21年公卫助理医师每日一练6辑.docx

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1、21年公卫助理医师每日一练6辑21年公卫助理医师每日一练6辑 第1辑 不把自己当患者，仍坚持带病工作是患者角色的（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析 6366 题共用选项：第 63 题 以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是正确答案：A当以医院患者作为病例和对照时，由于对照是医院患者的一部分而不是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院的特定病例，不是全体患者的随机样本，因而难免产生偏倚，这是以医院为基础的病例对照研究最常见的偏倚入院率偏倚。病例对照研究中调查研究对象既往的暴露情况，由于被调查者记忆失真或不完整造成结论的系统误差，叫回忆偏倚。混杂偏倚可通过研究设计阶段进行限制

2、与匹配、资料分析阶段采用分层分析和多凶素分析加以控制。在病例对照研究中，对暴露与疾病进行测量时，容易产生调查偏倚，这是信息偏倚的一种。 1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后24小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。问题一：1你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。2采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点。3食物中毒调查报告的主要内容。问题二：1请设计一份个案调查表（主要内容）。2食物中毒应采集哪些样品？3到达现场后，应进行的现场调查内容有哪些？问题三：1你对这起疫情的初步诊断是什么？2当你接

3、到这起报告时，应采取哪些措施？3请你针对本次疫情设计调查方案。参考答案：问题一：1初步诊断食物中毒。诊断依据：(1)中毒病人在相近的时间内均食用过共同的可疑食品。(2)病人临床症状基本相同。(3)潜伏期短、发病集中等。2采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中应注意：(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作。(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存。3食物中毒调查报告的主要内容(1)食物中毒发生经过。(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况。(3)分析和结论（引起中毒的食品、致病因素、中毒暴发的原因与条件、检验结果、最后诊断）。(4)控制和预防措施。问题二：1个案调

4、查表(1)被调查者的一般情况（姓名、性别、年龄、住址等）。(2)发病情况（发病时间及主要症状等）及治疗情况。(3)发病前2448小时内食物摄入情况。(4)临床及实验室检验结果。(5)调查时间、调查地点、调查人。2应采集的样品(1)剩余的瓶装消毒酸奶（学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的，工厂库存的、同一批号的）。(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液。(3)食品加工用具、容器的涂抹。(4)食品加工人员手涂抹。3现场调查内容(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查。(2)对可疑中毒食品加工和贮存场所的现场卫生学调查。问题三：1初步诊断细菌性食物中毒。2接到报告后，应采取的措施：(1)及时报告上级卫生

5、行政部门。(2)对病人采取急救措施（解毒、排毒、对症治疗等）。(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施（封存、追回、无害化处理等）。(4)对中毒场所的处理措施（根据食物中毒的性质，对中毒场所采取相应的措施）。3调查方案(1)调查目的。(2)调查方法。(3)调查内容。(4)调查表格的设计。 该有害因素可能引起的职业肿瘤是A皮肤癌B肺癌C膀胱癌D白血病E间皮瘤正确答案：D 由10名一年级女大学生体重与肺活量直线相关分析得知，r=0.7459，若rr0.012,8，可认为A、体重与肺活量间无依存关系B、体重与肺活量相差非常明显C、体重与肺活量间相关关系存在D、体重与肺活量间相关关系不存在E、体重与肺活量

6、间差别有统计学意义参考答案：C 锰从体内排出的主要途径是A.呼吸道B.肾脏C.消化道D.皮肤E.头发参考答案：B 医学上所指的职业病是泛指劳动者在其职业活动中A.政府规定的职业病B.接触职业性有害因素引起的特定疾病C.法定职业病D.职业史E.工作有关疾病参考答案：B 在病例对照研究中，若选用现患病例作为研究对象，最常见的偏倚是A回忆偏倚B失访偏倚C人院率偏倚D易感性偏倚E现患病例新病例偏倚正确答案：E21年公卫助理医师每日一练6辑 第2辑 下列评价人群健康状况指标中，常用的比较敏感的指标是A.人口自然增长率B.人口总死亡率C.婴儿死亡率D.年龄别发病率E.某病病死率正确答案：C略 在现况调查中

7、，某些调查对象由于隐私而不愿如实汇报个人信息，这时的偏倚是正确答案：C不愿如实汇报个人信息时产生的偏倚为信息偏倚。 续发率的定义是A、一个潜伏期内接触者中的发病人数/易感接触者总人数100%B、接触者中发病人数/接触者总人数100%C、接触者中患病人数/接触者总人数100%D、同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数100%E、一个潜伏期内接触者中的患病人数/易感接触者总人数100%参考答案：A 在生产中增加排气量可降低A.甲醇B.杂醇油C.醛类D.氰苷E.铅参考答案：D 易在环境中长期蓄积的是正确答案：B 患者厦复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是A、肝炎B、肝硬

8、化C、胃炎D、幽门梗阻E、胆囊炎参考答案：D 关于随机对照试验，下列说法错误的是A在人群中进行B前瞻性研究C可以严格控制实验条件D研究对象随机分组E评估干预措施效果正确答案：C 对医德审慎理解有误的是（ ）。A、避开有风险的病人B、用药如用刑C、用药如用兵D、戒惧恐惧E、胆欲大而心欲小参考答案：A21年公卫助理医师每日一练6辑 第3辑 在氨基酸联合脱氨基作用中，起递氨作用的是A.组氨酸B.酮戊二酸C.谷氨酸D.天冬氨酸E.酪氨酸参考答案：B 医生观察某药对胃出血的疗效，以大便OB的+数为观察指标，属A.离散型变量B.连续型变量C.二分类变量D.多分类变量E.有序变量参考答案：E 确认的致癌物是

9、指A临床已见个别癌症病例B动物实验有明确证据，但流行病学调查证据有限C流行病学调查有明确证据D体外试验有明确证据E动物实验有明确证据，但流行病学调查证据缺乏正确答案：C 设计另外一种与研究问卷在测量内容、应答形式及统计方法等方面高度类似的问卷，同时测量同一研究对象，评价两个问卷测量结果相关性的是A、复测信度B、复本信度C、准则效度D、内容效度E、折半信度参考答案：B 某育龄女性，健康体检时诊断为机体铁储存不足，反映这种情况的血液诊断指标是正确答案：A机体铁储存不足即是体内存在于肝脏及脾脏、骨髓中的铁不足，储存铁的存在形式是铁蛋白和含铁血黄素，以铁蛋白为主。因此，铁蛋白浓度下降，即表明储存铁不足

10、。 肝硬化患者机体多种功能受到影响，出现低血糖的主要原因是A肠道吸收糖减少B糖原分解能力降低C糖异生减少D脂肪动员减少E合成脂肪增加正确答案：C 体力劳动过程中体内产生氧债的准确解释是A、劳动强度大，需氧量大B、劳动中氧需大于氧上限C、劳动时供氧系统未起作用D、肌肉在无氧状态下活动E、机体供氧能力有限参考答案：B 无实验室检查结果时，根据中毒的流行病学特点和患者的临床表现，能否初步判断食物中毒A、视情况而定B、不可以C、可以D、上级部门决定E、专家讨论后决定参考答案：C21年公卫助理医师每日一练6辑 第4辑 医学模式是A是人类对健康问题观察、处理的宏观概括B是人类对疾病问题观察、处理方法的宏观

11、概括C是人类对健康与疾病问题观察、处理方法的宏观概括D是人类对健康与疾病问题观察、处理的世界观E是人类对健康与疾病问题观察、处理的标准方法正确答案：C 关于四分位数间距，下列说法正确的是A、最适用于描述偏峰分布资料的集中趋势B、不如极差稳定C、不是中间50%观察值的极差D、主要用于描述对称分布资料的变异程度E、四分位数间距越大，表示变异程度越大参考答案：E 成年人膳食中脂肪占总热能的适宜比例是A30%35%B25%30%C20%25%D15%20%E10%15%正确答案：C 属于医师义务（ ）A、医师不仅要关心病人的躯体，而且要关心病人的心理；不仅要关心病人个体，而且要关心病人家属，病人后代以

12、到关心社会B、按经济条件、身份、地位把病人分成不同等级C、内心深处的自我评价能力D、为病人及家属，社会减少医疗费用，减轻大病造成的经济负担E、不随意传播病人隐私参考答案：E 地方性甲状腺肿流行地区的儿童中出现不同程度的呆、小、聋、哑、瘫等临床表现，这种病称为A.严重型地方性甲状腺肿B.先天性水俣病C.地方性营养不良D.慢性铅中毒E.地方性克汀病正确答案：E略 食物中毒调查的目的是A、查清发病人数B、查清是否为食物中毒及中毒原因C、查清潜伏期的长短D、查清责任者并收集处罚依据E、以上都是参考答案：E 某男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，

13、双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。对此患者目前的处理正确的是A.纳曲酮B.纳洛酮C.丁苯诺菲D.吗啡E.氟哌啶醇正确答案：B海洛因急性中毒应及时给予特异性阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗，可以扭转阿片类药物中毒所致的中枢神经体征。 评价居室空气清洁度最常用的指标是A、一氧化氮B、臭氧C、二氧化硫D、二氧化碳E、可吸入颗粒物参考答案：D21年公卫助理医师每日一练6辑 第5辑 医师在执业活动中，发生医疗事故不按照规定报告，应承担的法律责任是A罚款B警告C暂停16个月的执业活动D暂停612个月的执业活动E注销执业证书正确答案：D 根据整体健康概念，以下指标不属于群体健康评

14、价的主要内容的是A、生理、心理学指标B、人口学指标C、卫生服务利用指标D、生存健康和生命长度指标E、社会学指标参考答案：C 表示病例组与对照组两组的暴露率有无统计学的显著差异AORBRRC95%CIDX值EAR%正确答案：D 对绝大多数病例对照研究而言，它们不具有A.可计算发病率B.耗资较少C.可估计相对危险度D.估计暴露史时可能出现偏倚医学E.选择没有疾病的人口做对照正确答案：A 检验病因假设的流行病学研究方法是正确答案：B 大气温度随高度升高而上升，形成上层气温高于下层气温A.是风玫瑰图B.能反映出污染源周围受影响的方位C.决定了污染物被大气稀释的程度和扩散范围D.是逆温现象，不利于污染物

15、自净E.大气中颗粒物能吸收更多水分子，致使重量增加，影响了运动速度，污染物不易扩散参考答案：D 传染病患者排出病原体的整个时期称为A、传染期B、感染期C、感染前期D、潜伏期E、检疫期参考答案：A 胃癌病位在胃，与哪些脏关系密切A、肝、脾、肾B、肝、心、肾C、脾、肺、肾D、心、肺、肾E、心、脾、肾参考答案：A21年公卫助理医师每日一练6辑 第6辑 正态分布是以A.t值为中心的频数分布B.参数为中心的频数分布C.变量为中心的频数分布D.观察例数为中心的频数分布E.均数为中心的频数分布正确答案：E 6263 题共用选项：第 62 题 与生产环境有关的有害因素正确答案：B 具有运输外源性脂肪的脂蛋白是

16、（ ）。A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、以上都不是参考答案：C 链霉素抑制蛋白质合成，其结合的是A、真核生物核蛋白体小亚基B、原核生物核蛋白体小亚基C、真核生物核蛋白体大亚基D、原核生物核蛋白体大亚基E、氨基酰-tRNA合成酶参考答案：B 铅中毒-预防参考答案：用无毒或低毒物质代替铅；采用机械化、自动化生产；改革产品剂型；控制熔铅温度；加强局部通风、排毒装置；加强个人防护措施。定期监测工作场所铅浓度。定期健康监护，包括就业前体检及每半年或一年定期体检，血铅和ZPP可作为筛选指标。及时发现就业禁忌证和早期发现铅中毒病人及时处理。 影响振动不良作用的重要外界条件是A潮湿B高温C寒冷D热辐射E以上都不是正确答案：C 9395 题共用选项：第 93 题 两变量呈直线关系，且为二元正态分布，研究其是否相关时，可首先考虑应用正确答案：D 在器官发生期，受到有害因素的作用主要引起正确答案：C