21年医师类考试题免费下载5节.docx

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1、21年医师类考试题免费下载5节21年医师类考试题免费下载5节 第1节哪项不属于丙型肝炎的主要传播途径A.日常生活接触B.粪-口途径C.性接触D.输血及血制品E.母婴传播答案：B解析：乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口（显性或隐性）进入易感者的体内而传播。传播途径包括：输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播；母婴传播（主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播，也可经哺乳及密切接触传播，或通过胎盘造成宫内感染）；性接触传播；其他，如日常生活密切接触传播。关于Ig的描述，正确的是A.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段B.IgD构成的免疫复合物通过Cl

2、q激活补体C.IgM中含分泌片D.Ig有K和两类重链E.具有抗原性答案：E解析：免疫球蛋白(Ig)是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，主要存在于血液和体液中，是B细胞受抗原刺激后产生的，具有抗体的各种功能。膜型Ig(mlg)是B细胞膜上的抗原识别受体。根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类IS可分为K和入两型。门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为A、脐静脉B、胃冠状静脉C、直肠上静脉D、腹膜后静脉E、腹壁上静脉答案：B解析：胃左静脉，胃冠状静脉，与同名动脉伴行并收集同名动脉分布区的血液，沿胃小弯左行再转向右后汇入门静脉干。在贲门处食管静脉丛有小支汇入胃左静脉，其主支食管静脉汇入奇静

3、脉或半奇静脉，从而使门静脉系和上腔静脉系沟通。患儿男，2岁。双侧完全性腭裂，其临床表现不包括A.常与双侧唇裂同时发生B.前颌部分向两侧裂开C.双侧牙槽嵴裂D.前颌骨孤立于中央E.腭垂缺失答案：E解析：腭裂较为常见，单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。他们在吮吸、进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反或开）。双侧完全性腭裂，常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开，鼻中隔下端呈游离状。双侧完全性腭裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突

4、及前唇部分孤立于中央。综上，应选E。患者，女，26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断是A. 热疮B. 药毒C. 猫眼疮D. 红斑性狼疮E. 结节性红斑答案：E解析：结节性红斑（瓜藤缠）是发生于两小腿伸侧的红色或紫红色的结节性红斑性皮肤病，多见于青年女性，以春秋、秋季发病者多。本病例患者为年轻女性，发病前有咽痛的病史，双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，故诊断结节性红斑（E对）。热疮，是发热后或高热过程中在皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病，相当于西医的单纯疱疹，其特点是皮损为成群的水疱，有的相互融合

5、，四周红晕，疱液清亮，破裂后露出糜烂面，逐渐干燥结痂脱落而愈，多在1周后痊愈，易于复发，自觉瘙痒及灼热感，本病例皮疹特点与之不符（A错）。药毒，亦称药疹，是指药物通过口服、注射或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后所引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应，相当于西医的药物性皮炎，其特点是发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，颜色鲜红，可泛发或仅限于局部，本病例皮疹特点与之不符（B错）。猫眼疮，是以红斑为主，兼有丘疹、水疱等多形性皮损的急性炎症性皮肤病，相当于西医的多形性红斑，其特点是发病急骤，皮损为丘疹、水疱等多形性损害和具有虹膜样特征的红斑，本病例皮损特点与之不符（C错）。红斑性

6、狼疮，是一种可累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性疾病，相当于西医的红斑狼疮，临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮，其特点是：盘状红蝴蝶疮好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性；系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累及全身多系统、多脏器，病变呈进行性，预后较差，本病例皮疹特点与之不符（D错）。糖尿病患者，手术后应选用的降血糖药物是A. 胰岛素B. 格列苯脲C. 二甲双胍D. 阿卡波糖E. 罗格列酮答案：A解析：本题考查降血糖药物的适应证。胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段，T1DM;各种严重的糖尿病急性或慢性并发症;手术、妊娠和分娩（A对）；新发 病且与T1DM鉴别困难的消瘦糖尿病

7、患者;新诊断的T2DM伴有明显高血糖;或在糖尿病病程中 无明显诱因出现体重显著下降者;T2DM p细胞功能明显减退者；某些特殊类型糖尿病。有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较不同职业人群的冠心病患病率是否相同。铸造金属全冠的修复体设计，可不考虑的因素是A.全冠的边缘位置B.全冠的面形态C.黏固剂的种类D.患者的年龄E.患者的性别答案：E解析：肝蒂内包含的结构不包括A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.淋巴管E.神经答案：B解析：肝十二指肠内的门静脉,肝动脉，淋巴管，淋巴 结,神经又称为肝蒂。21年医师类考试题免费下载5节 第2节五行中金的所胜是A.水B.木C.土D.以上均非E.火答案：E解

8、析：下列氨基酸中不属于必需氨基酸的是A、缬氨酸B、苏氨酸C、赖氨酸D、蛋氨酸E、谷氨酸答案：E解析：必需氨基酸：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不有合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。必需氨基酸共有8种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。（注：没有谷氨酸，故选E。）莱菔子的功效是A. 消食健胃，和中止泻B. 消食化积，化痰除痞C. 消食健胃，回乳消胀D. 消食除胀，降气化痰E. 消食健胃，清热解毒答案：D解析：莱菔子功效：消食除胀，降气化痰。A.疏肝解郁B.清热解毒C.清肺润燥D.息风止痉E.生津止渴柴胡具有的功效是( )答案：A解析：男

9、，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝浊音界D.肺部呼吸音E.肠鸣音答案：D解析：1.大叶性肺炎发病前常有受凉，淋雨，疲劳、醉酒，病毒感染史。起病多急骤，高热全身肌肉酸痛，可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部。胃纳锐减，偶有恶心，腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。根据患者症状，应与大叶性肺炎鉴别。2.患者如为大叶性肺炎，则应有大叶性肺炎的体征：早期有胸廓呼吸运动幅度减小叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触诊语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿哕音。体检如有肺部呼吸音可以作为鉴别诊断的依

10、据。3.大叶性肺炎治疗首选青霉素C，用药途径及计量视病情轻重及有无并发症而定。男性，60岁。上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。诊断首先考虑为A、胃溃疡B、慢性萎缩性胃炎C、胃癌D、慢性浅表性胃炎E、胃黏膜脱垂症答案：B解析：慢性萎缩性胃炎：患者有上腹饱胀不适、恶心、食欲不振等消化不良症状，但腹部无肿块，无淋巴结肿大，大便隐血试验阴性，依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查可鉴别。外感风邪头痛、头风，治宜选用A. 消风散B. 二陈汤C. 川芎茶调散D. 天麻钩藤饮E. 半夏白术天麻汤答案：C解析：本题考查方剂的主治，属于理解记

11、忆内容。川芎茶调散主治外感风邪头痛（C对）。消风散主治风疹、湿疹，不能用于治疗外感风邪头痛、头风（A错）。二陈汤主治湿痰证，不能用于治疗外感风邪头痛、头风（B错）。天麻钩藤饮主治肝阳偏亢，肝风上扰证，不能用于治疗外感风邪头痛、头风（D错）。半夏白术天麻汤主治风痰上扰证，不能用于治疗外感风邪头痛、头风（E错）。趣记：川芎茶调散 薄荷老戒放枪，穷仔细。薄荷老芥防羌，芎芷细。喘证表寒肺热证选用方剂为A.麻黄汤合华盖散B.麻杏石甘汤C.桑白皮汤D.二陈汤合三子养亲汤E.五磨饮子答案：B解析：喘证风寒壅肺用麻黄汤合华盖散；表寒肺热用麻杏石甘汤；痰热壅肺用桑白皮汤；痰浊阻肺用二陈汤合桑白皮汤；肺气郁痹用五

12、磨饮子。故本题选B。21年医师类考试题免费下载5节 第3节世界卫生组织评价牙周状态的标准是A:12岁少年的牙石平均检出区段数B:13岁少年的牙石平均检出区段数C:14岁少年的牙石平均检出区段数D:15岁少年的牙石平均检出区段数E:16岁少年的牙石平均检出区段数答案：D解析：世界卫生组织评价牙周状态的标准是：15岁少年的牙石平均检出区段数。落枕病在督脉、太阳经者，针灸治疗配A、风池、肩井B、大椎、束骨C、风池、合谷D、内关、合谷E、肩髃、天宗答案：B解析：落枕的针灸配穴：病在督脉、太阳经者配大椎、束骨；病在少阳经配风池、肩井。风寒袭络配风池、合谷；气滞血瘀配内关、合谷。肩痛配肩髃；背痛配天宗。女

13、性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58gL，白细胞8010L，血小板18510L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0005对上述治疗效果反应最早的指标是A.叶酸、维生素B含量升高B.网织红细胞计数C.白细胞数量上升D.铁蛋白含量升高E.血红蛋白升高答案：B解析：下列各组中，不属于同一脏腑俞穴、募穴的是( )A.肺俞、中府B.胃俞、中脘C.肝俞、章门D.膀胱俞、中极E.大肠俞、天枢答案：C解析：医德评价中最普遍、最具有影响力的方式是A. 内心信念B. 社会舆论C. 传统习俗D. 真诚信仰E. 科学标准答案：B解析：社会舆论是指公众对某种社会

14、现象、行为和事件的看法和态度，即公众的认识。社会舆论可以形成一种强大的精神力量，调整人们的道德行为，指导人们的道德生活，是医德评价中最普遍、最具有影响力的方式，在医德评价中起着重要作用。卫生行政部门决定不予医师执业注册的，申请人有异议时A.只能申请复议B.只能向人民法院起诉C.可随时申请复议或向人民法院起诉D.可自收到通知之日起10日内申请复议或向人民法院起诉E.可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉答案：E解析：患者经常寐而易醒，伴心悸健忘，面色无华，纳差倦怠，舌淡，脉细弱。针灸治疗除主穴外，应加取( )A.行间、侠溪B.心俞、脾俞C.心俞、胆俞D.太溪、肾俞E.足三里

15、、内关答案：B解析：清胃散的组成药物中不含( )A.生地B.当归C.丹皮D.升麻E.黄芩答案：E解析：21年医师类考试题免费下载5节 第4节申请个体行医的执业医师，经注册后必须在医疗、预防、保健机构中执业满A.一年B.两年C.三年D.四年E.五年答案：E解析：某男性患者，62岁，高血压病史多年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血、水肿，牙龈增生覆盖牙冠的12，上前牙出现移位。最有可能的诊断是A.慢性龈炎B.牙龈纤维瘤病C.药物性牙龈肥大D.急性龈乳头炎E.侵袭性牙周炎答案：C解析：以上选项中，药物性牙龈肥大与此患者的病史和临床表现最一致。下列哪一种核苷酸不是RNA的组分A、TMPB、cmPC、G

16、MPD、UMPE、AMP答案：A解析：TMP只存在于DNA中，不存在于RNA中。乙型肝炎无症状携带者（ ）。HbsAg抗-HbsAg抗HbeAg抗HBcAgA.+-+B.-+C.+-+-D.+-E.-+-答案：D解析：男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg，神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是A、快速输血、输液B、急症手术C、静脉注射垂体后叶素D、内镜下止血治疗E、试用三腔管压迫止血答案：B解析：对于大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性

17、腹水患者不主张手术，适应非手术疗法。因为手术治疗时，患者死亡率达6070%。患者，男性，52岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和乏力，有高血压病史，半天后急诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。可能诊断为A.脑血栓形成B.高血压性脑出血C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.脑转移癌答案：B解析：本病例为急性起病的脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴；高血压性脑出血为出血性卒中；B.高血压性脑出血为正确答案。脑转移癌起病较慢，而且CT的病灶周围有大片水肿，为迷惑答案。A.运送外源性TGB.与冠状

18、动脉粥样硬化的发生率呈负相关C.运送内源性TGD.蛋白质含量最高E.运送内源性ChVLDL答案：C解析：关于乳糖操纵子的叙述，下列哪项是正确的A、属于可诱导型调控B、属于可阻遏型调控C、结构基因产物抑制分解代谢D、结构基因产物与分解代谢无关E、受代谢终产物抑制答案：A解析：A.属于可诱导型调控：对B.属于可阻遏型调控错A才是对的。C.结构基因产物抑制分解代谢：不抑制。D.结构基因产物与分解代谢无关：有关。E.受代谢终产物抑制：不受。对乳糖操纵子来说CAP是正性调节因素，乳糖阻遏蛋白是负性调节因素。21年医师类考试题免费下载5节 第5节神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的A、1015B、2030C、405

19、0D、6070E、7080答案：C解析：国内颅内肿瘤中以胶质瘤为最多，在国内占35.1660.96（平均44.69），国外也类似这个比例。脑膜瘤占9.1722.64（平均15.83），垂体瘤占5.0016.09（平均9.60），神经纤维瘤占5.0315.11（平均9.43），先天性肿瘤占1.0110.30（平均6.93），血管肿瘤占0.3312.02（平均6.71）。关于胆红素的代谢描述错误的是A.胆红素分子中含有2个羟基和4个亚氨基，易溶于水B.胆绿素在胆绿素还原酶作用下变为胆红素C.血红蛋白在网状内皮系统分解为珠蛋白、血红素D.胆红素与清蛋白有极高的亲和力E.血红素在血红素加单氧酶作用下生

20、成胆绿素答案：A解析：一肺炎患儿用青霉素治疗1天，未退热，仍咳嗽，应A.立即改用其他抗生素B.立即加用第二种抗生素C.观察病情23天，若加重再换药D.必须加用激素E.用1周再改，以免产生耐药性答案：C解析：考核重点为抗生素治疗的原则。一般抗生素要用3天，效果不明显再考虑换药，用1天就换药易造成细菌耐药。一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况最根本的原因是（）A.患者常常自以为是B.医生没有丰富的经验C.医生太年轻，说话没有分量D.没有建立良好信任的医患关系E.患者的角色行为缺如答案：D解析：心脾两虚之不寐证除取

21、神门穴、三阴交穴外，还应配A.心俞、脾俞、外关、合谷B.心俞、肾俞、太溪C.胃俞、行间、足三里D.心俞、脾俞、厥阴俞E.肝俞、太冲、间使答案：D解析：入院后8小时，体温上升到40，又发生惊厥，在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要A.保持呼吸道通畅B.气管插管C.吸氧D.肌注或静注安定E.采取降温措施答案：B解析：本例初步诊断为高热惊厥，除外B项，均为采取的必要措施，如果呼吸道通畅，可暂时不考虑气管插管。原发性肝癌肝外转移好发部位是A.肾B.肾上腺C.脑D.肺E.骨答案：D解析：A.脑栓塞B.脑血栓C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑出血起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍严重，有典型的神经系统局灶体征，多有高血压病史者，应首先考虑的是答案：E解析：