病理学技术(中级)答疑精华8节.docx

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1、病理学技术(中级)答疑精华8节病理学技术(中级)答疑精华8节 第1节 慢性肝淤血的病变特点包括A.中央静脉及附近的肝窦扩张、充血B.汇管区水肿、出血C.肝细胞萎缩、脂变D.肝窦内可见心衰细胞E.肝内纤维组织增生正确答案：ABC气球样变性(名词解释)参考答案：胞浆疏松化进一步发展，肝细胞胀大成球形，胞浆几乎完全透明，称为气球增变性。电镜下，可见内质网扩张、囊泡变、核蛋白颗粒脱失，线粒肿胀、嵴消失等。脂肪变性是细胞内脂肪代谢障碍时的形态表现。其特点是细胞浆内出现了正常情况下在光镜下看不见的(),或()。此种变性多发生于心、肝、肾。参考答案：脂肪滴;胞浆内脂肪滴增多 烫伤时形成的水疱属于A.浆液性炎

2、B.化脓性炎C.纤维蛋白性炎D.出血性炎E.卡他性炎正确答案：A 中央型肺癌常见于哪些组织学类型?A.高分化腺癌B.低分化腺癌C.肺泡细胞癌D.鳞癌E.小细胞癌正确答案：DE特异性增生性炎是指由某些()引起特异性肉芽组织增生。参考答案：特异性病原微生物低渗性脱水:以()丢失为主,失盐大于失水的脱水。参考答案：电解质 下列说法正确的是：A.肿瘤通常为多发B.肿瘤通常大小较一致C.肿瘤只有在显微镜下才可诊断D.肿瘤的大小与肿瘤的性质和发生部位等有关E.黑色素瘤通常不发生转移正确答案：D 肿瘤异型性大小与分化程度及恶性程度的关系是A.异型性大的肿瘤，其分化程度低，恶性程度高B.异型性大的肿瘤，其分化

3、程度高，恶性程度高C.异型性大的肿瘤，其分化程度低，恶性程度低D.异型性小的肿瘤，其分化程度低，恶性程度高E.异型性小的肿瘤，其分化程度高，恶性程度高正确答案：A病理学技术(中级)答疑精华8节 第2节Bouin液的PH值为()。A.pH22.5B.pH33.5C.pH3.64.0D.pH4.04.5E.pH4.75.0答案：B 急性炎症：A.以纤维蛋白渗出为主的炎症B.以血浆渗出为主的炎症C.以局限性化脓为主的炎症D.以中性粒细胞浸润为主的炎症E.以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症脓肿：A.以纤维蛋白渗出为主的炎症B.以血浆渗出为主的炎症C.以局限性化脓为主的炎症D.以中性粒细胞浸润为

4、主的炎症E.以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症丹毒：A.以纤维蛋白渗出为主的炎症B.以血浆渗出为主的炎症C.以局限性化脓为主的炎症D.以中性粒细胞浸润为主的炎症E.以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症白喉：A.以纤维蛋白渗出为主的炎症B.以血浆渗出为主的炎症C.以局限性化脓为主的炎症D.以中性粒细胞浸润为主的炎症E.以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症烧、烫伤的水泡：A.以纤维蛋白渗出为主的炎症B.以血浆渗出为主的炎症C.以局限性化脓为主的炎症D.以中性粒细胞浸润为主的炎症E.以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案

5、解析：D问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：A问题 5 答案解析：B 癌珠(carcinomapearlorkeratinpearl)(名词解释)参考答案：分化好的鳞状细胞癌;癌巢中央出现同心圆层状排列的角化物;病理学确定鳞状细胞癌分化程度的形态学标志。 卵黄囊瘤可见A.Call-Exner小体B.S-D小体C.砂粒体D.神经上皮性菊形团E.软化灶卵巢浆液性肿瘤A.Call-Exner小体B.S-D小体C.砂粒体D.神经上皮性菊形团E.软化灶颗粒细胞瘤A.Call-Exner小体B.S-D小体C.砂粒体D.神经上皮性菊形团E.软化灶未成熟畸胎瘤A.Call-Exne

6、r小体B.S-D小体C.砂粒体D.神经上皮性菊形团E.软化灶请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：D 慢性肾盂肾炎的肾小管内特征性的管型是A.透明管型B.胶样管型C.细胞管型D.颗粒管型E.色素管型正确答案：B 可诊断为急性粒细胞白血病的患者是A.男性，12岁。突然发热，疲倦，全身淋巴结明显肿大，白细胞20109/L，外周血可见原始淋巴细胞，骨髓原始淋巴细胞30%B.男性，25岁。面色苍白，乏力1周，外周血白细胞增多，并见原始粒细胞，骨髓原始粒细胞30%C.女性，50岁。近半年自觉乏力，不适，查体脾肿大，

7、白细胞30109/L，分类成熟淋巴细胞占60%D.儿童，男性。发热及右颈淋巴结肿大20d，查血白细胞正常，骨髓分类可见幼稚细胞，骨髓中成熟淋巴细胞占70%E.女性，48岁。自觉饭后左上腹饱胀已半年，查体脾轻度增大，白细胞35109/L，分类主要为中、晚幼和杆状核粒细胞，骨髓分类主要为中、晚幼、分叶及杆状核粒细胞。原始细胞很少正确答案：B 什么是癌前病变?临床上常见的有哪些?正确答案：癌前病变(precancerous lesions)癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在即有可能转变为癌。常见的癌前病变有以下几种：粘膜白斑;慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂;乳腺增生性纤维囊性变;结肠、

8、直肠的息肉状腺瘤;慢性萎缩性胃炎及胃溃疡;慢性溃疡性结肠炎;皮肤慢性溃疡;肝硬化。 交界性肿瘤是A.混合性肿瘤B.介乎于肿瘤与非肿瘤之间的肿块组织C.癌前病变D.性质介于良、恶性之间的肿瘤E.分化好的恶性瘤正确答案：D 关于子宫颈原位癌的叙述，下列哪项是错误的A.组织类型多为鳞状细胞癌B.阴道脱落细胞涂片检查阳性C.局部无淋巴结转移D.累及腺体时便成为浸润癌E.癌细胞未突破上皮基底膜正确答案：D病理学技术(中级)答疑精华8节 第3节核固缩(名词解释)参考答案：表现为核缩小、凝聚，呈深蓝染，提示DNA停止转录。 伤寒病人发病后第1周内,哪种标体作细菌培养易获得阳性结果?A.粪便B.尿液C.血液D

9、.痰液E.胃液正确答案：C关于慢性溃疡性结肠炎,下列哪项是错误的()。A.病因不明，多数认为与自身免疫有关B.病变可累及结肠各段，偶可见回肠C.本病仅限于肠溃疡，不伴全身性疾病D.肠黏膜可有假息肉形成E.溃疡局部肠黏膜上皮有癌变的可能答案：C速发持续反应(名词解释)参考答案：严重烧伤和化脓菌感染时可直接损伤内皮细胞，使之坏死脱落，血管通透性增加迅速发生，并在高通透性上持续几小时到几天，直至血栓形成或内皮细胞再生修复为止，这种过程称为速发持续反应。这种损伤可累及所有微循环，包括毛细血管、细静脉和细动脉。根据炎症时变质、渗出、增生变化的不同将炎症相对地分为()(主要发生于心、肝、肾、脑、脊髓等器官

10、)、()(根据其渗出物的不同可将其分为浆液性炎、纤维素性炎、卡他性炎、化脓性炎、出血性炎、坏疽性炎(腐败性炎)等类型。)、()(分为非特异性增生性炎、特异性增生性炎)。参考答案：变质性炎;渗出性炎;增生性炎高血压性心脏病(名词解释)参考答案：指长期血压增高，导致左心室后负荷过重，而出现左心室肥厚、扩张，继而左心衰竭，最后发展至全身衰竭。 癌细胞多层排列，构成大小不等形态不一的腺体结构，诊断为A.印戒细胞癌B.囊腺癌C.胶样癌D.单纯癌E.腺癌正确答案：EPh1染色体(名词解释)参考答案：Ph1染色体是由于t(9：22)形成的，在此易位中，原来位于9号染色体的BCR基因和原来位于22号染色体的A

11、BL基因拼接形成的融合基因BCR-ABL基因，新融合的BCR-ABL基因定位于变短了的9号染色体，此染色体称为Ph1染色体，其编码的210kd的蛋白具有酪氨酸激酶活性，可能和CML的发生有关。成人呼吸窘迫综合征(名词解释)参考答案：是指在肺外或肺内的严重疾病过程中，引起的一种以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。病理学技术(中级)答疑精华8节 第4节 继发性肺结核病的特点是A.病变常位于肺上叶下部或下叶上部通气良好的部位B.肺门淋巴结常有明显干酪样坏死C.病变在肺内主要经受累的支气管播散D.空洞形成比原发性肺结核病少见E.随着机体免疫力增强，常迅速痊愈正确答案：C 下列陈

12、述中哪一项不符合肿瘤的基本特征A.肿瘤细胞的增生一般是单克隆性的B.肿瘤细胞和组织通常具有异常的形态C.肿瘤细胞的遗传异常可以传给其子代细胞D.当致瘤因素消除后，肿瘤不能持续生长E.肿瘤性增生与整个机体不协调正确答案：D 下列哪些因素使骨折愈合延迟?A.断端固定不良B.断端有软组织嵌入C.局部血液循环不良D.有纤维性骨痂形成E.骨膜撕裂过多正确答案：ABCE 判断细胞坏死的主要标志是哪项改变?A.细胞膜B.细胞质C.细胞器D.细胞核E.细胞浆正确答案：D()是指机体在受到各种因子强烈刺激(或长期作用),处于“紧急状态”时,立即出现的以交感肾上腺髓质系统和下丘脑垂体肾上腺皮质系统兴奋为主的一系列

13、神经内分泌反应,并由此引起使机体各种功能和代谢改变,以提高机体的适应能力和维持内外环境的相对稳定,也就是机体应对突然或紧急状况的一种非特异性防御适应反应。参考答案：应激 炎症的基本病理变化有哪些?正确答案：炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生 慢性肝淤血的病变特点包括A.中央静脉及附近的肝窦扩张、充血B.汇管区水肿、出血C.肝细胞萎缩、脂变D.肝窦内可见心衰细胞E.肝内纤维组织增生正确答案：ABC 风湿性病变中，哪一项对机体危害最大?A.反复发作的风湿性关节炎B.反复发作的环形红斑C.反复发作的风湿性心内膜炎D.风湿性皮下结节E.风湿性动脉炎正确答案：C动脉粥样硬化病理形态变化有哪些?参考答案

14、：动脉粥样硬化病变的发生与年龄的关系十分密切，动脉杈、分支开口，血管弯曲的凸面为病变的发生部位。病变过程由轻至重，分为三期：1.脂纹脂斑;2.纤维斑块;3.粥样斑块。继发性变化：斑块内出血、粥样溃疡、附壁血栓、钙化、动脉瘤形成。(1)脂纹(fattystreak)：脂纹脂斑是动脉粥样硬化的早期病变。据尸栓发现，主动脉的粥样硬化的脂纹9岁以下检出率为11.5%，10-19岁为48.96%.肉眼观主动脉的脂纹常见于后壁及分支开口处，为帽针头大小斑点，宽约1-2mm，黄色条纹，不隆起或微隆起于内膜表面。镜下：内皮下有大量泡沫细胞。(2)纤维斑块(fibrousplaquE.：肉眼观，纤维斑块为隆起于

15、内膜表面的灰黄色斑块，随着斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变，斑块逐渐变为瓷白色。镜下，斑块表面为一层纤维帽，有多量SMC及大量细胞外基质(包括胶原，弹力纤维，蛋白聚糖，C外脂质)组成。纤维帽之下有多少不等SMC、巨噬C泡沫细胞及细胞外脂质及基质。(3)粥样斑块(atheromatousplaquE.：粥样斑块或称粥瘤。肉眼观，为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块。切面，表层纤维帽为瓷白色，深部为黄色粥糜样物(由脂质和坏死崩解物质混合而成)。镜下，纤维层趋于老化，胶原纤维玻璃样变，SMC被分散埋藏在细胞外基质中。深部为大量无完形物质，其内富含脂质，胆固醇结晶，钙化等。底部及边缘为肉芽组织增生，外周有少

16、许泡沫细胞和淋巴细胞。严重者，动脉中膜SMC呈不同程度萎缩，中膜变薄，外膜有反应性炎症。(4)复合病变：1)斑块内出血：冠状动脉粥样硬化出血。2)斑块破裂：形成溃疡及有血栓形成，可造成胆固醇栓塞。3)血栓形成：可引起器官动脉栓塞导致梗死。4)钙化：多见于老年人，钙化灶可进而发生骨化。动脉粥样硬化病理形态变化：1.脂纹脂斑;2.纤维斑块;3.粥样斑块。继发性变化：斑块内出血、粥样溃疡、附壁血栓、钙化、动脉瘤形成。病理学技术(中级)答疑精华8节 第5节 最常见的轻度变性是A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.纤维蛋白样变性E.粘液样变性正确答案：A 下列关于主动脉瓣口狭窄的叙述中，哪一项是错误

17、的?A.右心肥大、扩张B.左心室肥大、扩张C.主动脉瓣区收缩期杂音D.心绞痛E.水冲脉正确答案：E 急性肾盂肾炎的基本病变属于A.纤维蛋白性炎B.卡他性炎C.急性增殖性炎D.化脓性炎E.肉芽肿性炎正确答案：D 延续性血栓形成的顺序为A.白色血栓红色血栓混合血栓B.混合血栓红色血栓白色血栓C.白色血栓混合血栓红色血栓D.混合血栓白色血栓红色血栓E.红色血栓混合血栓白色血栓正确答案：B细支气管(名词解释)参考答案：支气管在肺内逐级分支至直径小于1mm处，壁上的软骨和腺体消失，称为细支气管。失代偿性呼吸衰竭(名词解释)参考答案：因呼吸道感染或其他原因，导致呼吸功能急剧恶化，呼吸困难和低氧血症及高碳酸

18、血症更加严重。 在饱和硫酸铵状态下析出的蛋白质是A.纤维蛋白原B.球蛋白C.3球蛋白D.球蛋白E.清蛋白正确答案：E谈谈你对小肝癌诊断的认识。参考答案：小肝癌型：是指单个癌结节直径在5cm以下，或两个癌结节体积总和小于5cm者。(1)病理诊断：根据SHCC的形态、结构及预后分型：早期HCC(eHCC）肝小叶及假小叶结构未被破坏，常含门脉结构，肿瘤细胞高度分化，呈替代性生长，尚未呈膨胀性生长，无假包膜形成，无门脉浸润及肝内转移：型(单结节型)：膨胀性生长，包膜明显;型(单结节伴结节外生长型0：向结节外替代性生长，边界模糊：型(相连多结节型)：多个有包膜的毗邻结节呈膨胀性生长，并替代周围假小叶;型

19、(边界不清楚)：肿瘤与非肿瘤组织分界不清，呈浸润性生长。(2)超声诊断：影多普勒血流显像法(CECD）;中超声(IOU)。(3)CT诊断;(4)MRI诊断;早期诊断是原发性肝癌获得早期治疗的前提，一旦肝癌出现了典型症状与体征，诊断并不困难，但往往已非早期。所以，凡是中年以上，特别是有肝病史病人，发现有肝癌早期非特异的临床表现，应考虑肝癌的可能。特征性：慢性肝病史、肝占位性病变，甲胎蛋白。 间变(anaplasia)(名词解释)参考答案：恶性肿瘤细胞;缺乏分化的状态，即失分化、未分化的状态;异型性显著。病理学技术(中级)答疑精华8节 第6节纤维性甲状腺炎(名词解释)参考答案：又称Riedel甲状

20、腺肿或慢性木样甲状腺炎，原因不明，罕见，中年妇女为多，临床上早期症状不明显，晚期甲状腺功能低下，增生纤维疤痕组织压迫可产生嘶哑、呼吸吞咽困难。肉眼观：病变呈结节状，质硬似木样，与周围组织明显粘连，切面灰白。光镜：甲状腺滤泡萎缩，大量纤维组织弱生、玻变，有少量淋巴细胞浸润。 炎症介质的主要作用是A.组织损伤B.发热. 致痛C.组织分解代谢增强D.血管扩张，通透性升高E.干扰能量代谢正确答案：D 原位癌是指：A.原发部位的癌B.癌细胞仅在上皮层内，没突破基底的癌C.没有发生转移的癌D.早期癌E.光镜下才能见到的微小癌正确答案：B 脾脏在哪种白血病时肿大最明显?A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞白

21、血病C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.单核细胞性白血病正确答案：B 下列哪项不属于化脓性炎A.细菌性脑脓肿B.阿米巴肝脓肿C.蜂窝织性阑尾炎D.胆囊积脓E.脓胸正确答案：B 大叶性肺炎属于A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.增生性炎正确答案：B 关于结节性甲状腺肿，下列的记述哪一项是错误的?A.结节具有完整的包膜B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作C.滤泡上皮上有乳头状增生者癌变率高D.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变E.从弥漫性甲状腺肿可以移行为结节性甲状腺肿正确答案：A 关于良恶性肿瘤说法正确的是：A.良性肿瘤患者可出现恶病质B.恶性肿瘤主要浸润破坏

22、组织，一般没有压迫和阻塞症状C.良性肿瘤因浸润而产生压迫和阻塞症状D.恶性肿瘤也可有压迫和阻塞等良性肿瘤的症状E.以上都不是正确答案：D 细胞核呈毛玻璃样的甲状腺癌是A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞癌正确答案：A病理学技术(中级)答疑精华8节 第7节 急性重症肝炎A.肝实质弥漫性大片坏死, 肝细胞再生不明显B.肝细胞坏死伴有新生结缔组织和再生肝细胞结节C.二者均有D.二者均无亚急性重症肝炎A.肝实质弥漫性大片坏死, 肝细胞再生不明显B.肝细胞坏死伴有新生结缔组织和再生肝细胞结节C.二者均有D.二者均无请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题

23、 2 答案解析：B 关于流行性乙型脑炎的叙述，下列哪项是正确的?A.乙脑病毒属DNA病毒B.有较多的中性粒细胞围血管浸润C.镂空筛状软化灶形成具有一定的诊断意义D.小胶质结节形成越多，预后越好E.出现脑膜刺激征基本上可排除脑炎正确答案：C 以下哪项不是梗死形成的原因和条件：A.血管内血栓形成阻塞管腔B.血管受压闭塞C.动脉痉挛D.无有效的侧枝循环E.毒物的毒性作用正确答案：E 癌细胞多层排列，构成大小不等形态不一的腺体结构，诊断为A.印戒细胞癌B.囊腺癌C.胶样癌D.单纯癌E.腺癌正确答案：E 阿米巴痢疾具有哪些特点?A.病变部位主要在小肠及回盲部B.形成烧瓶状溃疡C.溶组织内阿米巴原虫引起D

24、.坏死周围组织炎症反应明显E.可以播散到肝脏正确答案：BCE新生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称为机化;周围新生的肉芽组织将坏死组织包裹起来,称为()。参考答案：包囊形成 坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓存在为A.干性坏疽B.湿性坏疽C.干酪样坏死D.液化性坏死E.凝固性坏死正确答案：E 下列关于二尖瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的?A.左心房肥大、扩张B.左心室肥大、扩张C.右心房肥大、扩张D.右心室肥大、扩张E.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音正确答案：E向心性肥大与离心性肥大的区别是什么?参考答案：(1)向心性肥大：长期压力负荷(后负荷)作用下室壁增厚，心腔无明显扩大，肌节并联性

25、增生。(2)离心性肥大：长期容量负荷(前负荷)作用下，心室腔扩大较明显而室壁厚度增加较轻，肌节串联性增生。病理学技术(中级)答疑精华8节 第8节树突状细胞(名词解释)参考答案：是机体功能最强的专职抗原递呈细胞，它能高效地摄取、加工处理和递呈抗原，未成熟DC具有较强的迁移能力，成熟DC能有效激活初始型T细胞，处于启动、调控、并维持免疫应答的中心环节。 下列哪项不是坏死后性肝硬化的特点A.可由亚急性重型肝炎转变而来B.肝功能障碍较明显，癌变率较高C.肝脏严重变形，体积缩小D.肝表面及切面呈大小不等的结节E.假小叶间的纤维间隔较薄且均匀正确答案：E 简述梗死的类型及病理变化的特点。正确答案：贫血性梗

26、死常发生于心、脾、肾等器官，梗死区因含血量少，呈灰白色，梗死灶周围有明显充血出血带。镜下观，早期可见该组织轮廓，晚期呈红染均质状。出血性梗死多发生于肠和肺，梗死区呈暗红色，有明显出血现象。嗜酸性脓肿(名词解释)参考答案：急性虫卵结节肉眼观为灰黄色粟粒至黄豆大小结节。镜下见结节中央有一至数成熟虫卵，虫卵表面附有放射状嗜酸性均质棒状物(称为Hoeppli现象)，实为抗原抗体复合物。结节周围是一片无结构凝固性坏死区和大量嗜酸性粒细胞聚集，此即嗜酸性脓肿。全身性血液循环障碍主要为()损伤及血容量、血液形状的改变所致,波及全身各器官组织。参考答案：心血管系统砂粒体(名词解释)参考答案：甲状腺乳头状癌光镜下，乳头分枝多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体。 关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床病理表现，哪一项是错误的?A.皮肤、粘膜广泛性瘀点及瘀斑B.双侧肾上腺广泛出血C.蛛网膜下腔充满脓性渗出物D.起病急骤，以热、头痛、呕吐开始E.伴有周围循环衰竭正确答案：C 鼻咽癌中最常见的组织学类型是A.低分化鳞癌B.低分化腺癌C.高分化鳞癌D.高分化腺癌E.未分化癌正确答案：A 湿性坏疽好发于A.肺B.肠C.子宫D.阑尾E.肢端正确答案：ABCD