主治类考试题免费下载9章.docx
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1、主治类考试题免费下载9章主治类考试题免费下载9章 第1章下列哪项是Begg矫治器的组成部分A.双曲唇弓B.方托槽C.Begg托槽D.方丝E.口外唇弓答案:C解析:女性患者,48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难,近1月出现心前区闷痛,伴有头晕,一天前突然站立时出现晕厥。查体:发现心尖搏动向左下移位,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率62次分,主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音,36级,响亮且粗糙,并向颈部传导。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。首先选择的检查是A.心电图B.胸片C.心脏超声心动图D.动态心电图E.心导管检查答案:C解析:关于乳腺癌,下列哪些说法正确A.首先是一种
2、全身性疾病B.早期常表现为乳房无痛、质硬肿块C.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝D.根据病史和临床检查,多数乳房肿块可得出诊断E.治疗以化疗和放疗为主答案:E解析:目前乳腺癌的治疗是以早期手术为主,辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等措施的综合治疗。女性,20岁,14岁月经初潮,既往按月来潮。无性生活史,停经4个月来诊。询问病史,节食+服用减肥药物1年,体重下降25%,现体重指数18kg/m,妇科B超正常。该患者闭经的分类属于A.原发性闭经B.子宫性闭经C.卵巢性闭经D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经答案:E解析:由于体重下降,身体脂肪含量下降,过度节食可导致闭经,属于下丘脑性闭经。A.精神性叹息症
3、B.支气管哮喘C.急性肺栓塞D.COPDE.心源性哮喘多有气短,尤以活动后明显的疾病表现属于答案:C解析:精神性叹息症表现发作时多诉心慌、胸闷,表现心神不宁,喜作叹息样呼吸,即深呼吸后,不自觉地屏住气息,然后又一次深呼吸;支气管哮喘表现间断发作性气短可自行缓解;急性肺栓塞表现为突发性呼吸困难进行性加重可合并咯血;COPD表现活动后气短,休息后可自行缓解;心源性哮喘表现阵发性的夜间呼吸困难,严重者呈端坐呼吸。A.X线为空洞形成,空洞呈偏心性,内壁凹凸不平B.X线为肺底有弧形阴影C.X线为空洞形成,同侧或对侧有小片状或索条状阴影D.X线为大片状阴影,其内有空洞液平面E.X线为大片状阴影,呈肺叶或肺
4、段分布肺结核答案:C解析:有糜烂及轻度渗出的亚急性湿疹宜选用以下哪种外用药剂型A.软膏B.糊剂C.粉剂D.振荡剂(洗剂)E.酊剂答案:B解析:亚急性湿疹有糜烂、渗出不多时选用糊剂,故选B。关于连续卡环的叙述错误的是 ( )A.卡环的中间部分弹性较大处进入基牙倒凹区约0.5mm处,其余部分则均置于导线处B.卡环的两端均包埋在基托内,无游离的卡环臂端C.它对松动基牙的固定作用好,多用不锈钢丝弯制而成D.放置在上下前牙舌面隆突上的铸造连续卡环只起间接固位的作用,而无支持作用E.多用于牙周组织健康差的基牙或松动的基牙答案:D解析:主治类考试题免费下载9章 第2章高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰
5、竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛答案:D解析:急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是 ( )A.拔除牙齿B.直接或间接盖髓C.药物消炎、镇痛D.局部麻醉下开髓引流,辅以药物镇痛E.拔除牙髓答案:D解析:男性,45岁,反复黑便三周,呕血一天。三周前,自觉上腹部不适,偶有嗳气,反酸,口服甲氰咪胍有好转,但发现大便色黑,次数大致同前,1-2次/天,成形,未予注意,一天前,进食辣椒及烤馒头后,觉上腹不适,伴恶心,并有便意如厕,排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml,当即晕倒,家人急送我院,查Hb 48g/L
6、,收入院。发病以来乏力明显,睡眠、体重大致正常,无发热。70年代在农村插队,79年发现HbsAg(+),有胃溃疡史10年,常用制酸剂。否认高血压、心脏病史,否认结核史,药物过敏史。查体:T37,P 120次/分,BP 90/70mmHg,重病容,皮肤苍白,无出血点,面颊可见蜘蛛痣2个,浅表淋巴结不大,结膜苍白,巩膜可疑黄染,心界正常,心率120次/分,律齐,未闻杂音,肺无异常,腹饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛、肌紧张,肝脏未及,脾肋下10cm,并过正中线2cm,质硬,肝浊音界第肋间,移动性浊音阳性,肠鸣音3-5次/分。为明确诊断,该患者还需要完善的检查有A. 血象B. 肝功能C. 腹部B超
7、D. 凝血酶时间E. 腹水性质F. X线钡餐G. 静脉造影H. ERCP答案:A,B,C,D,E,F,G解析:本例患者脾肋下10cm超正中线,提示脾亢,所以要查血象了解血细胞是否降低;患者有蜘蛛痣,既往表抗原阳性,提示肝脏功能可能受损故查肝功;患者移动性浊音阳性,所以B超和腹水性质需要做;患者有出血表现所以凝血酶时间需要做;X线钡餐可以了解胃管底静脉曲张,可表现为虫蚀状改变或串珠状负影;静脉造影可使门静脉系统和肝静脉显影,还可为手术提供参考。患儿,女,4岁,发热1天后面部及四肢皮肤出皮疹,同时伴有轻咳、流涕、咽痛。体检:面部及四肢皮肤可见红色皮疹,压之可褪色,手足心无皮疹,耳后、枕后淋巴结肿大
8、,有触痛,心、肺、腹检查未见异常。最可能考虑的诊断是A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热E.水痘答案:B解析:A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征引起同侧头面部痛温觉障碍、同侧Horner综合征的是答案:D解析:自腮腺下缘穿出的面神经分支是 ( )A.颊支B.下颌缘支C.颧支D.颞支E.颈支答案:E解析:与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素答案:E解析:关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能,下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内
9、容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高:胃内压升高可导致LES压力降低答案:A解析:主治类考试题免费下载9章 第3章直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用A.反复作乙状结肠镜检查B.行腹会阴联合切除术C.病变的局部切除D.电解质的补充E.化疗答案:C解析:结肠直肠腺瘤泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。区分结肠直肠腺瘤的性质,是手术治疗方案选择,以及患者预后好坏的重要保证。直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用病变的局部切除
10、。直肠绒毛状腺瘤经肛门切除术的适应证包括:直肠绒毛状腺瘤距齿状线7cm以内;直肠绒毛状腺瘤基底部直径2cm;直肠绒毛状腺瘤已有恶变,但患者不能耐受或拒绝经腹手术。故答案应选C。A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心瓣膜病E.缺血性心肌病患者男性,35岁,近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴发作性眩晕,体格检查心脏轻度增大,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,下蹲位杂音减轻。诊断应考虑答案:A解析:32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄 并关闭不全8年,近2周心悸。气急不能平卧。BP 95/70mgHg,心率170次/分,律齐。心尖部双期杂音
11、,两肺底有湿啰音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选A、维拉帕米 B、静注氯化钾 C、同步电复律 D、压眼球或颈动脉窦 E、西地兰答案:E解析:西地兰临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。有关家庭评估的理解正确的是A.家庭评估是对家庭结构的一种分析B.家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C.家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D.家系图属于家庭评估类型中的主观评估E.家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估答案:B解析:家庭评估是对家庭结构、家庭生活周期和家庭功能等评估资料的记录,家庭关怀度指数反映了个别家庭成员对家庭功能的主观满意度;家庭
12、圈反映的是病人主观上对家庭的看法以及家庭关系网络。这种主观看法一般只代表当前的认识,会随时间而不断地发生变化,因而需要持续地修正。某女,孕35周,感外阴灼痛3天就诊,妇科查体:外阴,小阴唇可见多个小水疱,部分破溃,患者感疼痛显著,细胞学找到具有特征性的多核巨细胞。为进一步明确诊断,下列哪项检查最准确A.细胞学检测病毒包涵体B.病毒抗原检测C.病毒培养D.核酸杂交技术E.PCR技术答案:C解析:妊娠后期,特别是分娩前6周内感染HSV孕妇所生的新生儿,发生新生儿获得疱疹感染的可能性很大,而大部分感染是经阴道,故宜选择剖宫产。牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是A.投照角度不正确所致B.牙槽嵴吸收
13、C.邻面龋D.牙颈部脱钙E.正常牙颈部答案:E解析:X线发现心影呈梨形增大,是由于A.右心室、左心房增大,肺动脉干突出B.左心室增大,主动脉弓突出C.右心室、左心室增大D.右心室、右心房增大E.左心室、左心房增大答案:A解析:A.出血伴腹痛,高热B.出血速度较慢,便血为主C.出血速度快,呕血或便血D.腹痛、发热、黄疸E.少量便鲜血胃癌出血( )答案:B解析:主治类考试题免费下载9章 第4章当桥体受力过大,超过所用材料的应力极限值时,两端基牙A.向颊侧倾斜B.向舌侧倾斜C.向移位D.向缺牙区倾斜移位E.向缺牙区两端倾斜答案:D解析:A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹
14、透管刺激腹膜患者尿毒症腹膜透析2年,腹透治疗一直很顺利,1天前发现腹透液完全不能流出,最大可能是答案:C解析:1.腹膜透析突然出现腹透液完全不能流出,最大可能是腹透管移位。2.腹膜透析腹膜炎为常见并发症,腹痛,腹透超滤量轻度下降,腹透液微混为腹膜炎表现。3.腹透液引流欠通畅,但腹透液清亮,X线腹平片示腹透管无漂移,说明腹透管在腹腔内的开口部分堵塞,最大可能是腹透管周围被网膜包绕。女性,26岁。甲状腺功能亢进,其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫,对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节答案:C解析:甲状腺功能亢进时甲状腺可闻及血管杂音。处于牙周炎进
15、展前沿的菌斑为A.窝沟处龈上菌斑B.牙颈部的龈上菌斑C.附着性龈下菌斑D.非附着性龈下菌斑E.光滑牙面处龈上菌斑答案:D解析:考生应熟知菌斑的分类,以及各类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。患者,女,32岁。下腹部有包块2年多,伴月经量增多,前来某医院就诊。门诊接诊医师检查,初诊为子宫肌瘤。入院后,进修医师按子宫肌瘤书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下,完全相信了门诊的诊断,自行决定做子宫切除术。术前,未执行上级医师再详细探宫腔的指示;术中,发现子宫体较软时,助手提示需排除妊娠可能,术者仍未听取,在未行子宫穿刺的情况下,错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫,见一胎儿。该患者已
16、生有一男一女,系绝育对象。术后,医务人员对是否向患者家属讲明实情,持赞成和反对两种意见。若将事故实情告知患者家属,针对手术者应负的道德责任,最正确的说法是( )A.经验不足,对技术常规不熟悉,系医疗事故B.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任C.虽错误切除子宫,但同时为患者做了需做的人流和绝育手术,功过参半D.违背审慎的医德要求,未作必要的认真的检查,造成医疗事故。E.手术未造成其他伤害,患者应予谅解答案:D解析:3个月婴儿,母乳喂养,生后大便56次/天,为 黄色稀糊便,无特殊臭味,精神食欲好,生后体重增长3kg,大便常规检査阴性。最可能的诊断为A、慢性细菌性痢疾B、生理性腹泻C、迁
17、延性腹泻D、真菌性腹泻E、肠结核答案:B解析:“生理性腹泻”孩子胃肠功能尚未发育成熟或是过敏性体质而导致腹泻。多见于6个月以内母乳喂养的有过敏体质的婴儿。这些孩子外观常显得比较虚胖,并且脸部常有湿疹,出生后不久就出现稀水样大便、伴有奶瓣或少许透明黏液,或有酸味,但无臭味,大便每天多达78次。孩子除大便次数多不成形外,无其他不适,精神好、食欲佳,体重照常增长。 生理性腹泻一般不影响孩子的发育,不需要治疗,随着月龄的增长,按时添加泥糊状食品,大便就能逐渐转为正常。氨硝酸银溶液治疗作用是 ( )A.直接杀菌作用B.堵塞牙本质小管作用C.氧化作用D.还原作用E.较强的渗透性答案:B解析:牙石中最主要的
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