外科主治历年真题和解答9卷.docx

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1、外科主治历年真题和解答9卷外科主治历年真题和解答9卷 第1卷严重肾脏感染,对侧肾健康,需要切除患肾的是A、肾皮质积脓，抗菌药物治疗无效者B、肾积脓，肾功能严重破坏者C、肾盂肾炎反复发作者D、肾盂结石合并感染者E、肾周围炎形成脓肿者参考答案：B 最常见的肛瘘为A.括约肌间肛瘘B.经括约肌肛瘘C.括约肌上肛瘘D.括约肌外肛瘘E.括约肌下肛瘘正确答案：A瘘管只穿过内括约肌，常是肛周脓肿的结果，最常见。 引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见于A、十二指肠降部或胃小弯B、十二指肠球部前壁或胃小弯C、十二指肠球部后壁或胃小弯D、十二指肠球部后壁或胃大弯E、十二指肠降部或胃大弯参考答案：C 患者，女性，50

2、岁。急性化脓性胆管炎伴面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟120次，血压8262mmHg，无尿。血清肌酐300molL。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压58mmHg。估计休克至少已持续A.24小时B.48小时C.36小时D.12小时E.6小时正确答案：A感染性休克诱发肾衰竭、呼吸衰竭等多脏器功能衰竭，至少己持续24小时以上。 下列选项中，哪项不是胃大部切除术后贫血的原因A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍正确答

3、案：E外科主治历年真题和解答9卷 第2卷最易引起药物性鼻炎的药物 ( )A、麻黄碱B、丁卡因C、利多卡因D、萘甲唑林E、免疫抑制剂参考答案：D 男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿下一步应尽快进行的检查是A、IVPB、肾动脉造影C、CTD、肾脏核素扫描E、MRICT提示左肾包膜下积血，范围约2cm2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂断裂D、肾皮质裂伤E、肾部分损伤该患者的下一步治疗应该是A、保守治疗，观察B、急诊行左肾切除术C、急诊行左肾修补术D、急诊行左肾动脉栓塞E

4、、急诊行左肾部分切除术该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标A、血压、心率B、尿液颜色C、血常规D、左肾区肿块大小E、疼痛程度变化参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：E 行走于桡骨茎突桡侧的腱鞘内的肌腱有( )A、桡侧腕屈肌腱B、伸拇短肌腱C、拇长屈肌腱D、外展拇短肌腱E、伸指总肌腱参考答案：B 鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症是A、皮肤色素沉着B、口干C、听力减退D、后组颅神经损伤E、涕多参考答案：B (题干) 患者男，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，

5、光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。按Glasgow昏迷评分应为A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分最可能的诊断是A.脑震荡B.脑干损伤C.左侧硬膜下血肿D.左侧硬膜外血肿E.右侧硬膜外血肿首先要进行的检查是A.头颅CTB.头颅X线摄片C.头颅MRID.腰穿E.脑电图下列一般救治措施中，不宜采取的是A.快速静滴甘露醇B.加用呋塞米C.吸氧D.腰穿E.保持呼吸道通畅诊断明确后，应尽快采取A.脱水治疗B.糖皮质激素治疗C.止血药物治疗D.手术治疗E.雏持体液代谢平衡请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：E问题 3 答案解

6、析：A问题 4 答案解析：D问题 5 答案解析：D外科主治历年真题和解答9卷 第3卷颅内血管畸形中最常见的是A、动静脉畸形B、海绵状血管畸形C、毛细血管扩张D、静脉畸形E、血管瘤参考答案：D关于肠梗阻的全身病理生理变化,下列哪一项是错误的A、大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒B、血液浓缩C、血容量减少D、失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E、毒素吸收致毒血症，全身中毒性休克参考答案：A 题干：患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 应考虑的诊断为A.视神经炎B.多发性硬化C.前颅凹肿瘤

7、D.枕叶肿瘤E.后颅凹肿瘤正确答案：C 手指稍事活动后，指屈肌腱腱鞘炎的临床症状会( )A、明显加重B、减轻C、消失D、无变化E、加重参考答案：B 女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是A、复查B超B、静脉胆道造影C、ERCPD、检查血胆红素水平E、检查尿胆原、尿胆素如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是A、服用排石药物B、内镜下行Oddi括约肌切开术C、开腹胆囊切除术D、腹腔镜胆囊切除术E

8、、开腹胆囊切除、胆总管探查术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D外科主治历年真题和解答9卷 第4卷 严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是（ ）A肠黏膜破坏B肠道缺血再灌注损伤C肠道免疫功能低下D肠道屏障功能受损，内毒素移位增加E大量细胞因子、炎性介质释放，代谢率升高正确答案：ABCDE严重烧伤后存在“肠源性高代谢”，早期肠道营养可降低代谢率，进一步证实，肠道是烧伤后高代谢反应的主要脏器。 肝内胆管扩张的声像图特征是A.双筒枪征B.平行管征C.双边征D.WES三联症E.牛眼征参考答案：B 患者男性，69岁，因“上唇鳞状细胞癌”来诊。拟行全上唇切除术。修复上唇缺损可采用的方法有A、

9、双侧口角提肌肌皮瓣与下唇正中交叉组织瓣联合应用B、前臂皮瓣游离移植修复C、颞浅血管前额岛状皮瓣移植修复D、双侧扇形皮瓣修复E、双侧鼻唇沟皮瓣修复F、下唇两个交叉组织瓣修复较好的设计类型为（提示 可用颞浅血管前额岛状皮瓣移植修复。）A、双叶皮瓣法：在前额及同侧头皮各设计一个皮瓣，使其成为双叶皮瓣B、颞浅血管前额岛状皮瓣与前臂皮瓣游离移植修复C、颞浅血管前额岛状皮瓣先行植皮作为衬里，后再转移修复D、颞浅血管前额岛状皮瓣并列折叠式转移修复E、颞浅血管前额岛状皮瓣联合双侧鼻唇沟皮瓣修复F、颞浅血管前额岛状皮瓣与颈阔肌岛状肌皮瓣修复术后注意事项包括A、应用抗生素预防感染B、术后1周内应取平卧位C、伤口要

10、用敷料覆盖，以免伤口污染引起感染D、全身麻醉清醒后可进食半流质饮食，忌饮食温度过高而影响移植皮瓣成活E、术后一定要放置胃管鼻饲，以免食物进入口腔污染伤口，导致切口感染F、术后密切观察组织瓣的血运情况，发现血管危象，应寻找原因，及时处理参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：CDE问题 3 答案：ADF下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是A、ST段水平型或下斜型下移0.1mVB、心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常C、心绞痛缓解后，ST段可恢复正常D、常出现异常Q波E、出现ST段抬高参考答案：D 每克蛋白质能产热量为（ ）正确答案：B外科主治历年真题和解答9卷 第5卷

11、中心型肺癌时X线多见A.肺尖部的低密度片状阴影B.右下肺大片的高密度阴影C.边有毛刺的肺门肿块影D.肺内有多发的薄壁空腔E.肺尖部高密度的纤维索条影参考答案：C (7275题共用题干) 患者，女性，40岁。患支气管扩张，突然一次咯血600ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压8570mmHg,脉搏每分钟90次。 应判断为A.无休克B.休克失代偿期C.轻度休克D.中度休克E.重度休克正确答案：C略 医疗公正原则不包括A、做到绝对公正，即人人同样享有B、政府是医疗公正的守门人C、建立家庭经济困难人群医疗救助机制D、医疗机构直接负起医疗公正的职责E、医务人员合理使用稀有卫生资源参考答案：A骨折反复

12、整造成的严重并发症是A、继发性血肿B、皮肤坏死C、继发损伤血管和神经D、骨折不愈合E、骨折移位参考答案：D 下列对髂窝脓肿的病因及临床表现的叙述中，选项错误的是A.系原发性感染B.致病细菌以金黄色葡萄球菌为主，其次为链球菌和大肠埃希菌C.发病急骤，往往伴有寒战和高热D.查体可见髋关节呈屈曲挛缩E.脓肿形成后，可做切开引流术正确答案：A外科主治历年真题和解答9卷 第6卷先天性髋关节脱位的病理改变不常见于A、髋臼B、股骨头C、股骨颈D、关节囊E、臀部神经参考答案：E 饮食偏嗜中，下列提法不确切的是A、味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚B、味过于酸，肝气以津，脾气乃绝C、多食咸，则脉凝泣而变色D、多食苦，

13、则骨痛而发落E、多食辛，则脉急而爪枯参考答案：D 能营养全身和化生血的气是A.营气B.卫气C.宗气D.元气E.中气参考答案：A 患者，女，45岁。冲任虚损，崩漏下血，月经过多，淋沥不止，心悸头晕，面色无华，舌淡脉细。宜首选A、当归B、赤芍C、阿胶D、熟地E、何首乌参考答案：C 关于C反应蛋白的叙述，不正确的是A、早期诊断一些疾病B、鉴别细菌与病毒感染C、可用于风湿热等疾病的动态观察D、鉴别功能性与器质性疾病E、诊断疾病特异性高参考答案：E外科主治历年真题和解答9卷 第7卷 女孩的身长约为（ ）。A50cmB65cmC70cmD80cmE85cm正确答案：B神经与支配肌肉的关系中,下列哪项是错误

14、的A、桡神经深支桡侧腕短伸肌B、桡神经深支尺侧腕伸肌C、正中神经拇对掌肌D、正中神经指深屈肌E、尺神经拇内收肌参考答案：D表皮样囊肿是由A、皮肤碎片植入而产生B、皮脂腺管被堵塞而产生C、胚胎发育时内胚叶遗留产生D、胚胎发育时外胚叶遗留产生E、胚胎发育时皮脂腺异常发展而产生参考答案：A关于小儿体表面积计算,与成人的区别在于A、头大，四肢小，躯干相似B、头大，下肢小，躯干相似C、头大，四肢相似，躯干小D、头大，四肢、躯干相似E、头和四肢大，躯干小参考答案：A 能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是A.CTB.B超C.MRID.PETE.骨骼X线检查正确答案：D外科主治历年真题和解答9卷 第8卷 促

15、进胃酸分泌的是A.氯丙嗪B.异丙嗪C.氢氯噻嗪D.雷尼替丁E.组胺参考答案：E下列哪些手术操作常用显微外科技术来完成A、断指再植B、断臂再植C、股薄肌移植矫治面瘫D、骨膜游离移植E、桡动脉吻合参考答案：ABCDE 关于ARDS的病理改变描述正确的是A.肺间质水肿和肺泡渗出B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C.血气胸D.小片肺不张并发感染E.肺微血管栓塞正确答案：BARDS最主要的病理变化是肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩。 以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是A、弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱B、血性或脓性腹水C、伴有休克D、白细胞降低E、血糖11.1mmolL，血钙1.87mmolL参考

16、答案：D 患者男，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P 100次/分，BP 110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6109/L，N86%，Hb 9lg/L。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选A.腹部CTB.立位腹部X线平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.腹部MBI正确答案：B突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。血、尿淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能作

17、出病因诊断。腹部CT检查目前认为其比X线在诊断方面更具优势，但费用相对较高。因此，简单易行的选择是立位腹部X线平片。 外科主治历年真题和解答9卷 第9卷 股四头肌损伤检查为阳性的体征有( )。A、抗阻力伸膝试验B、抗阻力屈膝试验C、侧方挤压试验D、抽屉试验E、推拉试验参考答案：A 下列哪项不是小儿腹部创伤的病因A.直接损伤B.间接损伤C.误吞异物D.误食腐蚀性液体E.产伤正确答案：D 与吉非替尼的有效率不相关的因素是A、分期B、从不吸烟者C、性别D、EGFR表达E、腺癌参考答案：A 有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的A、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术B、以深度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术C、非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术D、行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可E、必须在麻醉下进行参考答案：A男性,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失。平时右足发凉,怕冷,有麻木感。查体:右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征,诊断首先考虑为A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）B、深静脉血栓形成C、血栓性静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E、动脉粥样硬化症参考答案：D