临床执业医师考试真题及详解8节.docx

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1、临床执业医师考试真题及详解8节临床执业医师考试真题及详解8节 第1节 请演示胸膜摩擦感的检查方法。（须口述检查内容）参考答案：(1)考生站位、告知被检查者体位、姿势正确（0.5分）考生站在被检者前面或后面（卧位时站于被检者右侧），请被检者取坐位（或仰卧位），充分暴露前胸部。(2)检查手法正确，口述内容正确（1.5分）考生以手掌平放于前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间处，左右拇指分别沿肋缘指向剑突。嘱被检者深慢呼吸（0.5分），注意吸气相和呼气相时有无如皮革相互摩擦的感觉（0.5分），嘱被检者屏住呼吸时重复前述检查（0.5分）。 新生儿ABO溶血病最常发生于A、母亲0型而胎儿为AB型B、母亲A型或

2、B型而胎儿为O型：C、母亲O型而胎儿为B型D、母亲O型而胎儿为A型E、母亲O型而胎儿为A型或B型参考答案：E 风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是A.心肌变性、坏死B.纤维素大量渗出C.心肌间质水肿D.心肌血管扩张和充血E.心肌间质血管旁Aschoff小体形成正确答案：E 女性，32 岁，婚后 5 年一直未孕，进行性痛经 8 年，妇科检查见于宫后倾 ， 固定 ， 后壁能及两黄豆大小的痛性结节 ，右侧附伴区扪及两个直径约为 2cm 的囊性包块，左例附件区组织略增厚。144 应考虑为A 慢性输卵管炎B 慢性盆腔炎C 子宫内膜异位症D 双侧附件炎E 卵巢囊肿145 治疗宜选用A 口服达那唑B 抗生

3、素静注C 卵巢病灶切除术D 静注肾上腺糖皮质激素E 以上各项均宜正确答案：C,A 关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。（ ）。A肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，1824小时达高峰，34日恢复正常B谷一草转氨酶在起病612小时后升高，24-48小时达高峰，36日降至正常C乳酸脱氢酶有起病810小时后升高，23日达到高峰，12周恢复正常DCPK的同工酶CPKMB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高ECPKMB起病后24小时内增高，34日达高峰，12周恢复正常正确答案：E 在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是A、子宫内膜B、宫颈上皮C、输卵管粘膜D、阴道粘膜E、卵巢表面上皮

4、参考答案：A 在急诊室骨科首先做的影像学检查是AMRIBCTC核素骨扫描DX线EB型超声正确答案：D 一贯煎可用于治疗下列哪些病证A胃病B胁痛C鼓胀D郁证正确答案：ABC临床执业医师考试真题及详解8节 第2节 患者，男，30岁。2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是A.胆囊穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.肠扭转D.阑尾炎穿孔腹膜炎E.急性出血性胰腺炎正确答案：B 小儿最常见的结核病是A原发型肺结核B粟粒性肺结核C结核性脑膜炎D结核性胸膜炎E结核性腹膜炎正确答案：A原发型肺结核即首次感

5、染结核杆菌，在肺内形成结核病灶，是小儿肺结核的主要类型。粟粒性结核或结核性脑膜炎为重症结核，后者是结核病引起死亡的主要原因。 钙在体内参与许多重要的生理功能，但除外A作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运B细胞内Ca2+作为第二信使参与代谢调节C作为凝血因子之一，参与血液凝固D是维生素D-la-羟化酶的抑制剂E增强神经肌肉兴奋性正确答案：E 位于腹股沟韧带下方。( )A.腹股沟深淋巴结B.锁骨上淋巴结C.腹股沟浅淋巴结D.锁骨下淋巴结E.肠系膜淋巴结参考答案：C 诊断巨幼细胞性贫血最主要的实验室检查是A外周血三系细胞减少B血涂片红细胞形态观察C骨髓涂片检查DMCV测定E网织红细胞计数正确答案：C

6、患者，女，50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是A、呋塞米B、化疗C、氢氯噻嗪治疗D、酮康唑治疗E、少量肾上腺皮质激素参考答案：D 目前最佳处理为A剖腹探查B肾部分切除C肾修补术D持续导尿E抗体克并密切观察正确答案：E 下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是A阿司匹林B泼尼松C普萘洛尔D胺碘酮E环丙沙星正确答案：D临床执业医师考试真题及详解8节 第3节 四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应症是A骨折端间有软组织嵌插，手法复位失败

7、B关节内骨折，手法复位对位不好C并发主要血管损伤D并发主要神经损伤正确答案：ABC解析：骨折断端有软组织嵌插，手法复位失败，应切开复位，否则易导致骨折不愈合。关节内骨折，如果手法复位对位不好，将导致外伤性关节炎，影响关节功能。并发主要血管损伤，应立即手术处理，否则易导致肢体缺血性坏死。骨折合并主要神经损伤是切开复位内固定的指征之一(6版外科学P752)。因此本题的正确答案应为ABCD，但原给出的答案为ABC。 不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是A.外周血嗜碱性粒细胞20B.血小板进行性减少C.血小板增高D.血红蛋白逐渐下降E.外周血原始粒细胞10正确答案：E慢性粒细胞白血病加速期外

8、周血或骨髓原始细胞10，其余选项正确，7内科学P610 关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A.对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症B.能提高集体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体正确答案：A糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，炎症初期能提高血管的紧张性，减轻充血，同时抑制白细胞浸润剂吞噬反应。在炎症后期，激素抑制胶原蛋白粘多糖的合成以及肉芽组织的增生，防治粘连瘢痕形成，激素若使用不当可致感染扩散，创面延迟愈合。 舌色淡白光莹，属于A气血两亏B阳虚证C寒凝D血瘀E阴虚正确答案：A解析：气血亏虚，血液不能充分营运于舌质，则舌淡白，气血虚，影

9、响胃之气阴不能蒸熏于舌面，见舌面光莹。男,20岁。被汽车撞伤后即送急诊。查体:BP8050mmHg,神志清楚,面色苍白,右侧上肢和下肢不敢活动,明显肿胀和压痛。胸腹未见异常。X线片显示右侧肢体多发骨折。可能的并发症是()。A.尿道损伤B.脊髓损伤C.失血性休克D.骨筋膜室综合征E.直肠损伤正确答案：C 患者男性，32岁，喘憋反复发作20余年，多地春夏季发病，伴流涕、喷嚏、干咳等症状，发作严重时需住院治疗，经治疗后病情得到缓解。根据患者病史及临床症状，探讨其发作机理是()。A.组胺、慢反应物质的减少 B.前列腺素E的活性增加C.嗜酸粒细胞趋化因子，中性粒细胞趋化因子的减少D.肥大细胞膜受体腺苷环

10、化酶的作用加强E.肥大细胞膜受体鸟苷环化酶的作用加强正确答案：E 根据上文，回答第 7476 题。男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞第 74 题 诊断首先考虑（ ）。A血行播散型肺结核B浸润性肺结核C细支气管肺泡癌D特发性肺含铁血黄素沉着症E肺内转移性癌正确答案：A 急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是A.大量抗生素治疗B.胸腔穿刺排脓C.胸腔闭式引流D.开胸清除脓汁，闭式引流E.胸廓改形术正确答案：D临床执业医师考试真题及详解8节 第4节 用煌焦油蓝乙醇溶液做染液计数网织细胞时，哪一步是错

11、误的（ ）A取血液和染液各一滴，混匀后推片B染色时间510分钟C在室温低时，染色时间还应适当延长D在油镜下计数1000个红细胞中的网织细胞数E为了便于计数，可用Miller窥盘正确答案：A 红细胞悬浮稳定性差时，将发生A脆性增加B血栓形成C蠢连加速D溶血E血细胞凝集正确答案：C 男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛：活动受限。初步诊断是A双髋类风湿性关节炎B双髋创伤性滑膜炎C双髋退变性关节骨关节炎D双侧股骨头缺血性坏死E双侧髋关节肿瘤性病变正确答案：D 在国际疾病分类中，使用的疾病特征除外( )。A、病因B、部位C、临床表现D、病理E、发病机制参考答案：E 关于脂肪变性，下列各

12、种说法错误的是A、长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变B、严重贫血可致心肌细胞脂肪变C、慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变D、酒精（乙醇）中毒可致肝细胞脂肪变E、严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变参考答案：A确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是A.子宫腔B.宫颈管C.阴道口SXB确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是A.子宫腔B.宫颈管C.阴道口D.阴道壁E.肛周正确答案：B淋病诊断分泌物取宫颈管或尿道口脓性分泌物。 月经后37天，下列哪项检查或治疗不恰当（ ）。正确答案：E 小儿出现生理性贫血的时期是A生后57天B生后1个月左右C生后23个月D生后57个月E生后1年正确答案：D临床执业医师考试

13、真题及详解8节 第5节 幼稚的成纤维细胞损伤后转变为成骨细胞的过程称为A.脓肿B.化生C.伪膜D.溃疡E.空洞参考答案：B 丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防A流感B麻疹C百日咳D结核病E乙型脑炎正确答案：B 霍奇金病特征性的热型是A间歇热B稽留热C弛张热D不规则热E回归热正确答案：E回归热是指急升型高热持续数日后自行骤降，但数日后又再出现的体温曲线类型，可见于霍奇金病以及周期热和回归热等。 治疗慢性胃炎ABCD正确答案：C 小叶性肺炎的病变特点是A属纤维素性炎B多见于两肺上叶C累及支气管和肺组织D属浆液性炎E属肉芽肿性炎正确答案：C解析：小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性

14、炎。 男性，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C室间隔缺损D重度二尖瓣关闭不全E动脉导管未闭正确答案：E 下列哪种免疫球蛋白能通过胎盘？( )A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD参考答案：B 乙肝保护性抗体是A.HBsAbB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb参考答案：B临床执业医师考试真题及详解8节 第6节 临产的重要标志是（ ）。正确答案：E 健康人血清蛋白主要用于A.补充营养B.自身免疫性疾病的治疗C.增强机制抵抗力D.低丙种球蛋白血症的替代疗法E.低血容量性休克的扩容治疗正确答案：E 属呼吸链中的酶是。A6-磷酸

15、葡萄糖脱氢酶B苹果酸脱氢酶C丙酮酸脱氢酶DNADH脱氢酶E葡萄糖-6-磷酸酶正确答案：D 急性早幼粒细胞白血病，以下细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是A.过氧化物酶强阳性B.细胞内铁染色强阳性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制E.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低正确答案：A检查急淋的细胞化学检查，其糖原染色(PAS)应为阳性，呈块状或颗粒状。检查急性单核细胞白血病的细胞化学的主要表现，应为非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，急淋、急粒检验为阴性。检查急性早幼粒细胞白血病(M3)时其过氧化酶染色呈强阳性。 血清病毒中和抗体>4倍A. 感染性心内膜炎B. 急性病毒

16、性心肌炎C. 急性风湿热D. 红斑狼疮E. 肥厚型心肌病正确答案：B略 转化生长因子的缩写A、EGFB、PDGFC、TGFD、FGFE、IGF参考答案：C 下列哪种氨基酸为婴儿必需氨基酸A组氨酸B色氨酸C蛋氨酸D苏氨酸E赖氨酸正确答案：A解析：色氨酸、苏氨酸、蛋氨酸和赖氨酸等属8种必需氨基酸。对婴儿来说组氨酸也是必需氨基酸。 皮肤癣菌只能侵染皮肤是由于A在生长过程中需要氧气B皮肤能提供皮肤癣菌生长的营养C皮肤癣菌不具备穿透皮肤的能力D皮肤癣菌具有嗜角蛋白的特性E皮肤癣菌对人体内的酶不具有抗性正确答案：D临床执业医师考试真题及详解8节 第7节 送检物可直接制作细胞涂片的标本是A、胸腔积液和腹水B

17、、脑脊液C、尿液D、乳头溢液E、胃液参考答案：D 肿物直径1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于：A期BI期C期Da期Eb期正确答案：C越紧迫、必需的服务,其需求弹性通常A、越小B、越大C、无影响D、不确定E、微小变动参考答案：A 患者男，50岁。主述右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。查体：T37.6，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是A.血清总胆固醇与胆固醇酯B.血清总胆红素与1分钟胆红素C.血清清蛋白D.血清碱性磷酸酶E.血清淀粉酶正确答案：B本试题主要考核考生对胆红素代谢和黄疸实验室检查项目的了解及其他备选答案

18、的检查意义。正常人胆红素的生成与排泄维持动态平衡，使得血浆中胆红素含量甚微。肝对该平衡的维持起重要作用。任何原因引起胆红素生成过多和（或）肝摄取、转化、排泄胆红素过程发生障碍均可导致高胆红素血症。正常人血浆胆红素总量为3.417.1molL（0.21mgdl），其中约80%是未结合胆红素，其余为结合胆红素。1分钟胆红素是指血中结合胆红素与重氮试剂迅速产生颜色反应。血清总胆固醇与胆固醇酯、血清蛋白、血清碱性磷酸酶和血清淀粉酶的测定与黄疸的鉴别诊断没有直接的关系。本题的准确答案是B。 确定胎儿安危最简便而准确的方法是A.缩宫素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查正确答

19、案：B 妊娠期高血压疾期孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.阿托品静脉注射参考答案：D 入侵经络、筋骨而引起痹证的邪气是( )A风邪B寒邪C湿邪D火邪正确答案：ABC关于妇科肿瘤,下列何项错误 ( )A、卵巢癌死亡率最高，治愈率仅30%左右，是预后最差的肿瘤B、宫颈癌发病率最高，是最常见的妇科恶性肿瘤C、子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤D、基因BRCA-1和BRCA-2与子宫颈癌的发病有关E、卵巢恶性生殖细胞肿瘤期患者，如年轻未生育，可考虑行保守生殖机能的手术参考答案：D临床执业医师考试真题及详解8节 第8节 在某项关于

20、吸烟和肺癌的研究中，某医师认为其中的年龄是混杂因子，这里的混杂因子是指A与研究的疾病有联系的因子B与研究的疾病没有联系的因子C与研究的疾病和暴露都没有联系的因子D与研究的疾病和暴露有联系门因子E上述都不对正确答案：D 用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的（ ）。A血小板及各项前出血症状即可改善B停药后不易复发C复发时再用无效D主要作用是抑制抗体生成E妊娠初期病人可以应用正确答案：A 患者，男，42岁。近10年经常大便带血，无其他异常。近半年便血加重，便后不适。需立即进行的有效诊断方法是A、大便常规B、血常规C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查加活检E、血清学检查参考答案：C 慢

21、性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是A大气道阻塞B小气道阻塞C桶状胸D双肺哮鸣音E胸片示肺野透亮度增加正确答案：B解析：COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致的气流呼出不畅相反，双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘，桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者：胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。研究表明,许多肿瘤的发生与病毒感染相关,为肿瘤相关病毒的是( )A、EBVB、HBVC、HCVD、HTLV-1E、SARS参考答案：ABCD 甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息的原因不包括A喉头水肿B气管软化塌陷C手术创伤的应激诱发危象D切口内出血压迫气管E喉返神经损伤两侧声带麻痹正确答案：C78答案C 解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症。常见的原因有： 切口内积血，气管受压；喉头水肿；气管塌陷；双侧喉返神经受损伤；黏痰阻塞等。 TNA液在配制后能最长能留置( )A、4小时B、8小时C、12小时D、16小时E、24小时答案：E 盆腔炎的合并症和后遗症极少是A.输卵管妊娠B.输卵管积水C.继发性不孕D.粘连性子官后屈E.弥漫性腹膜炎正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记