临床执业助理医师历年真题和解答5卷.docx

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1、临床执业助理医师历年真题和解答5卷临床执业助理医师历年真题和解答5卷 第1卷 患者女,22岁。不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白(+).尿红细胞10个HP，ESR40mmh，ANA1160(+)，首先考虑A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、关节型过敏性紫癜E、原发性肾病综合征参考答案：B 我国葡萄胎的恶变率为A12%B13.5%C14.5%D16%E17.5%正确答案：C 一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是A嗜睡B昏睡C.昏迷D谵妄E意识模糊正确答案：B解析意识状态是重要的神经系统检查内容，常用意识

2、障碍的程度来表示。该题中提示的意识状态是昏睡，这是一种比嗜睡深而较昏迷浅的意识障碍状态，给较重的疼痛或较响的言语刺激方可唤醒，能作简单、模糊的答话，刺激停止后即入睡。 哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是APaO2降低、PaCO2上升、pH上升BPaO2降低、PaCO2上升、pH下降CPaO2正常、PaCO2降低、pH下降DPaO2降低、PaCO2正常、pH下降EPaO2降低、PaCO2降低、pH上升正确答案：E 含有交感神经元胞体的是A.脊神经节B.后角C.侧角D.前角E.脊髓外侧参考答案：C 破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键（ ）。A使用破伤风抗毒素中和游离的毒素B彻底清创，引流伤

3、口，消除毒素来源C控制和解除痉挛，预防窒息D给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E积极支持治疗正确答案：C 男性，40岁，5天前有不洁性交史，2天前出现尿路刺激症状，伴有尿道口黄绿色脓性分泌物，同时伴有高热。应首先做以下哪种检查以助诊断A、淋球菌涂片B、衣原体检查C、淋球菌培养D、一般细菌培养E、血液学检查参考答案：A临床执业助理医师历年真题和解答5卷 第2卷 以下哪项能反映心理测验结果的一致性和可靠性A信度B效度C常模D样本E标准正确答案：A解析：信度主要是指测量结果的可靠性或一致性，包括在时间、内容和不同评分者之间的一致性。效度是测验可以测量到所要测量的对象的程度，反映测验结果的有效性和正确性。

4、常模是指常模团体的分数分布，是解释测验分数的基础。信度、效度和常模是心理测验中的几个最基本概念。 使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A口腔溃疡B关节炎C肾炎D浆膜炎E蝶形红斑正确答案：C 某患者空腹血糖浓度为200mg/dl，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状；其尿量增加的主要原因是A肾小球滤过率增加B肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少C肾小管分泌增加D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌增加正确答案：B解析：近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血中葡萄糖浓度超过160180mg/dl时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中便会出现糖。患者血糖浓度为200mg/dl，已超过肾糖阈

5、，使肾小管中葡萄糖浓度增加，由于小管液的渗透压升高对水的重吸收产生阻碍作用，使水的重吸收减少，故尿量增加。 孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素达高峰的时间为A.妊娠68周B.妊娠810周C.妊娠1012周D.妊娠3234周E.妊娠3640周正确答案：B 关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是A、膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B、微小病变病在光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C、急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D、急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E、系膜增生性肾炎主要是系

6、膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生参考答案：C 型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为（ ）。正确答案：A 肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为正确答案：A临床执业助理医师历年真题和解答5卷 第3卷 精子在体内主要贮存在A附睾和输精管B睾丸C前列腺D精囊腺E附睾正确答案：A新生的精子释入曲细精管管腔后，本身并没有运动能力而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。 男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm2cm硬结，1周后行PSA检查为120nN/ml，核素全身

7、骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是A、根治性前列腺切除+反射治疗B、根治性前列腺切除+化学治疗C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D、前列腺切除+综合治疗E、双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗参考答案：E 枕骨大孔疝A头痛，呕吐，视盘水肿B呼吸骤停C昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E烦躁，高热，去脑强直发作正确答案：B 判定恶性肿瘤最重要的依据是A核分裂象多见B瘤巨细胞形成C膨胀性生长D常发生坏死E转移正确答案：A肿瘤细胞的异型性可有：(1)肿瘤细胞通常比相应正常细胞大；(2)肿瘤细胞的大小和形态不一致；(3)肿

8、瘤细胞的体积增大；(4)核的大小、形态和染色差别增大；(5)核仁明显，体积大，数目也可增多；(6)核分裂象常增多。 25岁女性，孕50天行人工流产术后l4天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大小，附件正常，首先考虑（ ）。A子宫穿孔B人工流产综合征C吸宫不全D异位妊娠E术后感染正确答案：C考虑为吸宫不全。因此本题的正确答案为C。(2022年考试真题) 膀胱肿瘤最常见的临床表现是（ ）。A尿频、尿急、尿痛B疼痛+血尿C镜下血尿D排尿困难E全程肉眼血尿正确答案：E 直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于A癌瘤的大小B癌瘤侵犯范围C癌瘤有无转移D癌瘤距肛门距离E乙状结肠的长短正确答案：D解析：直肠癌

9、根治术能否保留肛门取决于癌瘤距肛门的距离，癌瘤下缘距肛门5cm以内者不能保留肛门。临床执业助理医师历年真题和解答5卷 第4卷 女性，32岁，哮喘急性发作人院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（ ）。正确答案：C 该患者肾衰最可能的诊断是A休克引起的氮质血症B下肢感染引起的急性肾小球肾炎C急性过敏性间质性肾炎D急性肾乳头坏死E急性肾小管坏死正确答案：E 载体扩散不具有的特点()A.饱和性B.电压依赖性C.结构特异性D.不消耗能量E.相对竞争抑制答案：B 二氧化碳在血液中运输形式是A物理溶解B与水结合成碳酸C形成氧合血红蛋白D形成碳酸氢盐E形成氨基甲酸血红蛋白正确答

10、案：D 有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是A肝功能BAFT测定CGGTDAKTEESR正确答案：B (下列各题共用题干)男，69岁。因少尿、水肿l周，心慌、胸闷ld住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐l37mol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(-)，血常规Hbl00g/L，血清钾68mmol/L，BUN375mmol/L，肌酐109mol/L。肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是正确答案：C 某女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH1.0U/ml

11、。治疗方案为A甲巯咪唑+普萘洛尔B丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔C甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮D131I治疗E手术治疗正确答案：C临床执业助理医师历年真题和解答5卷 第5卷 结核性脑膜炎，抗结核强化治疗治疗阶段应选择的是A、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇C、异烟肼+利福平+链霉素D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺E、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇参考答案：D 前置胎盘最安全可靠的诊断方法是A阴道内诊检查BX线腹部平片C下腹部听诊胎盘杂音DB型超声检查E放射性核素扫描正确答案：D 该患者入院后最可能的诊断是A左髋软组织损伤B左股骨颈骨折C左髋后脱位D左髋前脱位E左粗隆间骨

12、折正确答案：B 孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm.出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择A、静滴缩宫素加强宫缩B、胎吸术C、产钳术D、自然分娩E、剖宫产术参考答案：E 诊断再生障碍性贫血的主要依据是A全血细胞减少B网织红细胞减少C无肝、脾、淋巴结肿大D一般抗贫血治疗无效E骨髓检查正确答案：E8答案E 解析：确诊再生障碍性贫血主要依靠骨髓穿刺检查，骨髓象至少有一部分增生减低或重度减低，骨髓小粒成分中见非造血细胞增多。 男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A、胃破裂B、肝破裂C、小肠破裂D、结肠破裂E、脾破裂参考答案：E 食管癌较早出现阻塞症状的是A、缩窄型B、蕈伞型C、混合型D、髓质型E、溃疡型参考答案：A