪音、高温等),以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。 诊断消化性溃疡急性穿孑L最有价值的临床表现是A溃疡病史B严重上腹疼痛C腹胀、尿少D上腹部疼痛E肝浊音区消失正确答案:E临床执业助理医师历年真题解析9节 第4节 医学
12、心理学属于什么范畴A社会心理学B临床心理学C心身医学D行为医学E应用心理学正确答案:E解析:医学心理学是一门在心理学及医学领域的应用学科,我国在学科门类上将其列入应用心理学。 治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A.维生素B.维生素KC.鱼精蛋白D.垂体后叶素E.右旋糖酐参考答案:A 为检测胎儿肺是否成熟的指标通过抽取羊水,检测羊水中的 A甲胎蛋白B肌酐值C卵磷脂D卵磷脂/鞘磷脂比值E脂肪细胞计数正确答案:D解析:一般在孕2426周时羊水中出现胎儿肺合成并分泌的磷脂,孕3435周时迅速升高。开始时鞘磷脂比卵磷脂先出现,孕3234周时卵磷脂/鞘磷脂比值相等,以后鞘磷脂下降,至3536周时卵磷脂/鞘磷脂
13、比值等于或大于2.0,表示胎肺成熟。 较为合理的诊断方法是A.纤维胃镜B.上消化道钡透C.血管造影D.床头腹部B超E.床头x线照相正确答案:A 缺乏时可以引起佝偻病的维生素是正确答案:D 慢性粒细胞白血病最常见治疗药物A羟基脲B环磷酰胺C美雄酮DMTXE氮芥正确答案:A 女孩,3岁。因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,于9月12日来院急诊。体检:体温40.0,神志尚清,精神萎靡,重病容,面色发灰,口唇轻度发绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压30/0mmHg,脉细速,160次/分,心音较弱,腹软,Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规:白细胞
14、1020个/高倍,红细胞01个/高倍,吞噬细胞01个/高倍。ABCDE正确答案:A 不协调性子宫收缩乏力时首选药物是A硫酸镁静脉滴注B哌替啶肌内注射C肼苯达嗪静脉滴注D甘露醇快速静滴E速尿静脉推注正确答案:B 肺炎链球菌脑膜炎的特点为A.脑膜刺激征明显B.易并发硬脑膜下积液C.脑脊液不易找到病原菌D.易有脑神经受损E.3岁以上小儿多见正确答案:B临床执业助理医师历年真题解析9节 第5节 进一步检查首先应选择( )。 查看材料A.腹部X线平片B.B超C.CTD.钡剂灌肠E.腹腔穿刺正确答案:A此题暂无解析 女性,68岁,慢性支气管炎、肺气肿 12年。之天前剧咳后,突然感左侧胸痛伴呼吸困难,不能平
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