儿科主治经典例题6节.docx

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1、儿科主治经典例题6节儿科主治经典例题6节 第1节 供腹泻或消化功能差的患儿短期食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉正确答案：B酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多23倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。 中性粒细胞分叶过多正确答案：DD。雅克什贫血是一种婴儿期疾病，表现有严重贫血，肝、脾大，周围血白细胞数增高并出现幼稚粒细胞及有核红细胞，病程呈慢性经过。又称感染营养性贫血。 典型麻疹的

2、出疹顺序是A先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底B先躯干，后四肢，最后头面部C先前胸，后背部，渐延至四肢、手掌、足底D先从耳后、颈部延至额面部，然后躯干、四肢E先额部、面部，后躯干、四肢正确答案：DD。出疹期多在发热后34天，体温增高至4040.5，全身毒血症状加重，嗜睡或烦躁不安，甚至谵妄、抽搐、咳嗽加重。皮疹先出现于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢。 男孩，9个月，因腹泻经静脉补液后在纠正脱水的过程中出现低钾血症，目前正在静脉补钾纠正，您认为完全纠正低血钾需要的时间为A静脉补钾后12小时内B静脉补钾后24小时内C静脉补钾后36小时内D静脉补钾后48小时内E静脉补钾后46天正确答案：

3、EE。细胞内的钾浓度恢复需要一个过程，一般静脉补钾要持续46天。 符合三度房室传导阻滞的心电图改变是AP-R间期0.20sBP波与QRS无固定关系，心室率慢于心房率CP波与QRS无固定关系，心室率快于心房率D心室率快而匀齐，R-R间期绝对匀齐E提前出现的QRS波，形态正常正确答案：BB。三度房室传导阻滞时，房室传导组织有效不应期极度延长，使P波全部落在了有效不应期内，完全不能下传到心室，心房与心室各自独立活动，彼此无关。心室率较心房率慢。儿科主治经典例题6节 第2节 继发性高血压不见于A嗜铬细胞瘤B慢性肾小球肾炎C艾迪生病D库欣综合征E多发性大动脉炎正确答案：C艾迪生病即原发性慢性肾上腺皮质功

4、能减退症，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病。由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低，尿钠排量增加，慢性失钠，脱水，血容量下降，心排出量减少，故艾迪生病人多为低血压。 4岁男孩，不爱动，腹胀、便秘，身高78cm，智力落后，面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大伸出口外，腕部摄X线片见骨化中心2个，应给予哪种治疗A长期服用碘制剂B给予低苯丙氨酸饮食治疗C终身服用甲状腺制剂D应用维生素D，及钙剂E长期进行精神运动训练指导正确答案：C 1岁小儿，头围48cm，可能是:()A.正常范围B.脑发育不全C.脑积水D.佝偻病答案：CD 动脉导管未闭血液分流量的大小取决

5、于A年龄大小B左心室压力负荷大小C右心室容量负荷大小D导管的类型E导管的粗细和主、肺动脉压力差正确答案：EE。导管的粗细和主、肺动脉压力差是动脉导管未闭血液分流量大小的决定因素。 患儿，20天。出生后多次出现抽搐，并两次患肺炎。查体：有先天性心脏病，胸片未见胸腺影，疑有细胞免疫缺陷，需做有关的实验室检查。下列哪项对诊断没有帮助A结核菌素试验阴性B植物血凝素试验阴性C末梢血淋巴细胞<12109LDT淋巴细胞转化率60E同族血型凝集素测定减低正确答案：E同族血型凝集素用于抗体检测，本患儿考虑为先天性胸腺发育不良，属于细胞免疫功能缺陷。儿科主治经典例题6节 第3节 足月儿产伤所致颅内出血最常见

6、的类型A.脑室周围-脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出血正确答案：E早产儿因脑室及脑室周围存留有生发层基质，缺氧缺血、酸中毒等影响易出血。足月儿产伤所致颅大脑镰、小脑天幕撕裂致硬脑膜下出血多见。 小儿急性淋巴细胞性白血病中以下列哪一亚型多见A早期前B细胞型B普通B细胞型C前B细胞型D成熟B细胞型ET细胞型正确答案：B 近23天患儿发热(38.7)伴尿频、尿急。诊断最可能是A肾衰竭B并发尿路感染C肾结石D肾静脉血栓E肾栓塞正确答案：BB。尿频、尿急属于尿路刺激征，见于泌尿系感染，且尿中含蛋白，是感染的基础。健康婴儿1岁,体重10kg。除了母乳喂养外(每天母

7、乳约400m1),每天还要补充多少毫升牛奶,才能保证生长发育所需的蛋白质A、450mlB、500mlC、550mlD、600mlE、650ml参考答案：A 青春期各期的年龄青春中期正确答案：C儿科主治经典例题6节 第4节 呕吐原奶应考虑病变部位为A食管B胃C十二指肠D小肠E结肠正确答案：A 呕吐腹泻丢失大量的()A、葡萄糖B、盐C、剂D、酸E、碳酸根离子标准答案：B 该病儿主要的病变部位A大脑皮质B大脑皮质+脊髓胸腰段C延髓型D脊髓颈、胸腰段E延髓+脊髓腰段正确答案：D 2个月以上小儿首次接种卡介苗，必须做到A接种剂量为原剂量的1/2B皮下注射C接种在左上臂三角肌上端D皮内注射E接种前应做结核

8、菌素试验正确答案：EE。按照我国卫生部的规定一般在刚出生时完成卡介苗的接种。2个月以上小儿有自然感染结核菌的可能性。而且结核菌素试验阳性禁止接种卡介苗。 男性假性性早熟的最主要特点是A生长速度加快B骨龄增速C睾丸、阴茎发育D出现喉结及变音E阴囊增大，睾丸不大正确答案：EE。男孩性早熟应注意睾丸的大小。若睾丸3ml，提示中枢性性早熟。如果睾丸未增大，但男性化进行性发展，则提示外周性性早熟。外周性性早熟也称做假性性早熟，有性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟，无性腺的发育。儿科主治经典例题6节 第5节 与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切的是A糖尿病母亲婴儿B剖宫产C早产儿D新生儿肺炎E足

9、月小样儿正确答案：B剖宫产与湿肺的发生有密切关系，足月小样儿由于有宫内缺氧，易并发胎粪吸入性肺炎，继发肺透明膜病。 惊厥持续状态是指惊厥持续时间A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟正确答案：C哮喘急性发作首选糖皮质激素解除平滑肌痉挛。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：患儿生后2周,突发性腹胀、腹泻,排出腥臭味血水样便,伴有发热,白细胞计数增高,首选的辅助检查是()。A.腹部B超B.腹部CTC.消化道造影D.腹立位平片E.腹部穿刺答案D 1型糖尿病A.甲状腺功能亢进B.胰岛B细胞功能减低C.继发性垂体病变D.胰岛素受体抵抗E.甲状腺功能正常正确答案：B儿科主治经典例题6节 第

10、6节一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298molL,化验母血O型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施A、换血疗法B、光照疗法C、输血浆D、给苯巴比妥E、纠正酸中毒参考答案：B 患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温384，前囟膨隆，呼吸44次分，双肺散在细湿啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22109L(22万mm3)，N 75。首先要给予的治疗是A缓慢静脉注射安定，静脉补钙B肌内注射安痛定及安定C缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20甘露醇D肌内注射苯巴比妥及维生素D3E缓慢静脉注射毛花苷C及钙

11、剂正确答案：C 动脉导管未闭可有正确答案：D关于新生儿感染的病原菌,下列哪种说法是错误的A、我国以葡萄球菌最多见B、我国B族链球菌较多C、医源性感染在增加D、耐药菌株感染有增多趋势E、机会致病菌感染有增加趋势参考答案：B 当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是A教育和训练B认知心理治疗C药物治疗D心理治疗加药物治疗E行为治疗正确答案：A儿童孤独症的治疗原则包括以下几方面：教育和训练：是最有效、最主要的治疗方法，目的是促进其语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。心理治疗：较多采用行为治疗，主要目的是强化已经形成的良好行为，对干扰接受教育训练、影响社会交往和危害自身的异常行为予以矫正。药物治疗：主要用来改善患者的一些情绪和行为症状，以维护患者自身或他人安全，顺利实施教育训练及心理治疗。