21年公卫助理医师考试试题及答案7卷.docx

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1、21年公卫助理医师考试试题及答案7卷21年公卫助理医师考试试题及答案7卷 第1卷 老年人大动脉管壁硬化可引起A收缩压，舒张压，脉压不变B收缩压，舒张压，脉压不变C收缩压，舒张压，脉压增大D收缩压，舒张压，脉压减小E收缩压和舒张压变化都不大正确答案：C 下列哪一项是队列研究的特征A、对某病的发病率变动趋势的研究B、分析某病的三间分布，建立病因假说C、追踪暴露组和非暴露组的某病发病或死亡情况，以确定暴露与疾病间有无关联D、调查某病病例组和对照组既往接触某些因素的资料，以确定所研究疾病与接触因素间的关系E、对不同类型人群中某病的患病率的调查参考答案：C 根据材料回答 4849 题：A预防性消毒B卫生

2、防疫部门开展的传染病漏报调查C行为危险因素监测D以医院为基础的监测系统E单病种如流行性感冒、艾滋病、出血热、伤寒等的监测第 48 题 在不明确有传染病病原体存在的时候采取的消毒措施称为正确答案：A 有冠心病史的老年抑郁症患者应选用A.电休克治疗B.舍曲林C.阿米替林D.丙米嗪E.碳酸锂正确答案：B因三环类抗抑郁药对心脏毒副作用大，而舍曲林对心脏副作用小，所以有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。 医生研究某药对甲型肝炎的疗效，以是否治愈为观察指标，属何种变量正确答案：C 主要存在于细菌和真菌中的是正确答案：D 队列研究的对象是（ ）。A、未患某病的人B、具有暴露因素的人群C、患某病的人群D、患某

3、病且具有暴露因素的人群E、未患某病而有或无暴露因素的人群参考答案：E Waston-Crick的DNA结构模型正确答案：B 下列几项规定，哪一项不属于医师在执业活动中应享有的权利A在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B从事医学研究、学术交流、参加专业学术团体C参加专业培训，接受继续医学教育D努力钻研业务，更新知识、提高专业水平E获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇正确答案：D21年公卫助理医师考试试题及答案7卷 第2卷某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后,出现发热不良反应,将其转移至凉爽环境后,未做出其他处理,体温自行恢复正常,该患者最可能发热的原因是A、散热中枢功能障

4、碍B、产热中枢功能障碍C、调定点上移D、发汗功能障碍E、下丘脑体温调节功能障碍参考答案：D 规定食品卫生许可证的发放管理办法的部门是A.卫生部B.省级卫生行政部门C.省级工商行政部门D.县级卫生行政部门E.县级工商行政部门正确答案：B 研究一种疾病的严重程度时用（ ）。A、引入率B、续发率C、死亡率D、病死率E、发病率参考答案：D 解放初期，我国新疆察布查尔地区由于食用面酱的半成品（米送乎乎），使许多妇女和儿童发生中毒，其症状为：眼肌麻痹，视物模糊，眼睑下垂，继之咽部肌肉麻痹，吞咽困难，咀嚼无力，声音嘶哑，头下垂等，严重者出现呼吸困难，呼吸衰竭而死亡，但患者神志始终清楚，此类中毒可能为（ ）。

5、A.葡萄球菌肠毒素食物中毒B.肉毒中毒C.蜡样芽胞杆菌食物中毒D.臭末面中毒E.变形杆菌食物中毒正确答案：B此题暂无解析下列不属于健康相关生命质量评价内容的是()A.生理状态B.重视病人生存时间C.心理状态D.社会功能状态E.主观判断与满意度B 下列除哪项以外是病例对照研究方法的优点（ ）。A、可以从现时收集的资料很快得出结果B、在一次调查中可以调查多个因素C、可以正确的计算疾病的发病率D、适用于研究罕见疾病E、不需很大样本参考答案：C 下列哪类工种可能发生硅沉着病A、煤厂的装卸工B、水泥厂的包装工C、煤矿井下的掘进工D、石灰厂的出窑工E、车工参考答案：C 下面有关假设检验的描述，错误的是A检

6、验假设又称无效假设，用H0表示B备择假设用符号H1表示CH1是从反证法角度提出的DH0、H1既相互联系又互相对立EH0、H1都是根据统计推断的目的而提出的对总体特征的假设正确答案：C 制作松花蛋时，碱最易破坏的营养成分是A、维生素AB、B族维生素C、维生素DD、蛋白E、无机盐参考答案：B21年公卫助理医师考试试题及答案7卷 第3卷 与病例对照研究方法相比，在病因研究中，队列研究的主要缺点是A、在确定是否暴露于可疑因素方面存在偏倚B、在确定有无疾病方面存在偏倚C、不易选择对照组D、花费时间较长，不适用于罕见病E、不易确保研究组与对照组的可比性参考答案：D证明一组数据的分布是否具有正态性的检验方法

7、为A.两独立样本比较的t检验B.u检验SXB证明一组数据的分布是否具有正态性的检验方法为A.两独立样本比较的t检验B.u检验C.方差齐性检验D.t检验E.正态性检验正确答案：E略 可见肝处梗阻性黄疸的是A.肝癌B.肝硬化C.疟疾D.白血病E.胰头癌参考答案：E 根据表4数据，欲说明A、B两种疾病的死亡率随着时间的发展速度，宜绘制正确答案：B 强心甙不能用于治疗（ ）。A、心房扑动B、心房颤动C、室上性心动过速D、室性心动过速E、慢性心功能不全参考答案：D 医师注册后，在执业过程中应当按照以下注册内容执业A.执业范围、执业目的、执业类别B.执业地点、执业机构、执业范围C.执业范围、执业地点、医疗

8、机构D.执业范围、执业类别、医疗机构E.执业范围、执业类别、执业地点正确答案：E 下列哪项不是组织传播( )。A、政府主管部门下发红头文件B、卫生部要求上报全国计划免疫工作C、人民日报发表卫生部领导讲话D、国务院布置全国抗洪救灾的防疫工作E、计生委召集计划生育工作专题研讨会参考答案：C 可以使人群易感性降低的因素是A新生儿增加B气候寒冷或酷热C传染病的流行D生活水平的提高E糖尿病的发病率增加正确答案：C 有机磷中毒临床上可出现A.腹绞痛B.肌张力增强C.口腔炎D.白手白指E.肌束震颤参考答案：E21年公卫助理医师考试试题及答案7卷 第4卷 产后胎盘附着处可全部修复的时间大约是A、2周B、3周C

9、、4周D、5周E、6周参考答案：E 流行感冒预防参考答案：(一)流感监测 开展流感监测是预防控制流感的关键措施，也是早期预测预警流感疫情的重要基础。我国卫生部多年在全国开展流感监测，技术指导由中国疾病预防控制中心流感中心负责。尤其2022年甲型H1N1流感大流行，在全国扩大国家级流感样病例监测哨点医院和流感监测网络实验室，全年开展流感监测。1流行病学监测(1)流感样病例监测：哨点医院在发热、门急诊等设置监测诊室，医务人员按照流感样病例的定义，每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数，由哨点医院主管科室每日收集汇总，于每周一将本院各监测诊室数据录入到中国流感监测信息系统。可分析流

10、感活动状况。(2)暴发疫情监测：发现在同一学校、幼托机构、其他集体单位或某社区，短时间出现异常增多的流感样病例，应及时报告和进行流行病学调查与采样检测，以核实疫情。同时立即进行突发疫情上报，采取相应控制措施。2实验室病原监测 哨点医院每周采集515份流感样病例标本，样本采集后应当在4条件下，于24小时内运送至网络实验室进行病毒核酸检测和病毒分离及鉴定，病毒抗原和基因特性分析以及耐药性监测。以及时发现流感病毒的变异。3血清学监测 省市级疾病预防控制中心定期选择不同人群，在流感流行前后采集血标本检测流感病毒不同亚型的抗体水平。对分析流感的流行趋势积累科学依据。(二)加强卫生知识宣传教育 要充分利用

11、广播、电视、专栏、报刊、宣传画、讲座等多种形式，在学校、工地、社区等组织开展流感等呼吸道传染病防治知识的宣传教育活动，宣传要点为：1保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。2咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。3经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。4流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。(三)接种流感疫苗 接种流感疫苗是最有效预防流感的手段。疫苗需每年进行接种方能获有效保护，疫苗毒株的更换由WHO根据全球监测结果来决定。优先接种人群如下。1患流感后发生并发症风险较高的人群：(1)659月龄婴幼儿。(2)60岁老人。(3)患慢性呼吸道病、心血管病、肾病、

12、肝病、血液病、代谢性等疾病的成人和儿童。(4)患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童。(5)生活不能自理者和因神经系统疾患等自主排痰困难有上呼吸道分泌物等误吸风险者。(6)长期居住疗养院等慢性疾病护理机构者。(7)妊娠期妇女及计划在流感季节怀孕的妇女。(8)18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者。2有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员：(1)医疗卫生保健工作人员。(2)敬老院、疗养院等慢性疾病护理机构工作人员。(3)患流感后并发症风险较高人群的家庭成员和看护人员。3禁忌者：(1)对卵蛋白或任何疫苗过敏者。(2)中、重度急性发热者。(3)曾患吉兰-巴雷综合征者。(4)医师认为其他不能接种

13、流感疫苗者。4接种方法和时机：(1)从未接种过流感疫苗，或前一年仅接种1剂的6月龄至9岁儿童应接种2剂，间隔4周；以后每年在流感高发季节前接种1剂。其他人群每年1剂。(2)接种途径为肌内或深度皮下注射，建议婴幼儿选择大腿外侧肌内注射。(3)我国大多数地区应在每年10月前开始接种。(四)药物预防 药物预防只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的高合并症风险人群的紧急临时预防措施。应选择对流行毒株敏感的抗病毒药物作为预防药物，疗程应由医师决定。与流感患者有明确接触者也可用中药预防。 指出下列哪个因素为职业性致畸因素A铅B甲基汞C苯D一氧化碳E二氧化碳正确答案：B 2022年9月27日9:

14、30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病控制中心立即派出流调人员，于10：00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是食物中毒。28日又有不少学生到医院就诊，并出现里急后重、脓血便等症状。29日县疾病控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。问题：1该如何判定痢疾疫情？2急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？参考答案：1该如何判定痢疾疫情？一般根据流动病学史，临床症状体征，实验室检查结果综合分析判定。(1)流动病学史：病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。(2)临床症状体征：1)急

15、性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。2)急性普通型（典型）菌痢：急性起病、腹泻（除外其他原因的腹泻）、腹痛、里急后重、可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压痛。3)急性中毒型菌痢：发病急，高热、呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。根据主要临床表现有以下类型：休克型（周围循环衰竭型）：有感染性休克症，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀等。脑型（呼吸衰竭型）：有脑水肿表现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变，甚至出现脑疝、呼吸衰竭。混合型：同时出现休克型、脑型的症候，是最凶险的一型。慢性菌痢：急性菌痢者病程超过2个月以上

16、为慢性菌痢。(3)实验室检查：1)粪便常规检查，白细胞或脓细胞15/HPF(400倍)，可见红细胞。2)病原学检查，粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。确诊病例：具备实验室检查的第2条和临床诊断病例中任何一项。2急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？急性细菌性痢疾应同其他病因所致的急性腹泻相鉴别。(1)阿米巴痢疾（又称阿米巴肠病）：阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状。(2)沙门菌肠炎：鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌等常为其病原，其胃肠型主要临床症状同急性非典型菌痢相似，但粪便多样化，一般抗菌药物疗效差，粪便培养可分离出沙门菌，或从该病的败血症型患者血中培养

17、出致病菌。(3)副溶血性弧菌肠炎：此种肠炎由副溶血性弧菌（嗜盐杆菌）引起。为细菌性食物中毒中常见的一种类型。其临床特征：有进食海产品或腌渍食品史；同餐者同时或先后迅速发病；主要症状为阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐，多无里急后重；粪便呈黏液血性、血水或洗肉水样，有特殊臭味；取患者吐泻物或可疑食物进行细菌培养有确诊价值。(4)霍乱与副霍乱：病前一周来自疫区，或者与本病患者及其污染物有接触史。突然起病，先泻后吐常无恶心腹痛等症状，粪呈米泔样或黄水样。重症病例可致外周循环衰竭。粪便或呕吐物中检出霍乱弧菌或爱尔托弧菌。(5)空肠弯曲菌肠炎：该病于发达国家发病率高，甚至超过菌痢，主要临床表现与菌痢类似，伴咽痛

18、、肌痛、关节痛、背痛等症状。粪便在微需氧或厌氧环境中培养可检出该菌，或双份血清特异性抗体效价增长4倍以上，有诊断价值。(6)病毒性肠炎：多由轮状病毒、Norwalk病毒致急性肠道感染，有其自限性，消化道症状轻，粪便镜检无特殊，电镜或免疫学方法检查及病毒或病毒颗粒可确诊，双份血清特异性抗体效价4倍以上增长有诊断意义。此外急性菌痢应同肠套叠、耶尔森菌病、产肠毒性大肠杆菌肠炎、类志贺毗邻单胞菌腹泻、亲水单胞菌腹泻等疾患相鉴别。 患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态吼查体：一神志不清，两侧瞳孔呈针尖样太小。呼吸有太蒜臭味，应首先考虑的是A、急性安眠药物中毒B、急性毒蕈中毒C、急性有机磷农药中毒D、亚

19、硝酸盐中毒E、一氧化碳中毒参考答案：C 如果上述情况确实存在，并且吸烟确实增加生畸形儿的危险，那么研究结果估计的相对危险度与真实的危险度相比是A相同B高估C低估D颠倒E不能确定正确答案：C试题难度：中 认知层次：理解 由于病例有意隐瞒暴露史，会使得病例组与对照组的吸烟的暴露率趋同，这样研究的相对危险度会被低估。 下列哪一项不是队列研究的特点A.可以直接获得所研究队列人群的发病或死亡率B.可计算PAR和RRC.是由因到果的研究D.能研究多种因素与一种疾病的关系E.能研究一种因素与多种疾病的关系正确答案：D略 肾绞痛患者常采取的体位是A、强迫侧卧位B、角弓反张C、强迫俯卧位D、强迫坐位E、辗转体位

20、参考答案：E 甜度最高的糖是A.乳糖B.果糖C.水苏糖D.麦芽糖E.海藻糖参考答案：B21年公卫助理医师考试试题及答案7卷 第5卷 黄曲霉毒素B污染的花生油，最佳去毒方法是（ ）。A.白陶土吸附B.活性炭吸附C.加酸炼制D.加碱炼制E.紫外线照射正确答案：D此题暂无解析 下列关于氨基酸的叙述，哪项不正确A.酪氨酸和苯丙氨酸舍苯环B.酪氨酸和丝氨酸含羟基是支链氨基酸C.亮氨酸和缬氨酸是碱性氨基酸D.赖氨酸和精氨酸是碱性氨基酸E.谷氨酸和天冬氨酸含两个氨基正确答案：E略 正常人空腹血浆含量最多的脂蛋白( )。A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、A-FA参考答案：C 学习卫生学最重要的是要懂

21、得A.个体患病与环境的关系B.扩大视野，提高认识疾病的原因C.提高诊断疾病的本领D.疾病是怎样在人群中流行的，应当怎样预防E.卫生学是医学知识中不可缺少的正确答案：D 居民的食物结构是指A、居民消费的食物数量和相对构成B、居民消费的食物种类及其数量的相对构成C、居民消费的蛋白质种类及其数量的相对构成D、居民消费的动物性食物种类及其数量的相对构成E、居民消费的植物性食物种类及其数量的相对构成参考答案：B 如果用两独立样本均数比较的t检验进行多重比较，将会使A、型错误不变B、型错误增大C、型错误增大D、型错误减少E、型错误不变参考答案：B 当今医患关系法制化趋势反映在A.将部分医德规范、观念纳入中

22、华人民共和国执业医师法B.医患交往中“人(病人)一机(仪器)一人(医务人员)”的现象越来越普遍C.病人自主选择医生、护士、医疗(手术)小组的做法被推广D.医患交往的社会性日益突出，也日益为社会关注E.医患交往的经济条件、文化背景日显重要正确答案：A略 稻田皮炎的发病原因是A、血吸虫的尾蚴侵入消化道所致B、血吸虫的尾蚴侵入皮肤、消化道所致C、血吸虫的尾蚴侵入呼吸道所致D、血吸虫的尾蚴侵入血液循环所致E、血吸虫的尾蚴侵入皮肤所致参考答案：E 血吸虫病的传播途径为（ ）。A、呼吸道B、消化道为主C、呼吸道和消化道D、皮肤粘膜接触E、蚊子媒介参考答案：D21年公卫助理医师考试试题及答案7卷 第6卷 霍

23、乱的预防措施正确答案：A略 与克山病病因有关的元素是A、铜B、钼C、铬D、锰E、硒参考答案：E 病因治疗A阻止毒物继续进入人体内，促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用B缓解毒物引起的主要症状，以促进人体功能的恢复C提高患者抗病能力，促使早日恢复健康D降低车间空气中毒物浓度E加强个人防护和个人卫生正确答案：A 下列哪项引起静脉回心血量减少A、体循环平均充盈压增大B、心脏收缩力量增强C、平卧体位D、骨骼肌节律舒缩E、呼气运动参考答案：E 在胞质内由乙酰CoA每合成1分子软脂酸需要多少分子NADPHA、12B、14C、16D、18E、20参考答案：B 可在饥饿状态下维持血糖浓度相对恒定的是正确答案：E

24、难易度：中 认知层次：解释 考核“糖异生途径的生理意义”。饥饿1天后肝糖原耗尽，糖异生作用增强，维持血糖浓度，供脑、红细胞等利用；随着时间延长，脂肪动员，组织(主要是肌组织)蛋白质分解，释出氨基酸，氨基酸可异生为糖，脂肪分解并产生酮体，后者成为重要活命器官的供能物质。可见，饥饿状态下维持血糖浓度相对恒定靠糖异生途径。所以，正确答案为E。 医生王某，经申请执业注册，获准开办妇科诊所后，在开展妇科诊疗活动的同时，也接收诊治一些儿科病人，王某的行为属于A合法行为B只要不发生医疗事故，法律即允许C超出执业范围的行为D只要患者自愿，法律即允许E执业医师法许可的行为正确答案：C 应用盲法可以减少以下哪种偏

25、倚正确答案：B若x值的均数等于7,标准差等于2,则x3的均数A.也等于7B.等于9C.等于l0若x值的均数等于7，标准差等于2，则x+3的均数A.也等于7B.等于9C.等于l0D.界于73与7+3之间E.界于71962与7+1962之间正确答案：C略21年公卫助理医师考试试题及答案7卷 第7卷 下列哪一项丕星病例对照研究的特点A省力省钱B适合于罕见病的研究C可从所得结果估计相对危险度D可直接计算归因危险度E选无本病者作为对照正确答案：D 当个体某种疾病危险分数小于l0时，表示其发生该种疾病死亡的概率较当地该病死亡率的平均水平A.相同B.高C.低D.无法判断E.比较无意义正确答案：C略 罹患率可

26、以表示为A(观察期内的病例数同期平均人数)100%B(观察期内的新病例数同期暴露人数)100%C(一年内的新病例数同年暴露人数)100%D(观察期内的新病例数同期平均人数)100%E(观察期内的新旧病例数同期暴露人数)100%正确答案：B 与DNA修复酶系统缺陷有关的遗传病是A苯丙酮尿症B着色性干皮病C地中海贫血D白化病E蚕豆病正确答案：B 对死亡频率和寿命两者影响都较大的死 因是A心脏病B恶性肿瘤C脑血管病D意外死亡E传染病正确答案：A略 该食品厂如对卫生行政部门的处罚决定不服，可以申请复议的期限是接到处罚通知之日起A7日内B15日内C30日内D45日内E60日内正确答案：B 酒类的主要卫生问题是A真菌毒素、多环芳烃、棉酚B甲醇、杂醇油、醛类C重金属污染D微生物、有害化学物质污染E亚硝基化合物污染正确答案：B 易感人口增加，导致麻疹流行属于A.在流行病学三角模型中，环境因素不变，病因比重增加B.宿主因素发生变化，宿主比重增加C.病因、宿主、环境三要素保持动态平衡D.环境因素发生变化，导致病因比重增加E.环境因素发生变化，导致宿主比重增加正确答案：B 有关率的标准误Sp，下列解释中较合理的是正确答案：B