主治类每日一练9卷.docx

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1、主治类每日一练9卷主治类每日一练9卷 第1卷男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)。最适宜的检查方法是A.脑电图B.脑脊液检查C.脑MRID.脑CTE.脑DSA答案：D解析：以下哪一项是诊断牙髓钙化的主要手段 ( )A.电活力测验B.视诊C.X线片检查D.温度测验E.光纤透照答案：C解析：患者，男性，27岁，有癫痫病史，检查见：牙龈增生覆盖牙冠12，袋深46mm，前牙有移位。该患者的治疗方案，不准确的一项是A.必要时，可做牙周手术B.口腔卫生宣教C.牙周洁治、刮治D.定期复查E

2、.控制血糖答案：E解析：患儿，8岁，外伤左上中切牙冠折3小时，X线片示左上中切牙根尖孔尚未闭合，应采取的治疗方法是 ( )A.干髓治疗B.直接盖髓C.间接盖髓D.活髓切断E.根管治疗术答案：D解析：A.直接盖髓术B.FC活髓切断术C.氢氧化钙活髓切断术D.间接盖髓术E.根尖诱导成形术乳牙深龋去净腐质后，发现已近髓，应施行答案：D解析：男孩8岁，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿病情急剧恶化，23周后出现进行性肾功能减退、尿毒症，则考虑诊断是( )A.急性肾小球肾炎B.IgA肾病C.薄基底膜肾病D.急进性肾小球肾炎E.肾炎性肾病综合

3、征答案：D解析：正常情况下，唾液中含量最高的免疫球蛋白是 ( )A.IgGB.IgDC.IgMD.IgAE.IgE答案：D解析：全冠修复后引起牙龈炎症的原因中不包括A.复体边缘不密合B.光洁度差，边缘粗糙C.食物嵌塞D.咬合不平衡E.修复体轴面外形不正确答案：D解析：主治类每日一练9卷 第2卷患者，男性，42岁，数月来右下后牙常进食后疼痛，偶自发痛及冷、热刺激痛，自服抗生素可缓解，1天前进食后复发。检查：见口腔卫生差，龈上、下结石多，牙龈轻度充血水肿，右下678牙体完整，右下7叩(+)，右下8颊向错位，伸长无对颌，右下8与右下7之间有较多食物残渣，龈乳头中度充血水肿，压痛，未探及牙周袋，右下6

4、78X线片未见异常。最关键的处理办法是 ( )A.右下7、8牙周冲洗上药B.拔除右下8C.拔除右下8，根管治疗右下7D.全口龈上、下洁治E.以上都不对答案：B解析：农村妇女，40岁。8年前其丈夫（长途车司机）病重，渐出现消瘦，体重下降明显，高热1月余，当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，曾予抗菌药物治疗无效。查体：T39.5，R30次分，BP10065mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结，心律齐，腹平软。下列哪一项检查最有确诊价值A.胸片B.B超C.心电图D.ANAE.HIV

5、特异性病原学检查答案：E解析：8年前其丈夫为长途车司机，有消瘦，体重下降明显，高热症状，病故，现患者出现类似症状，全身淋巴结肿大，须考虑艾滋病的可能。A.、aVF、V3RV6RST段抬高，异常Q波形成B.VVST段抬高，异常Q波形成C.V5V7、aVF、ST段抬高，异常Q波形成D.、aVLST段抬高，异常Q波形成E.、aVFST段抬高，异常Q波形成高侧壁心肌梗死( )答案：D解析：高血压合并糖尿病或肾脏病的患者，治疗后立位血压降至何水平为最佳治疗效果A.140/85mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.130/90mmHg以下E.140/95mmHg以下答案：

6、B解析：后腭杆的两端微向前弯曲至双侧何处 ( )A.第一磨牙和第二磨牙之间B.第二前磨牙和第一磨牙之间C.第一前磨牙D.第一前磨牙和第二前磨牙之间E.第一磨牙答案：A解析：复合树脂充填时体为加宽釉质酸蚀刻带的宽度，洞缘釉质壁应制成 ( )A.120度角内倾斜面B.60度角短斜面C.135度角内倾斜面D.30度角短斜面E.45度角短斜面答案：E解析：脊髓灰质炎初种的年龄应是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：B解析：患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩

7、诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断A.右胸腔大量积液纵隔向左移位B.右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中C.右肺压迫性肺不张D.右胸膜增厚粘连E.侧位片主动脉窗模糊答案：B解析：1.当患侧出现大量胸腔积液而气管仍居中，纵隔未向健侧移位时，说明患侧很可能存在中央型肺癌，或可合并有同侧肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大，共同产生阻力，阻碍气管、纵隔向健侧移位，因此，应当选择B。大量胸腔积液并纵隔向健侧移位的情况，在良性胸腔积液也可见。A与B相比，B的可能性更大，所以，不应选择A、C、D、E各项与B

8、相比，意义更小，故也不选择。2.A与B均应该在肿瘤定位之后才开展的检查，两者本身在开展之前就应该首先明确病灶部位，所以，不应该选择A与B。C与D对肺部肿瘤没有定位功能，故也不应该选择。只有E对胸部肿瘤有定位意义，故应该选择E。3.该患者肺癌合并恶性胸水，说明有远处转移，可能还有身体其他部位的远处转移，即显示已经失去了手术机会，因此，不应该选A及E。B项未兼顾到肺癌的治疗，欠妥，不宜选择。D项疗效不明确，故不宜选择。目前患者最合适的治疗方案应该是C，既积极治疗大量胸水缓解症状，又积极兼顾诱发胸水的病因肺癌的治疗。主治类每日一练9卷 第3卷按吸收区占牙根长度的比例，度骨吸收为 ( )A.牙槽骨吸收

9、超过根长的1/3，但在2/3以内，或吸收达根长的1/2B.牙槽骨吸收超过根长的1/3，但在4/5以内C.牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内D.牙槽骨吸收超过根长的4/5E.牙槽骨吸收在根长的2/3以上答案：A解析：24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3109/L，PLT 36109/L，骨髓检查证实为急性白血病。该患者发热最可能原因是A、药物热 B、病毒感染 C、细菌感染 D、真菌感染 E、白血病细胞高代谢引起答案：C解析： 虽

10、然白血病本身可以发热，但常见病因为急性白血病粒细胞减少常导致严重的细菌感染。A.牙的窝沟有色素沉着，无弥散，无墨浸状B.恒牙在同一时期发育的对称牙上釉质颜色呈白垩色或者黄褐色C.釉质表面呈不透明白垩色，可出现带状或者窝状凹陷D.全口牙颜色改变，前牙颜色可比后牙颜色深E.牙釉质或者牙骨质呈白垩色或者黄褐色，探诊有粗糙感四环素牙的临床表现答案：D解析：下列哪项不是肺鳞癌的常用化疗方案A.吉西他滨+顺铂B.紫杉醇+顺铂C.紫杉醇+卡铂D.培美曲赛+顺铂E.多西他赛+顺铂答案：D解析：培美曲赛主要用于非鳞癌，如肺腺癌等。A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性

11、增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管缓激肽答案：C解析：女孩10岁，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。本病的特点不包括( )A.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射B.儿童多见于女孩月经初潮前C.可能与外伤或肋间神经痛有关D.乳腺检查无异常E.乳腺痛伴乳液分泌答案：E解析：A.预防性矫治B.暂时性错C.功能性矫治器D.个别正常验E.阻断性矫治凡轻微的错畸形，对于生理功能无大防碍者，都可以称为答案：D解析：60岁男性患者，肤黑，面形瘦长，缺失。选择人工牙应A.唇面短宽，颜色略白，切端无磨耗B.唇面窄长，颜色略暗，切端有磨耗C.唇面窄长，颜色略暗，切端无磨耗D

12、.唇面短宽，颜色略暗，切端有磨耗E.唇面窄长，颜色略白，切端无磨耗答案：B解析：主治类每日一练9卷 第4卷属于恶性肿瘤特异性免疫治疗的是A.接种短棒状杆菌B.应用肿瘤免疫核糖核酸C.接种麻疹疫苗D.应用干扰素E.应用白介素-2答案：B解析：恶性肿瘤的特异性免疫治疗有接种瘤苗和应用肿瘤免疫核糖核酸。我国多数学者关于生命开始的观点，有利于计划生育政策的开展，这种观点认为A.生命始于妊娠第8周B.生命始于胎儿脱离母体并能成活C.生命始于受精卵在子宫着床D.生命始于妊28周答案：B解析：A.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)低于正常年轻人平均值1个标准差(s)以内B.BMD或BM

13、C值低于正常年轻人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值12.5s范围内D.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s以下，并伴有一处或多处脆性骨折E.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)大于或等于正常年轻人平均值骨质疏松症答案：B解析：男性病人，55岁，有高血压4年，与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，左肩臂沉着感，经休息约10分钟后缓解，3天来频繁发作，心电图示：、AVF导联的S-T段压低，T波倒置该病人应诊断为A.肺栓塞B.心肌炎C.心肌梗死D.不稳定性心绞痛E.稳定性心绞痛答案：D解析：男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕

14、吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常该患者的出血量约为A.1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.200ml答案：D解析：下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血答案：B解析：神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙拥挤。对此患者应诊断为A.安氏类错B.安氏类错C.毛氏错D.毛氏错E.安氏类错答案：A解析：以下关于社

15、区卫生服务的叙述不正确的是A.社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节B.社区卫生服务体系建设应坚持政府主导、鼓励社会参与C.社区卫生服务机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务D.社区卫生服务机构与综合医院属于竞争关系E.社区卫生服务以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点答案：D解析：社区卫生服务机构与医院是分工协作关系，社区卫生服务机构与大中型医院实行多种形式的联合与合作，开展分级医疗和双向转诊。主治类每日一练9卷 第5卷A.Hb150g/LB.Hb145g/LC.Hb120g/LD.Hb110g/LE.Hb90g/L614岁小儿贫血的标准是答案：C解析

16、：1.据世界卫生组织的资料，血红蛋白的低限值在6个月6岁者为110g/L，614岁为120g/L。3.6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，血红蛋白值变化较大，目前尚无统一标准。我国小儿血液学组(1989年)暂定：血红蛋白在新生儿期145g/L，14个月时90g/L，46个月时100g/L者为贫血。患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为子宫肌瘤。入院后，进修医师按子宫肌瘤书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师再详细探宫腔的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提

17、示需排除妊娠可能，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是( )A.手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德B.告知患者实情，会降低医院信誉C.告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷D.剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利E.此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者答案：D解析：牙周病患者主诉症状通常为 ( )A.食物嵌塞B.牙龈出血C.牙齿移位D.口腔异

18、味E.以上均是答案：B解析：男，12岁，发热10天，体温3839.5，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：C解析：急性龈乳头炎的疼痛性质不表现为 ( )A.重度叩痛B.自发胀痛C.中度的遇冷、热刺激痛D.明显的自发痛E.探触痛答案：A解析：关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群

19、答案：D解析：中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍答案：D解析：中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。念珠菌性阴道炎的治疗，错误的是A.积极治疗糖尿病B.用4碳酸氢钠液冲洗阴道C.克霉唑栓剂放置阴道D.咪康唑栓剂放置阴道E.1龙胆紫液涂搽阴道答案：E解析：龙胆紫液涂搽阴道治疗霉菌性阴道炎已经废除。主治类每日一练9卷 第6卷门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是A. 防治肝功能衰竭B. 预防上消化大出血C. 治疗

20、腹水D. 治疗肝性脑病E. 治疗脾功能亢进答案：B解析：门脉高压症性分流术或断流术的主要目的是为了达到止血。分流术降低门脉压，断流术阻断反常血流，均为预防和控制食管胃底静脉破裂出血，其他迹象非此类手术所能接解决或其主要目的。卡环臂的起始部分位于观测线上（ ）A.起稳定作用，防止义齿侧向移位B.起固定稳定作用，防止义齿牙向脱位C.起固位作用，防止义齿龈向移位D.起稳定支持作用，防止义齿龈向移位E.起支持作用，防止义齿龈向移位答案：A解析：男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量43g，血浆白蛋白23gL，血肌酐82molL，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，

21、现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量62g，血浆白蛋白17gL，血肌酐257molL，肾脏病理可能转型为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾小球肾炎答案：D解析：一部分微小病变的患者可转型为局灶节段性肾小球硬化。我国最常见的肠道传染病是( )A.阿米巴痢疾B.沙门菌肠炎C.霍乱D.副溶血霍乱E.细菌性痢疾答案：E解析：能确诊特发性肺纤维化的依据是A.支气管肺泡灌洗B.肺高分辨CTC.肺组织活检D.血清学检查E.肺功能检查答案：C解析：女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐

22、疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A.血吸虫病肝硬化B.结节性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.营养不良性肝硬化答案：A解析：可摘局部义齿戴用后出现弹跳，其可能原因是（ ）A.基托边缘伸展过长B.上下后牙覆盖过小C.上颌基托后缘伸展过长D.卡环尖过长抵住了邻牙E.卡环体部进入基牙倒凹区答案：D解析：狭义的咀嚼肌是指A.颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌B.颞肌、二腹肌、翼内肌、咬肌C.颞肌、下颌舌骨肌、翼内肌、翼外肌D.二腹肌、咬肌、翼内肌、翼外肌E.颞肌、二腹肌、翼内肌、翼外肌答案：A解析：主治类每日一练9卷 第7卷口腔科放射线检查时，所用的薛氏位X线片是用于A.观察牙

23、列情况B.观察牙齿根尖情况C.观察头颅正面情况D.观察TMJ情况E.观察头颅侧面情况答案：D解析：薛氏位片即颞下颌关节侧斜位片，显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像，可以同时显示关节窝、关节结节、髁突及关节间隙。慢性化脓性中耳炎的常见分型是A.单纯型、黏膜性、胆脂瘤型B.骨疡型、坏死型、肉芽型C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤型D.单纯型、坏死型、肉芽型E.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型答案：E解析：慢性化脓性中耳炎的常见分型为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。女性，17岁。咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。以下有关流感发病机制，哪项不正确A、病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨

24、酸酶构成 B、流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解 C、糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内 D、病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA E、复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落答案：D解析：流感病毒属正黏病毒科，为RNA病毒。病毒核蛋白与上皮细胞和蛋白结合，在核内组成RNA而不是DNA。慢性根尖周炎属于哪一种病变类型 ( )A.有瘘性根尖脓肿B.致密性骨炎C.根尖囊肿D.根尖脓肿E.根尖肉芽肿答案：E解析：A.普同一等、一视同仁是古今中外医学共有的伦理观

25、念B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步医学伦理学的时代性在( )答案：E解析：对尊重病人自主权的正确理解是A.医护人员的任何干预都是不道德的B.适用于所有病人C.承认病人有权根据自身状况做出理性决定D.适用于病人所做的自我决定答案：C解析：A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎查体发现，尿蛋白+，红细胞01/HP，白细胞03/HP( )答案：D解析：下述哪种继发性高

26、血压最常见A.慢性肾脏病B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.主动脉缩窄E.原发性醛固酮增多症答案：A解析：主治类每日一练9卷 第8卷男，25岁，左上后牙烤瓷冠修复半年，近1个月来自觉刷牙出血，龈乳头呈现球状增生，质松软。最可能的诊断A.青春期龈炎B.妊娠期龈炎C.青少年牙周炎D.增生性龈炎E.药物性牙龈增生答案：D解析：A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶

27、髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能答案：E解析：推动上下牙弓向前发育作用的肌肉有A.颞肌、咬肌、翼内肌B.颞肌、咬肌、舌肌C.咬肌、翼内肌、舌肌D.颞肌、咬肌、翼内肌、舌肌E.咬肌、舌肌、颊肌答案：D解析：基牙为活髓牙时，烤瓷熔附金属全冠的粘固最好用（ ）A.磷酸锌水门汀B.聚羧酸水门汀C.丁香油水门汀D.光固化树脂E.牙胶答案：B解析：长期瘫痪卧床者，骶尾部压疮手术前数周必须注意的是A. 观察创面B. 定期清创引流C. 纠正负氮平衡D. 选择血供充分的皮瓣E. 预防性应用抗生素答案：C解析：长期瘫痪卧床者常有负氮平衡、营养不良，会影响皮瓣存活及手术效果，须在

28、术前充分纠正。驱汞治疗的药物主要为A.亚硝酸钠B.NaSOC.谷胱甘肽D.CaNaEDTAE.二巯基丙磺酸钠答案：E解析：患者，女，20岁。自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9，大汗，发绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞1200/L，N82%，下列哪一项治疗是错误的A.持续吸氧34L/minB.充分补液C.头孢唑啉(先锋霉素V)静脉滴注D.短期用氢化可的松静脉滴注E.普萘洛尔(心得安)口服答案：E解析：根据患者受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉

29、素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9，大汗，发绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞1210/L，N82%，考虑患者为哮喘持续状态，普萘洛尔(心得安)为受体阻滞剂，禁用于过敏性哮喘的患者。A.单侧唇裂B.面斜裂C.颌裂D.面横裂E.腭裂一侧球状突与上颌突未联合或仅部分联合答案：A解析：主治类每日一练9卷 第9卷患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸答案：A解析：肝硬化突出表现为腹水。支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗A.西地兰B.肾

30、上腺素C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.吗啡或哌替啶答案：C解析：氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。唾液具有缓冲功能的最重要的物质是 ( )A.氯化物B.磷酸盐C.钠离子D.重碳酸盐E.钾离子答案：D解析：某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大叶性肺炎C.右侧胸腔积液D.急性左心衰E.右侧气胸答案：E解析：男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。经过上述处理，患者

31、病情无改善，渐出现意识模糊。查血气分析示PCO55mmHg、PO60mmHg，应考虑给予下列哪些处理A.机械通气B.吸入长效受体激动剂C.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗答案：A,C,D,F解析：本题是典型的支气管哮喘急性发作。根据支气管哮喘急性发作期的处理原则，首先应进行哮喘严重程度的评估，根据该患者的临床表现，应考虑为重度发作，因此应给予A、B、C、D处理。而支气管哮喘的急性发作期，不推荐吸入黏液溶解剂。因为黏液溶解剂不仅无明显效果，而且由于痰液的膨胀，还可加重咳嗽和气道阻塞。对于镇静剂，支气管哮喘急性发作期也不主张使用，尤其气管哮喘的重度和危重度发作

32、，病情本身可使患者嗜睡或意识模糊，而镇静剂的使用可加重患者神志和意识改变，使病情加重。除非在机械通气情况下，可考虑使用。V-Y成形术从皮瓣转移方式上分类，应属于A.滑行皮瓣B.岛状皮瓣C.移位皮瓣D.隧道皮瓣E.旋转皮瓣答案：A解析：克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A、青霉素 B、红霉素 C、氨基糖苷类抗素+2,3代头孢 D、耐青霉素酶的半合成青霉素 E、甲硝唑答案：C解析：克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是氨基糖苷类抗素+2,3代头孢.女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下

33、未触及，移动性浊音阴性。下列说法不正确的是A.炎性息肉癌变率低B.胃溃疡好发于胃窦C.胃溃疡属于癌前状态D.黏液腺癌恶性程度最高E.胃癌扩散以直接蔓延最常见答案：D解析：1.因患者有间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，考虑为消化性溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。2.患者近期自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降等报警症状，因十二指肠溃疡不会恶变，该患者考虑胃溃疡发生恶变；当肿瘤侵袭胰腺时可出现腰背部疼痛，超声内镜检查对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。5.弥散型胃癌恶性程度最高，因癌细胞呈弥散分布，无腺样结构，分化极差。晚期胃癌者血行播散可占60%以上，最常转移到肝，其次是肺，腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。6.该患者一般状态良好，无手术禁忌证，目前最佳的治疗应手术治疗。