护理类考试历年真题精选6章.docx
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1、护理类考试历年真题精选6章护理类考试历年真题精选6章 第1章原发性肝癌肝外血性转移最多见于A.骨B.脑C.肺D.胃E.胰腺答案:C解析:小儿营养不良临床最主要病因是A.喂养不当B.胃肠道吸收障碍C.偏食D.患结核等消耗性疾病E.知识缺乏答案:A解析:引起营养不良的原因有很多,但喂养不当是最主要原因。患者,女性,16岁。2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。其主要原因是A.缺少自我保护意识B.先天发育不良C.初次脱位未行固定D.关节囊永久性损伤E.右侧易习惯性脱位答案:C解析:习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,一般认为系首次肩关节前脱位整复后,未得到适当的有效固定及休息,撕裂的关节囊盂唇
2、未得到良好的修复愈合,导致一般动作也可造成肩关节前脱位。患者,男性,77岁,不慎跌倒时以手掌撑地,造成Colles骨折。该患者患处的典型表现可能是A.方肩畸形B.肘后三角关系失常C.旋前、屈腕、尺偏位D.正面观餐叉畸形E.正面观枪刺刀畸形答案:E解析:1.不慎跌倒时以手掌撑地为间接暴力。2.桡骨远端骨折侧面可见餐叉样畸形,正面观呈枪刺刀畸形。手法复位:患肢前臂固定于旋前、屈腕、尺偏位。临睡前给药的外文缩写是A.hsB.qhC.qnD.prnE.12mn答案:A解析:hs的中文译意是临睡前;qh的中文译意是每小时1次;qn的中文译意是每晚1次;prn的中文译意是需要时(长期);12mn的中文译意
3、是午夜12点。TSAb是一种具有与A.TSH相同效应的自身抗体B.TRH相同效应的自身抗体C.TH相同效应的自身抗体D.TPO相同效应的自身抗体E.TRAb相同效应的自身抗体答案:A解析:Graves病为自身免疫性疾病的一种特殊类型,患者体内T、B淋巴细胞功能缺陷,可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体,其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白(TSAb)可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体,刺激甲状腺细胞增生,分泌亢进。属于护理组织文化中显性内容的是A.护理哲理B.价值观念C.组织形象D.道德规范E.组织精神答案:C解析:护理组织文化的内容可分为显性和隐性两大类。显性内容包括工作环境、组织主动、组织形象等
4、;隐性内容包括护理哲理、价值观念、道德规范、组织精神等。足月臀位产儿,生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率128次/分,血清钙2.5mmol/L,最可能的诊断是A:维生素D缺乏性手足抽搐症B:化脓性脑膜炎C:新生儿败血症D:新生儿颅内出血E:感染性肺炎答案:D解析:臀先露的治疗要点胎臀高低不平,对前羊膜囊压力不均匀,常致胎膜早破,发生脐带脱垂是头先露的10倍,脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡;胎膜早破,便早产儿及低体重儿增多。后出胎头牵出困难,常发生新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血,颅内出血的发病率是头先露的10倍。臀先露导致围生儿的发病率与死亡率均增高。本题为分析型题,患儿呼吸音
5、清,可排除E感染性肺炎;血清钙2.5mmol/L,可排除A维生素D缺乏性手足抽搐。化脓性脑膜炎患儿常表现为抑制症状明显,经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴发绀,新生儿败血症常伴有呼吸窘迫,排除B、C。患儿前囟饱满,唇微发绀提示颅内出血,本题答案为D。A.易接受性B.群众性C.针对性D.独特性E.自觉性护理文化建设是系统工程,既要考虑共性要求,又要根据自身的实际情况答案:C解析:护理组织文化的建设包括:易接受性:护理组织文化应容易被护理人员理解、认同和接受,尤其是制度文化和精神文化的建设,要做深入的宣传、探索和研究,以增进护理管理者和护理人员的认同感;群众性:护理组织文化要求每一位护理人员
6、积极参与;针对性:护理文化建设是一项系统工程,既要考虑共性要求,又要根据自身的实际情况建设;独特性:设计和培育护理文化,要体现护理专业的个性。护理类考试历年真题精选6章 第2章不符合腹膜炎临床表现的是A.腹痛一般都很剧烈、不能忍受,呈持续性疼痛B.恶心呕吐常为很早出现的症状C.脉率加快,体温反而下降,常为病情恶化的征象D.随病情加重体温升高,年老体弱者更明显E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克答案:D解析:年老体弱者体温可不升高,但脉搏多加快,若脉搏快而体温反而下降,则为病情恶化的征象之一。患者男,60岁。有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。
7、诊断:右腹股沟嵌顿疝。急诊观察5小时,病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,提示可能有A.肠扭转B.肠坏死C.阑尾炎D.肠炎E.肠痉挛答案:B解析:1.年老体弱或伴有其他严重疾病者而禁忌手术者,不宜立即手术,可先行手法复位回纳疝内容物,将医用疝带一端的软压垫对着疝环填住,阻止疝块突出,故选E。2.嵌顿疝,多数患者症状会逐渐严重,即使手法复位成功后,也要急诊留观,以免发展成为绞窄性疝需要立即手术。故选B。3.嵌顿疝病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,考虑为肠管血运不足,肠管坏死,此时需紧急手术切除病变肠管。故选B。解题关键:嵌顿疝的并发症,易出现血运障碍引起肠坏死。男性,40岁,血尿3天,膀胱镜见膀胱底部有一
8、1.5cm10cm新生物,有蒂,活检为T期,首选治疗方法是A.化疗B.膀胱部分切除C.经尿道膀胱肿瘤电切除术D.膀胱全切除E.放疗答案:C解析:考点:膀胱肿瘤的治疗;精析:膀胱癌T期,即肿瘤细胞浸及黏膜固有层。可经尿道行电灼或激光切除,即经尿道膀胱肿瘤电切除术,应尽可能将肿瘤切除完全后再辅以膀胱内灌注BCG治疗,这样不但可以预防肿瘤复发,还可防止肿瘤浸润发展,是所有膀胱肿瘤治疗的首选方法。故本题选C。避错:本题重点应熟练掌握膀胱癌的临床分期即Tis、Ta、T、T、T、T等。根据临床分期及分化程度综合考虑选择治疗方法。TURBt是治疗膀胱肿瘤治疗的首选方法。如果肿瘤单发、分化较好,且属非浸润型,
9、单纯采用TURBt治疗即可。B项适用于肿瘤比较局限、呈浸润性生长,病灶位于膀胱测后壁、顶部等,离膀胱三角区有一定距离。D项即切除盆腔前半部器官。故本题选C。假性神经递质引起肝性脑病的机制是A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后电位C.干扰脑细胞膜的功能D.竞争性取代正常神经递质但其效应极弱E.引起血浆氨基酸失衡答案:D解析:肝功能衰竭时,食物中的芳香族氨基酸,如酪氨酸、苯丙氨酸等,在肝内清除发生障碍而进入脑组织,形成异常的-羟酪胺和苯乙醇胺。它们取代了突触中的正常递质如多巴胺或去甲肾上腺素,使神经传导发生障碍而出现意识障碍和昏迷。下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现A.胎动频繁B.胎动减
10、弱C.胎心140次分D.胎心100次分E.胎心低弱而不规律答案:C解析:导妇女自查乳房,以下方法错误的是A、注意双侧乳房是否对称B、乳头有无凹陷C、表面有无橘皮样变化D、表面皮肤有无凹陷E、以手指抓捏乳房找出肿块答案:E解析:20岁以上的女性应每月自查乳房一次,自查方法包括:视诊:观察双侧乳房的大小和外形是否对称;有无局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变;有无乳头回缩或抬高;触诊:对侧手指并拢平放于乳房,从乳房外上象限开始检查,依次为外上、外下、内下、内上象限,然后检查乳头、乳晕,最后检查腋窝注意有无肿块,乳头有无溢液,不宜以手指抓捏乳房找出肿块,故选E。食管癌术后呼吸道护理正确的是A.密切观察呼
11、吸状态、频率、节律B.听诊双肺呼吸音是否对称C.气管插管拔管前,每3小时吸痰一次D.术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球E.痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时,应立即给予辅助护理答案:A解析:食管癌术后患者要密切观察呼吸状态、频率、节律,故A正确。听诊双肺呼吸音是否清晰,有无缺氧征兆,而不是对称,故B错误。气管插管拔管前,应随时吸痰,保持呼吸道通畅,故C错误。术后第1天鼓励患者每13小时深呼吸、吹气球,故D错误。痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时,应立即给予行鼻导管深部吸痰,必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰,气管切开后按气管切开常规护理。患者,女,67岁。6个月前出现吞咽食物哽噎感,近1
12、个月出现吞咽困难,流质饮食难以下咽,消瘦、时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是A.让罹患同样疾病的患者进行正面鼓励B.对该患者进行疾病相关宣教,让患者了解预后的情况C.让患者家属进行安慰,转移患者注意力D.患者表现属于正常现象,不用特别关注E.保持病室安静,让患者充分休息答案:B解析:不需给予去枕仰卧位的患者是A.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全身麻醉未清醒者D.颅脑手术后患者E.脊髓腔穿刺者答案:D解析:护理类考试历年真题精选6章 第3章为预防膀胱癌复发,临床治疗常选择A.膀胱全切B.局部放疗C.全身化疗D.基因治疗E.膀胱灌注答案:E解析:膀胱灌注化疗药物及BCG,可预防或推迟肿瘤复发。李
13、某男性,40岁,交通事故致复合创伤后1小时人院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停10秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是A.间断呼吸B.潮式呼吸C.毕奥呼吸D.鼾声呼吸E.呼吸困难答案:B解析:判断小儿体格发育的常用主要指标有A.感知觉发育水平B.认知能力发育程度C.情绪情感的发展D.对外界反应能力E.体重、身高、头围、胸围答案:E解析:前四个选项是针对小儿神经心理发育评价的指标,最后一个才是符合题干的选项。小儿扁桃体炎的好发年龄为( )A.3个月B.12岁C.410岁D.24岁E.1415岁答案:C解析:腭扁桃体在1岁末逐渐增大,至410岁时达到高峰,141
14、5岁时逐渐退化,所以,小儿扁桃体炎的好发年龄多在年长儿。可出现触觉语颤增强的是( )。A.胸腔积气B.胸腔积液C.肺气肿D.肺实变E.胸膜粘连与增厚答案:D解析:触觉语颤较正常振动增强。这是因肺含气量减少,如肺组织炎性实变及肺组织受压萎缩,使肺组织致密度增高及传导性能良好所致。常见于肺炎球菌肺炎(肺实变期)。林女士,27岁,产时行会阴切开缝合术,术后宜采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.健侧卧位D.自由体位E.俯卧位答案:C解析:会阴切开缝合术后,应保持患者会阴清洁、干燥,及时更换卫生巾,并嘱产妇取健侧卧位。这种体位可以避免伤口局部受压,保证血运好而有利于伤口愈合。某患儿3岁,因结核性脑膜炎入
15、院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。该患儿目前处于A.脑膜刺激征期B.昏迷期C.前驱期D.中期E.晚期答案:C解析:本组题考查结核性脑膜炎相关考点。结核性脑膜炎前驱期主要症状为小儿性格改变,可有精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭等表现。第1小题选C。颅内高压与脑实质炎性肿胀、脑脊液分泌增加和回流受阻有关。故第2小题选B。重症患儿应绝对卧床休息,并观察生命体征的变化。第3小题选A。患者,女性,36岁,低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检:左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是A.末梢血细胞计数B.痰抗酸染
16、色C.肺功能检查D.纤维支气管镜检E.血气分析答案:B解析:根据症状(呼吸系统局部及全身症状)、体征及影像学表现,考虑该患者可能为肺结核,而痰结核菌检查是肺结核确诊的依据。因而,对该患者而言,最有意义的检查是痰抗酸染色。水痘为自限性疾病,其病程一般是A.4天B.6天C.8天D.10天E.15天答案:D解析:水痘多为自限性疾病,10天左右自愈,一般患者全身症状和皮疹均较轻。护理类考试历年真题精选6章 第4章患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。若该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食
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