外科主治考试历年真题精选6卷.docx

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1、外科主治考试历年真题精选6卷外科主治考试历年真题精选6卷 第1卷 已染毒但未酿脓的脂瘤治疗最好采用的方法是( )。A.中药内治B.中药外敷C.切开排脓D.手术摘除E.针灸治疗参考答案：B慢性扁桃体炎引起的变态反应主要是A、型反应B、型反应C、型反应D、型反应E、型和型参考答案：C 下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证A、有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B、窦道流脓经久不愈者C、单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者D、脊柱结核合并截瘫者E、患者全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者参考答案：E 女，30岁。走路时不慎滑倒，现病人感右膝内侧疼痛，活动时疼痛加剧，该病人最有可能

2、是( )。A.右髌骨骨折B.右髌骨脱位C.右膝侧副韧带损伤D.右膝十字韧带损伤E.右膝半月板损伤参考答案：C 测定大粗隆上移，可用的确定方法是A、Bryant三角B、Chamberlain线C、Pauwels角D、Codman三角E、Schmorl结节参考答案：A 早期治疗的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送参考答案：A不宜急于手术治疗的甲状腺肿是( )A、颈部压迫症状B、继发甲亢C

3、、结节型甲状腺肿D、胸骨后甲状腺肿E、可疑恶变参考答案：C 下列哪种是阿片受体的特异性拮抗药A、美沙酮B、纳洛酮C、芬太尼D、曲马朵E、烯内吗啡参考答案：B 具有携氧能力的血液制品是( )。A.浓缩红细胞B.浓缩白细胞C.冷沉淀D.免疫球蛋白E.右旋糖酐参考答案：A外科主治考试历年真题精选6卷 第2卷 急性颅内压增高A.大脑半球单发转移瘤B.细菌性脑膜炎C.高血压脑出血D.颅内巨大脑膜瘤E.脑梗死参考答案：C 有关胸腺瘤哪个叙述不正确A、好发于前上纵隔B、可以伴有重症肌无力C、有可能在细胞组织形态上为良性，但侵袭生长的恶性行为D、手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消失E、胸腺瘤手术治疗应完整

4、切除胸腺及前纵隔脂肪组织参考答案：D 切口需呈轮辐状的是A.外上象限的乳房脓肿切开引流B.项痈C.乳房深部脓肿切开引流D.跨关节的瘢痕E.外上象限乳腺癌手术正确答案：A乳腺脓肿引流时切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形；乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口；脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞12cm做弧形切口。 男性，35岁，发现阴囊肿大半年。体检：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验(+)。最可能的诊断是( )A.睾丸肿瘤B.鞘膜积液C.隐睾D.附睾结核E.精索静脉曲张参考答案：B 对休克病人，在诊断最初6小时这一黄金时段内采取的治疗策略，被称之为早期目标导向治疗(earlygoal-directedt

5、herapy，EGDT)，但其具体措施不包括A.监测心搏量B.积极的液体复苏C.尽快恢复最佳心搏量D.稳定循环功能和组织供氧E.早期应用血管活性药物正确答案：E 胆总管探查和T形管引流术，适用于A、急性结石性胆囊炎B、慢性结石性胆囊炎C、胆总管结石、感染伴休克D、肝左外叶胆管结石E、胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎参考答案：C 有关保证脑复苏有效的治疗措施中，下列不正确的是A.维持良好的呼吸功能十分重要B.先决条件是确保循环功能稳定C.低温是综合治疗的重要组成部分D.早期不宜应用肾上腺糖皮质激素E.脱水治疗应以渗透性利尿为主正确答案：D小腿外侧皮瓣的血供来自于A、股动脉B、腘动脉C、胫前动

6、脉D、胫后动脉E、腓动脉参考答案：E 女性，67岁，反复脓血便半年，每天34次，在当地曾按“痢疾”治疗但症状无明显缓解。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。以下哪种诊断最为可能A、慢性痢疾B、肠结核C、结肠癌D、结肠息肉E、溃疡性结肠炎以下辅助检查中，哪一项为首选A、B超B、CTC、钡餐检查D、便培养E、纤维结肠镜检查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E外科主治考试历年真题精选6卷 第3卷 患者男性，33岁。发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀肿大，表面光滑，质硬而沉重。B超、CT及胸部X线片未发现有转移征象

7、，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。下一步的处理措施为A、严密随诊观察B、放疗C、腹膜后淋巴结清除术D、化疗E、先放疗，后化疗参考答案：B经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为A、肾B型超声B、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片C、造瘘管造影D、肾CTE、肾MRI参考答案：D 光气和双光气属于A.神经性毒剂B.糜烂性毒剂C.全身中毒剂D.窒息性毒剂E.刺激性毒剂参考答案：D 女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是A、反复发作考虑手术B、局部理疗C、颈肩部痛点局部封闭D、颈椎牵引E、手法推拿参考答案：C 破伤风最

8、先发生收缩的肌肉是A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌正确答案：B 肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的A、一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B、一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D、术前应了解对侧肾功能E、如合并其他脏器的损伤应先处理妥善，再处理肾损伤参考答案：A 下列选项中，不属于血管造影并发症的是A、血管内膜剥离B、穿刺部位血肿C、假性动脉瘤D、原发病加重E、血管破裂参考答案：D真菌脓毒症的治疗哪项合适?( )A.停用原来使用的广谱抗菌素B.待细菌培养结果证实后全身使用抗真菌药C.做尿的细菌学检查以便指导治疗D.用

9、原来感染敏感的窄谱抗菌素E.不易应用皮质激素答案：B 关于小儿体液代谢调节功能的特点，下列不正确的是A、肾脏生理功能不够健全，到1岁方接近成人水平B、尿液的浓缩与稀释能力较差，仅为成人的1/31/2C、输盐过多易引起高钠血症D、机体缓冲系统和肺调节酸碱功能均较强E、入水量过多，易致水中毒参考答案：D外科主治考试历年真题精选6卷 第4卷 急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是A、鼻胃管冷冻盐水洗胃B、内镜下电凝或激光止血C、急诊施行胃大部切除术D、静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌E、选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗参考答案：C 颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是A

10、.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.位听神经正确答案：C 女，8岁。右臂痛2个月，常发热，38oC左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能诊断为A急性化脓性骨髓炎B .慢性化脓性骨髓炎C.骨干结核D.尤文氏肉瘤E. 骨网状细胞瘤正确答案：D 围术期糖尿病昏迷时，最常见的电解质紊乱是A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高钙血症正确答案：C糖尿病昏迷治疗时需要使用胰岛素治疗，此过程会激活Na+?-K+?泵，促使细胞外K+内流，出现低钾血症。早期低钾血症，当少尿、失水和酸中毒严重时可发生高血钾，当酮症酸中毒得到纠正后，细

11、胞释放氢离子并摄取钾离子，故又可出现低钾。? 根据上文，回答第 8990 题。女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常。第 89 题 在询问病史时，对诊断帮助最小的是（ ）。A家族中有乳癌病史BEB病毒感染史C结婚年龄D生育史E月经史正确答案：B 有关小儿腹股沟斜疝的特点，不正确的是A.斜疝多见，2岁以内婴幼儿常发生嵌顿B.腹壁强度低和腹内压增高是发病的主要原因C.婴儿腹股沟管短，近乎垂直从内环通向皮下环，故易发生疝D.左侧斜疝发病率较右侧高E.由于外环口狭小易发生嵌顿正确答案：B 肌张力增强，反射亢进，有病理反射A.先天性马蹄内翻足B

12、.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.先天性多发性关节挛缩症参考答案：C 下列哪一种先心病可出现差异性发绀A、动脉导管未闭合并艾森曼格综合征B、室间隔缺损合并艾森曼格综合征C、房间隔缺损合并艾森曼格综合征D、法洛四联症E、完全性大动脉转位参考答案：A 根据原文，下列哪一项不属于柴胡桂枝干姜汤证A、渴而不呕B、小便不利C、但头汗出D、胸胁满微痛E、烦躁不得眠参考答案：E外科主治考试历年真题精选6卷 第5卷 实脾散中配伍木瓜的用意是A、和中利水B、健脾消食C、化湿和胃D、舒筋活络E、除湿醒脾参考答案：E 身热，神志昏愦，倦卧，汗多气短，脉细无力，首选方是A、菖蒲郁金汤合生脉散B、苏合香

13、丸合生脉散C、青蒿鳖甲汤合生脉散D、大定风珠E、安宫牛黄丸合生脉散参考答案：E38岁男性因车祸后入院,血压11872mmHg,心率96次分,神志清,右下肢不能运动,右足背动脉搏动消失,右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折,有关描述正确的是A、建立静脉通道后可行CT检查B、应留置尿管和监测尿量C、股动脉可能受损D、应用抗生素以预防感染E、腹膜后积气时可能直肠指诊触及捻发音参考答案：ABCDE 肾蒂解剖关系中，由前往后的顺序是A.静脉，输尿管，动脉B.输尿管，静脉，淋巴管C.静脉，动脉，输尿管D.动脉，淋巴管，静脉E.输尿管，静脉，动脉正确答案：C正常肾蒂的解剖为前方为肾静脉，其后上方为肾动脉，

14、肾盂在最后方。了解三者解剖位置对行肾脏、肾盂的手术是非常重要的。 下列嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)的特点中，错误的是A.以释放大量儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压和代谢紊乱的综合征B.主要发生在肾上腺髓质，也可发生在神经节丰富的其他部位C.分为良性和恶性，以良性居多D.一般分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素E.好发年龄为60岁以上者正确答案：E嗜铬细胞瘤可发生于任何年龄，多见于青壮年，男女性无明显差别，好发年龄2040岁。临床表现多种多样，主要由血中儿茶酚胺增高所致高血压和代谢紊乱。 小儿，18个月，突然哭闹不安，面色苍白、汗出、伴呕吐，于脐上方可扪及表面光滑、稍可活动的肿

15、块（ ）A.粘连性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管栓塞参考答案：D 开放性脑损伤清创缝合应争取在伤后6小时内进行；在应用抗生素的前提下，多少小时内尚可行清创缝合A、8B、12C、24D、48E、72参考答案：E 中年男性，急欲上厕所，横穿马路被自行车撞倒，感下腹部疼痛，有尿意，但仅排出数滴血水。体检发现全腹有肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音稀少，腹腔穿刺抽出血性液10ml。最合理的治疗是A、及早行剖腹探查术B、耻骨上膀胱造口术C、尿道修补术D、尿道复位（会师）术E、保留导尿持续引流膀胱参考答案：A 16岁男性，因转移性右下腹痛3天入院，入院后行急症阑尾切除术，术后5天体温一

16、直在384392之间，腹泻10次日，并伴有里急后重。此时考虑患者并发A切口感染B切口哆开C盆腔脓肿D手术后出血E尿路感染正确答案：C外科主治考试历年真题精选6卷 第6卷脊髓内各上行纤维束全都是 ( )A、第2级纤维B、位于外侧索C、始白灰质后角细胞D、进行了交叉越边的纤维束E、以上都不对参考答案：E 对于严重低氧血症、ARDS和急性肺损伤给予机械通气的策略，不包括A.潮气量1015ml/kgB.潮气量57ml/kgC.使平台压30cmH2OD.维持SaO2?在90%?E.可允许性高碳酸血症正确答案：A 患者女，38岁。尿频、尿急、尿痛半年余。抗感染治疗无好转。IVU检查：右肾不显影，左肾功能良

17、好。尿常规：白细胞满视野，红细胞1020个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况，外科治疗最好采取A.抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核治疗+右肾切除术E.术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗正确答案：E本题考查的是“无功能”结核肾的处理原则。右肾破坏严重而左肾功能良好，是右肾切除术指征。由于尿常规查见大量WBC，术前术后均应配合以抗结核治疗。 关于胸壁反常呼吸时局部处理，下列叙述哪项不正确？A.包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化B.牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者C.内固定法适用于骨

18、折错位较大、病情严重者D.牵引重量约510kgE.固定时间为12周正确答案：D 腰椎结核时，寒性脓肿流注的部位不包括A、季肋部B、髂窝C、股三角D、股骨小转子附近E、腰大肌参考答案：A 移植前离体的肾脏在使用UW液后多长时间内保持，能获得良好的功能（ ）A、12小时B、24小时C、36小时D、72小时E、48小时参考答案：E 女，30岁，长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年入院，支气管碘油造影:左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量减少至45ml/天，体温正常，活动增加。该患者目前应选择何种治疗A、抗生素治疗B、蒸气吸入C、祛痰剂应用D、继续体位引流

19、排痰E、手术治疗如手术治疗，应选择何种手术方式A、肺叶切除术B、肺段切除术C、肺叶加肺段切除术D、肺楔形切除术E、分期肺叶切除术下列哪项术后处理不妥A、保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽排痰B、施行雾化吸入和应用抗生素C、适量镇痛剂应用D、必要时鼻导管吸痰或用纤支镜吸痰E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔出引流管参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：E 舌苔黏腻而厚，口中发甜者，属A.痰浊内阻B.寒温内阻C.脾胃湿热D.脾虚湿困E.痰热内蕴参考答案：C颊部洞穿性缺损较小的病例,最佳的修复方法为A、前额岛状皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法B、局部翻转皮瓣与前臂游离皮瓣修复法C、局部翻转皮瓣与前额岛状皮瓣修复法D、前额岛状折叠式皮瓣修复法E、局部翻转皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法参考答案：E