22年主治类考试真题及答案7节.docx

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1、22年主治类考试真题及答案7节22年主治类考试真题及答案7节 第1节当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80%，并可见Auer小体时，应考虑诊断为A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征答案：A解析：胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸答案：A解析：语音震颤增强，主要见于：肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语音震颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，更有利于声波

2、传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。在保护病人隐私时应考虑除外A.患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密B.患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密C.患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密D.患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密E.患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密答案：D解析：对牙周组织破坏最大的力因素是A.侧向力过大B.咬合力不均匀C.垂直向力过大D.牙周支持力不足E.扭力过大答案：A解析：患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规

3、：WBC13.210g/L，NE88%。上述抽液时出现的情况是属于A.麻醉药过敏B.胸膜反应C.肺复张后肺水肿D.穿破胸膜发生气胸E.穿破血管导致失血F.急性左心衰答案：B解析：2.根据胸片提示，出现胸腔积液，最有助于诊断的检查是胸穿抽液，明确胸水性质，完善胸水细菌培养等。3.根据病史，患者为青年女性，受凉后高热伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，症状减轻，符合细菌感染的诊断，后出现胸闷、憋气、乏力。查体及胸部X线提示出现胸腔积液，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，考虑出现肺炎旁胸腔积液或脓胸。4.肺炎旁胸腔积液或脓胸的治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。慢性脓胸也

4、可考虑外科胸膜剥脱术等治疗。及早应用抗结核药物及口服糖皮质激素主要用于治疗结核性胸膜炎；化学性胸膜固定术用于治疗恶性胸腔积液。5.治疗上，抗菌药物要足量，急性期联合抗厌氧菌药物；引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流；此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量，高蛋白，富含维生素饮食。胸膜粘连术及胸腔内注入免疫调节剂用于治疗恶性胸腔积液。全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息及口服糖皮质激素用于治疗结核性胸膜炎。6.抽液时出现胸膜反应，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克。8.肺炎旁胸腔积液或脓胸的胸水呈草黄色或脓性，

5、白细胞明显升高，可多达1010/L以上，以中性粒细胞为主，葡萄糖（葡萄糖定量200U，符合渗出液的诊断。22年主治类考试真题及答案7节 第2节舌的运动神经为A.舌前神经B.舌神经C.舌下神经D.参与舌神经的鼓索纤维E.舌咽神经答案：C解析：下列哪项是T-ALL的免疫学标记A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38答案：B解析：CD3和CD7是T-ALL的免疫学标记，而CD33和CD13是粒单核细胞的免疫标记，CD19和CD22及CD41和CD61分别是B细胞和巨核细胞的免疫学标记，CD34和CD38是造血干、祖细胞的免疫学标记。缘

6、龈炎的临床表现 ( )A.牙颈部常有牙石、软垢沉积B.自发出血C.牙排列拥挤D.疼痛明显E.牙周袋形成答案：A解析：翼颌间隙感染一般不会累及A.颞下间隙B.咬肌间隙C.眶下间隙D.因旁间隙E.颌下间隙答案：C解析：PC活髓切断术时FC小棉球应放置的时间为A.5分钟B.1分钟C.2分钟D.8分钟E.3分钟答案：E解析：22年主治类考试真题及答案7节 第3节女性，62岁，右眼发作性胀痛1天。检查：眼压：右60mmHg，左17mmHg，右角膜水肿，瞳孔直径6mm，对光反射消失。房角：右窄左窄。本患者应诊断为A.双急性闭角型青光眼，右急性发作期，左临床前期B.右慢性闭角型青光眼C.右急性闭角型青光眼D

7、.双急性闭角型青光眼，右慢性期，左先兆期E.双开角型青光眼答案：A解析：ARIA推荐的变应性鼻炎的阶梯治疗方案不包括A.避免接触变应原B.抗组胺药C.局部糖皮质激素D.免疫治疗E.激光等物理治疗答案：E解析：正畸禁忌证不包括A.牙周治疗后，病损尚未得到控制B.牙周破坏累及根尖1/3或根分叉暴露C.度松动牙D.牙槽骨薄而脆，牙根(唇或舌面)形态明显可视并可用手触及E.全身系统性疾病，已得到控制答案：E解析：中国农村初级卫生保健发展（2022-2022）的总目标是A.实行多种形式的农民医疗保障制度，解决农民基本医疗和预防保健问题B.努力控制危害严重的传染病、地方病C.健全农村卫生服务体系，完善服务

8、功能D.使广大农村居民享受到与经济社会发展相适应的基本卫生保健服务E.以上均正确答案：E解析：A.硝酸甘油注射剂B.氨酰心安片C.低分子右旋糖酐D.硝苯吡啶E.尿激酶患者，女，62岁。3天前胸骨后疼痛10余小时入院。心电图示：、aVF、VV有ST抬高，异常Q波。查肝大肋下2指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，双肺无湿啰音。首选药物为答案：C解析：根据中老年患者，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示、aVF导联病理性Q波，ST抬高2mm，考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。22年主治类考试真题及答案7节 第4节某男性患者，58岁，上颌牙列缺失4年，下颌牙列无缺损，曾两次以塑料为基托的上

9、颌全口义齿修复，均使用不到一年而断裂，要求第三次修复。应选用哪种最佳材料制作基托A.金属丝增强基托B.铜基合金C.甲基丙烯酸甲酯D.18-8铬镍不锈钢E.硬质钴铬合金答案：B解析：孙思邈不仅认真学习，而且在碰到疑难病无法治疗时，也从不畏缩，而是勤于思考，深入研究，尽力找出治疗的办法。有一次，一个病人得了尿闭症(尿潴留)不能小便，急忙找来孙思邈治疗。孙思邈看他的小肚子涨得那么厉害，心想，吃药怕来不及了，便想找一根管子插进尿道试验。想到葱管又空而且又软又细，不妨用它来试试，便要了一根细葱，在葱叶的一头切去少许，细心地慢慢地插进了病人的尿道，再用劲一吹，不一会儿，尿果然沿着葱管流了出来，病人胀大的小

10、肚子慢慢地瘪了下去，病人尿闭症的痛苦顿时消失。孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人。这体现了孙恩邈哪方面的医德品格( )A.勇于创新B.赤诚济世C.舍己救人D.淡泊名利E.不怕艰苦答案：A解析：男，70岁。口内多个残根残冠，拟拔除后修复。局麻过程中，若病人发生肾上腺素反应，其表现不包括A.头晕、头痛B.意识丧失C.血压升高D.脉搏快而有力E.口唇苍白答案：B解析：1.局麻药中加入少量肾上腺素可使用药局部的血管收缩，而延缓局麻药吸收，延长局麻作用时间，预防吸收中毒。3.肾上腺素对器质性心脏病、甲亢等病的患者属于禁忌证，不易使用此药品。4.主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，血压剧升有发生

11、脑溢血的危险。也能引起心律失常，甚至心室纤颤，故应严格掌握剂量。患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.438.5，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗36次D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗答案：D解析：该患者肺癌合并胸膜转移，右侧恶性

12、胸腔积液，属期，已经失去手术治疗机会，治疗方案中所有含手术的方案均为不合理的方案，故应该选D。下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性答案：D解析：直接抗人球蛋白试验是测定吸附在红细胞膜上不完全抗体和补体的较敏感的方法。22年主治类考试真题及答案7节 第5节A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳

13、性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是答案：D解析：1.老年女性，口干、眼睛磨砂感3个月以上，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性，伴随出现紫癜样皮疹，高滴度RF及ANA，原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。2.年轻女性，有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等3项临床表现，且除ANA低滴度阳性外，无其他多种自身抗体，白塞病诊断可能性最大，ACA阳性，系统性硬化病诊断可能性最大。关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确A. 可先治疗严重的一侧B. 先治疗较轻的一侧C. 双侧积水同时手术治疗D. 不需手术治疗，定期观察E. 口服中药治疗答案：A解析

14、：双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。在牙体缺损的修复治疗中，关于对牙龈组织的保健，错误的说法是A.修复体要高度磨光B.修复体龈边缘必须位于龈嵴顶以下C.人造冠龈边缘与患牙密合D.修复体轴面形态有助于对龈组织给予功能性刺激E.正确恢复牙冠外形高点答案：B解析：A.在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中储存了另一半的支持能力B.牙周膜面积C.在实际咀嚼运动中，只有部分肌纤维参与了收缩运动产生的力量D.在咀嚼运动中，咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量E.力的一部分咀嚼力是指答案

15、：D解析：咀嚼力是咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量，比咀嚼压力大。在实际咀嚼运动中，咀嚼力受到牙周组织内痛觉感觉器的调控，只有部分肌纤维参与了收缩运动，形成咀嚼压力。咀嚼压力是咀嚼力的一部分。力即咀嚼压力，是咀嚼力的一部分。牙周潜力又称牙周储备力，是牙周组织中储存的支持能力。中老年肾病综合征常见病理类型是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球硬化E.局灶性节段性肾小球肾炎答案：C解析：儿童肾病综合征常见病理类型为：微小病变型肾病。青少年肾病综合征常见病理类型为：系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶性节段性肾小球硬化。中老年常见病理

16、类型为：膜性肾病。22年主治类考试真题及答案7节 第6节急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动患者的治疗不包括A.溶栓治疗B.华法林抗凝治疗C.改善心脏功能D.低分子肝素与华法林同时应用E.心功能难以控制可以考虑手术治疗答案：A解析：男性，17岁，不慎摔倒后右膝关节血肿就诊，其兄患血友病B，入院经检查确诊为血友病B对于血友病B的治疗，下列错误的是A.输新鲜全血B.输新鲜血浆C.输新鲜冷冻血浆D.输冷沉淀物E.输凝血酶原复合物答案：D解析：1.TT是检查纤溶、纤维蛋白原的，在纤溶亢进、纤维蛋白减少、血清有抗凝物质时T

17、T才会延长。2.正常血清、血浆能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正。3.凝血酶原复合物含凝血因子、及少量其他血浆蛋白，另含肝素及适量枸橼酸钠、氯化钠。冷沉淀含因子。4.X性联隐形遗传。女性携带，男性发病。男性，22岁，因3天来高热，腹痛，腹泻，1天来头昏于1月10日入院。体检：T394，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，血WBC16109/L，Hb162g/L，尿蛋白(+)，此病人休克原因为A、腹泻 B、血管通透性增加 C、血液浓缩 D、出血 E、败血症答案：E解析： 凡遇下列情况应考虑败血症的可能：皮肤粘膜局部炎症加重，伴有寒战、高热、中毒症状明显；

18、或虽无明确的感染部位，但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。该患3天来高热（感染中毒症状）腹痛，腹泻（胃肠道症状）面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点（皮肤损伤）此病人的表现符合败血症而导致休克。但并未问及其机制，若问休克机制是血管通透性增大。 4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。假设患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难，频繁抽搐，心电图示完全性房室传导阻滞。考虑可能并发A.心力衰竭B.阿-斯综合征C.病毒性脑炎D.中毒性心肌病E.脑栓塞 答案：B解析：结膜充血为A.滴入0.1%肾上腺素后充血不消失B.充血起源于角膜缘深层

19、血管C.越靠近角膜缘充血越明显D.充血呈深红色E.越靠近穹窿部充血越明显答案：E解析：22年主治类考试真题及答案7节 第7节某女，50岁，缺失，前牙区深覆，余留牙无异常。人工牙可选择A.锤造牙B.金属舌面牙C.瓷牙D.铸造牙E.金属面牙答案：B解析：男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时工院曾两次诊断为左侧、支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深，均未治疗，要求医师诊治。该患者的治疗设计为 ( )A.拔除患牙、服药B.服药与治牙同时进行C.换药

20、服、观察效果D.先治牙、观察效果E.射频治疗、治牙答案：D解析：患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP9060mmHg，R12次分，神清，双肺呼吸音清，HR80次分，偶可闻及早搏，EKG提示：VV、ST段抬高，偶有室性期前收缩。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。此时应立即A.电复律B.静注阿托品C.静注胺碘酮D.静注肾上腺素E.静注利多卡因答案：A解析：牙周健康对修复体的要求不包括A.冠修复尽量作龈下边缘有利于美观B.适当减小力C.牙冠外形有利于清除菌斑D.修复体表面光洁E.修复体生物相容性好答案：A解析：关于霍乱的描述不正确的是A.春夏季为流行季节B.通常有进食不洁、不熟的海产品史C.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐D.多无腹痛，无里急后重E.一般无发热答案：A解析：霍乱的流行季节在夏秋季。