22年内科主治模拟试题6节.docx

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1、22年内科主治模拟试题6节22年内科主治模拟试题6节 第1节 能引起凝血功能障碍的疾病为A、维生素C缺乏B、维生素PP缺乏C、维生素K缺乏D、单纯性紫癜E、再生障碍性贫血参考答案：C 男性，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于A、血管舒缩障碍B、血管疾病C、心脏病D、血液成分异常E、脑源性参考答案：C关于尿酸,叙述错误的是A、尿酸是核酸代谢产物B、在pH 7.4条件下，血液中的尿酸主要以二钠盐形式存在C、通常情况下，由肾小球滤过的尿酸只有8%10%最终能排出体外D、尿酸盐转运体(URA

2、T1)是肾小管上皮细胞刷状缘细胞膜负责重吸收尿酸的主要转运蛋白E、URAT1基因突变常引起低尿酸血症，但也有部分突变可引起高尿酸血症参考答案：B 对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是( )A.血清脂肪酶B.血清正铁白蛋白C.B超检查D.CT检查E.血尿淀粉酶参考答案：D 为机体免疫应答中首先分泌的抗体，有早期诊断价值的抗体是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体参考答案：E 女性，14岁。10天前咳痰伴发热，近3天出现肢体不自主运动，挤眉弄眼。最可能的诊断是A、小舞蹈病B、结节性硬化C、Meige综合征D、手足徐动症E、亨廷顿舞蹈病参考答案：A 风湿性心

3、脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律的适应证是()。A.既往有病态窦房结综合征B.出现心绞痛或晕厥C.高度房室传导阻滞D.病程2年E.左心房内径65mm正确答案：B22年内科主治模拟试题6节 第2节 酚妥拉明为A.受体阻滞药B.受体激动药C.受体阻滞药D.钙离子通道阻滞剂E.钠离子通道阻滞剂正确答案：C患儿男,4岁,昏迷状,对疼痛刺激能呻吟,当疼痛刺激肢体时亦能退缩,但不睁眼。其昏迷程度评分为A、9分B、7分C、5分D、3分E、1分参考答案：B 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A、下肢溃疡B、肺栓塞C、下肢浅静脉曲张D、动脉痉挛、肢体缺血E、腔静脉阻塞参考答案：B 患者男性，72岁，因“受凉后

4、头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年，间断服用硝苯地平，血压控制于(150160)/(70105) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作，B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检，尿常规无特殊发现，血肌酐103 mol/L，血尿酸500 mol/L。查体：血压(220250)/(110125) mmHg。急诊实验室检查：血肌酐318 mol/L，血尿酸765 mol/L，尿红细胞()，尿蛋白()。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、尿电解质B、血电解质C、肾B型超声D、眼底检查E、香草扁桃酸(VMA)F、肾活检需要鉴别

5、的疾病有A、急进性肾小球肾炎B、系统性血管炎肾损害C、良性小动脉性肾硬化D、恶性小动脉性肾硬化E、腹主动脉夹层动脉瘤形成F、肾素瘤目前主要考虑诊断的疾病有A、原发性醛固酮增多症B、恶性高血压C、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄E、IgA肾病F、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害参考答案：问题 1 答案：ABCD问题 2 答案：ABDE问题 3 答案：BDF传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.生理性脾大传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.生理性脾大D.自发性脾大E.浸润性脾大正确答案：A关于脑脊液寡克隆IgG带,说法正确的是A、中枢神经系统

6、内自身合成免疫球蛋白的标志B、多发硬化患者大多数出现异常增高C、其他感染和炎症时不会增高D、脑脊液寡克隆IgG带检测结果增高，一定是多发硬化E、脑脊液寡克隆IgG带检测结果正常时，通常可以除外多发硬化参考答案：CE 男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月人院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：Hb65gL，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mmh，IgG12gL，IgA3gL，IgM11gL，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占030(30)。其最可能诊断是A多发性骨髓瘤B华氏巨球蛋白血症C恶性淋巴瘤D浆细胞性白血病E轻链病正确答案

7、：B22年内科主治模拟试题6节 第3节 以下哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染A.胭窝淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹股沟淋巴结D.颌下淋巴结E.锁骨上淋巴结正确答案：C 符合结肠癌临床表现的是A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻、黏液脓血便C.腹痛、腹胀、大便性状改变D.腹泻、发热伴黏液血便E.大便习惯改变，粪便隐血阳性正确答案：E大便习惯改变，大便隐血阳性。 男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25109L，N91，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎克雷

8、伯杆菌肺炎D多发性肺囊肿并感染E肺结核正确答案：A患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X线特征为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。 下列各项，不属于外感发热与内伤发热的鉴别要点的是A、发热初期是否伴有头身痛、恶寒：鼻塞等B、发热是在上午还是午后C、发热高低D、病程长短E、发病缓急参考答案：B 男性，45岁。肉眼血尿，全身水肿2周.血压180/100mmHg，血色素92g/L，尿蛋白定量8.28g/d，血浆白蛋白，7.18g/L，血肌酐112mol/L，尿沉渣中许多A.颗粒管型B.蜡样管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.透明管型参考答案：C 患者，女性，40岁。诉发作性心悸1年，近

9、2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，今日突发心悸来院就诊，血压90/60mmHg，心电图：心率为160次分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。其最有可能的诊断为A、心房扑动B、快速房颤C、室上性心动过速D、室性心动过速E、窦性心动过速其中医证型是A、心神不宁B、痰火扰心C、心脉瘀阻D、气阴两虚E、心阳不振其中医治法是A、清热化痰，宁心安神B、活血化瘀，理气通络C、温补心阳，安神定悸D、滋阴清火，养心安神E、补血养心，益气安神若患者入院后出现神志恍惚，气粗息涌，喉间痰鸣，口唇、舌质黯，苔厚腻，脉沉实。其中医治法是A、益气救阴B、豁痰开窍

10、醒神C、回阳固脱D、活血化瘀E、温补心肾若患者住院期间，心悸反复发作，发作时间延长，血压明显降低，药物治疗无效，处理最为理想的是A、安装抗过速起搏器B、射频消融治疗C、手术切割治疗D、换瓣手术E、球囊扩张治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：B问题 5 答案：B可以促进结肠运动的是A、5-羟色胺B、去甲肾上腺素C、血管活性肠肽D、胰泌素E、生长抑素参考答案：A22年内科主治模拟试题6节 第4节 CO2潴留时可出现以下哪些症状或体征A、昏睡、昏迷B、腱反射消失，锥体束征阳性C、皮肤温暖、多汗D、神志淡漠E、扑翼样震颤或肌肉震颤答案：ABCDE人体内铜

11、的主要代谢部位是 ( )A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、肠道E、胰腺参考答案：A 急性肾炎的病理为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.新月体肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.结节性肾小球硬化症E.膜性肾病参考答案：A 患者，男，65岁。眩晕反复发作1年，伴头痛，腰膝酸软，耳鸣，梦扰，心烦易怒，口苦咽干，手足心热。舌红苔薄黄，脉弦细数。其治法是A、滋阴补阳B、镇肝熄风C、泻肝清火D、滋阴平肝E、凉肝熄风参考答案：D复合性溃疡的发病机制主要是( )A、十二指肠肠液反流，胃黏膜屏障受损，氢离子回渗所致B、幽门排空障碍引起胃窦部潴留，胃泌素增加所致C、壁细胞总数增加所致D、神经-内分泌系统功能紊乱E、遗传

12、因素参考答案：B蛋白丢失性胃肠病时血浓度降低不明显的是A、铜蓝蛋白B、补体C、IgED、清蛋白E、转铁蛋白参考答案：C如病人要求手术治疗,应用的方案是A.先用PTU控制病情至症状控制,心率80次分,FT3、FT4正常,如病人要求手术治疗，应用的方案是A.先用PTU控制病情至症状控制，心率80次/分，FT3、FT4正常，于妊娠46月手术B.先用PTU控制病情至症状控制，心率100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠36月手术C.先用MTU控制病情至症状控制，心率100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠48月手术D.先用他巴唑控制病情至症状控制，心率100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠26月手术

13、E.先用他巴唑控制病情至症状控制，心率100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠48月手术正确答案：A22年内科主治模拟试题6节 第5节女,38岁,反复发作腰痛,伴间歇性眼睑轻度水肿5年,3天前又发作。查血压17011OmmHg,尿蛋白,尿WBC2025个HP,尿红细胞O2个HP,BUN7.6mmolL,ESR25mmh。尿培养一次为大肠杆菌阳性,3次为阴性。尿比重1.012。最可能的诊断是 ( )A、慢性肾炎普通型B、慢性肾炎急性发作C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾炎高血压型E、肾结核参考答案：C 排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )A.大于200g/ml，持续4周B.大于500g/ml

14、，持续4周C.大于100g/ml，持续4周D.大于500g/ml，持续2周E.大于200g/ml，持续2周正确答案：B1年WHOISH制定和修改的新的正常人BP标准为多少mmHgA、12080B、13085C、138D、1400E、1601年WHO/ISH制定和修改的新的正常人BP标准为多少mmHgA、120/80B、130/85C、13/8D、140/0E、160/5答案：B 描述慢性胃炎的特征性症状是A、厌食、纳差B、中上腹剧痛C、上消化道出D、嗳气、呕吐E、以上都不是参考答案：E糖原累积症中,不以肝脏病变为主的类型是A、型B、型C、型D、型E、型参考答案：D 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰

15、30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气功能障碍。在采集病史时还应着重询问A、肺结核病史B、支气管扩张症病史C、胸膜炎病史D、肺部感染病史E、吸烟史胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影，伴胸膜钙化，其间并隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解A、是否合并肺大疱B、是否并发气胸C、是否合并肺脓肿D、是否合并肺结核空洞E、是否并发支气管扩张症或支

16、气管胸膜瘘根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择A、青霉素联合庆大霉素B、林可霉素C、第二代头孢菌素，或-内酰胺类，或内酰胺酶抑制剂D、头孢他啶E、亚胺培南假设信息如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑：A、革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌B、卡他莫拉菌C、肺炎链球菌D、化脓性链球菌E、金黄色葡萄球菌按最初经验性抗菌治疗效果不显著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择A、头孢曲松联合庆大霉素B、头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑C、第一代头孢菌素联合喹诺酮类D、哌拉西

17、林（氧哌嗪青霉素）联合克林霉素（氯林可霉素）E、大剂量青霉素若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果，脓痰较多，进一步处理重点应考虑A、体位引流B、经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断C、支持治疗D、免疫治疗E、手术治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：A问题 5 答案：B问题 6 答案：B 关于早期食管癌的病理分型哪项正确A.乳头型多为原位癌B.斑块型少见C.乳头型最早D.隐伏型均为原位癌E.糜烂型为高分化答案：D22年内科主治模拟试题6节 第6节 少尿的概念是指每天的尿量是A、少于100mlB、100400mlC、400500mlD、50

18、0800mlE、1000ml以上参考答案：B 高血压病合并心绞痛应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通正确答案：A受体阻滞药可明显降低心肌耗氧量、减慢心室率。下列反映疾病流行强度的术语是()。A、季节性、流行和周期性B、长期趋势、流行和暴发C、流行、散发和暴发D、长期趋势、短期波动和周期性答案：A 男性患者，48岁，以右侧肢体活动不灵、言语不清1小时为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、SAHE、TIA参考答案：B ATD(抗甲状腺药物)维持治疗的总疗程一般为A、

19、3个月B、6个月C、11.5年D、2年E、以上都不是参考答案：C 下列有关骨质疏松的描述，哪项不正确A钙剂、活性维生素D，雌激素替代，降钙素，双膦酸盐是治疗骨质疏松的主要治疗手段，维持用药可降低骨折风险B骨量丢失是糖皮质激素治疗的常见并发症C各种形式的运动均有助于骨密度的增加D确保骨骼健康的最佳措施是预防，包括增加骨峰值量，减少骨丢失危险因素E应用甲状旁腺素治疗骨质疏松需加用抗破骨治疗，以维持新形成骨的量正确答案：C有助于骨密度的运动形式指负重运动，并非各种形式的运动(如游泳)都有助于骨密度的增加。 女性，48岁，因甲亢口服PTU6片d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180UL，AST167UL，AKP203UL，T3、T4尚未恢复正常，TSH01mUL，其肝功能异常最大可能是A甲亢所致肝损害BPTU所致肝损害C合并急性肝炎D化验误差E合并迁延性肝炎正确答案：B病人在抗甲状腺药物治疗后出现肝功能异常，应考虑该药的副作用，这也是该类药物的常见副作用。