21年外科主治考试题库精选8辑.docx

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1、21年外科主治考试题库精选8辑21年外科主治考试题库精选8辑 第1辑造成婴儿脑积水的常见原因包括 ( )A、产伤后颅内出血B、化脓性脑膜炎C、肿瘤阻塞所致D、结核性脑膜炎E、其他种类脑膜炎参考答案：ABDE 甲亢行手术治疗时，应切除的比例是A、40%50%B、50%60%C、60%70%D、70%80%E、80%90%参考答案：E 颅底内面的结构特点是A.颅后窝孔裂最多B.与硬脑膜连接疏松C.内面较平坦D.颅中窝前界是蝶骨大翼的后缘E.颅前窝骨折伤及筛板时可引起脑脊液外漏正确答案：E 患者，女性，42岁。右乳房周期性胀痛3月余，月经前加重，月经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。关于该

2、病的特点，错误的分析是A.多见于双侧乳房B.多见于中年妇女C.有恶变可能D.由内分泌功能失调引起E.手术治疗为主正确答案：E本病称为乳腺囊性增生病，是妇女多发病，常见于中年妇女临床表现为乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性往往是月经前加重，月经后缓解治疗主要是对症治疗，可用中药或中成药调理。 每24小时排尿量少于多少称无尿A、200mlB、100mlC、50mlD、30mlE、0ml参考答案：B 半夏白术天麻汤的功用是A、化痰息风，健脾祛湿B、燥湿化痰，平肝定搐C、涤痰通络，舒筋止痛D、健脾燥湿，和胃化痰E、清热化痰，宽胸散结参考答案：A 血管瘤较多发病的年龄段是A、婴儿期B、儿童期或青春

3、期C、青少年或青年期D、中年期E、老年期参考答案：B根据Tessier分类,面横裂属于A、Tessier6号面裂B、Tessier7号面裂C、Tessier8号面裂D、Tessier9号面裂E、Tessier10号面裂参考答案：B需与Scheuermann病鉴别诊断的是A、椎间隙感染B、骨软骨发育不良C、先天性脊柱后凸畸形D、神经纤维瘤病E、脊柱压缩性骨折参考答案：ABCE21年外科主治考试题库精选8辑 第2辑 与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是A、垂体后叶素B、肾上腺素C、降钙素D、生长激素E、血管紧张素参考答案：C 膝关节三联损伤的表述正确的是A.内侧副韧带、外侧半月板及后交叉韧带损伤B.外侧

4、副韧带、外侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤正确答案：C膝关节典型运动中伸屈、旋转加外翻过程中出现的损伤，由于膝关节在外翻、伸直旋转过程中起限制作用的结构依次为内侧副韧带、前交叉韧带和内侧半月板。旋转并外翻时内侧半月板被拉向中央，被凸出的股骨内髁挤压，当膝关节继续伸直时造成纵裂或边缘撕裂，过度外翻及伸直的同时损伤内侧副韧带及前交叉韧带。 重度伤是指A.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复C.虽

5、无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力参考答案：D 铱-192的半衰期为( )。A.2.65年B.1590年C.5.26年D.33年E.74天参考答案：E 骨骺分离骨折易发生于A、静止细胞层B、增殖细胞层C、肥大细胞层D、临时钙化层E、干骺端参考答案：C 下列检查中诊断肾积水的首选方法是A、CTB、B超C、MRID、逆行肾盂造影E、放射性核素扫描参考答案：B 具有治损伤与寒湿作用的药膏是( )A、金黄膏B、红油膏C、狗皮膏D、太乙膏E、陀僧膏参考答案：C该

6、患者服药治疗无效,反复出现尿潴留,查体:前列腺度大,肛门括约肌张力正常,正常心电图( )A.药物治疗如激素、受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道前列腺电切术D.膀胱造瘘E.抗生素参考答案：C所有的分区性颈清扫均常规保留下面那些结构 ( )A、颈内静脉B、胸锁乳突肌C、颈外静脉D、副神经E、二腹肌参考答案：ABD21年外科主治考试题库精选8辑 第3辑 （题干）男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，为排气、排便。查体：腹部膨起，压痛明显，肠鸣音亢进。 最可能的诊断是A.溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.小肠扭转E.胆道蛔虫症下一步检查方法是A.血尿淀粉酶价差

7、B.上消化道钡餐造影C.腹部立位平片D.B超检查E.血管造影请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D小肠扭转常发生于饱食后剧烈活动，随着姿势体位突然改变，易引起小肠扭转。问题 2 答案解析：C肠梗阻的检查，最常用的是立位腹部平片，简单方便，基本可明。患者男性,60岁,突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是A、缺血性脑血管病B、肺癌脑转移C、高血压危象D、慢性硬膜下血肿E、胶质细胞瘤参考答案：B (54-55题共用题干) 患者，男性，30岁。双下肢出现片状红疹伴发热、头痛3天。查体

8、：双下肢皮疹色鲜红，界线清楚，并略隆起，压之褪色，解除压力红色很快恢复。 该患者的诊断考虑A.急性蜂窝织炎B.急性荨麻疹C.急性淋巴管炎D.丹毒E.浅静脉炎正确答案：D丹毒好发于下肢或面部，炎症呈片状红疹，色鲜似玫瑰，界线清楚，用手指轻压，红色即可消退，除去压力，红色很快恢复。下肢丹毒反复发作应考虑有血丝虫感染。关节脱位的准确定义是A、关节分离B、关节囊扭伤并断裂C、关节面失去正常对合关系D、关节韧带断裂E、关节出现畸形和弹性固定参考答案：C腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是 ( )A、双拐B、单拐C、腰围D、轮椅E、石膏背心参考答案：C 男性，

9、26岁。右颈部外伤术后出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.迷走神经损伤C.臂丛神经损伤D.颈交感神经损伤E.膈神经损伤正确答案：DHorner综合征包括：瞳孔缩小、上睑下垂和眼球内陷，由颈交感神经损伤引起。 Kosakoff综合征的病变定位在A.颞叶、海马、钩回和杏仁核B.前运动皮质区C.优势半球角回D.顶叶E.额叶、颞叶和边缘系统参考答案：E 患者，男性，40岁。便后滴血2周，每日大便1次。首选的检查是A.大便隐血B.直肠指检及肛门镜检查C.乙状结肠镜D.结肠镜E.腹部CT正确答案：B略 腰椎管狭窄症的典型临床表现是A、平地行走时出现间歇性跛行B、腰痛C

10、、骑自行车时无症状D、上楼梯抬腿吃力E、腿痛参考答案：A21年外科主治考试题库精选8辑 第4辑 在维持膝关节稳定性诸因素中，下列哪项最重要A、骨组织B、韧带C、关节囊D、半月板E、有关肌肉参考答案：B 生地黄与知母均善治的病证是A.肺热咳嗽B.肝胆湿热C.肠燥便秘D.心经热盛E.热淋涩痛参考答案：C患者,男,60岁,下肢静脉曲张10年余,劳累后肢体肿胀、皮肤湿疹,溃疡形成且经久不愈,最适合的治疗方法是( )A、抗感染治疗B、物理治疗C、手术治疗D、弹力绷带包扎治疗E、局部药物治疗参考答案：CBattle征提示骨折最可能的发生部位是A、颅前窝B、颅中窝C、颅后窝D、额骨E、枕骨参考答案：C怀疑血

11、管性ED的患者,用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时,关于动脉收缩期最大血流速(PSV)、舒张末期血流速(EDV)和阻力指数(RI),叙述正确的有A、正常情况下PSV25 cm/s，EDV5 cm/s，RI0.99B、PSV25 cm/s提示动脉供血不足C、EDV5 cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全D、单纯性动脉供血不足RI不变E、RI0.8提示静脉闭合功能不全参考答案：BCE 患者王某，全身泛发丘疹、斑丘疹2天。9天前因感冒服用阿莫西林，2天前躯干起针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鲜红，伴瘙痒，后皮损很快密集融合，伴发热，口唇焦燥，口渴不欲饮，小便黄，舌绛苔少，脉洪数。患者在入院后第二天，皮

12、疹泛发全身，且躯干部皮损变为紫红，甚至出现紫斑，伴高热，舌红绛苔少如镜面。辨证为A、风热证B、湿热证C、血热证D、热毒入营证E、气阴两虚证参考答案：D 下列关于膀胱肿瘤的描述正确的是()。A.淋巴转移常见，血行转移多在晚期B.高发年龄为50-70岁C.多为无痛性肉眼血尿D.膀胱镜检在诊断中占重要地位E.以手术治疗为主答案：ABCDE45岁男性,暴饮暴食后上腹痛10小时,腹胀明显,恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体,血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是A、急性坏疽性胆囊炎B、急性胃肠炎C、急性阑尾炎穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎参考答案：E 成年人P-R间期

13、正常值是A、0.110.20sB、0.120.20sC、0.080.20sD、0.100.20sE、0.060.10s参考答案：B21年外科主治考试题库精选8辑 第5辑 患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL35.0mol/L，ALT102U/L，AST85U/L，ALP175.0U/L，GGT146.0U/L。血AMY197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径0.8cm，可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查，你认

14、为最可能的诊断是A、胆囊结石B、胆囊结石伴慢性胆囊炎C、胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作D、继发性胆总管结石E、C+D为进一步明确诊断，下列检查首选A、磁共振胆胰成像(MRCP)B、ERCPC、CTD、超声造影E、PTC下列治疗措施中，适合于患者的是A、胆囊切除术B、胆囊切除术+经胆囊管术中造影C、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影D、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术E、腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：D关于腹外疝疝外被盖的组成,下列哪项是错误的A、皮肤B、皮下组织C、筋膜D、肌肉E、壁层腹膜参考答案：E 以

15、下对三叉丘系描述正确的是A.仅传导对侧面部痛、温、触觉B.支配咀嚼肌运动C.止于背侧丘脑腹后内侧核D.由同侧三叉神经脊束核和脑桥核发出的纤维组成E.由三叉神经节细胞中枢突构成正确答案：C 直肠癌下缘距齿状线3cm，直径1cm，治疗宜采取A.Miles手术B.左半结肠切除术C.全结肠切除术D.部分结肠切除术E.肠镜下圈套电切术参考答案：A 下列哪项不是诱发静脉导管感染的常见因素A、经创面静脉置管B、静脉内输入高价营养C、静脉内置管长于7天D、经中心静脉置管E、经周围静脉置管参考答案：E 有关乳腺疾病，下列错误的是A慢性囊性乳腺病常为多发性病变B乳管内乳头状瘤极少恶变C乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶

16、变可能D急性乳腺炎患者几乎都是产妇E乳房内间质也可以发生恶性肿瘤正确答案：B 三仁汤与八正散两方组成中均含有的药物是A、车前子B、滑石C、木通D、栀子E、竹叶参考答案：B输血的适应证不包括下列的( )A、出血B、严重创伤C、低蛋白血症D、强身健体E、严重感染参考答案：D 男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。下列检查项目中，不宜采取的是A、血hCG和AFP测定B、B超检查C、CT检查D、肺部X线检查E、睾丸穿刺活检根据患者情况，最可能的诊断是A、睾丸生殖细胞瘤B、睾丸非生殖细胞瘤C、睾丸炎D、睾丸肉芽肿E、睾丸结核假如患者肺部已有病灶，则最可能的

17、诊断是A、睾丸胚胎癌B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸畸胎瘤E、卵黄囊肿瘤若诊断明确，治疗方案宜采取A、高位睾丸切除术B、高位睾丸切除+化疗C、高位睾丸切除+放疗D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：E21年外科主治考试题库精选8辑 第6辑 男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是A、右侧斜疝B、右睾丸鞘膜积液C、右精索鞘膜积液D、右交通性鞘膜积液E、右

18、精索静脉曲张参考答案：D 患者心下胀满痞塞，按之濡软，关脉浮滑，更见恶寒汗出，治宜A、桂枝汤B、大黄黄连泻心汤C、五苓散D、半夏泻心汤E、附子泻心汤参考答案：E 刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间为A.1个月B.2个月C.3周D.2周E.1周正确答案：C 颈椎骨折脱位采用颅骨牵引，复位后维持重量为( )。A、6kgB、4kgC、3kgD、体重的1/10E、5kg参考答案：B 下列对肺动脉口狭窄的概述中，错误的是A.是右心室和肺动脉之间存在的先天性狭窄畸形B.包括肺动脉瓣狭窄、右心室漏斗部狭窄和肺动脉瓣环、主干及分支狭窄C.右室与肺动脉间存在压力阶差，右室压力增高，心肌肥厚、流出道狭窄、右心衰D

19、.静脉回心血流受阻和血液淤滞，出现周围性发绀E.导致Eisenmenger综合征正确答案：E艾生曼格综合征( Eisenmengers syndrome)是一组先天性心脏病发展的后果，包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等，由于进行性肺动脉高压发展至器质性动脉阻塞性病变，可由原来的左向右分流，出现右向左分流，出现发绀。因此，也称之为肺动脉高压性右向左分流综合征。肺动脉口狭窄不会导致Eisenmenger综合征，故选项E错误。 骨折块在两块以上的是( )A.横骨折B.斜骨折C.螺旋骨折D.压缩骨折E.粉碎骨折正确答案:E 髋关节后脱位的处理时，最好在A、24小时复位完毕B、48小时复位完毕C

20、、72小时复位完毕D、1周复位完毕E、3周复位完毕参考答案：A 踱烧伤局部水疱形成的主要病理基础是A、损伤组织分解产物刺激B、上皮细胞变性C、热力使蛋白溶解D、毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E、毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间参考答案：E 关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是A、胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生自身消化B、弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死C、胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死D、脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低E、以上都是参考答案：E21年外科主治考试题库精

21、选8辑 第7辑 间歇性上腹痛，突发剧痛，腹膜炎体征。首先要做的检查是A.胃镜检查B.胃液脱落细胞学检查C.X线立位腹平片D.腹腔穿刺涂片检查E.腹部B超贫血消瘦，上腹触及包块，大便潜血试验阳性。首先要做的检查是A.胃镜检查B.胃液脱落细胞学检查C.X线立位腹平片D.腹腔穿刺涂片检查E.腹部B超请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：A 关于局麻药极量，下列哪一项是正确的()A.普鲁卡因100OmgB.利多卡因600mgC.布比卡因200mgD.丁卡因150mgE.丁卡因60mg正确答案：A 患者男性，53岁，主因进食后腹胀7天就诊，无腹痛，无恶心呕吐

22、，大便次数及性状未见明显改变。患者可能的病变部位为（ ）A、食管B、胃C、十二指肠D、小肠E、结肠F、盲肠患者首选的检查方法为（ ）A、胃镜B、上消化道造影C、B超D、CTE、PET-CTF、肿瘤标志物检验提示 患者胃镜检查回报：胃窦可见溃疡肿物生长。为进一步诊断以及鉴别诊断，可选的检查方法是（ ）A、胃镜B、上消化道造影C、B超D、CTE、PET-CTF、肿瘤标志物检验提示 患者胃镜咬检病理：低分化腺癌；CT及B超检查未见远处转移；并行手术治疗。患者术后病理：胃低分化腺癌，侵至黏膜下层，切缘（-），淋巴结：2/23。依据第3版胃癌处理规约，患者术后病理分期为（ ）A、AB、BC、AD、BE、

23、AF、B参考答案：问题 1 答案：BC问题 2 答案：A问题 3 答案：CDF问题 4 答案：B 关于脂肪移植的作用，下列不正确的是A.软组织填充凹陷B.组织器官增大术C.肌腱和神经吻合后，用脂肪移植隔离周围组织防止粘连D.眼睑凹陷填充E.祛除皱纹正确答案：C肌腱和神经吻合部位的血供均相对较差，移植脂肪缺血后易于变性机化，更容易形成瘢痕粘连。女性,38岁,因右上腹疼痛1天来诊。查体:见巩膜黄染,体温39.5,右上腹肌紧张。胆管内有结石,如果不及时治疗,其最严重的并发症是A、胆管炎性狭窄B、胆囊穿孔C、胆源性肝脓肿D、胆道出血E、休克参考答案：E 阑尾切除术后最常见的并发症是( )。A.转移性右

24、下腹痛B.右下腹有明显固定的压痛C.右下腹压痛范围广，穿孔发生率高D.切口感染E.症状和体征轻微，病理变化重，穿孔发生率高参考答案：D 手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是A.黄疸B.血红蛋白尿C.血压下降，手术野渗血，血红蛋白尿D.喉头水肿、呼吸困难E.大量血性泡沫痰正确答案：C在麻醉状态下，特别是全身麻醉，当出现溶血反应时，血压下降、手术野渗血和稍后出现的血红蛋白尿是最明显的症状和体征。其中手术野渗血是因为F及红细胞破坏释放的促凝物质激活内源性凝血系统而导致广泛微血栓形成及凝血因子消耗，发生DIC所致。移植物抗宿主反应(GVHD)主要发生于以下哪一种器官移植A、肾B、肺

25、C、心脏D、骨髓E、胰腺参考答案：D 下列对良性前列腺增生症药物治疗的论述中，正确的是A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B.受体阻断药作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生C.5-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D.5-逐原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩正确答案：E治疗前列腺增生症的两个主要药物是受体阻断药和5-还原酶抑制剂。受体阻断药是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而使前列腺体积缩小，缓解症状。21年

26、外科主治考试题库精选8辑 第8辑 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关，脂溶性愈高效能愈强，其中脂溶性最低的是A.丁卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.丁哌卡因E.罗哌卡因正确答案：B 乳房后脓肿的切开( )。A.放射状切口B.乳晕下弧形切口C.“+”字切开D.乳房下弧形切口E.梭形切口参考答案：D 积极补充腹部闭合性外伤病人血容量，并防治休克。()参考答案：正确 支配声带内收肌的是A.喉上神经外支B.交感神经C.喉上神经内支D.喉返神经前支E.喉返神经后支正确答案：D略 患者女，67岁。突发右侧肢体无力、语言障碍5小时。高血压病史20年，规律服药。查体：神志清，运动性失语，双眼右侧同向偏盲，右侧肢

27、体皮质觉减退，感觉右侧肢体肌力0级。病变应定位于A、左侧额叶B、左侧颞叶C、左侧顶叶D、左侧半卵圆区E、左侧枕叶参考答案：D 颅腔的代偿容积为A、5%B、20C、810%D、1020E、211参考答案：C (4344题共用题干) 患者，男性，25岁。车祸伤1小时。查体：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难伴烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率每分钟102次，血压12590mmHg，呼吸每分钟30次，四肢可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时首要的抢救措施是A.请骨科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.行凝血功能检查D.吸氧E.左下肢夹板固定正确答案：B略 全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环A、120秒B、240秒C、360秒D、480秒E、720秒参考答案：D 颅底骨折的表现及处理中，下列叙述错误的是：A.颅前窝骨折可出现鼻漏的表现B.颅中窝骨折也可出现鼻漏的表现C.颅中窝骨折可出现面神经瘫痪D.有脑脊液漏时禁行腰穿E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补正确答案：E