21年护士资格考试答案6节.docx

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1、21年护士资格考试答案6节21年护士资格考试答案6节 第1节 患者，男性，65岁，因尿失禁留置导尿管，下列措施不当的是A保持尿管持续开放B避免引流管受压、扭曲C集尿袋低于耻骨联合D每天更换一次集尿袋E每周更换一次导尿管正确答案：A 某17岁学生因下腹剧痛来诊。B超检查右附件卵巢肿物，诊为卵巢肿物蒂扭转，其首选护理措施是A、遵医嘱输液B、镇静止痛剂C、应用抗生素D、严密观察E、作急诊手术术前准备参考答案：E 正常产褥妇女逐渐恢复，正确的是A、宫体恢复到未孕大小需要4周B、宫颈外形于产后3日恢复到未孕状态C、于产后2周宫颈完全恢复至正常状态D、于产后10口，腹部检查扪不到宫底E、于产后4周，除胎盘

2、附着处外，宫腔表面均由新生的内膜修复参考答案：D 某老人74岁，脑出血后处于昏迷状态，长期进行管喂饮食。胃管已保留10天，社区护士正在为其更换新的鼻饲管。插胃管时，胃管插入长度相当于病人的A、眉心至剑突长度B、鼻尖至剑突长度C、耳垂至剑突长度D、鼻尖至耳垂至剑突E、眉心至耳垂至剑突胃管插至咽部时，将头部托起，其目的是A、促进病人舒适B、避免病人恶心C、避免损伤食管黏膜D、加大咽喉部通道的弧度E、使咽部肌肉松弛，便于插入参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 哪些患者禁用冬眠疗法A、休克B、全身衰竭C、幼儿D、中枢性高热E、年老者参考答案：ABCE21年护士资格考试答案6节 第2节 通风

3、的时间一般应为A.10minB.15minC.20minD.25minE.30min正确答案：E 患者男，32岁。高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施错误的是A、每日多次冲洗脓腔B、脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管C、拔除引流管后改为凡士林纱布引流D、置患者于半卧位以利引流E、每日更换引流瓶参考答案：B 急进性肾小球肾炎在实验室指标方面应重点监测A、ASO滴度B、血红蛋白C、尿量D、尿比重E、内生肌酐清除率参考答案：CE 原位癌是指( )A早期癌B原发癌C癌前病变D未发生转移的癌E未突

4、破基膜的癌正确答案：E 护士为人院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括A.急性期绝对卧床B.24小时应鼓励患者床上活动肢体C.可搬入普通病房D.协助洗漱，床上排便E.可进半流质饮食正确答案：C急性期卧床休息12小时，如无并发症，24小时应鼓励患者床上活动四肢，第3天床边活动，第4天逐步增加活动，l周内可达到每天3次步行l00-150m。需监测心率、心律、血压的变化，发现心律失常、猝死和休克的征兆，及时通知医生给予处理。21年护士资格考试答案6节 第3节 (111112题共用题干) 患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。

5、 病情处理不当可能会出现A.感染B.胰瘘C.大出血D.出血坏死型胰腺炎E.MODS正确答案：D急性胰腺炎处理不当，病情加重，可导致出血坏死胰腺炎，表现为广泛的胰腺周围和胰腺内脂肪和实质的出血和坏死。 患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时，要注意许多要点，但除外A、松紧合适B、局部置衬垫C、维护患者的自尊D、注意被约束肢体的皮肤颜色E、每6小时松解1次参考答案：E 下列不属于分散注意力方法减轻疼痛的是( )。A.鼓励患者表达疼痛时的感受B.有节律地按摩C.深呼吸D.听音乐E.护士对患儿的爱抚正确答案：A 对该护理措施错误的是A避免日光

6、下活动B外出戴宽边帽C局部用清水清洗D脱屑可用碱性肥皂清洗E勿用刺激性化妆品正确答案：D 有可能出现的并发症是A.迟发性脑病B.水电解质紊乱C.肺水肿D.昏迷E.脑水肿正确答案：A21年护士资格考试答案6节 第4节 患者，女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤粘膜苍白，Hb80g/L，医生考虑为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断A、血象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大B、骨髓铁染色阴性C、出血时间延长D、血清铁降低E、血清铁蛋白降低该患者最主要的护理诊断为A、营养失调：低于机体需要量B、体液不足C、PC:眼底出血D、有感染的危险E、气体交换受损

7、参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节A.病原体、环境、易感人群B.病原体、环境、传染源C.传染源、传播途径、易感人群D.病原体、传播途径、易感人群E.传染源、传播途径、环境正确答案：C传染病的流行过程必备的三个条件是：传染源、传播途径、易感人群。 患者，男性，57岁，慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出，并伴有喘鸣，头痛、烦躁症状，白天嗜睡，夜间失眠。护士在晨间护理时，发现患者表情淡漠，此时可考虑患者为A、窒息先兆B、肺脓肿C、休克早期D、二氧化碳麻醉E、病毒性肺炎参考答案：D 某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是

8、A、产时缩短第二产程B、胎儿娩出后不能使用缩宫素，因为肝脏损害C、产前肌内注射维生素KD、产前准备好抢救物品E、产时密切观察，避免滞产参考答案：B 患者，女性，36岁，近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，并有恶臭。建议作A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫D.阴道侧壁图片E.内诊检查正确答案：C患者出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，并有恶臭，为明确诊断，首选分段刮宫检查。21年护士资格考试答案6节 第5节 女，66岁，诊断为心房颤动。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是A将袖带内气体驱尽B使汞

9、柱降到“0”点C稍等片刻后重测D连续加压直到听清为止E测量值先读收缩压，后读舒张压正确答案：D无菌持物钳的使用原则下列哪些是正确的()。A.用来夹取灭菌物品B.到远处取物时应连同容器一起搬移到物品旁使用C.无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次，保持其无菌D.取放无菌持物钳时，钳端可触及容器口边缘E.使用时保持钳端向下，不可平持和倒转答案ABE某患者使用静脉留置针,在输液完毕后常规使用肝素液封管,但次日仍然发生导管堵塞。导致堵管的可能原因不包括A、患者血液处于高凝状态B、输入高渗液体后冲洗不彻底C、患者穿刺侧肢体活动过度D、患者血压过高E、封管的肝素液浓度过高参考答案：E 某癌症患者要他的子女去求

10、神拜佛、许愿，希望自己能好起来，此患者的心理反应属于A否认期B愤怒期C协议期D忧郁期E接受期正确答案：C 患儿，男，2岁，在因肺炎住院期间，突然出现自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽，血压正常，此时主要考虑患儿出现了哪个并发症A、脓胸B、支气管扩张C、休克D、DICE、中毒性脑病参考答案：A21年护士资格考试答案6节 第6节 患儿，出生4天。因双下肢及臀部硬肿入院。查体：腋温30，腋、肛温差1。若采用暖箱复温，适宜的起始温度为A26B27C30D31E35正确答案：C心包穿刺首次抽液量不宜超过()A.50100mlB.100200mlC.200300mlD.300400ml参考答案：B 住院期间，不小心着凉出现肺部感染，患者卧床时亦表现有明显心悸、气短、不能平卧，其心功能评估为A.I级B.级C.级D.级E.V级正确答案：D患者卧床休息时亦表现有明显心悸、气短，不能平卧、属于心功能级。 属于自我实现需要的是A没有焦虑和恐惧B食物、空气、水C个人能力的发挥D渴望名利和地位E和周围人友好相处正确答案：C 下列哪一项不是患者的行为反应A.没有行动B.恐惧C.寻求帮助D.延缓行动正确答案：B