医师类考试试题题库9辑.docx

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1、医师类考试试题题库9辑医师类考试试题题库9辑 第1辑个人史不包括A.职业B.工作情况C.居住地D.婚姻情况E.出生地答案：D解析：十二指肠溃疡发病的最主要因素是A.免疫因素B.饮食因素C.胃酸分泌增高D.胃黏膜屏障减弱E.遗传因素答案：C解析：胃酸在十二指肠溃疡（AU）致病过程中发挥着重要的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是AU发病的重要因素。胃酸分泌增多是绝大多数消化性溃疡特别是AU发生的必要条件之一。男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（ + + + +），红细胞（+ + ）。Scr 122mol/L。血浆白蛋白 28g/L。若肾活检

2、示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病答案：A解析：(答案：A)该青年男性病人的病史和化验符合典型的肾病综合征，除肾CT对诊断帮助不大（双肾B超已能代替）外，其他均有帮助，特别是肾活检更有意义。肾活检结果示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎在我国发病率很高，首选治疗药物为糖皮质激素，可以加用细胞毒药物。动脉导管解剖闭合80%发生于A、3个月内B、5个月内C、6个月内D、9个月内E、1岁以内答案：A解

3、析：动脉导管未闭出生后10-15小时发生功能性关闭，生后3个月内80%解剖闭合。患者女，43岁。1年来常突然出现头痛、出汗、面色苍白、呼吸困难，发作时血压可达200120mmHg，一般2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是A.高血压B.肾动脉狭窄C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.更年期综合征答案：D解析：嗜铬细胞瘤患者由于瘤体分泌过多儿茶酚胺，引起血压急剧升高，同时伴有头痛、出汗、面色苍白、呼吸困难等交感神经兴奋的表现，当体内儿茶酚胺浓度降低时，血压恢复正常。此患者发作特点符合嗜铬细胞瘤的特点。酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以A、碱化尿液，减少重吸收B、酸化尿液，促进吸收C

4、、碱化尿液，促进肾小管重吸收D、酸化尿液，减少吸收E、以上都不对答案：A解析：药物及其代谢产物经肾脏排泄的过程，尿液pH值会影响药物的解离度从而影响排泄。当苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，排泄增加，进而解救药物中毒。血液凝固、血块收缩后析出的液体是（）A.细胞外液B.细胞内液C.血浆D.血清E.组织液答案：D解析：医师类考试试题题库9辑 第2辑女，50岁，拟行直肠癌手术根治，术前空腹血糖46 mmolL，餐后118 mmolL，既往无糖尿病史，目前给予的最主要治疗是（）A.二甲双胍B.黄脲类C.阿卡波糖D.长效胰岛素E.普通胰岛素答案：E解析：胰岛素治疗适应证

5、：1型糖尿病；2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制；任何类型糖尿病发生出现酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷；妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；外科围手术期；全胰腺切除引起的继发性糖尿病。女，26岁。无明显诱因出现怕脏，反复洗手，有时反复洗手持续约半小时，一接触物品就洗手，为此严重影响了生活及工作。患者数周后称：“反复洗手是因为有人下毒要害她，听到有人告诉自己要反复洗手，否则很危险”“觉得洗手很有必要。”此时要考虑的疾病为A情感性精神病B精神分裂症C偏执性精神障碍D强迫症E脑器质性精神障碍答案：B解

6、析：下列哪项不是肺痨阴虚火旺的主证A.骨蒸潮热B.神疲嗜睡，时时汗出C.急躁易怒，咳呛痰少D.反复咯血，量多色鲜E.舌红绛，脉细数答案：B解析：骨蒸潮热、急躁易怒，咳呛痰少、反复咯血，量多色鲜、舌红绛，脉细数等均为肺痨阴虚火旺的主证。而神疲嗜睡，时时汗出乃脾肺气虚表现。3岁男孩，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后几天A、57天B、810天C、1113天D、1416天E、24天答案：A解析：链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后57天；临床症状、体征基本消失后3天。患者，女性，55岁，国家公务员，20年来因丈夫（工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但总舍

7、不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是A.回避原则B.灵活原则C.耐心原则D.综合原则E.中立原则答案：E解析：面对来访者类似的问题，最需要注意中立原则，避免替来访者作决定，而是要帮助来访者分析现状和各种选择的利弊得失，最终帮助来访者自己作出决定。与社区卫生实施原则不相符的是A.以健康为中心B.以人群为对象C.以需求为导向D.以卫生部门为主E.人人参与答案：D解析：下列配穴中属于原络配穴法的是A.太渊、偏历B.合谷、偏历C.神门、灵道D.丘墟、光明E.太溪、大钟答案：A解析：临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合

8、，称为原络配穴法。太渊为肺经原穴，偏历为大肠经的络穴，故选A。此题考点为原络配穴概念。医师类考试试题题库9辑 第3辑肝硬化早期诊断最可靠的方法是A、肝功能检查B、B型超声C、腹腔镜直视下活检D、CTE、食管钡餐透视答案：B解析：B超检查是作为诊断的辅助手段，B超检查对确诊的可靠性不如腹腔镜直视下活检。脾切除术的年龄限制为A、大于2岁B、大于4岁C、大于6岁D、青春期以后E、没有限制答案：B解析：脾切除术的年龄限制为大于4岁.对儿童来说，脾切除后将使机体清除血中细菌的能力下降，免疫功能受损，调理功能受到影响。因此，病人易患局部和(或)全身性严重感染，特别是致死性肺炎双球菌败血症的发生率明显增高。

9、男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257mol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为A.新生儿肝炎B.败血症C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病E.胆道闭锁答案：C解析：考点新生儿ABO溶血病病例分析分析出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。患者，女，49岁，久居湿地，全身浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。该病人诊断应为A水肿、阴水B水肿、阳水C心痛D淋证E感冒答案：B解

10、析：支气管扩张的典型临床表现为A.慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B.慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音E.慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，双肺可有湿啰音答案：B解析：支气管扩张的临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染及慢性感染中毒症状；体征是病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指。故选B。原发性支气管肺癌鉴别诊断答案：解析：肺癌常与某些肺部疾病共存，或其影像学形态表现

11、与某些疾病相类似，故常易误诊或漏诊，必须及时进行鉴别，以利早期诊断，应与下列疾病鉴别。1肺结核(1)肺结核球：多见于年轻患者，多无症状，多位于结核好发部位（上叶后段和下叶背段）。病灶边界清楚，可有包膜，内容密度高，有时含有钙化点，周围有纤维结核灶，在随访观察中多无明显改变。如有空洞形成，多为中心性空洞，洞壁规则、较薄，直径很少超过3cm，常需与周围型肺癌相鉴别。(2)肺门淋巴结结核：易与中央型肺癌相混淆，应加以鉴别。肺门淋巴结结核多见于儿童或老年，多有发热等结核中毒症状，结核真菌试验多呈强阳性。抗结核药物治疗有效。中央型肺癌其特殊的X线征象，可通过体层摄片、CT、MRI和纤支镜检查等加以鉴别。

12、(3)急性粟粒型肺结核：应与弥漫性肺泡癌相鉴别。粟粒型肺结核发病年龄相对较轻，有发热等全身中毒症状。X线胸片上病灶为大小一致，分布均匀，密度较淡的粟粒样结节。而肺泡癌两肺多有大小不等的结节状播散病灶，边界清楚、密度较深、进行性发展和扩大，且有进行性呼吸困难。根据临床、实验室等资料进行综合判断可以鉴别。2肺炎：应与癌性阻塞性肺炎相鉴别。肺炎起病急骤，先有寒战、高热等毒血症状，然后出现呼吸道症状，抗菌药物治疗多有效，病灶吸收迅速而完全，而癌性阻塞性肺炎炎症吸收较缓慢，或炎症吸收后出现块状阴影，且多为中央型肺癌表现，纤维支气管镜检查、细胞学检查等有助于鉴别。3肺脓肿：应与癌性空洞继发感染相鉴别。原发

13、性肺脓肿起病急，中毒症状明显，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，周围血象白细胞总数和中性粒细胞分类计数增高。X线胸片上空洞壁薄，内有液平，周围有炎症改变。癌性空洞常先有咳嗽、咯血等肿瘤症状，然后出现咳脓痰、发热等继发感染的症状。胸片可见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。结合纤支镜检查和痰脱落细胞检查可以鉴别。临床上下颌下区切口多选择平行于下颌下缘以下15mm，其原因是A.为了保护面动脉B.为了保护面神经颈支C.为了手术进路方便D.为了保护面神经下颌缘支E.为了保护舌下神经答案：D解析：医师类考试试题题库9辑 第4辑某县人口50万，约80%居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院

14、，其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年111月份伤寒发病人数达1063例，超过该县历史（19581985年）同期发病人数的6.9倍。初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%，而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。根据上述资料，可初步判定伤寒患者突然大幅度增多的最可能原因是A.工业用水管线泄露，工业废水污染了水源B.医院污水污染了水源C.供水过程中有被投毒的可能D.供水设施和净化消毒措施未能正常运转E.以上都不是答案：B解析：患者，女，28岁，妊娠期间，多食易饥，形体消瘦，口干多饮，大便秘结，小便频数；苔黄燥，脉滑实有力。治疗首选A、消

15、渴方B、玉女煎C、六味地黄丸D、金匮肾气丸E、犀角地黄汤答案：B解析：糖尿病之胃热炽盛证。证候：妊娠期间，多食易饥，形体消瘦，口干多饮，大便秘结，小便频数；苔黄燥，脉滑实有力。治法：清胃泻火，养阴生津。方药：玉女煎去牛膝，加玄参、芦根、黄连、黄芩。下列各项，不会导致余溺不尽的是( )A.肾阳不足B.肾阴亏损C.久病体弱D.湿热留著E.肾气不固答案：B解析：常用公孙穴治疗的病证是A.瘾疹B.乳痈C.四肢疼痛D.逆气里急E.脾胃虚弱证答案：D解析：医疗单位必须作为目标管理的重要内容，衡量和评价一个单位工作的好坏的重要标准是( )A.管理经营水平B.医疗技术水平C.医德医风建设D.成本核算E.医院经

16、济效益答案：C解析：风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.联合瓣膜病变答案：A解析：心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。心室和主动脉、肺动脉根部严重扩张也可产生相应房室瓣和半月瓣的相对性关闭不全。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。“煤烟型烟雾事件”的特点不包括下列哪项A.污染物来自煤炭的燃烧产物B.气象条件为气压低、无风、温度高、天气晴朗C.河谷盆地容易发生D.多发生在寒冷季节E.受害者以呼吸道刺激症状最早

17、出现答案：B解析：“煤烟型烟雾事件”是由于煤烟和工业废气大量排入大气且得不到充分扩散而引起的。特点是：污染物来自煤炭的燃烧产物及工业生产过程的污染物；气象条件为气温低、气压高、风速很低、湿度大、有雾、有逆温产生；多发生在寒冷季节；河谷盆地易发生；受害者以呼吸道刺激症状最早出现，咳嗽、胸痛、呼吸困难，并有头痛、呕吐。医师类考试试题题库9辑 第5辑下列各项，不属滑石主治病证的是( )A.湿热、淋痛B.暑温、湿温C.湿疹、湿疮D.暑热、痱毒E.寒湿带下答案：E解析：男性，50岁，胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。哪项检查可明确诊断A.便潜血检查B.胃镜检查C.B超检查D.CT检查E.胃肠钡

18、餐透视答案：B解析：A.、B.、C.、aVL、D.、aFE.、反映侧壁心肌梗死的导联是答案：C解析：属于乙类传染病的是A.鼠疫B.黑热病C.丝虫病D.霍乱E.麻疹答案：E解析：营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为A、网织红细胞升高后再用12个月B、血红蛋白及红细胞恢复正常C、面色转红，精神及食欲好转D、血清铁恢复正常E、血红蛋白及红细胞恢复正常后再用68周左右答案：E解析：铁剂治疗有效者于23天后网织红细胞即见升高，57天达高峰，23周后下降至正常；治疗约2周后，血红蛋白相应增加，临床症状亦随之好转。血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂68周左右再停药，以补足铁的贮存量。如3周内血红蛋白上升不

19、足20g/L，应注意寻找原因。男，31岁。3天前进食时突发剧烈呛咳。无咳痰、咯血、呼吸困难。使用抗感染及镇咳药治疗后效果欠佳。查体：T36.8C,右肺可闻及局限性哮鸣音。该患者应首先考虑的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管结核C.支气管哮喘D.支气管肺癌E.支气管异物答案：E解析：越鞠丸的组成药物中含有A.当归B.木香C.厚朴D.栀子E.木通答案：D解析：越鞠丸组成是香附、川芎、苍术、栀子、神曲。方歌：越鞠丸治六般郁，气血湿痰食火因；香附芎苍兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。医师类考试试题题库9辑 第6辑包含环境支持的是?A社会动员B健康促进C卫生宣传D爱国卫生运动E健康教育答案：B解析：将蛋白质类食

20、物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是A、量小，酸度低，消化力较强B、量大，酸度高，消化力较强C、量大，酸度高，消化力较弱D、量小，酸度低，消化力较弱E、量大，酸度低，消化力较强答案：B解析：食物是引起胃液分泌的生理性刺激，一般按感受食物刺激的部位，分为三个时期头期、胃期和肠期。将蛋白类食物直接放入胃内，可通过神经体液调节引起胃期胃液分泌，其分泌特点为分泌量多，酸度也高，但消化力比头期的弱，但仍较强病人面色淡白无华，唇舌色淡多属于( )A.阳气暴脱B.血虚C.阳虚D.阳虚水泛E.气虚答案：B解析：(2000年真题)下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A.疼痛常在休息时发生，持续可达30

21、分钟以上B.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23秒C.疼痛多在睡眠中发生D.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发E.含服硝酸甘油，疼痛在35分钟内缓解答案：B解析：阴病治阳所适用的证候是A.阳偏盛证B.阴偏盛证C.阳偏衰证D.阴偏衰证E.阴阳两虚证答案：C解析：关于变构调节正确的是A.变构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系呈S形而不是双曲线形B.所有变构酶都有一个调节亚基，一个催化亚基C.变构效应与竞争性抑制相同D.变构激活和酶被离子激活剂激活的机制相同E.变构效应与非竞争性抑制相同答案：A解析：在下列权利中能够体现患者自主权的是A.基本的医疗权B.因病获得休息权C.知情同意权D

22、.因病免除社会责任权E.减免医疗费用权答案：C解析：知情同意是患者自主权的一个最重要而又具体的形式，是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一，有助于患者自主权的合理行使。医师类考试试题题库9辑 第7辑患者口淡乏味，常提示的是A.痰热内盛B.湿热蕴脾C.肝胃郁热D.脾胃气虚E.食滞胃脘答案：D解析：下面关于意外事故阐述准确的是A.意外事故包括伤害B.伤害包括意外事故C.意外事故可以导致伤害D.意外事故是不可抗拒的伤害E.意外事故与伤害无关答案：C解析：体内氧分压最高的部位是A、肺泡气B、静脉血C、动脉血D、淋巴液E、组织液答案：A解析：氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力，简单地可以

23、理解为局部氧气的浓度。在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡气中的氧分压最高藿香正气散组成中含有的药物是A. 白术，陈皮B. 苍术，半夏C. 大腹皮，人参D. 桔梗，山药E. 猪苓，白芷答案：A解析：本题考查藿香正气散的组成。其由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草组成（A对）。方歌：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。患者男，50岁，走路途中突然称心脏难受，心率160次/分，血压130/90mmHg，目前能诊断的是A、一度房室传导

24、阻滞B、窦性心动过速C、二度房室传导阻滞D、心功能不全E、心力衰竭答案：B解析：心率100次/分，初步可以判断是心动过速，其他的仍需结合心电图判定。38岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠，阵发性腹痛7小时住院待产，检查子宫收缩2030秒56分钟，宫口开大2cm，头先露S一3，胎儿估计4000克，诊断为子宫收缩乏力，其诱因可能与下列哪项无关A.头盆不称B.精神因素C.子宫过度膨胀D.第一产程7小时E.产前可能应用镇静剂答案：D解析：若产程延长则可能与子宫收缩乏力有关，但第一产程7小时属正常范围。其他几项均为宫缩乏力的诱因。患者症见胸脘痞闷，按之则痛，咳痰黄稠，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A

25、.温胆汤B.滚痰丸C.小陷胸汤D.大陷胸汤E.清气化痰丸答案：C解析：医师类考试试题题库9辑 第8辑下列各项，表示上消化道出血仍在继续的是A.呕吐次数减少B.黑便次数减少C.血红蛋白浓度下降D.网织红细胞计数下降E.氮质血症减轻答案：C解析：患者，女，26岁，已婚。分娩时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。应首先考虑的是A产后血晕B产后腹痛C产后大便不通D产后恶露过少E以上均非答案：B解析：产褥感染中医治疗原则A.清热解毒，凉血化瘀B.清营解毒，凉血泄热C.清热除烦，凉血生津D.清热解毒，散寒解表E.清热解毒，凉血退热答案：A解析：中医认为产

26、褥感染为产后邪毒入侵胞中与血相搏，邪毒炽盛，内入营血所致，故以清热解毒，凉血化瘀为治疗原则。 70岁女患者。上唇部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9，WBC1810/L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。 此患者进一步应检查A.血沉B.抗链“0”C.CEAD.空腹血糖E.肺部照片 答案：D解析：痈好发于唇部（唇痈），上唇多于下唇，为多个相邻的毛囊及汗腺、皮肤腺的急性化脓性感染，中央部位出现多个脓头。结合患者年龄较大，应首先排除糖尿病可能，空腹血糖是为了检查患者是否有糖尿病。因为糖尿病可导致免疫力低下，引起炎症的发生。一般炎症均会导致血沉加快，但血沉对于

27、此疾病的诊断没有特异性。痈多由于金黄色葡萄球菌感染，因此抗链“O”的检查没有意义。CEA为癌胚抗原，是肿瘤标志物，此患者是感染性疾病。本病不是由结核菌感染所致，不需要肺部照片。炎症的治疗需要局部处理及全身治疗，局部处理包括热敷等，全身治疗包括休息，抗感染及营养支持。本病不是由结核菌感染，或肿瘤引起。应用皮质激素，会导致免疫力下降，加重感染。脓肿形成后必须进行切开引流。关于性格的说法不正确的是A.反映一个人的生活经历B.有肯定和否定的性质C.主要由遗传决定D.受人的意识倾向性制约E.是人格的核心答案：C解析：明矾佐剂易诱导哪类抗体的产生A.IgGB.IgDC.IgED.IgME.IgA答案：C解

28、析：女。58岁，近半年自觉心前区阵发性疼痛。常在休息或是清晨时候发作。持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时候。心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为A.初发性心绞痛B.卧位性心绞痛C.稳定性心绞痛D.变异性心绞痛E.恶化性心绞痛答案：D解析：变异性心绞痛的发病特点如下：心绞痛发作与活动量无明显关系，多发生于休息时，偶发生于一般日常活动时。清晨起床后，穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作，但同等活动量于下午则不易诱发。冠状动脉造影显示清晨冠状动脉主支的直径较小，其张力明显高于下午，表明变异性心绞痛患者运动能力有昼夜变化。疼痛剧烈。发作时心电图表现为弓背向下型

29、ST段抬高，并涉及邻近两个以上的导联。含化硝酸甘油或硝苯地平粉可迅速缓解，且钙拮抗剂效果相对较好。故选D。考点：变异性心绞痛的临床表现医师类考试试题题库9辑 第9辑临床治疗各种休克早期，替代去甲肾上腺素的药物是A、阿拉明B、新斯的明C、丙胺太林D、双复磷E、哌替啶答案：A解析：休克的治疗主要在于补充血容量，改进重要器官的血液供应、改善微循环。NA（去甲肾上腺素）可以使休克病人血管收缩，心脏兴奋，血压升高，胸及冠脉血流量增加，在短期内可保证重要脏器的血液供应。休克（出血性休克禁用）早期血压骤降时，小剂量短时间静脉滴注可保证心、脑等主要器官的血液供应。阿拉明，又名间羟胺，与NA同为受体激动药，对1

30、受体作用较弱，升压作用持久，且较少引起其他不良反应，可作为NA替代用药。在整个反射弧中，相对容易出现疲劳的部位是A:感受器B:传入神经元C:反射中枢中的突触D:传出神经元E:效应器答案：C解析：在反射活动中，突触最易受内环境变化的影响，缺O2、CO2过多、酸性代谢产物蓄积等均可使突触传递发生障碍。另外，用高频电脉冲连续刺激突触前神经元，突触后神经元的放电频率将逐渐降低；而用同样的刺激施加于神经纤维，则神经纤维的放电频率在较长时间内不会降低。说明突触传递相对容易发生疲劳，其原因可能与神经递质的耗竭有关。患者，男，52岁。患支气管哮喘20年，冠心病6年。5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼

31、吸困难而送至急诊。查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。其诊断是A.实喘B.虚喘C.热哮D.寒哮E.以上均非答案：C解析：根据症状，辨为痰热壅阻气道，肺失清肃，所以可诊断为热哮。故本题选C。下列关于劳逸损伤与疾病发生关系的叙述，错误的是A久视伤血B久坐伤肉C久立伤骨D久思伤心E久行伤筋答案：D解析：下列选项中，属于上焦生理功能特点的是A.宣发宗气B.宣发卫气C.宣发精气D.宣发原气E.宣发津液答案：B解析：下列哪项不是艾叶的主治病证A、妊娠恶阻B、月经不调C、宫冷不孕D、胎漏下血E、经寒痛经答案：A解析

32、：艾叶功效：温经止血，散寒调经，安胎。主治：（1）出血证。本品能温经止血暖宫，适用于虚寒性出血，尤宜于崩漏。常与阿胶、芍药等配伍，如胶艾四物汤。若配入大队凉血止血药中，也可用于血热出血，如四生丸。（2）月经不调、痛经。本品温经脉，逐寒湿，止冷痛，尤善于调经，为妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。每与吴茱萸、肉桂等同用，如艾附暖宫丸。（3）胎动不安。为妇科安胎要药。某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是A.骨折钢板内固定，皮肤减张缝合B.减张缝合，外固定架固定C.交锁钉固定，减张缝合D.跟骨牵引，减张缝合E.减张缝合，石膏固定答案：B解析：伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理，二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。